Ситуація 19

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), листок непрацездатності, направлення в Київський НДІ оторинолярингології.

Ситуація 20

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії (форма №011/о), листок реєстрації переливання трансфузійних рідин (форма №005/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), акт констатації смерті на підставі смерті мозку (форма №012).

Ситуація 21

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), листок непрацездатності, направлення в Одеський НДІ очних хвороб ім. В.П. Філатова, у відділення опіків.

Ситуація 22

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), листок основних показників стану хворого, який знаходиться у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії (форма №011/о), направлення на патолого-гістологічне дослідження (форма 014/о), обов’язкове повідомлення (форма 090/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), листок непрацездатності.

Ситуація 23

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), направлення на патолого-гістологічне дослідження (форма 014/о), обов’язкове повідомлення (форма 090/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), листок непрацездатності, направлення в обласний онкологічний диспансер для подальшого лікування.

Ситуація 24

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), листок непрацездатності.

Ситуація 25

Студент повинен вибрати наступні документи: медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), виписка із медичної карти стаціонарного хворого (№027/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), листок непрацездатності.

Практична навичка: Заповнення листка непрацездатності при різних причинах її тимчасової втрати.

Згідно Наказу МОЗ України № 455 від 13.11.2001 року “Про затверджен­ня інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимча­сову непра­це­здатність громадян”, студент повинен провести експертизу тимча­со­вої непра­цездатності та правильно оформити відповідну документацію.

Ситуація 1

Жінці, яка працює, і знаходилася на стаціонарному лікуванні в гі­не­ко­ло­­гічному відділені видається лист непрацездатності на строк стаціонарного лі­ку­ван­ня (лікуючим лікарем та зав. відділення) (п.2.9).

Ситуація 2

Жінці, яка взяла на попіки новонароджену дитину безпосередньо із по­ло­го­во­го будинку, лікарем жіночої консультації видається лист непрацездатності на термін з дня усиновлення і до закінчення післяпологової відпустки (п.6.11).

Ситуація 3

Тимчасове переведення на іншу ро­боту (шахтаря) призначається ЛКК за умови встановленого професійного захворювання згідно постанови Кабміну від 08.11.2000 р. № 1662 “Про затвердження переліку професійних захворювань” з видачею листа непрацездатності терміном до 2 місяців (п.2.13.).

Ситуація 4

Робітнику, який був непрацездатний протягом 8 днів з приводу гі­пер­то­ніч­но­го кризу, що пов'язаний з гострим алкоголь­ним сп'янінням, видається лист не­пра­цездатності з обов’язковою позначкою про алкогольне сп’яніння в листі не­пра­це­здатності та медичній карті стаціонарного (амбулаторного ) хворого (п.2.10).

Ситуація 5

Службовцю, який отримав трав­му, лист непрацездатності видається на весь строк непрацездатності. Пацієнт має право на продовження чергової відпустки на строк 9 днів (п.2.2).

Ситуація №6

Жінці, яка передчасно народила дитину, видається декретна відпустка на строк 140 днів. При нормальних пологах декретна відпустка 126 днів (70 - до і 56 днів - після пологів).

Ситуація №7

Інженеру, що знаходився у відрядженні, листок непрацездатності видаєть­ся лікувально-профілактичним закладом на весь період непрацездатності з дозволу головного лікаря ( п.1.10).

Ситуація №8

Робітниці видається лист непрацездатності на весь термін перебування у стаціонарі.

Ситуація №9

Направленим на консультацію і лікування в ЛПЗ за межами адміністративного району, листок непра­це­здат­­ності видається за рішенням ЛКК на необхідну кількість днів із враху­ван­ням проїзду(п. 2.8).

Ситуація №10

Службовцю, який протягом 35 днів знаходився на протезуванні в стаціо­на­рі протезно-ортопедичного закладу, лист непрацездатності видається на весь час протезування (35 днів) і час проїзду туди і назад (п.2.12).

Ситуація №11

Механізатору, який знаходився на лікуванні у СЛА з 25.09 по 20.10, лист непрацездатності на 14 днів видає лікар СЛА. Подальше продовження листка непрацездатності вирішує ЛКК ЦРЛ. У віддалених сільських ЛПЗ, у штаті яких є тільки один лікар, лист непрацездатності може видаватись особисто до 14 днів з наступним направленням непрацез­дат­но­го на ЛКК. Список таких лікарів затверджується щороку наказом органів охорони здоров’я (п.2.3).

