Розділ II Методи обстеження в неврології

1. Ліквородинамічна проба Пуссепа викликається:

А. здавленням шийних вен

Б. натисканням на передню черевну стінку

В. нахилом голови вперед

Г. розгинанням ноги, попередньо зігнутої в колінному суглобі

2. Характерними для ороби Рек нерва є такі скарги хворого:

А. на постійні ниючі болі, які захоплюють половину обличчя

Б. на короткі пароксизми інтенсивного болю, який провокується легкими дотиками до обличчя

В. на приступи болю наростаючого характеру в ділянці ока, щелепи, зубів, що супроводжується посиленою сльозо- і слинотечею

Г. на тривалі болі в ділянці орбіти, кута ока, що супроводжується порушеням гостроти зору

3. У випадку відсутності блоку субарахноїдального простору при пробі Квеккештедта тиск ліквору підвищується в:

А. 10 разів

Б. 6 разів

В. 4 рази

Г. 2 рази

4. Вміст хлоридів в лікворі в нормі коливається в межах:

А. 80-110 ммоль/л

Б. 40-60 ммоль/л

В. 200-260 ммоль/л

Г. 120-130 ммоль/л

5. Для неускладненого застійного диска зорового нерва характерно:

А. гіперемія, стертість границь диска

Б. раннє зниження зорової функції

В. зниження границь поля зору

Г. вірно А і Б

Д. вірно А і В

6. Епідеміологічний анамнез важливий при підозрі на:

А. менінгококовий менінгіт

Б. герпетичний менінгоенцефаліт

В. грибковий менінгіт

Г. менінгіт, викликаний синьогнійною паличкою

7. Для хвороби Реклінгхаузена характерно:

А. папульозної висипки

Б. телеангіектазій

В. „кавових” плям

Г. вітиліго

Д. розеольозної висипки

8. Рефлекс Чеддока (патологічний стопний рефлекс розгинального типу) викликають:

А. здавленням литкових м’язів

Б. здавленням Ахіллового сухожилка

В. штриховим подразненням підошви

Г. штриховим подразненням шкіри зовнішньої кісточки

9. Односторонній пульсуючий екзофтальм є ознакою:

А. ретробульбарної пухлини орбіти

Б. тромбозу очної артерії

В. каротидно-кавернозного спів устя

Г. супраселлярної пухлини гіпофізу

Д. арахноїдепітеліоми крила основної кістки

10. Для дослідження прохідності субарахноїдального простору за допомогою проби Квеккенштедта необхідно:

А. сильно нахилити голову хворого вперед

Б. здавити яремні вени

В. натиснути на передню черевну стінку

Г. нахилити голову хворого назад

Д. будь-який маневр задовольняє умови даної проби

11. Для виявлення амнестичної афазії слід:

А. перевірити усну лічбу

Б. запропонувати хворому назвати оточуючі предмети

В. запропонувати хворому прочитати текст

Г. виконати різноманітні рухи за зразком

12. Для виявлення конструктивної апраксії слід запропонувати хворому:

А. підняти руку

Б. доторкнутися правою рукою лівого вуха

В. скласти задану фігуру із сірників

Г. виконати різноманітні рухи за зразком

13. Для виявлення асинергії Бабінського необхідно запропонувати хворому:

А. доторкнутися пальчиком до кінчика носа

Б. здійснити швидку пронацію-супінацію витягнутих рук

В. сісти з положення лежачи на спині із схрещеними на грудях руками

Г. сточи відхилитися назад

14. Двосторонній екзофтальм є озакою:

А. гіперпродукції тиреотропного гормона

Б. пухлини перехресту зорових нервів

В. росту краніофарингіоми вперед і вверх ( в сторону передніх клиновидних відростків турецького сідла

Г. всього переліченого

Д. вірно Б і В

15. Непарне заднє ядро окорухового нерва (ядро Перлеа ) забезпечує реакцію зіниці на:

А. світло

Б. больовий подразник

В. конвергенцію

Г. акомодацію

16. (17) Хода із розхитуванням тулуба із сторони в сторону характерна для хворого з:

