4. Применение:

- Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы:

- Муковисцидоз.

- Хронический панкреатит.

- Панкреатэктомия.

- Диспепсии.

- Метеоризм.

- Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника, ускоренное прохождение пищи через кишечник, погрешности в диете при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи, при нервозности и др.).

- Кишечные инфекции.

- Хронические заболевания в системе печени и желчных путей.

- Дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями (рентгенологическими, УЗИ и др.).

 

Противопоказания

- Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость свинины).

- Острый панкреатит.

- Обострение хронического панкреатита.

 

Побочные действия

- Симптомы кишечной непроходимости (образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке).

- Аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей).

Аналоги и синонимы: креон 10 000, 25 000 ЕД, микразим 10 000, 25 000 ЕД, мезим форте, мезим 10 000 ЕД, панзинорм форте 10 000, 20 000 ЕД, пензистал, фестал, панцитрат 10 000, 25 000 ЕД, энзистал.

Сравнительная характеристика на примере энзистала.

Состав энзистала: Панкреатин+Желчи компоненты+Гемицеллюлаза

Способствует быстрому и полному перевариванию пищи, устраняет симптомы, возникающие вследствие нарушения пищеварения (чувство тяжести и переполнения желудка, метеоризм, чувство нехватки воздуха, одышку, обусловленные скоплением газов в кишечнике, диарею). Улучшает процесс переваривания пищи у детей; стимулирует выделение собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и тонкого кишечника, а также желчи. Экстракт желчи действует холеретически, способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Гемицеллюлаза - фермент, способствующий расщеплению растительной клетчатки.

Особенности применения:

при нарушениях жевательной функции (повреждение зубов и десен, в период привыкания к искусственной челюсти); малоподвижном образе жизни; длительной иммобилизации.

Во многих случаях недостаток панкреатических ферментов сопровождается нарушением желчеотделения. Таким больным рационально назначение комбинированных ферментных ЛС, содержащих желчь.

Билет 11

Алмагель

1. Антацидное средство.

2. Механизм д-я. Алмагель - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Oн нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока.

3. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

4. Показания

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

– острый гиперацидный гастрит;

– хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения;

– эзофагит;

– энтерит;

– острый дуоденит;

– пищевая токсикоинфекция;

– метеоризм;

– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

– функциональные расстройства кишечника, колит;

– дискомфорт или боли в эпигастрии после погрешностей в диете или избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств;

– профилактика возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ при длительном лечении ГКС и НПВС.