
- •Квалифицированное жизнеподдержание при тяжелых травмах Учебное пособие для медицинского персонала службы скорой помощи и аварийно-спасательных формирований проходящих курс
- •Содержание
- •Раздел 1. Травматические повреждения. Первичные мероприятия
- •Введение
- •Раздел 1. Травматические повреждения. Первичные мероприятия
- •Механизмы травм при дтп
- •Последовательность проведения мероприятий на месте происшествия при оказании медицинской помощи пострадавшим в дтп
- •Медицинская сортировка при большом количестве пострадавших
- •I сортировочная группа: «черные» бирки
- •II сортировочная группа: «красные» бирки
- •III сортировочная группа: «желтые» бирки
- •IV сортировочная группа: «зеленая» бирка
- •1.4 Проведение первичного и вторичного осмотра пострадавших, оценка жизненно важных функций, характера и тяжести полученных повреждений.
- •Шкала ais (Abbreviated Injury Scale)
- •Оценка тяжести повреждений по шкале ais.
- •Позвоночник
- •Количественные границы для традиционной характеристики тяжести повреждений по шкале впх-п (мт)
- •Ведущие повреждения по группам сочетанных травм (по Соколову)
- •1.5 Практические действия по освобождению и поддержанию проходимости дыхательных путей.
- •Ларингеальные маски (лм)
- •Размеры ларингеальных масок
- •Ларингеальная маска Fastrach.
- •Квалифицированные методы Интубация трахеи
- •Инвазивные методы Коникотомия
- •Современные способы остановки кровотечения
- •Временная остановка наружного кровотечения путем пальцевого прижатия артерий.
- •Временная остановка наружного кровотечения способом наложения тугой давящей повязки.
- •Временная остановка наружного кровотечения путем тугой тампонады раны.
- •Временная остановка наружного кровотечения путем наложения кровоостанавливающего зажима.
- •1.7. Практические навыки по доступу к сосудистому руслу
- •1.7. Обезболивание
- •Характер взаимодействия опиоидов на субпопуляции опиоидных рецепторов
- •Сравнительная активность наркотических аналгетиков
- •Комбинированные методы обезболивания
- •Раздел 2. Травмы различных анатомо-функциональных областей
- •2.1. Черепно-мозговая травма
- •Классификация черепно-мозговой травмы
- •2.2. Челюстно-лицевая травма
- •Порядок обследования пострадавшего с травмой чло.
- •Транспортировка пострадавшего и вопросы транспортной иммобилизации.
- •2.3. Травма грудной клетки
- •Повреждения других органов грудной клетки.
- •Травма живота
- •Травма опорно-двигательного аппарата
- •Синдром длительного сдавления.
- •Раздел 3. Сочетанная травма
- •3.1 Сочетанная черепно-мозговая и спинальная травма (счмт)
- •3.2 Сочетанная травма шеи
- •3.3 Сочетанная травма груди
- •3.4 Сочетанная травма живота
- •3.5 Сочетанная травма таза и конечностей
- •Раздел 4. Травматический шок
- •Этиология, механизм развития травматического шока
- •Клиническая картина
- •Стадии шока
- •4.3 Оказание помощи при шоке на догоспитальном этапе.
- •Раздел 5. Термическая травма
- •5.1. Общее охлаждение организма
- •Биотерм 5у
- •5.2. Отморожения
- •Раздел 6. Взрывная травма
- •Раздел 7. Особенности травмы у детей
- •Возрастные границы нормальных значений частоты
- •Сердечных сокращений у детей
- •Анатомические и физиологические особенности дыхательной системы.
- •Особенности черепно-мозговой травмы у детей
- •Раздел 8. Особенности травмы у беременных
- •Проникающие ранения живота.
- •Переломы у беременных.
- •Раздел 9. Психология экстремальной ситуации
- •Влияние экстремальной ситуации на пострадавшего:
- •Раздел 10. Приемы извлечения пострадавших из автомобиля, их переноска.
- •Правила извлечениям пострадавшего:
- •Заключение
Позвоночник
№ п/п |
Вид повреждения |
Используемые шкалы |
|
|
|
AIS |
ВПХ |
1 |
Ушибы и мелкие раны области позвоночника |
1 |
0,05 |
2 |
Переломы остистых и поперечных отростков |
2 |
0,1 |
3 |
Компрессионный стабильный перелом тела 1-го позвонка |
2 |
0,6 |
4 |
Компрессионные стабильные переломы тел 2-х и более позвонков или 1-го с подвывихом |
3 |
2 |
5 |
Частичное повреждение спинного мозга в любом отделе |
4 |
3 |
6 |
Полное повреждение спинного мозга в поясничном отделе |
4 |
4 |
7 |
Полное повреждение спинного мозга в нижнегрудном отделе |
4 |
5 |
8 |
Полное повреждение спинного мозга в верхнегрудном отделе |
4 |
10 |
9 |
Полное повреждение спинного мозга в нижнешейном отделе |
4 |
15 |
10 |
Полное повреждение верхнешейного отдела спинного мозга |
5 |
19 |
Конечности
№ п/п |
Вид повреждения |
Используемые шкалы |
|
|
|
AIS |
ВПХ |
1 |
Ограниченные раны мягких тканей |
1 |
0,05 |
2 |
Ушибы мягких тканей |
1 |
0,05 |
3 |
Ушибы суставов с гемартрозом |
1 |
0,1 |
4 |
Отрыв одного пальца, фаланги |
2 |
0,1 |
5 |
Повреждения менисков или связок коленного или голеностопного сустава |
2 |
0,1 |
6 |
Вывих плеча, предплечья, ключично-акромиального сочленения |
2 |
0,3 |
7 |
Одиночные переломы костей кисти стопы |
2 |
0,3 |
8 |
Вколоченный перелом хирургической шейки плеча |
2 |
0,3 |
9 |
Переломы коротких костей мыщелков, вертелов, бугорков без смещения |
2 |
0,3 |
10 |
Переломы коротких костей мыщелков, вертелов, бугорков со смещением |
2 |
0,3 |
11 |
Множественные переломы костей стопы кисти |
3 - |
0,4 0,4 |
12 |
Двух-, трех -лодыжечные переломы голени |
2 |
0,7 |
13 |
Закрытый вывих бедра, голени, открытый вывих стопы |
3 |
0,9 |
14 |
Переломы пяточной или таранной костей |
3 |
0,9 |
15 |
Открытый по типу перфорации или закрытый перелом голени плеча предплечья |
3 3 3 |
0,9 0,9 0,9 |
16 |
Обширное повреждение мягких тканей предплечья, кисти, стопы |
2 |
1 |
17 |
Переломы костей с обширным повреждением мягких тканей кисти стопы |
3 3 |
1 1 |
18 |
Отрывы пальцев кисти (3-5) |
3 |
1 |
19 |
Открытый перелом голени, плеча, предплечья, с обширным повреждением мягких тканей и нервных стволов |
3 3 3 3 |
2 2 2 2 |
20 |
Отрыв стопы кисти предплечья |
4 4 4 |
2 2 2 |
21 |
Открытый по типу перфорации закрытый перелом бедра |
3 3 |
2 2 |
22 |
Медиальный перелом шейки бедра |
2 |
3 |
23 |
Отрыв голени плеча |
4 4 |
2 2 |
24 |
Обширное повреждение мягких тканей сегмента, отслойка кожи с/без перелома длинной кости |
2 |
4 |
25 |
Отрыв бедра |
4 |
7 |
26 |
Обширные повреждения мягких тканей бедра или повреждение бедренной артерии |
3 |
8 |
Таблица 2