А. фунікулярним мієлозом

Б. дистальною моторною діабетичною полінейропатією

В. неавральною аміотрофією Шарко-Марі

Г. прогресуючою м’язовою дистрофією

Д. мозочковою міоклонічною диссинергією Ханта

17. (18) Інтенційний тремор і промахування при виконанні пальце-носової проби характерно для:

А. статико-локомоторної атаксії

Б. динамічної атаксії

В. лобної атаксії

Г. сенситивної атаксії

18. (19) Для виявлення сенситивної динамічної атаксії слід попросити хворого:

А. здійснити флангову походку

Б. стати в позу Ромберга із закритими очима

В. стоячи відхилитися назад

Г. пройтися із закритими очима

19. (20) Руйнування вершини піраміди скроневої кістки з чіткими краями дефекту („обрубана” піраміда) є характерною рентгенологічною ознакою:

А. невриноми слухового нерва

Б. невриноми трійничного нерва

В. холестеатоми мосто-мозочкового кута

Г. всіх перелічених новоутворів

20. (21) Випадіння верхніх ( або нижніх ) половин полів зору обох очей характерно для ураження:

А. ретробульбарних відрізків обох зорових нервів

Б. перехресту зорових нервів

В. шпорної борозни обох потиличних долей

Г. вірно А і Б

Д. вірно Б і В

21. (22) Приступи побіління шкіри кінчиків пальців з подальшим ціанозом характерно для:

А. поліневропатії Гієна-Баре

Б. хвороби (синдрому) Рейно

В. синдрома Толоза-Ханта

Г. гранулематоза Вегенера

22. (23) Щоб викликати нижній менінгеальний симптом Брудзинського:

А. згинають голову хворого вперед

Б. натискають на ділянку лонного зчленування

В. випрямляють зігнуту під прямим кутом в колінному і кульшовому суглобах ногу хворого

Г. стискають чотириголовий м’яз стегна

23.(26) В нормі прискорення пульсу при дослідженні вегетативних рефлексів викликає проба:

А. Ашнера ( надавлювання на очні яблука )

Б. кліностатична

В. ортостатична

Г. шийно-серцева ( синокаротидний рефлекс )

24. (29) Для пірамідної спастичності характерне переважаюче підвищення тонусу в м’язах:

А. згиначах і пронаторах рук і розгиначах ніг

Б. згиначах ніг і розгиначах рук

В. згиначах і розгиначах рук і ніг рівномірно

Г. підвищення тонусу в агоністах поєднується із зниженням тонусу в антагоністах

24. (33) Тривалість післяобертального ністагму при експериментальній пробі в кріслі Барані в нормі складає:

А. 30 с

Б. 60 с

В. 5 с

Г. 120 с

24. (34) При пошкодженні зовнішніх ділянок перехресту зорових нервів периметрія виявляє:

А. односторонню гомоні мну геміанопсію

Б. нижньоквадрантну геміанопсію

В. бітемпоральну геміанопсію

Г. біназальну геміанопсію

Д. верхньоквадрантну геміанопсію

24. (36) Основним патологічним рефлексом згинального типу є рефлекс:

А. Бабінського

Б. Оппенгейма

В. Россолімо

Г. Гордона

Д. Чеддока

24. (39) Комп’ютерна томографія головного мозку протипоказана, якщо:

А. у хворого з інсультом діагностовано інфаркт міокарда

Б. у хворого з ЧМТ з’явились ознаки ураження стовбура

В. у хворого з пухлиною задньої черепної ямки з'явився синдром Гертвіга-Мажанді

Г. вірно все перелічене

Д. нічого з переліченого

24. (40) Для виявлення патологічних процесів в задній черепній ямці доцільно застосувати:

А. комп’ютерну томографію

Б. комп’ютерну томографію з контрастуванням

В. магнітно-резонансну томографію

Г. позитронно-емісійну томографію

Д. всі методи однаково інформативні

24. (42) Для змін ліквору при вірусних енцефалітах не характерна наявність:

А. лімфоцитарного плеоцитозу

Б. збільшення кількості білків

В. збільшення кількості хлоридів і глюкози

Г. вірно А і Б

Д. вірно Б і В

24. (43) Характерною електроенцефалографічною ознакою вогнищевих некротичних пошкоджень головного мозку при герметичному енцефаліті є:

