12 Билет

В последние годы при шинировании зубных рядов в качестве метода выбора стали применяться назубные шины, не требующие значительного препарирования опорных зубов. Такая шина состоит из арматуры и композиционного материала и должна обеспечивать: — точность и надежность воспроизведения рельефа поверхности зубов, особенно в контактных участках; хорошее прилегание к поверхности зуба; хорошую фиксацию на язычной (нёбной) поверхности шинируемых зубов; получение жесткого каркаса, перераспределяющего функциональные нагрузки за счет того, что прочность арматуры на изгиб дополняется высокой прочностью композиционного материала на сжатие. По химическому составу материалы для армирования шин можно разделить на 2 группы: 1) на основе органической матрицы — полиэтилена 2) на основе неорганической матрицы — стекловолокна. Показаниями к применению всех этих материалов являются: шинирование подвижных зубов при травматической окклюзии (первичной и вторичной), ретенция зубов с целью закрепления результатов ортодонтического лечения; непосредственное протезирование в случае удаления одного из передних зубов с использованием его коронковой части; иммобилизация зуба при травматическом вывихе или подвывихе.

12.2 Технологические свойства.

Пластичность. Одним из основных свойств металла является их пластичность, т.е. способность металла, повергнутого нагрузке, деформироваться под действием внешних сил без разрушения и давать остаточную (сохраняющуюся после снятия нагрузки) деформацию. Пластичность иногда характеризуют величиной удлинения образца при растяжении.Отношение приращения длины образца при растяжении к его исходной длине, выражаемое в процентах, называется относительным удлинением и обозначается δ, %. Относительное удлинение определяется после разрыва образца и указывает способность металла удлиняться под действием растягивающих усилий.Ковкость. Способность металла без разрушения поддаваться обработке давлением (ковке, прокатке, прессовке и т.п.) называется его ковкостью. Ковкость металла зависитот его пластичности. Пластичные металлы обычно обладают и хорошей ковкостью.Усадка. Усадкой металла называется сокращение объема расправленного металла при его застывании и охлаждении до комнатной температуры.Соответствующее изменение линейных размеров, выраженное в процентах, называется линейной усадкой. Жидкотекучесть. Способность расплавленного металла заполнять форму и давать хорошие отливки, точно воспроизводящие форму, называются жидкотекучестью. Кроме хорошего заполнения формы, лучшая жидкотекучесть способствует получению здоровой плотной отливки благодаря более полному выделению из жидкого металла газов и неметаллических включений. Жидкотекучесть металла определяется его вязкости в расплавленном состоянии. Износостойкость. Способность металла сопротивляться истиранию, разрушению поверхности или изменению размеров под действием трения называется износостойкостью.Коррозия стойкости. Способность металла сопротивляться химическому или электрохимическому разрушению его во внешней среде под действием химических реактивов и при повышенных температурах называется коррозионной стойкостью. Обрабатываемость. Способность металла обрабатываться при помощи режущих инструментов называется обрабатываемостью.

12.3

БИЛЕТ 13 -1

— твердость, прочность и электросопротивление твердых растворов выше, чем у чистых металлов

— электропроводность и температурный коэффициент электросопротивления у твердых растворов ниже, чем у чистых металлов;

— электрохимический потенциал при этом изменяется по плавной кривой

Помимо свойств металлической матрицы, имеющей определенную кристаллическую решетку и тем самым определяющую основные параметры механических свойств, на последние могут оказывать влияние дополнительное легирование такими элементами, как молибден, вольфрам, ниобий, углерод, азот и др. Присутствие их в сплавах даже в небольших количествах значительно повышает прочность, износостойкость, жаропрочность и другие свойства, необходимые при эксплуатации конструкции Добавка небольших количеств (0,005%) иридия и рутения превращает грубую зернистую структуру сплавов золота в мелкозернистую, что дает возможность улучшить на 30% прочность на растяжение и предел прочности при удлинении, не влияя при этом на твердость и предел текучести. Особенно эффективно увеличивается прочность при легировании кобальтохромовых сплавов 4-6% молибденом и дополнительно 1-2% ниобия в присутствии 0,3% углерода. В металлических сплавах образуются различные химические соединения как между двумя или несколькими металлами (их называют интерметаллидами), так и между металлом и неметаллом (карбиды, оксиды и т. д.)

Наличие неметаллических включений в структуре сплава ведет к образованию усталости, трещин, внутренних пор и полостей, коррозионному растрескиванию отливок, что приводит в конечном счете к разрушению. Неметаллические включения играют существенную роль в процессе вязкого и усталостного разрушения.

