1. Научно-методическое обоснование темы:

Варикозная болезнь нижних конечностей- это патология поверхностных сосудов системы большой или малой подкожных вен, обусловленная их эктазимей . клапанной недостаточностью. Нарушением венозной гемодинамики и трофики тканей. Заболевание развивается после 20 лет. В настоящее время растет число пациентов с данной патологией.

Поэтому очень важно изучать основные симптомы, этиологию, принципы лечения этого заболевания. Оперативное лечение является основным. Знание ухода за больными в предоперационном и послеоперационном периоде позволит резко снизить количество послеоперационных осложнений.

Своевременность диагностирования – залог успешного лечения.

II. Цели занятия:

Обучающие:

- изучить определение, причины, классификацию;

- изучить клинические проявления острой артериальной недостаточности, неотложную медицинскую помощь;

- ознакомить с принципами лечения, профилактикой;

- ознакомить с предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением больных, перенесших оперативное вмешательство на артериях.

Развивающие:

- умение контролировать правильное выполнение манипуляций;

- умение выделять главное, анализировать ошибки;

- развитие наблюдательности.

Воспитательные:

- Воспитывать у учащихся чувство ответственности, профессионального долга, аккуратность, внимательность;

- побудить стремление к знаниям.

III. МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ:

Обеспечивающие предметы:

- анатомия и физиология;

- фармакология;

- патанатомия и патфизиология

Обеспечиваемые предметы:

- Хирургия.

IV. ДИДАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ОБОРУДОВАНИЕ:

1. Таблицы на электронном носителе;

2. Тесты

3. Ситуационные задачи

4. Эластичные бинты

5. Эластичные чулки

6. Перевязочный материал

7. Медицинский инструментарий.

V. ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Тип занятия: Практическое занятие

VI .ВРЕМЯ И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:

Время урока: 180минут

Место урока: лаборатория хирургии, сосудистое отделение, II-ое хирургическое отделение, перевязочная.

VII. Организационная структура и содержание занятия

Ι. Подготовительный этап:

• организационный момент (проверка присутствующих, внешнего вида, формы одежды, оформление журнала);

• постановка учебных целей и их мотивация.

5. Основной этап:

Контрольно-целевые вопрорсы по теме: « Заболевания вен»:

1. Варикозная болезнь – дать определение.

2. Причины.

3. Клинические симптомы.

4. Оказание ПМП больным с заболеваниями вен.

5. Принципы лечения.

Решение тестов – письменно 5 тестов

№ 1

1. Назовите наиболее частое осложнение варикозного расширения вен:

А) тромбофлебит;

Б) кровотечение;

В) варикозное изъязвление;

Г) хроническая недостаточность клапанов вен.

№ 2

2. Укажите вены, в которых наиболее часто развивается варикозное расширение:

А) большая подкожная вена ноги;

Б) малая подкожная вена ноги;

В) бедренная вена;

Г) подвздошная вена

№ 3

3. Перечислите общие признаки, характерные для тромбофлебита:

А) недомогание, вялость;

Б) септическое сотояние;

В) резко выраженные явления интоксикации;

Г) перевозбуждение, судороги.

№ 4

4. Каков характер боли при тромбофлебите?

А) боль отсутствует;

Б) перемежающая;

В) постоянная. Ноющая;

Г) периодическая., пульсирующая.

№ 5

5. Кожные покровы при тромбофлебите:

А) имеют нормальную окраску;

Б) гиперемированные;

В) цианотичные;

Г) бледные с богровыми пятнами

Решение задач – письменно 2 задачи

ЗАДАЧА №1

Больная 28 лет обратилась в женскую консультацию по месту жительства с жалобами на расширение вен обеих нижних конечностей, чувство тяжести. Быструю утомляемость, отеки, возникающие во второй половине дня. Расширение вен заметила 8 лет назад в последние месяцы протекающей беременности она прогрессирует. В настоящее время у больной беременность 20 – 21 неделя, на фоне которой появились отеки, размеры варикозно расширенных вен резко увеличились.

Объективно: состояние удовлетворительное. Размеры живота соответствуют сроку беременности. На обеих нижних конечностях в проекции больших и малых скрытых вен – конгломераты варикозных узлов. Кожа у медиальных лодыжек индурирована

Ваш диагноз? Тактика лечения?

ЗАДАЧА №

Больная 22 лет обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в области варикозно расширенных вен на правой нижней конечности. Расширение вен появилось 4 года назад. Около недели назад в проекции большой подкожной вены на правой голени появилось резко болезненное уплотнение, которое постепенно увеличивае6тся в размерах. В настоящее время у больной беременность 8-10 недель, которую больная желает сохранить.

Объективно: состояние удовлетворительное. На правой нижней конечности в проекции большой скрытой вены – кангломераты варикозных узлов. На внутренней поверхности голени и нижней трети бедра варикозные узлы уплотнены, резко болезненны. Кожа над ними гиперемирована.

Ваш диагноз?

Какова дальнейшая тактика лечения.

Работа во II-й хирургии, сосудистом отделении, перевязочной.

Курация больных, разбор историй болезни.

Отработка практических навыков:

- наложение мягких бинтовых повязок на конечности, культи;

- наложение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности;

- туалет раны;

- профилактика пролежней;

- обработка зондов, дренажей и резиновых катетеров;

- уход за язвами и свищами;

- наложение жгута и давящей повязки;

- применение пузыря со льдом.

-Закрепление и и контроль усвоения нового материала, подведение итогов занятия(обсуждение ошибок, выставление отметок с комментарием)