А. дифузне зниження вольтажу хвиль

Б. поява δ- і θ- хвиль

В. наявність піків і гострих хвиль

Г. наявність сонних веретен

24. (45) Симптом „вклинювання” при проведенні люмбальної пункції у хворого з об’ємним спінальним процесом характеризується:

А. посиленням корінцевих болів при здавленні вен шиї

Б. наростанням неврологічної симптоматики при натисканні на передню черевну стінку

В. посилення корінцевих болів при згинанні голови до грудей

Г. наростанням неврологічної симптоматики після проведення пункції

24. (46) При повній блокаді субархноїдального простору на грудному рівні наростання тиску ліквору відмічається при пробі:

А. Квеккенштедта

Б. Стукея

В. Пуссепа

Г. вірно Б і В

Д. вірно А і В

24. (48) Значне зниження рівня цукру в лікворі ( до 0,1 г/л ) характерно для менінгіту, викликаного:

А. вірусами грипу

Б. пневмококом

В. вірусом паротиту

Г. мікобактерією туберкульозу

24. (49) Вирішальне значення в діагностиці менінгіту має:

А. гострий початок захворювання з підвищенням температури

Б. гострий початок захворювання з менінгеальним синдромом

В. зміни ліквору

Г. синдром інфекційно-токсичного шоку

24. (50) При пошкодженні внутрішніх частин перехресту зорових нервів при периметрії виявляється:

А. одностороння гомонімна геміанопсія

Б. нижгьоквадрантна геміанопсія

В. бітемпоральна геміанопсія

Г. біназальна геміанопсія

Д. верхньоквадрантна геміанопсія

24. (51) Лікворологічною ознакою, яка відрізняє цистецеркоз від ехінококозу є:

А. підвищений тиск ліквору

Б. лімфоцитарно-моноцитарний плеоцитоз

В. наявність в лікворі еозинофілів

Г. наявність в лікворі базофілів

24. (53) Ранній діагностиці ураження нервової системи при СНІДі сприяє виявлення в лікворі:

А. наростання титру ВІЛ-антитіл

Б. високого лімфоцитарного плеоцитозу

В. підвищення вмісту імуноглобуліну G

Г. вірно А і В

Д. вірно А і Б

24. (55) Комп’ютерна томографія виявляє зону гіподенсивності у вогнищі ішемічного інсульту через:

А.1 год. від початку захворювання

Б. 2 год. від початку захворювання

В. 4 год. від початку захворювання

Г. 6 і більше від початку захворювання

24. (56) Комп’ютерна томографія дозволяє діагностувати гіперденсивні ділянки геморагічних екстравазатів при субарахноїдальному крововиливі через:

А. одразу після крововиливу

Б. 3 год. після крововиливу

В. 6 год. після крововиливу

Г. 12 год. після крововиливу

Д. 24 год. після крововиливу

24. (60) Для правильного проведення проби з гіпервентиляцією при записі ЕЕГ хворий повинен зробити за хвилину глибоких вдихів:

А. 10-15

Б. 16-20

В. 20-24

Г. 25-30

24. (66) В нормі при пробі Стукея тиск ліквору підвищується у:

А. 1,5 рази

Б. 3 рази

В. 6 разів

Г. 8,5 разів

24. (70) Патологічним ритмом ЕЕГ вважається:

А. α-ритм амплітудою до 100 мкВ

Б. β-ритм амплітудою до 100 мкВ

В. δ-ритм амплітудою до 100 мкВ

Г. θ-ритм амплітудою до 100 мкВ

24. (71) В нормі тиск ліквору в сидячому положенні дорівнює:

А. 110-180 мм вод. ст.

Б. 280-310 мм вод. ст.

В. 220-260 мм вод. ст.

Г. 160-220 мм вод. ст.