БИЛЕТ13 -2

Цинк-фосфатные цементы выпускаются в виде порошка и жидкости.

Порошок состоит (см. табл. 79) в основном из оксида цинка с добавлением 10% оксида магния и небольшого количества пигмента. Его прокаливают при высокой температуре (>1000° С), чтобы снизить реакционную способность.

Жидкость представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий от 30 до 55% воды. В жидкость входят также 2-3% солей алюминия и 0-9% солей цинка. Алюминий необходим для реакции образования цемента, а цинк является замедлителем реакции между порошком и жидкостью, что обеспечивает достаточное время для работы.

Образовавшийся аморфный фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей:

оксид цинка + фосфорная кислота —> аморфный фосфат цинка.Для достижения успеха требуются точная дозировка компонентов и соблюдение времени замешивания. Пластина для замешиваниядолжна быть тщательно высушена. Порошок добавляется к жидкости небольшими порциями для достижения необходимой консистенции.

БИЛЕТ 13 – 3

Полирование- обработка изделий для получения гладкой зеркальной поверхности проводится разными методами: механической и электрохимическим.К полировочным относятся оксид железа, оксид хрома , паста гои.

Билет 13 -4

Методика получения оттиска. Края подобранной ложки окан­товывают лейкопластырем, а внутреннюю поверхность смазывают специальным клеем-адгезивом (см. рис. 2 б). Так, например, для улучшения фиксации оттискного материала в ложке фирмой «Воко» (Германия) используется Трейфикс — быстро высыхающий адгезив голубого цвета, который с помощью кисточки, фиксированной в крышке флакона, наносится на поверхность ложки перед получением оттиска. Все это способствует прилипанию оттискного материала к поверхности ложки.

♦ Под адгезией, или прилипанием материалов, обычно понимают сцепление между двумя приведенными в контакт поверхностями.

Величина адгезии зависит как от структуры соединяемых материалов, так и от склеивающего вещества и определяется двумя факторами:

1) собственно адгезией — прочностью на отрыв твердых поверхностей от клеящей прослойки;

2) когезией — прочностью самого адгезива, сохраняющего связи только за счет неровностей склеивающихся поверхностей

Замешивание материала проводится с помощью металлического или пластмассового шпателя в резиновой чашке (рис.4), на стекле, вощеной или мелованной бумаге либо в механических смесителях. Кроме того, для этой цели существуют специальные пистолеты-смесители, которыми снабжаются материалы, расфасованные в специальные картриджи и заряжаемые в пистолеты (рис. 5) ; Приготовленная в соответствии с инструкцией оттискная масса укладывается в ложку вровень с бортами (см. рис. 2 е, 3 а, 4 б). Излишками массы (материала) промазывают свод неба и преддверие полости рта в области альвеолярных (бугров на верхней челюсти или боковые отделы подъязычного пространства на нижней челюсти. Это самые труднодоступные для оттискного материала участки. Здесь могут образовываться воздушные пузыри, приводящие к грубым дефектам оттиска.

Углы рта пациента смазываются вазелином или специальным антисептическим кремом, например Вико-1 производства фирмы «Галеника» (Югославия). Ложка вводится в полость рта левой своей стороной, которая отодвигает левый угол рта. Затем стоматологическим зеркалом или язычным шпателем, удерживаемым левой рукой врача, оттягивается правый угол рта, и ложка оказывается в полости рта. Ее располагают в проекции зубного ряда, при этом ручка устанавливается по средней линии лица. Затем ложка прижимается к зубному ряду так, чтобы зубы и альвеолярная часть погрузились в оттискную массу. При этом сначала давление оказывается в задних отделах, затем в переднем участке челюсти. Это исключает затекание массы в глотку. Излишки оттискного материала перемещаются вперед. При выдавливании массы в области мягкого нёба ее осторожно удаляют стоматологическим зеркалом.

Билет 14-1

♦ Цемент (лат. cementum — битый камень) — порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

— пломбировочного материала;

— материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантатах;

— в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Для клиники ортопедической стоматологии наибольшее значение имеют фиксирующие материалы. К фиксирующим цементам, кроме общих для всех медицинских материалов, предъявляют следующие специфические требования. Эти материалы не должны раздражать пульпу, напротив, оказывая противовоспалительное действие и стимулируя дентиногенез.Кроме того, фиксирующие материалы обязаны быть хорошими изоляторами пульпы от термических, химических и биологических раздражителей. По роду применения эти материалы должны обладать высокой прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие. Предназначением цементов является также их долговременная устойчивость к пищевым сокам и стабильность в условиях агрессивной среды полости рта.

