Ситуационная задача по инфекционным болезням № 27

Больной С., 37 лет, поступил в клинику на 8-й день болезни. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38-39°С, на второй день присоединилось кровотечение из носа и десен, появились петехиальные высыпания в подмышечной области, затем стали беспокоить боли в пояснице. Накануне поступления в стационар температура нормализовалась, но боли в пояснице усилились и резко сократилось количество мочи.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие стороны эпиданамнеза необходимо уточнить?

3. План обследования.

4. План лечения.

5. Источники инфекции при данном заболевании.

6. Является ли данный больной источником инфекции?

7. Прогноз заболевания.

8. Профилактика данного заболевания.

9. Встречается ли данная инфекция в Челябинской области?

10. Назовите исходы болезни.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 28

Больной 25 лет поступил на 6-й день болезни с жалобами на слабость, ломоту в теле, головную боль, головокружение, повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, желтушную окраску кожных покровов. Заболел остро с повышения температуры до 38-39°С, отмечает ознобы, слабость, головную боль. На 5-й день болезни отмечает изменение окраски мочи (темная) и появление желтушной окраски кожных покровов и склер. Объективно: состояние средней степени тяжести, Т 38,6°С. Кожные покровы и склеры желтушной окраски, сыпи нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Сердечные тоны ритмичные, ясные, ЧСС 96 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 мин. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже реберной дуги на 2 см. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Общий билирубин-150, прямой-106, непрямой-50 мкмоль/л, АЛТ -20 ЕД /л. Общий анализ крови: эритроциты 4,5•1012/л, Нb 126 г/л, L 25,0•109/л, э-46%, п-3%, с-45%, л-6%, СОЭ 30 мм/час.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте развернутый диагноз.

2. Какие стороны эпид.анамнеза необходимо уточнить?

3. Дифференциальная диагностика.

4. План обследования.

5. Источники инфекции при данном заболевании.

6. План лечения.

7. Заразен ли данный больной для окружающих?

8. Прогноз заболевания.

9. Профилактика данного заболевания.

10. Назовите средства специфической профилактики.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 29

Больной 18 лет поступил с жалобами на слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 37,5°С в течение 1,5-2 месяцев, похудание за 1,5 месяца на 8 кг. Объективно: состояние удовлетворительное, Т 37,0°С. Пальпируются увеличенные до размеров фасоли затылочные, шейные, подмышечные лимфоузлы. ЧСС 86 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень ниже реберной дуги на 2 см. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. По ходу крупных вен – множественные следы от инъекций.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте развернутый диагноз.

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

3. План обследования.

4. Имеются ли средства этиотропной терапии данного заболевания?

5. Источники инфекции при данном заболевании.

6. Является ли данный больной источником инфекции?

7. Пути передачи при данном заболевании.

8. Причины летальных исходов при данном заболевании.

9. Существуют ли средства специфической профилактики?

10. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013