ГМУ г. СЕМЕЙ КАФЕДРА ХИРУРГИИ №2

ТЕСТЫ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ АТТЕСТАЦИЮ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ОМФ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

на 2011-2012 учебный год

Количество тестов по нозологиям и вариантам

№	Тема занятия	Кол-во в варианте	Общее кол-во тестов
1.	Заболевания и повреждения пищевода.	2	11
2.	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.	3	12
3.	Опухоли пищевода и желудка.	2	11
4.	Желчнокаменная болезнь. Холецистит.	3	12
5.	Острый и хронический панкреатит.	2	12
6.	Опухоли толстой кишки.	2	11
7.	Заболевания прямой кишки.	3	12
8.	Острый аппендицит.	3	12
9.	Острая кишечная непроходимость	2	12
10.	Перитонит	2	12
11.	Наружные грыжи живота.	3	12
12.	Варикозная болезнь. Тромбофлебиты нижних конечностей.	2	12
13.	Окклюзирующие заболевания артерий. Тромбозы и эмболии магистральных артерий.	2	12
14.	Заболевания легких и плевры.	2	11
15.	Паразитарные заболевания внутренних органов.	2	11
Всего:		35	175

1. Заболевания и повреждения пищевода (11 тестов)

1.1.1

Больная 20 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение

1. резекция суженного участка пищевода

2.бужирование пищевода

3. экстирпация пищевода

4. пластика пищевода (тонкой или толстой кишкой, желудком)

5.гастростомия

2

1.2.1

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания?

1. медикаментозный

2. гипносуггестивный

3.кардиодилатация

4. оперативный

5.эндопротезирование пищевода

3

1.3.2

У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование Вы предпочтете?

1. фонокардиография

2. рентгенологическое исследование желудка

3. лапароскопия

4. исследование кислотно-щелочного состава

5. ультразвуковое исследование грудной клетки

2

1.4.2

В клинику поступает больной 35 лет с жалобами на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Поставьте предварительный диагноз?

1. инородное тело верхней трети пищевода

2. опухоль верхней трети пищевода

3. киста шеи

4. глоточно-пищеводный дивертикул

5. пищеводно-бронхиальный свищ

4

1.5.2

Больная 47 лет эмоционально лабильна, удовлетворительного питания, жалуется на дисфагию, изжогу и загрудинные боли, при эмоциональном стрессе более выраженные. Загрудинная боль продолжается от нескольких минут до часа, иррадирует в челюсть, спину, возникают боли ночью, при ходьбе навстречу холодному ветру. Нитроглицерин уменьшает боль, после отрыжки или после приема соды боль также уменьшается. На ЭКГ патологии нет. Рентгеноскопия пищевода - также без патологии. Поставьте диагноз?

1. дивертикул пищевода

2.ахалазиякардии

3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. стенокардия

5. диффузный эзофагоспазм

5

1.6.2

Поступает больной П., 42 лет с жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. В анамнезе болеет около 3 лет. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Поставьте диагноз?

1. рак пищевода

2.ахалазия пищевода

3. рубцовая стриктура пищевода

4. эзофагит

5. дивертикул

2

1.7.2

Больной 40 лет жалуется на затрудненное прохождение твердой пищи по пищеводу при глотании. В анамнезе: год назад по ошибке выпил неизвестную жидкость, за врачебной помощью не обращался, лечился самостоятельно.Назовите основной метод лечения в данной ситуации:

1, консервативное лечение: спазмолитики, диета

2. пластика пищевода

3. бужирование пищевода

4. кардиомиотомия

5. операция Добромыслова-Торека

3

1.8.2

Мужчина 58 лет болен в течение 6 месяцев, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

1. бронхоскопию

2. УЗИ грудной полости

3. эзофагоскопию с биопсией

4. компьютерную томографию грудной полости

5. лапароскопию

3

1.9.2

Мужчина 45 лет поступает с жалобами на жгучую боль за грудиной, отрыжку и изжогу в течении длительного времени - для какой патологии характерна данная триада клинических признаков. Поставьте предварительный диагноз?

1. рефлюкс-эзофагит

2. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

3. кардиоспазм

4.эпифренальный дивертикул

5.рубцовоестенозирование пищевода

1

1.10.2

Поступает больной с клиникой химического ожога пищевода. Что входит в комплекс неотложной помощи в условиях клиники приданной патологии:

1.антибиотики,спазмолитики,анальгетики,дезинтоксикационная терапия

2.анальгетики, спазмолитики, промывание желудка, дезинтоксикационная терапия, антибактериальная, гормонотерапия, раннее бужирование

3.нейролептики,анальгетики,спазмолитики

4.анальгетики, спазмолитики, промывание желудка, сердечные препараты, дезинтоксикационная терапия, антибактериальная, позднее бужирование,

5.дезинтокасикационная терапия, раннеебужирование

2

1.11.2

Больной 70 лет жалуется на дисфагию, которая возникла на фоне полного благополучия и монотонно прогрессирует в течение последних двух месяцев. При рентгеноскопии - барий после некоторой задержки над кардией тонкой струей поступает в желудок.Какое исследование следует предпринять в первую очередь для подтверждения диагноза?

1. Фиброгастроскопия с биопсией

2. Томография органов брюшной полости

3. Ультразвуковое исследование

4. Лапароскопия

5. рН-метрия

1