• микромеханического сцепления, которое типично для композиционных цементов, имеющих прочность на разрыв в пределах 30-40 рт., что превышает показатель цинк-фосфатного цемента приблизительно в 5 раз. На шероховатых поверхностях они могут обеспечить микромеханическое сцепление. Прочность на разрыв этих материалов иногда может превышать когезивную прочность эмали. Это позволяет делать менее обширное препарирование зуба для таких протезов, как керамические облицовки и адгезивные мостовидные протезы. Необходимые для микромеханического сцепления глубокие неровности можно создать на эмали (протравливанием раствором или гелем фосфорной кислоты), керамике (протравливанием плавиковой кислотой), сплавах металлов (пескоструйной обработкой, электролитическим и химическим протравливанием);

• молекулярной адгезии, которая включает физические силы (биополярные, Ван-дер-Ваальса) и химические связи (ионные, ковалентные) между молекулами двух различных веществ.

Более современные цементы (поликарбоксилатные, стеклоиономерные) обладают некоторыми адгезивными свойствами, хотя это ограничивается их относительно низкой когезивной прочностью. Они еще зависят в первую очередь от почти параллельных стенок препарирования для удержания протезов.

Билет 14-2

К ним относятся растворимость, окисляемость, коррозионная стойкость.

Способность металлов растворять различные элементы позволяет при повышенных температурах атомам вещества, окружающего поверхность металла, диффундировать внутрь него, создавая поверхностный слой измененного состава. При этой обработке изменяется не только состав, но и структура поверхностных слоев, а также часто и сердцевина. Такая обработка называется химико-термической.

♦ Коррозия (лат. corrosio — разъедание) — разрушение твердых тел, вызванное химическими и электрохимическими процессами, развивающимися на поверхности тела при его взаимодействии с внешней средой.

♦ Коррозионная стойкость — способность материалов сопротивляться коррозии.

У металлов и сплавов коррозионная стойкость определяется скоростью коррозии, т. е. массой материала, превращенной в продукты коррозии, с единицы поверхности в единицу времени либо толщиной разрушенного слоя в миллиметрах в год.

♦ Коррозионная усталость — понижение предела выносливости металла или сплава при одновременном воздействии циклических напряжений и коррозионной среды. Различают, по крайней мере, 3 формы коррозионного разрушения: равномерную, местную, межкристаллическую коррозию.Равномерная коррозия разрушает металл, мало влияя на его механическую прочность. Она встречается у серебряного припоя

Билет 14 -3

Изоляционные материалы – оловянная фольга, целлофан, лаки и клеи.

Должны обладать свойствами : инертностью по отношению к полимеру, изолировать влагу, иметь толщину пленки не более 0,005 мм. Выдерживать усилия прессования и усилия полимеризации. Не окрашивать и не изменять цвет полимера, легко удаляться с базиса с остатками полимера.

Относится изокол , силикодент.

Билет14 -4

Данный вид получения оттисков имеет ряд преимуществ:

метод снятия двухслойного оттиска не требует обязательного присутствия ассистента и идеальных мануальных навыков врача;

предоставляет достаточное количество времени для проведения всех необходимых манипуляций;

при попадании в область протезного ложа небольшого количества воздуха, влаги или крови двухэтапное снятие позволяет компенсировать эти аппликационные ошибки;

