
- •1)Виды действия лекарственных веществ (главное, побочное, местное, резорбтивное и др.), примеры.
- •2)Основные виды фармакотерапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая), примеры.
- •3. Введение в вену
- •8. Ингаляционный путь
- •5)Основные понятия фармакокинетики: абсорбция, пресистемная элиминация, биодоступность.
- •6)Основные понятия фармакокинетики: биодоступность, кажущийся (мнимый) объем распределения, ферменты I и II фаз метаболизма.
- •7)Основные понятия фармакокинетики: элиминация, биотрансформация, период полувыведения лекарственных веществ. Пути экскреции лекарственных веществ.
- •8)Понятие о клиренсе лекарственных веществ. Факторы, изменяющие клиренс лекарственных веществ. Общие принципы назначения лекарственных препаратов при почечной и печеночной недостаточности.
- •9)Взаимодействие лекарственных веществ (химико-фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое). Примеры.
- •10)Эффекты, развивающиеся при повторном применении лекарственных препаратов (кумуляция, толерантность, тахифилаксия, лекарственная зависимость, сенсибилизация). Примеры.
- •10)Представление о дозах лекарственных препаратов: терапевтическая, насыщающая, поддерживающая, токсическая дозы.
- •11)Рецепторные механизмы действия лекарственных веществ. Понятие о полных и частичных агонистах, антагонистах и агонистах-антагонистах.
- •12)Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. G-белок ассоциированный рецептор, принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
- •13)Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. Рецепторные протеинкиназы, принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
- •18)Типы, структура и локализация α-адренорецепторов. Передача внутриклеточного сигнала и эффекты, сопряженные с активацией α-адренорецепторов.
- •19)Типы, структура и локализация β-адренорецепторов. Передача внутриклеточного сигнала и эффекты, сопряженные с активацией β-адренорецепторов.
- •I. Адреномиметические средства прямого действия, действующие непосредственно на адренорецепторы:
- •II. Адреномиметические средства непрямого пресинаптического действия, усиливающие высвобождение норадреналина (симпатомиметики): эфедрина гидрохлорид.
- •29)Селективный β2-адреномиметик, выписать рецепт, β-адреномиметики: классификация, фармакологические эффекты, показания к применению.
- •30)Центральный адреномиметик, обладающий седативным и анальгетическим эффектом, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика группы.
- •31)Антидеполяризующий миорелаксант, способствующий гистаминолиберации, выписать рецепт.
- •34)Β-адреноблокатор, глазные капли. Β-адреноблокаторы: классификация, механизмы антигипертензивного и антиангинального действия, основные показания и противопоказания к применению.
- •Гипотензивное действие
- •37)Агонист бензодиазепиновых рецепторов для купирования судорог, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •38)Агонист дофаминовых рецепторов, выписать рецепт. Основные механизмы действия противопаркинсонических лекарственных средств. Bromocriptini 0,0025
- •48))Снотворное-адаптоген к смене часовых поясов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика седативно-снотворных средств.
- •49)Антидот при передозировке мидазолама, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика агонистов бензодиазепиновых рецепторов.
- •50)Препарат для купирования эпилептического статуса, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика противоэпилептических лекарственных средств.
- •По действию
- •56)Ингибитор обратного захвата серотонина, выписать рецепт. Антидепрессанты: классификация, механизмы действия, возможные побочные эффекты.
- •57)Ноотропный препарат, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •58)Предшественник синтеза дофамина при болезни Паркинсона, выписать рецепт. Антипаркинсонические лекарственные средства: классификация, механизмы действия, возможные побочные эффекты.
- •Антипаркинсонические средства
- •А) Центральные холинолитики
- •61)Атипичный антипсихотический препарат, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •64)Местный анестетик-эфир парааминобензойной кислоты, выписать рецепт. Местные анестетики: классификация, механизм действия, применения для различных видов местной анестезии, побочные эффекты.
- •65)Местный анестетик амидной структуры, выписать рецепт. Местные анестетики: классификация, механизм действия, применения для различных видов местной анестезии, побочные эффекты.
- •67)Препарат при злокачественном гипертермическом синдроме, выписать рецепт. Лекарственные препараты для ингаляционного наркоза: классификация, фармакологические эффекты.
- •78)Антиметаболит фолиевой кислоты при ревматоидном артрите, выписать рецепт. Иммуносупрессанты: классификация, механизмы действия. Methotrexati таблетки 2.5 мг
- •79)Синтетический фрагмент бактериальной клеточной стенки, выписать рецепт. Иммуностимуляторы: классификация, механизмы действия. Licopid таблетки 1 мг
- •80)Производное бигуанидов, выписать рецепт. Дать фармакологическую характеристику основных групп лекарственных средств, используемых для лечения сахарного диабета типа II.