24. (73) При відстоюванні ліквору хворого на туберкульозний менінгіт через 12-24 год може бути виявлено:

А. опалесценцію

Б. фібринову плівку

В. ксантохромію

Г. вірно А і Б

24. (76) Вміст глюкози в лікворі здорової людини коливається в межах:

А. 1,2- 2,2 ммоль/л

Б. 2,5- 4,4 ммоль/л

В. 3,6-5,2 ммоль/л

Г. 2,6-5,2 ммоль/л

Д. 0,8-5,2 ммоль/л

24. (78) Нормальним слухом вважається сприйняття шепітної мови на відстані:

А. 2-3 м

Б. 3-4 м

В. 6-7 м

Г. 10 м і більше

24. (79) При дослідженні крові хворого на фунікулярний мієлоз відзначається:

А. гіпохромія

Б. гіперхромія

В. мікроцитоз

Г. вірно А і Б

Д. вірно Б і В

24. (82) Офтальмологічний синдром Фостера-Кеннеді характеризується наявністю:

А. атрофії диска зорового нерва на стороні ураження в поєднанні із застійним диском на протилежній стороні

Б. застійних дисків з обох сторін

В. атрофії дисків зорових нервів з обох сторін

Г. застійного диска з атрофією на стороні ураження

24. (83) Для спостереження за динамікою ангіоспазму у хворого із спонтанним субарахноїдальним крововиливом найдоцільніше застосовувати:

А. ангіографію

Б. реоенцефалографію

В. комп’ютерну томографію

Г. транскраніальну ультразвукову доплерографію

24. (85) До ліквородинамічних належать всі діагностичні проби, крім:

А. Квеккенштедта

Б. Пуссепа

В. Стукея

Г. Мак-Клюра-Олдріча

24. (86) Дослідження плазми хворого на гепатолентикулярну дегенерацію виявляє:

А. підвищення рівня церулоплазміну і гіпокупремію

Б. зниження рівня церулоплазміну і гіперкупремію

В. підвищення рівня церулоплазміну і гіперкупремію

Г. зниження рівня церулоплазміну і гіпокупремію

24. (88) Час кровотечі за Дюке в нормі не перевищує:

А. 8 хв

Б. 4 хв

В. 10 хв

Г. 2 хв

24. (91) В нормі кліностатична проба викликає:

А. уповільнення пульсу на 6-10 уд./хв

Б. прискорення пульсу на 6-10 уд./хв

В. уповільнення пульсу на 14-20 уд./хв

Г. прискорення пульсу на 14-20уд./хв

24. (92) У здорової людини нахил голови назад в положенні стоячи (проба Ортнера) викликає:

А. прискорення пульсу більш ніж на 10 уд./хв

Б. уповільнення пульсу не більш ніж на 10 уд./хв

В. прискорення пульсу не більш ніж на 10 уд./хв

Г. уповільнення пульсу більш ніж на 10 уд./хв

24. (93) При МРТ діагностиці розсіяного склерозу слід враховувати, що нехарактерною локалізацією бляшок є:

А. перивентрикулярна біла речовина

Б. субкортикальна біла речовина

В. міст

Г. мозочок

24. (95) Дослідження клітинного імунітету при ВІЛ-інфекції виявляє:

А. зниження кількості Т-хелперів

Б. підвищення кількості Т-супресорів

В. підвищення кількості Т-кіллерів

Г. підвищення кількості В-лімфоцитів

Д. підвищення кількості Т-хелперів

24. (96) Комп’ютерна томографія головного мозку не дозволяє:

А. диференціювати гістологічну структуру пухлини

Б. диференціювати сіру і білу речовину мозку

В. визначити стан лікворних шляхів

Г. визначити область ішемії і крововиливу

Д. визначити зону перифокального набряку

24. (98) Посилення пальцевих вдавлень на рентгенограмах черепа свідчить про:

А. оклюзійну відкриту гідроцефалію

Б. оклюзійну закриту гідроцефалію

В. внутрішньочерепну гіпотензію

Г. вірно А і Б

Д. вірно все перелічене

24. (99) Методом найбільш ранньої діагностики ішемічного інсульту є:

А. класична електроенцефалографія

Б. реоенцефалографія

В. комп’ютерна томографія

Г. магнітно-резонансна томографія

Д. позитронно-емісійна томографія