данная методика позволяет получать удовлетворительные оттиски для протезирования зубов в достаточно большом проценте случаев. Врач-стоматолог должен продумать выбор материалов для получения двухслойного оттиска двухэтапным методом. Качественную оценку материала проводят по двум основным критериям: вид и консистенция. На стоматологическом рынке представлены 3 вида материалов для получения двухслойных оттисков для протеизрования: полиэфирные, А-силиконовые и К-силиконовые. Из всех видов оттискных материалов имеющихся на современном стоматологическом рынке только А-силиконовые (например, Honigum, DMG) включают в себя материалы всех типов вязкости, что объясняет высокую распространенность применения именно этих материалов для изготовления двухслойных оттисков для протезирования зубов. Важным фактором, влияющим на качество двухслойного оттиска, является состояние протезного ложка во время проведения процедуры получения оттиска для протезирования. Четкое отображение границ препарирования зубов особенно в придесневой области, практически невозможно без тщательной подготовки протезного ложа перед получением оттиска. При поддесневом препарировании границ зуба , для более четкого их отображения на оттиске, необходимо проводить ретракцию десны. Методов ретракции десневого края достаточно много, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Одним изнаиболее распространенных методов является механохимический метод с использованием ретракционных нитей. В практике врача- стоматолога достаточно часто применяется техника двойной нити. Метод применения данной техники заключается в том, что сначала на дно десневой бороздки укладывается первая - тонкая ретракционная нить, а поверх нее на уровне десневого края накладывается вторая - более толстая нить. Одним из недостатков А-силиконовых материалов для снятия двухслойных оттисков для протезирования зубов является необходимость ручного замешивания этих материалов без латексных печаток. Причина в том, в состав каталитической пасты входит платиновый катализатор, активность которого снижается при контакте с серой и ее соединений (следует помнить, что сера является природным компонентом латекса из которого изготовлено большинство видов перчаток). Замешивание базисного слоя проводят до гомогенного состояния двух паст, при котором цвет массы становится полностью однотонным. После замешивания материала высокой вязкости и внесения в ложку проводят получение базового оттиска. Для этого врач-стоматолог перед введеним слепочной ложки с базовым материалом удаляет вторую ретракционную нить (более толстую). В полости рта ложку устанавливают таким образом, чтобы толщина материала между стенками ложки и зубами была равномерной на всех участках слепочной ложки. Перед проведением второго этапа снятия двухслойного оттиска для протезирования проводят подготовку базового оттиска. На базовом оттиске срезают межзубные перегородки, поднутрения, проводят вырезание отводных каналов, которые способствуют выведению излишков корригирующего материала.

Перед проведением второго этапа получения двухэтапного двухслойного оттиска для протезирования из зубодесневой бороздки выводят первую ретракционную нить (более тонкую), которую, для профилактики кровоточивости десневого края, необходимо смочить. После выведения нити бороздку тщательно промывают водой. Базовый оттиск заполняют корригирующим материалом. После этого врач-стоматолог приступает к заполнению корригирующим материалом области протезного ложа - вносит материал в зубодесневую бороздку вокруг опорных зубов. Затем следует этап наложения базового оттиска. Очень важно провести правильное позиционирование оттиска в полости ртаПосле выведения готовый оттиск оценивают: проверяют качество отображения рельефа поверхности протезного ложа, на оттиске не должно быть пор, пустот или оттяжек, оттискная масса должна плотно прилегать к стенкам ложки. После чего производят дезинфекцию оттиска и отправляют его в лабораторию.

Билет 15-1

Металлами являются вещества, характеризующиеся в обычных условиях высокими электро- и теплопроводностью, ковкостью, «металлическим» блеском, непрозрачностью и другими свойствами, обусловленными наличием в их кристаллической решетке большого количества не связанных с атомными ядрами подвижных электронов проводимости.

В технике металлы принято делить на черные (железо и сплавы на его основе) и цветные (все остальные).

Свойства металлов объясняются особенностями их строения:

расположением и характером движения электронов в атомах;

расположением атомов, ионов и молекул в пространстве;

размерами, формой и характером кристаллических образований.

Особенности атомного строения определяют характер взаимодействия металлов, способность их давать различного рода соединения, в которые входят несколько металлов, металлы с неметаллами и т. д.

При разных температурах некоторые химические элементы имеют 2 и более устойчивых типа кристаллических решеток. Существование одного металла в различных кристаллических формах (модификациях) при разных температурах называется полиморфизмом, или аллотропией, а переход из одного строения в другое — полиморфным (аллотропическим) превращением. Аллотропические формы, получающиеся в результате полиморфного превращения, обычно обозначают начальными буквами греческого алфавита альфа, бета, гамма, сигма.

К таким полиморфным металлам относятся, например, кобальт (Со), олово (Sn), марганец (Мn), железо (Fe). В свою очередь изменение строения кристаллической решетки вызывает изменение свойств — механических, химических и магнитных свойств, электропроводности, теплопроводности, теплоемкости и др.

Билет 15-2

♦ Цемент (лат. cementum — битый камень) — порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

— пломбировочного материала;

— материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантатах;

— в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Для клиники ортопедической стоматологии наибольшее значение имеют фиксирующие материалы.

К фиксирующим цементам, кроме общих для всех медицинских материалов, предъявляют следующие специфические требования.

Эти материалы не должны раздражать пульпу, напротив, оказывая противовоспалительное действие и стимулируя дентиногенез.

