3. Научно-методическое обоснование темы:

Острая и хроническая артериальная недостаточность является тяжелым хирургическим заболеванием, так как часто приводит к инвалидности.

Рост инвалидности прямо прапорционален осложнениям при артериальной недостаточности. Поэтому в огказании помощи таким пациентам исключительно важна первая доврачебная помощь.

Облитерирующий эндортериит – одно из наиболее распространенных заболеваний, ведущим к трофическим расстройствам и гангрене.

Поэтому очень важно изучать основные симптомы, этиологию, принципы лечения этого заболевания. Оперативное лечение является основным. Знание ухода за больными в предоперационном и послеоперационном периоде позволит резко снизить количество послеоперационных осложнений.

Своевременность диагностирования – залог успешного лечения.

II. Цели занятия:

Обучающие:

- изучить определение, причины, классификацию;

- изучить клинические проявления острой артериальной недостаточности, неотложную медицинскую помощь;

- ознакомить с принципами лечения, профилактикой;

- ознакомить с предоперационной подготовкой и послеоперационным ведением больных, перенесших оперативное вмешательство на артериях.

Развивающие:

- умение контролировать правильное выполнение манипуляций;

- умение выделять главное, анализировать ошибки;

- развитие наблюдательности.

Воспитательные:

- Воспитывать у учащихся чувство ответственности, профессионального долга, аккуратность, внимательность;

- побудить стремление к знаниям.

III. МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ:

Обеспечивающие предметы:

- анатомия и физиология;

- фармакология;

- патанатомия и патфизиология

Обеспечиваемые предметы:

- Хирургия.

IV. ДИДАКТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И ОБОРУДОВАНИЕ:

1. Таблицы на электронном носителе;

2. Тесты

3. Ситуационные задачи

4. Медицинский инструментарий

5. Перевязочный материал

6. Эластичные чулки и бинты

V. ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Тип занятия: Практическое занятие

VI .ВРЕМЯ И МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ:

Время урока: 180минут

Место урока: лаборатория хирургии, сосудистое отделение, II-ое хирургическое отделение, перевязочная.

VII. Организационная структура и содержание занятия

Ι. Подготовительный этап:

• организационный момент (проверка присутствующих, внешнего вида, формы одежды, оформление журнала);

• постановка учебных целей и их мотивация.

4. Основной этап:

Контрольно-целевые вопрорсы по теме: « Заболевания артерий»:

1.

Решение тестов – письменно 5 тестов

№ 1

1. Перечислите признаки. Характерные для эндартериита:

А) недомогание, вялость;

Б) септическое состояние;

В) резко выраженные явления интоксикации;

Г) перевозбуждение, судороги.

№ 2

2. Каков характер боли при эндартериите?

А) боль отсутствует;

Б) перемежающая;

В) постоянная, ноющая

Г) периодическая, пульсирующая.

№3

3. Кожные покровы при эндартериите:

А) имеют нормальную окраску;

Б) гиперемированные;

В) цианотичные;

Г) бледные с богровыми пятнами.

№ 4

4. Кожные покровы при эмболии, тромбозе артерий конечности:

А) имеют нормальную окраску;

Б) гиперимированные;

В) цианотичные;

Г) бледные.

№ 5

5. Периферический пульс на конечности при андартериите:

А) без особенностей;

Б) напряжен;

В) ослаблен;

Г) не определяется.

Решение задач – письменно 2 задачи

ЗАДАЧА № 1

У 58-летнего больного за последний год появиись боли в области мышц бедра и голени через каждые 20-25м ходьбы. В настоящее время жалуется на онемение, зябкость стоп, постоянные боли в 1-м пальце правой стопы.

Объективно: гипотрофия мышц бедер и голеней. Волосы на коже нижней половины голеней отсутствуют, пульсация на обеих бедренных артериях резко ослаблена, на подвздошных артериях – выраженный систолический шум, на ногтевой фаланге пальца правой стопы имеется некроз кожи диаметром 1, 5 см, который не заживает в течение месяца.

Ваш диагноз?

Степень хронической ишемии конечности?

ЗАДАЧА № 2

Больной 36 лет долгое время работал на Севере, злоупотреблял алкоголем, злостный курильщик. В течение года начал отмечать боль в икроножных мышцах правой нижней конечности. Зябкость в стопе, без остановки может пройти не более 400 м.

Оъективно: незначительная гипотрофия мышц правой голени, некоторая бледность кожных покровов. Пульсация на артериях правой стопы не определяется, несколько ослаблена на подколенной артерии, выслушивается систолический шум на бедренной артерии.

Ваш диагноз? Степень хронической ишемии?

Работа во II-й хирургии, сосудистом отделении, перевязочной.

Курация больных, разбор историй болезни.

Отработка практических навыков:

- наложение мягких бинтовых повязок на конечности, культи;

- наложение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности;

- туалет раны;

- профилактика пролежней;

- обработка зондов, дренажей и резиновых катетеров;

- уход за язвами и свищами;

- наложение жгута и давящей повязки;

- применение пузыря со льдом

-Закрепление и и контроль усвоения нового материала, подведение итогов занятия(обсуждение ошибок, выставление отметок с комментарием)