- •83)Стабилизатор мембран тучных клеток, выписать рецепт. Препараты для терапии бронхиальной астмы: классификация, механизмы действия, пути и средства доставки.
- •Beclometasone аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза
- •89)Препарат гормонов щитовидной железы, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •91)Препарат для стимуляции родов, выписать рецепт. Токотоники: классификация, механизмы действия. Окситоцин
- •92)Антацидное лекарственное средство нерезорбтивного действия, выписать рецепт. Антациды: классификация, механизмы действия, показания к применению.
- •Omeprazole Омепразол
- •Ondansetron таблетки, покрытые оболочкой 4 мг
- •96)Блокатор h1-гистаминовых рецепторов II поколения, выписать рецепт. Антигистаминные лекарственные средства: классификация, механизмы действия, показания к назначению.
- •Лоратадин
- •100)Препарат висмута при язвенной болезни желудка, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика гастропротекторов.
- •Добутамин (Dobutaminum) Формы выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0,25 г) добутамина; 5% раствор («концентрат для вливаний») в ампулах по 5 мл
- •103)Препарат для купирования приступа бронхиальной астмы, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •106)Витамин, участвующий в фоторецепции, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику. Ретиноиды, клиническое применение.
- •Верапамил
- •2. Особенности действия различных антиаритмических средств
- •110)Липофильный йодсодержащий антиаритмик, выписать рецепт. Антиаритмические препараты: классификация, влияние на электрофизиологические параметры миокарда.
- •111)Антиангинальный препарат, снижающий преднагрузку на сердце, выписать рецепт. Основные группы антиангинальных препаратов: классификация. Механизмы действия.
- •112)Нитрат для профилактики приступов стенокардии, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика группы нитратов. Нитроглицерин
- •Nitroglycerin сублингвальные 0.5 мг
- •Nitroglycerin сублингвальные 0.5 мг
- •115)Препарат, уменьшающий нагрузку на миокард при хронической сердечной недостаточности, выписать рецепт, фармакологическая характеристика группы.
- •116)Сердечный гликозид, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •117)Ингибитор циклооксигеназы для профилактики реинфаркта, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика антиагрегантов.
- •Ацетилсалициловая кислота
- •120)Блокатор рецепторов ангиотензина II, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп антигипертензивных лекарственных средств.
- •121)Пролекарство для лечения артериальной гипертензии, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •122)Прямой ингибитор ренина, выписать рецепт. Антигипертензивные лекарственные средства: классификация, механизмы действия.
- •123)Тиазидоподобный диуретик, выписать рецепт. Диуретики: классификация, механизмы действия, особенности применения.
- •124)Ингибитор карбоангидразы, глазные капли. Фармакологическая характеристика диуретиков.
- •125)Калийсберегающий диуретик при хронической сердечной недостаточности.
- •126)Осмотический диуретик, выписать рецепт. Диуретики: классификация, механизмы действия, показания к применению.
- •128)Петлевой диуретик, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика диуретиков.
- •Torasemidum-(р-р 5мг/мл в амп.По 4 мл в таб.5-10мг) — петлевой диуретик
- •129)Два непрямых синергиста при гемодинамическом отеке легких, выписать рецепты, фармакологическая характеристика групп.
- •Фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл; ампула 2 мл
- •130)Ингибитор апф с непрямым синергистом для лечения артериальной гипертензии, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп антигипертензивных лекарственных средств.
- •131)Лекарственный препарат, снижающий артериальное давление по ортостатическому типу, выписать рецепт. Лекарственные средства, применяемые для купирования гипертонических кризов, механизмы действия.
- •Празозин
- •132)Два непрямых синергиста для снижения агрегации тромбоцитов, выписать рецепты. Антиагреганты: классификация, механизмы действия.
- •Клопидогрел
- •133)Кофактор антитромбина III, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика гепарина, его дериватов и антагонистов.
- •134)Кофактор гепарина, выписать рецепт. Прямые антикоагулянты: классификация, механизмы фармакологического действия.
- •135)Антивитамин к, выписать рецепт. Антикоагулянты: классификация, механизмы действия, пути введения. Дикумарол Дикумарин — таблетки по 0,1 г, в упаковке по 10 таблеток.
- •Варфарин
- •138)Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена, выписать рецепт. Фибринолитики: классификация, механизмы действия, показания к применению.
