Актуальность

Проблема недостаточности питания в той или иной форме (белковая, энергетическая, витаминная, минеральная) часто наблюдается в клинической практике среди больных как хирургического, так и терапевтического профиля, составляя по данным различных авторов от 18 до 56%. При нарушении статуса питания у тяжелых больных, особенно хирургического профиля, число послеоперационных осложнений увеличивается в 6 раз, а летальность – в 11. Несмотря на современные возможности коррекции трофологического статуса, многие вопросы выбора вида искусственного лечебного питания, показания к его применению и принципы проведения остаются нерешенными и спорными. Рациональное, своевременно начатое искусственное питание позволяет у многих тяжелых больных значительно улучшить результаты оперативного вмешательства и повысить эффективность лечения.

Вид и тип занятия

Вид – теоретическое.

Тип – лекция.

Время проведения

120 мин

Цель занятия

Ознакомить медицинских сестер с основными видами искусственного лечебного питания, показаниями и принципами его проведения. Представить слушателям возможные осложнения искусственного лечебного питания, при нерациональном его проведении, и мероприятия по их профилактике.

Задачи:

Дидактическая – ознакомить медицинских сестер с оценкой нарушений трофологического статуса больных и основными способами его коррекции.

Воспитательная – осознать медицинским сестрам значимость полноценного искусственного питания у тяжелых больных для восполнения энергетических и пластических ингредиентов с целью профилактики развития осложнений заболевания и снижения летальности.

Развивающая – развить кругозор и пополнить знания в вопросах искусственного лечебного питания.

Требования к знаниям:

- оценка исходного статуса питания;

- виды искусственного лечебного питания (парентеральное, энтеральное, смешанное);

- показания, принципы проведения искусственного лечебного питания;

- способы и средства его проведения;

- осложнения искусственного лечебного питания и их профилактика.

Оптимизация знаний:

- таблица с классификацией индекса массы тела;

- формула определения рекомендуемой массы тела (формула Лоренца)

- формулы расчетов энергетических потребностей организма в покое (равнение Харриса-Бенедикта) и действительных расходов энергии с учетом факторов активности, болезни, недостаточности питания и температуры тела;

Список литературы:

а) Использованная при подготовке текста лекции:

• Малышев В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приемы // Анестезиология и реаниматология. – 1998. – № 1. – С. 55-64.

• Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство). Пер. с англ. – СПб. – М.: Невский Диалект –БИНОМ, 1999. – 320 с.

• Руководство по парентеральному и энтеральному питанию. Под ред. И.Е. Хорошилова.-СПб.: Нордмед-Издат, 2000. – 376 с.

• Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит., 2000. – 575 с.

• Костюченко А.Л., Железный О.Г., Шведов А.К. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине. – Петрозаводск: ИнтелТек., 2001. – 208 с.

• Бахман А.Л. Искусственное питание. Пер. с англ. М. – СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2001. – 192 с.

• Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практическое руководство. – СПб., 2002. – 176 с.

б) Рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы по теме лекции:

- Анестезиология и реаниматология : Учебник для средних медицинских учебных заведений / Под ред. А.И. Левшанкова. – СПб. : СпецЛит., 2006. – 846 с.

• Малышев В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приемы // Анестезиология и реаниматология. – 1998. – № 1. – С. 55-64.

• Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство). Пер. с англ. – СПб. – М.: Невский Диалект –БИНОМ, 1999. – 320 с.

• Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / Под ред. И.Е. Хорошилова. - СПб.: Нордмед-Издат, 2000. – 376 с.

• Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 575 с.

• Костюченко А.Л., Железный О.Г., Шведов А.К. Энтеральное искусственное питание в клинической медицине. – Петрозаводск: ИнтелТек., 2001. – 208 с.

• Бахман А.Л. Искусственное питание. Пер. с англ. М. – СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2001. – 192 с.

• Луфт В.М., Костюченко А.Л. Клиническое питание в интенсивной медицине: Практическое руководство. – СПб., 2002. – 176 с.