Кроме того, фиксирующие материалы обязаны быть хорошими изоляторами пульпы от термических, химических и биологических раздражителей. По роду применения эти материалы должны обладать высокой прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие.

Предназначением цементов является также их долговременная устойчивость к пищевым сокам и стабильность в условиях агрессивной среды полости рта.

Кроме распределения по клиническому использованию, цементы различаются по цели применения (временные, постоянные), по форме выпуска (порошок и жидкость, две пасты).

Наиболее распространенная классификация цементов основана на связующем веществе матрицы данных материалов. По этому признаку выделяют:

- цинк-фосфатные цементы;

- цинк-силикатнофосфатные цементы;

- цинк-поликарбоксилатные цементы;

- стеклоиономерные цементы;

- полимерные цементы (см. табл. 75).

Не будет ошибкой в названии первых трех опустить слово «цинк».

Как видно из классификации, большинство цементов - это неорганические вещества.

Кроме перечисленных, постоянных цементов, выделяются еще и временные материалы на основе эвгенола, а также не содержащие эвгенола, в частности — на основе гидрооксида кальция. Все они объединены наличием в составе оксида цинка.

При использовании цементов в клинике ортопедической стоматологии большое значение имеет механизм фиксации на препарированном зубе несъемных зубных протезов. Удержание несъемного зубного протеза на препарированном зубе обеспечивается за счет:

• неадгезивного (механического) соединения. Оно характерно для цинк-фосфатных цементов, которые не обладают адгезией на молекулярном уровне и удерживают протезы на месте, используя маленькие шероховатости на поверхности зуба и протеза. Почти параллельные противоположные стенки правильно препарированного зуба делают невозможным удаление протеза без разрыва или разрушения малых выступов цемента, заходящих в неровности поверхностей;

Билет 16-1

Классификация сплавов на основе благородных металлов:

– золотые;

– золото-палладиевые;

– серебряно-палладиевые.

Классификация сплавов на основе неблагородных металлов:

– хромоникелевая (нержавеющая) сталь;

– кобальтохромовый;

– никелехромовый;

– кобальтохромомолибденовый;

– сплавы титана;

– сплавы алюминия и бронзы для временного использования.

Сплавы золота, платины и палладия обладают хорошими технологическими свойствами, устойчивы к коррозии, прочны, токсикологически инертны.

Сплавы серебра и палладия по физико-химическим свойствам подобны сплавам золота, однако, уступают им по коррозионной стойкости и темнеют в полости рта.

Нержавеющие стали с содержанием никеля более 1% широко используются для изготовления зубных протезов, однако, по международным стандартам подобная сталь признана токсичной.

Основу кобальтохромового сплава составляет кобальт (66-67%), обладающий высокими механическими качествами, а также хром (26-30%), вводимый для придания сплаву твёрдости и повышенной антикоррозионной стойкости.

Никелехромовые сплавы содержат никель (60-65%), хром (23-36%), молибден (6-11%), кремний (1,5-2%), не содержат углерода, и применяются в технологии металлокерамических зубных протезов.

Сплавы титана обладают высокими физико-химическими и технологическими свойствами и существует мнение, что титан и его сплавы являются альтернативой золоту.

Билет 16-2

Цинк-силикатнофосфатные цементы (СФЦ) применяются с 1878 года как сочетание цинк-фосфатных и силикатных цементов. Присутствие силикатного стекла обеспечивает некоторую степень прозрачности, повышает прочность и улучшает выделение фторида из цемента.

Они применяются для фиксации несъемных протезов и других ортопедических аппаратов (тип I), при временном пломбировании боковых зубов (тип II) и в качестве материала двойного назначения (тип III).

Цементный порошок представляет собой смесь, состоящую из 10-20% оксида цинка и силикатного стекла, смешанных механическим способом или сплавленных и повторно измельченных.

Силикатное стекло содержит 12-25% фторидов. Некоторые материалы считают «бактерицидными», так как в них присутствуют в небольших количествах соединения серебра.

Жидкость содержит от 2 до 5% солей алюминия и цинка в водном 45-50% растворе ортофосфорной кислоты. Реакция затвердевания неполностью изучена, но может быть представлена следующим образом:

оксид цинка/алюмосиликатное стекло + фосфорная кислота -» цинк-алюмосиликат-фосфатный гель.

Затвердевший цемент состоит из непрореагировавших частиц стекла и оксида цинка, связанных вместе матрицей из алюмосиликат-фосфатного геля.

Процесс замешивания аналогичен таковому при применении цинк-фосфатного цемента, но следует использовать износостойкий шпатель и охлаждаемую пластину. Для обеспечения однородной смеси применяют специальный смеситель.