- •Классификация
- •141)Пенициллин широкого спектра с ингибитором β-лактамазы, выписать рецепт. Основные механизмы развития антибиотикорезистентности.
- •142)Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда устойчивый к β-лактамазе, выписать рецепт. Пенициллины: классификация, механизм и спектры антимикробного действия.
- •143)Полусинтетический пенициллин для лечения инфекции, вызванной s. Aureus, выписать рецепт. Β-лактамные антибиотики: классификация, механизмы действия, особенности спектров антимикробного действия.
- •144)Препарат для лечения инфекции, вызванной mrsa, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы.
- •Спектр активности
- •145)Пероральный антибиотик ряда цефалоспоринов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков. Цефалексин Cefalexin
- •146)Цефалоспорин I поколения для инъекций, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков.
- •147)Цефалоспорин II поколения, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика β-лактамных антибиотиков. Цефуроксим Cefuroxime
- •148)14-Членный макролид, выписать рецепт. Антибиотики группы макролидов: классификация, механизм действия, особенности спектра антимикробного действия.
12)Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. G-белок ассоциированный рецептор, принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
Циторецепторы классифицируют на 4 типа (рис. 3):
· рецепторы-протеинкиназы;
· рецепторы ионных каналов;
· рецепторы, ассоциированные с G-белками;
· рецепторы-регуляторы транскрипции.
Циторецепторы, ассоциированные с G-белками, представляют собой группу интегральных
мембранных белков с характерной вторичной структурой, включающей внеклеточный N-конец и
внутриклеточный С-конец, 7 трансмембранных доменов, связанных тремя внеклеточными и тремя
внутриклеточными петлями. Белковая цепь циторецепторов содержит большое количество остатков
цистеина, образующих дисульфидные мостики. Внеклеточные петли, выполняя регуляторную
функцию, ответственны за распознавание и связывание лигандов. G-белки, расположенные внутри
мембраны, передают информацию от внеклеточного регуляторного домена на эффекторную систему,
используя энергию ГТФ. Внеклеточные и трансмембранные домены согласованно участвуют в
связывании лигандов и активации циторецепторов.
Эффекторная система представлена аденилатциклазой, фосфолипазами А2, С и D, белками ионных
каналов, транспортными белками. При возбуждении рецепторов образуются внутриклеточные
биологически активные вещества — вторичные мессенджеры (англ. messenger — вестник,
посредник).
Аденилатциклаза превращает АТФ во вторичный мессенджер цАМФ. Рецепторы могут как
активировать (RS), так и ингибировать (Ri) аденилатциклазу.
13)Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. Рецепторные протеинкиназы, принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
рецепторы-регуляторы транскрипции.
Циторецепторы классифицируют на 4 типа (рис. 3):
• рецепторы-протеинкиназы;
• рецепторы ионных каналов;
• рецепторы, ассоциированные с G-белками;
• рецепторы-регуляторы транскрипции.
Циторецепторы-протеинкиназы связаны с плазматической мембраной клеток. Они имеют
внеклеточный домен для взаимодействия с лигандами и внутриклеточный каталитический домен —
протеинкиназу. Оба домена соединены внутримембранной цепью из гидрофобных аминокислот.
Рецепторы-протеинкиназы фосфорилируют белки клеток — киназы, регуляторные и структурные
белки. Чаще всего происходит фосфорилирование тирозина белков-мишеней. Примеры
циторецепторов-протеинкиназ — рецепторы инсулина, цитокинов, эпидермального и
тромбоцитарного факторов роста.
Циторецепторы к предсердному (атриальному) натрийуретическому пептиду, ассоциированные с
гуанилатциклазой, повышают продукцию цГМФ.
14)Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. Ионотропые рецепторы, принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
Циторецепторы ионных каналов, повышая проницаемость мембран для Na+, K+, Са2+ и Сl-,
обеспечивают мгновенный клеточный ответ. Примеры рецепторов ионных каналов:
· рецепторы, вызывающие деполяризацию и возбуждение функций клеток, — Н-холинорецепторы,
рецепторы глутаминовой и аспарагиновой кислот (увеличивают проводимость для Na+, K+ и Са2+);
· рецепторы, вызывающие гиперполяризацию и торможение функций клеток, — ГАМКА-рецепторы
и рецепторы глицина (увеличивают проводимость для Сl-).
15))Классификация рецепторов по способу передачи сигнала. Внутриклеточные рецепторы, регулирующие транскрипцию генов. Принципы передачи внутриклеточного сигнала, примеры фармакологических лигандов.
Циторецепторы классифицируют на 4 типа (рис. 3):
• рецепторы-протеинкиназы;
• рецепторы ионных каналов;
• рецепторы, ассоциированные с G-белками;
• рецепторы-регуляторы транскрипции.