Ситуація №12

Працюючому інваліду може видаватися листок непрацездатності в загальній кількості до 2 місяців.

Ситуація №13

Селянину І., який лікувався у стаціонарі ЦРЛ, лікуючим лікарем стаціонару разом із відділенням видається листок непрацездатності з 15.04 по 10.05 з продовженням на три дні (п.2.9).

Ситуація №14

На санаторно-курортне лікування робітнику І. ЛКК видає листок непрацездатності строком на 4 дні – дні проїзду туди і назад (п. 7.1) .

Ситуація №15

Робітнику І. листок непрацездатності може видати лікар травматологічного пункту до 5 днів (з 01.07 по 05. 07). В подальшому хірург (травматолог) поліклініки може продовжити лист непрацездатності на 5 днів і зав. відділенням - на інші дні (п.2.2).

Ситуація №16

Робітнику І. з переломом стегна листок непрацездатності буде видано на період стаціонарного лікування (лікуючим лікарем та зав. відділення). По завершенні стаціонарного лікування листок непрацездатності буде продов­же­­но ЛКК поліклініки на весь термін лікування. Хворі направляються на МСЕК з тривалою непрацездатністю більше 4-х місяців (п.2.9; 4.1).

Ситуація №17

Робітниці Л. листок непрацездатності видається на строк 6 днів. В інших випадках по догляду за дитиною видається листок непрацездатності в амбулаторних умовах: дільничним педіатром на 5 днів + 5 днів з подальшим продовженням зав. відділенням на 4 дні (загальна кількість 14 днів) (п. 3.3).

Ситуація №18

Незалежно від виду травми листок непрацездатності видається в амбулаторних умовах хірургом (травматологом) на 5 днів + 5 днів. В подальшому - до 30 днів за підписом лікуючого лікаря та зав. відділення, на останні 10 днів – ЛКК (п.2.2).

Ситуація №19

Лікар видав листок непрацездатності не вірно. Внаслідок втрати пра­це­здат­ності, в амбулаторно-профілактичних закладах лікар (дільнич­ний, сімейний, цеховий) може видати лист непрацездатності на 5+5 днів, після цього листок непра­це­здат­ності видається лікарем із зав. відділенням (п.2.2).

Ситуація №20

Працівнику приватної фірми видається листок непрацездатності дільничним терапевтом на загальних умовах (п. 1.3.1).

Ситуація №21

Хворому на ГРВІ листок непрацездатності видається на загальних умовах (5 + 5 днів). Особисто максимально лікар може видати лист непрацездатності на 10 днів (п.2.2).

Ситуація № 22

Лист непрацездатності хворому надає ЛКК до 4-х місяців з наступним продовженням за рішенням МСЕК “тимчасово непрацездатний”.

Ситуація №23

Якщо мати захворіла і була госпіталізована, листок непрацездатності видається батькові дільничним педіатром (на підставі довідки-заключення, що мати знаходилась на стаціонарному лікуванні), при необхідності на строк 5 днів + 5 днів; + 4 дні із зав. відділенням. В подальшому видається довідка (ф. 138/о) (п. 3.13).

Ситуація №24

Листок непрацездатності у даному випадку видається на загальних основах на строк 5 днів + 5 днів. Далі питання експертизи вирішуються лікуючим лікарем і зав. відділенням та ЛКК. В графі “Вид режиму” – постіль­ний (п.2.2).

Ситуація №25

Якщо встановлено факт вживання хворим спиртних напоїв, листок непрацездатності видається на загальних підставах з відміткою про факт порушення лікувального режиму – вживання спиртних напоїв. Такий запис здійснюється лікарем у карті стаціонарного хворого та відповідній графі листка непрацездатності (п.2.10).

Практична навичка: Заповнення лікарського свідоцтва про смерть.

В даному випадку пункт 11 лікарського свідоцтва про смерть (ф. №106/о) правильно заповнити так:

Ситуація 1

І. а) Септичний шок

б) Кишкова непрохідність, розлитий перитоніт

в) Рак сигмовидної кишки.

ІІ. Ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги, атеросклеротичний кардіосклероз.

Ситуація 2

І. а) Набряк, дислокація головного мозку.

б) Кровоточивість під тверду мозкову оболонку, в речовину та шлуночки мозку.

в) Закрита черепно-мозкова травма.

ІІ. -

Ситуація 3

І. а) Уремія

б) ХНН

в) Сечокам’яна хвороба єдиної лівої нирки .

