Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
298.22 Кб
Скачать
  1. Составьте план ортопедического лечения.

Имплантация в области отсутствующих зубов.

Мостовидный протез с опорой на 25 и 27, 35 и 37 зубы.

  1. Назовите особенности зубного протезирования у этой пациентки.

Незнаю….

При протезировании на имплантатах – необходимо проводить поддерживающую терапию пародонтита – проведение ПГПР, раз в полгода, вектор раз в 4 месяца, когда процесс стабилизируется – вектор раз в 6-8 мес.

Ситуационная задача №8 (ронь)

Пациент Н., 24 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на запах изо рта, жжение губ, углов рта, сухость полости рта и глотки.

Анамнез жизни. Из перенесенных и сопутствующих заболеваний: частые простудные заболевания. В последнее время отмечает появление общей слабости, недомогания, сердцебиение, отдышку, усиливающуюся при физической нагрузке, а так же субфебрильной температуры, снижения аппетита.

Анамнез заболевания. Причину появления запаха пациент связывает с плохой гигиеной полости рта.

Объективно. Больной среднего роста, правильного телосложения. Изменения конфигурации лица нет. Видимый кожный покров бледный. Кожа на лице с папулами, пустулами. Кожа рук сухая, шелушащаяся. Ногти на пальцах рук утолщены, имеют желтовато-коричневый оттенок. Лимфатические узлы на шее, затылке, подчелюстной области увеличены, слегка болезненны при пальпации.

Красная кайма губ гиперемирована, отечна, покрыта тонкими серыми чешуйками. В области углов рта глубокие трещины, наблюдается их кровоточивость.

Соотношение зубных рядов не нарушено.

Слизистая оболочка щек гиперемирована, имеется точечный легко снимающийся налет. По линии смыкания зубов определяются бледно-желтые узелки диаметром до 2 мм, не возвышающиеся над слизистой оболочкой. При массаже околоушных слюнных желез выделяется небольшое количество мутного секрета.

Десневые сосочки увеличены, отечны. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 4 мм. При зондировании карманов возникает кровоточивость.

Слизистая оболочка твердого и мягкого неба, языка отечна, гиперемирована, сухая. На спинке языке серовато-белого цвета налет, плотно спаянный с подлежащей слизистой оболочкой. При снятии налета обнажается яркая, эрозивная, кровоточащая поверхность.

На боковых поверхностях языка участки в виде белых складок, плотно спаяны со слизистой оболочкой, поверхность морщинистая.

На зубах верхней и нижней челюсти обнаруживается значительное количество мягкого зубного налета, наддесневой и поддесневой зубной камень. ИГ по Грину-Вермильону – 3,0.

Зубная формула

О П ПК К

П П ПК О

1.8 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1

2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8

4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

О ПК R

П ПК О

Рентгенологическое обследование: Зубы 1.6, 1.7, 2.6 ранее депульпированы, корневые каналы запломбированы на 2\3 длины. Видимых изменений в периапикальных тканях не выявлено. Зуб 2.7 ранее депульпирован, небный и дистальный щечный каналы запломбированы на 1\3, медиальный щечный канал не запломбирован. В области всех корней наблюдается расширение периодонтальной щели.

Зуб 4.7 ранее депульпирован, корневые каналы запломбированы на 1\3 длины, в периапикальных тканях обширное разряжение костной ткани без четких контуров с распространением патологического процесса до области бифуркации

Ортопантомография: наблюдается деструкция кортикальной пластинки межальвеолярного гребня. Высота межальвеолярных перегородок не изменена. Выявляются очаги остеопороза.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]