Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
terapia.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
298.22 Кб
Скачать

1. Поставьте предварительный диагноз.

Глубокий кариес 1.5, II класс по Блэку; хронический фиброзный периодонтит 2.5, тотальный дефект коронки 2.5; поверхностный кариес 1.7, 2.7, I класс по Блэку; хронический генерализованный катаральный гингивит, метеорологический хейлит (или эксфолиативный хейлит сухая форма – для диагностики необходимо собрать подробный анамнез), острый гнойный перикоронит 4.8, проявление заболеваний желудочно-кишечного тракта в полости рта (хронический гастрит, хронический холецистит).

2.Проведите дифференциальную диагностику.

А) средний кариес

Б) острый очаговый пульпит

В) хронический фиброзный пульпит

Г) хронический гангренозный пульпит

Д) хронический фиброзный периодонтит

признак

Глубокий кариес

А

Б

В

Г

Д

Жалобы

Периодически возникающая, быстро проходящая боль от холодного

Нет, но иногда боль возникает от воздействия механических, химических, термических раздражителей, которые быстро проходят после устранения раздражителя

острые самопроизвольные приступообразные боли, усиливающиеся вечером и ночью, болевой приступ, не исчезающий на протяжении нескольких минут после устранения раздражителя

Нет, но могут быть Приступообразные боли в зубе от различных раздражителей: температурных, механических и химических

от температурного раздражителя — приема горячей пищи. Жалобы на самопроизвольные боли могут отсутствовать, могут быть жалобы на гнилостный запах изо рта

На боли нет, изменение цвета зуба

Анамнез заболевания

Зуб ранее не лечен или лечен по поводу других форм кариеса

Зуб ранее не лечен или лечен по поводу других форм кариеса

Зуб ранее не лечен или лечен по поводу других форм кариеса

зуб ранее болел, с симптоматикой, свойственной острым формам пульпита

острые приступообразные боли с иррадиацией по ветвям тройничного нерва

зуб в прошлом подвергался лечению или бытовой травме, после которой некоторое время беспокоили боли при накусывании, исчезнувшие самопроизвольно

Глубина поражения

В пределах околопульпарного дентина

В пределах плащевого дентина

В пределах околопульпарного дентина

Сообщение с полостью зуба

нет

Чаще есть сообщение

Широко сообщаются

нет

Зондирование

Болезненно по всему дну

Болезненно по эмалево-дентинной границе

Болезненно в одной точке

болезненно на различной глубине коронковой или корневой пульпы, что зависит от распространенности гангренозного процесса

безболезненно

Перкуссия

безболезненна

Может быть слабо болезненна

безболезненна

Может быть слабо болезненна

Пальпация в проекции верхушки корня

безболезненна

Может быть слабо болезненна

Электровозбудимость пульпы

2-6 мкА, может быть 10-12 мкА

2-6 мкА

До 20 мкА

20—40 мкА

от 40 до 90 мкА

100 мкА и выше

Изменения на рентгенограмме

нет

Могут быть очаги разрежения костной ткани у верхушек корней

в 50 % случаев определяется деструкция околоверхушечных тканей различной степени выраженности

неравномерное расширение периодонтальной щели преимущественно в верхушечной трети корня

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]