ІІ. -

Ситуація 4

І. а)Геморагічний шок.

б) Кровотеча з вен стравоходу.

в) Цироз печінки змішаної етіології.

ІІ. Спленомегалія.

Ситуація 5

І. а) Геморагічний шок.

б) Гостра внутрішня кровотеча.

в) Колото-різане поранення грудної клітки з пошкодженням правої легені та плеври. Пневмогемоторакс.

ІІ. -

Ситуація 6

І. а) Легенево-серцева недостатність

б) Двобічна пневмонія. Кахексія.

в) Токсичний гепатит. Токсична анемія. Хронічний панкреатит.

ІІ. -

Ситуація 7

І. а) Токсично-бактеріальний шок.

б) Каловий перитоніт.

в) Численні колото-різані поранення передньої черевної стінки, грудної клітки справа, кінцівок, голови.

ІІ. -

Ситуація 8

І. а) Геморагічний шок

б) Гемоперітонеум (внутрішньочеревна кровотеча).

в) Трубна вагітність з розривом її стінки.

ІІ. -

Ситуація 9

І. а) Токсико-бактеріальний шок.

б) Гнійний перитоніт.

в) Двосторонній гнійний аднексит.

ІІ. -

Ситуація 10

І. а) Септицемія

б) Гнійний ендометриїт

в) Кримінальний аборт.

ІІ. -

Ситуація 11

І. а) Тромбоемболія легеневої артерії.

б) Флеботромбоз правої нижньої кінцівки.

в) Фіброміома матки великих розмірів.

ІІ. -

Ситуація 12

І. а) Токсико-бактеріальний шок.

б) Гнійний перитоніт.

в) Гнійний метроендометрит, пов’язаний з ВМС.

Ситуація 13

І. а) Сепсис. Септичний ендокардит.

б) Емпієма плеври, СН ІІ Б

в) Абсцедуюча пневмонія верхньої долі право легені. Хронічний гепатит.

ІІ. -

Ситуація 14

І. а) Гостра серцево-судинна недостатність.

б) Інфаркт міокарда повторний.

в) ІХС. Постінфарктний кардіосклероз.

ІІ. -

Ситуація 15

І. а) Токсико-бактеріальний шок.

б) Травматична флегмона лівої ступні. Нефропатія ХНН-ІІІ ст.

в) Цукровий діабет ІІ типу, декомпенсація. Нефропатія. ХНН-ІІІ ст. ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз. СН-ІІ ст.

ІІ. -

Ситуація 16

І. а) Набряк головного мозку. Сепсис.

б) -

в) Гнійний базисний менінгоенцефаліт

ІІ. Пневмонія.

Ситуація 17

І. а) Токсико-бактеріальний шок.

б) Поєднана травма грудної клітки та живота.

в) Правосторонній частковий гемоторакс. Посттравматична лівобічна субтотальна пневмонія.

ІІ. -

Ситуація 18

І. а) Уросепсис.

б) Уретеопієлостарнізм.

в) Карбункул лівої нирки (дренування позачеревного гнійника)

ІІ -

Ситуація 19

І. а) Набряк головного мозку.

б) Ішемічний інсульт правої гемісфери.

в) Церебральний атеросклероз.

ІІ. -

Ситуація 20

І. а) Печінково-ниркова недостатність.

б) -

в) Лептоспіроз, іктерогеморагічна форма, важкий перебіг, жовтяниця.

ІІ. Лівобічна пневмонія. ІХС. Кардіосклероз. Хронічний бронхіт.

Ситуація 21

І. а) Печінково-ниркова недостатність

б) Цироз печінки

в) Гепатолієнсиндром. Асцит. Анемія

ІІ. -

Ситуація 22

І. а) Гіпогілікемічна кома

б) Ангіопатія судин сітки

в) Цукровий діабет, декомпенсація

ІІ. -

Ситуація 23

І. а) Сепсіс

б) Гнійний підковоподібний парапроктит

в) Цукровий діабет

ІІ. ІХС. Атеросклероз коронарних судин. Пневмосклероз.

Ситуація 24

І. а) Печінково-ниркова недостатність

б) Анурія. Уремія.

в) Лептоспіроз, жовтянична форма

ІІ. Кардіосклероз дифузний. СНІІБ

Ситуація 25

І. а) Серцевосудинна недостатність

б) комбінована вада серця

в) Ревматизм, кардіоваскулярна форма

ІІ. -