Циторецепторы-регуляторы транскрипции взаимодействуют с тиреоидными, стероидными
гормонами, витамином D и ретиноидами. Транспортные белки крови передают лиганды клетоным
белкам, затем комплексы поступают в ядро. Функции рецепторов — активация или ингибировние
транскрипции генов.Рецепторную функцию выполняют также мембраносвязанные и растворимые ферменты(дигидрофолатредуктаза, ацетилхолинэстераза, моноаминоксидаза, циклоксигеназа), транспортные белки (Na+, К+-АТФ-аза) и структурные белки (тубулин).
16)Типы, структура и локализация M-холинорецепторов. Передача внутриклеточного сигнала и эффекты, сопряженные с активацией М-холинорецепторов.
Холинергические синапсы локализованы в ЦНС (ацетилхолин регулирует моторику,
пробуждение, память, обучение), а также в вегетативных ганглиях, мозговом слое надпочечников,
каротидных клубочках, скелетных мышцах и внутренних органах, получающих постганглионарные
парасимпатические волокна
Молекулярное клонирование позволило выделить пять типов М-холинорецепторов:
1. М1-холинорецепторы ЦНС (лимбическая система, базальные ганглии, ретикулярная
формация) и вегетативных ганглиев;
2. М2-холинорецепторы сердца (снижают частоту сердечных сокращений, атриовентрикулярную
проводимость и потребность миокарда в кислороде, ослабляют сокращения предсердий);
3. М3-холинорецепторы:
· гладких мышц (вызывают сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, спазм
желчевыводящих путей, мочеточников, сокращение мочевого пузыря, матки, усиливают
перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры);
· желез (вызывают слезотечение, потоотделение, обильное отделение жидкой, бедной белком
слюны, бронхорею, секрецию кислого желудочного сока).
Внесинаптические М3-холинорецепторы находятся в эндотелии сосудов и регулируют
образование сосудорасширяющего фактора — окиси азота (NО).
4. М4- и М5-холинорецепторы имеют меньшее функциональное значение.
М1-, М3- и М5-холинорецепторы, активируя посредством Gq/11-белка фосфолипазу С клеточной
мембраны, увеличивают синтез вторичных мессенджеров — диацилглицерола и
инозитолтрифосфата. Диацилглицерол активирует протеинкиназу С, инозитолтрифосфат
освобождает ионы кальция из эндоплазматического ретикулума,
М2- и М4-холинорецепторы при участии Gi- и G0-белков ингибируют аденилатциклазу (тормозят
синтез цАМФ), блокируют кальциевые каналы, а также повышают проводимость калиевых каналов
синусного узла.
17)Типы, структура и локализация N-холинорецепторов. Передача внутриклеточного сигнала и эффекты, сопряженные с активацией N-холинорецепторов.
Н-холинорецепторы широко представлены в организме. Их классифицируют на Н-
холинорецепторы нейронального (Нн) и мышечного (Нм) типов.
Нейрональные Нн-холинорецепторы представляют собой пентамеры и состоят из субъединиц a2 —
a9, и β2 — β4 (четыре трансмембранные петли). Локализация нейрональных Н-холинорецепторов
следующая:
· кора больших полушарий, продолговатый мозг, клетки Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз
(повышают секрецию вазопрессина);
· вегетативные ганглии (участвуют в проведении импульсов с преганглионарных волокон на
постганглионарные);
· мозговой слой надпочечников (повышают секрецию адреналина и норадреналина);
· каротидные клубочки (участвуют в рефлекторном тонизировании дыхательного центра).
Мышечные Нм-холинорецепторы вызывают сокращение скелетных мышц. Они представляют
собой смесь мономера и димера. Мономер состоит из пяти субъединиц (a1 — a2, β, γ, ε, δ),
окружающих ионные каналы. Для открытия ионных каналов необходимо связывание ацетилхолина с
двумя a-субъединицами.
Н-холинорецепторы возбуждаются алкалоидом табака никотином в малых дозах, блокируются
никотином в больших дозах.
Биохимическая идентификация и выделение Н-холинорецепторов стали возможны благодаря
открытию их избирательного высокомолекулярного лиганда a-бунгаротоксина — яда тайваньской
гадюки Bungarus multicintus и кобры Naja naja. Н-холинорецепторы находятся в ионных каналах, в
течение миллисекунд они повышают проницаемость каналов для Na+, K+ и Са2+ (через один канал
мембраны скелетной мышцы проходит 5 — 107 ионов натрия за 1 с).