11. Опишите этапы лечения.

Профессиональная гигиена: антисептическая обработка, удаление зубных отложений – скейлер, air flow, полирование зубов циркулярной щеточкой и пастой, полирование при необходимости резиновыми головками, нанесение фтор.лаков.

П/восп.терапия: антисептическая обработка – ХГБ 0,06%, ротовые ванночки – шалфей, ромашка, аппликации холисала – диплен дента.

Вектор-терапия: В процессе процедуры на рабочий инструмент направляется смесь, содержащая мельчайшие частицы гидроксиапатита, с  помощью которого эффективно и качественно удаляются наддесневые и поддесневые зубные отложения, сглаживаются выступающие края зубных пломб, а также проводится очистка повреждений тканей десны. Аппарат Вектор устраняет при этом саму причину заболевания, а не только его симптомы.Для разных манипуляций существуют специальные насадки: прямая (для обработки вестибулярной поверхности зубов), изогнутые (для обработки труднодоступных участков зубов и зон фуркации).Энергия ультразвука при этом передается на ткани десны опосредованно через жидкую среду. Она направлена вдоль поверхности зуба, исключая прямой контакт инструмента с твердыми тканями зуба. Работа с пораженными тканями десны ведется на микроуровне, разрушая биопленки, в которых живут вредные микроорганизмы, что не получается при работе с другой аппаратурой.В процессе очистки корней зуба от зубных отложений пациент практически не испытывает болевых ощущений. Более того частицы препарата, входящего в полировочную суспензию, снижают традиционную повышенную чувствительность зубов к внешним раздражителям после лечения.

Шинирование зубов: погружное и не погружное(без препарирования), Флекс дуга фиксируется на композит, полируется.

Лоскутная операция: Классическая методика состоит из следующих этапов:

1) после антисептической обработки и анестезии (инфильтрационной или проводниковой) проводятся 2 вертикальных разреза от переходной складки до края десны;

2) два горизонтальных разреза со щечной и язычной сторон, отступив на 2-2,5 мм от края десны (как при частичной гингивэктомии);

3) удаление отсеченной полоски десны;

4) отслаивание и откидывание слизисто-надкостничного лоскута;

5) тщательное удаление поддесневых назубных минерализованных отложений, освежение цемента корня, удаление грануляций;

6) деэпителизация (удаление тяжей эпителия) мобилизованного слизистонадкостничного лоскута;

7) осторожная обработка остеопоротически измененного альвеолярного отростка;

8) обработка раневой поверхности антисептиками (растворы перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина и др.);

9) укладывание лоскута на место, фиксация его в каждом межзубном промежутке и в боковых участках;

10) наложение защитной десневой повязки.

В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты (кетанов 0,25г 3 раза в день), антигистаминные (супрастин по 1 таб. 2 раза в день), антибактериальная терапия (трихопол по 0,25 г 3 раза в день, 3 дня). Иммунокорректоры (имудон). Местно – полоскание антисептиками (фурацилин 0,2%, хлоргексидин 0,025%).

12. Какие виды обезболивания при проведении лечения Вы предложите? Проводниковое + инфильтрационное.