Рабочее время силикатнофосфатных цементов составляет 5-7 мин. Время затвердевания может быть увеличено применением охлажденной пластины для замешивания.

По сравнению с цинк-фосфатными цементами за счет более крупного размера зерен толщина пленки у СФЦ увеличивается до 88 мкм.

Билет- 16-3

Наиболее употребляемым материалом для моделей является гипс. Им пользуются почти на всех этапах изготовления зубных протезов и аппаратов. В зубном протезировании, в основном, применяется медицинский полуводный гипс, который может быть альфа и бета-полугидратом. Последний получают, нагревая минерал (исходное сырье) до 170°С и выдерживая при этой температуре в течение 12 часов.

В результате такой обработки получается порошок с повышенной (60-65%) водопотребностью.

Альфа-полугидрат образуется при нагревании при температуре 125-130°С под давлением 1,3 атмосферы в специальных автоклавах. Такой гипс называется автоклавиро-ванным, высокопрочным или супергипсом. При замешивании он поглощает только 40-45% воды, благодаря чему обладает повышенной прочностью.

В случае перегрева может произойти полная потеря воды и образоваться ангидрид. Если гипс нагревался до температуры 600С получается так называемый "мертвым", несхватывающийся гипс.

При замешивании гипса в резиновую колбу или чашку наливают необходимое количество воды и постепенно засыпают порошок гипса из расчета на одну часть воды две части гипса. Практически гипса насыпают столько, чтобы у стенок колбы не осталось свободной воды. При наличии дозаторов замешивание гипса начинают с отмеривания порошка. Дав порошку немного напитаться водой, смесь энергично размешивают шпателем до однородной консистенции. С четвертой минуты после смешивания начинается процесс кисталлизации, происходит образование двугидрата.

Примерно к 7-10-й минуте порошок соединяется с водой, образуются кристаллы. При затвердевании кристаллы вытягиваются, сращиваются в кристаллические агрегаты, гипс расширяется в объёме до 1%. Высохший двуводный гипс представляет собой твёрдую пористую массу. Соотношение воды и порошка существенно сказывается на качестве затвердевающего гипса.

Скорость схватывания зависит от режима термической обработки на заводе, дисперсности порошка, температуры воды, интенсивности размешивания и наличия добавок. Чем мельче порошок, тем быстрее гипс схватывается. Повышение температлры воды от комнатной (18-20°С) до 37°С ускоряет схватывание, от 37°С до 50"С практически не влияет на скорость. Вода, имеющая температуру свыше 50°С замедляет реакцию, а в кипящей воде гипс вообще не схватывается.

Существуют ускорители (катализаторы) и замедлители (ингибиторы) скорости затвердевания. В качестве ускорителей применяют 3-4% раствор поваренной соли или калиевой селитры. В качестве замедлителей - столярный клей. 2-3% раствор буры (соль борной кислоты) и 5% раствор сахара или винного спирта.

Твёрдость, прочность гипса зависит от способа термической обработки на заводе, от соотношения количества воды и порошка, от применения ускорителей и замедлителей. Чем меньше воды (в разумных пределах), тем твёрже, прочнее гипс. Ускорители снижают, а замедлители повышают твёрдость и прочность. Зубной техник ускорителями схватывания, в том числе раствором поваренной соли, практически не пользуется, чтобы не ухудшить качество моделей.

Билет 16-4

Современные альгинатные материалы выпускаются в виде многокомпонентного мелкодисперсного порошка. К последнему врач прибавляет водопроводную холодную воду. Пропорция порошка и воды определяется прилагаемыми мерниками. Альгинатный порошок перемешивается с помощью шпателя в резиновой чашке в течение 30-40 с до получения однородной пасты. В таком виде она готова для получения оттиска. Время схватывания для разных масс составляет от 2-2,5 до 5 мин. О готовности массы судят по состоянию ее остатков в резиновой чашке. Не следует ориентироваться на консистенцию массы самого оттиска, так как наружные слои его твердеют под влиянием температуры полости рта быстрее, чем глубокие. Преждевременное выведение оттиска из полости рта приводит к его деформации. Оттиск выводится достаточно резким стягивающим движением, чтобы уменьшить остаточную деформацию. Многочисленные перфорации ложки, а также полоска лейкопластыря, которой врач окантовывает ее края, удерживают оттискной материал в ложке. После выведения из полости рта оттиск ополаскивается струей проточной воды от ротовой жидкости.