Характеристика

Студента(ки)____ курсу, _____групи

Спеціальності 5.12010102 “Сестринська справа”, Приватного вищого навчального закладу «Медичний коледж»

Прізвище_____________________________________ ім’я _____________________ по батькові ______________________________.

На проходження медсестринської виробничої практики у відділеннях хірургічного профілю на базі ___________________________________________

^{(назва лікувально-профілактичного закладу бази практики)}

Термін перебування на базі з “____”__________, по “____” _________ 2013 р.

Кількість пропущених та відпрацьованих днів практики ____________________

зних:

з поважних причин:________________________________________________

без поважних причин: _____________________________________________

Характеристика роботи

Ставлення до роботи студента _________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Засвоєння основ деонтології та професійної етики __________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Рівень теоретичної підготовки___________________________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Рівень практичної підготовки ___________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________Виконання внутрішнього трудового розпорядку відділення__________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Участь в суспільному житті колективу____________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Виконання програми практики в цілому __________________________________

_____________________________________________________________________

Недоліки в роботі _____________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оцінка за п’ятибальною системою__________________________

Дата “____”_________________ 2013 року.

Підпис __________________________

^{(безпосереднього керівника практики)}

Сестринська історія хвороби

Відділення _______________________

Палата ___________________________

Прізвище____________________________ Дата народження _________________________

Ім’я ________________________________ Дата госпіталізації ________________________

По батькові _________________________ Дата виписування ________________________

Стать ________________________________________________________________________

Хто направив _________________________________________________________________

Лікувальний діагноз ___________________________________________________________

Близькі родичі (прізвище, ім’я, по батькові, адреса, телефон) _________________________

_____________________________________________________________________________

Соціальні відомості

Страховка ____________________________________________________________________

Сімейний стан ________________________________________________________________

Матеріальне становище: добре ٱ, задовільне ٱ, незадовільне ٱ

Професія _____________________________________________________________________

Місце роботи _________________________________________________________________

Стаж роботи __________________________________________________________________

Фактори ризику: професійні ٱ, екологічні ٱ, спадкові ٱ__________________________

Шкідливі звички ٱ_____________________________________________________________

Інші звички ٱ_________________________________________________________________

Умови життя (тип квартири, поверх, ліфт та інше) __________________________________

_____________________________________________________________________________

Віросповідання ________________________________________________________________

Захоплення ___________________________________________________________________

Основні скарги ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Історія теперішньої проблеми ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Історія здоров’я пацієнта

Дитячі захворювання ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Захворювання в дорослому віці __________________________________________________

Проведені щеплення (імунізація): ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Алергія: медикаментозна ٱ, харчова ٱ, побутова ٱ, інша ٱ_______________________

_____________________________________________________________________________

Проведені переливання _________________________________________________________

Проведені госпіталізації ________________________________________________________

Нещасні випадки (травми) ______________________________________________________

Інформація, що стосується акушерства (кількість вагітностей, пологів, абортів) _________

_____________________________________________________________________________

Які медикаменти пацієнт приймає і які методи лікування застосовує ___________________

_____________________________________________________________________________

Історія сім’ї (генограма)

Фізичне обстеження пацієнта (обстеження органів та систем органів)

Загальний огляд

Загальний стан хворого:

добрий ٱ, задовільний ٱ, незадовільний ٱ

Свідомість: збережена ٱ, затьмарена ٱ

Положення у ліжку: активне ٱ, вимушене ٱ, пасивне ٱ

Конституція тіла: нормостенічна ٱ, гіперстенічна ٱ, астенічна ٱ

Стан живлення: задовільне ٱ, знижене ٱ, надмірне ٱ

Зріст ____________ Вага _____________ Температура тіла _____________

Артеріальний тиск __________________ мм рт.ст. Пульс _________________________

Розвиток м’язової системи: добрий ٱ, атрофічний ٱ, гіпертрофічний ٱ

Кісткова система (наявність болючості при пальпації): так ٱ, ні ٱ

Обличчя: симетричне ٱ, асиметричне ٱ

Вираз обличчя: пасивний ٱ, маскоподібний ٱ, страх ٱ, гнів ٱ, страждання ٱ

Колір шкіри обличчя: телесного кольору ٱ, бліде ٱ, землисте ٱ, ціанотичне ٱ, жовте ٱ

Очі: очна щілина звужена ٱ, розширена ٱ

Екзофтальм ٱ, ендофтальм ٱ

Повіки: птоз ٱ, набряклість ٱ

Склери: звичайні ٱ, жовтяничні ٱ, гіперемійовані ٱ

Кон’юнктива: звичайна ٱ, жовтянична ٱ

Реакція на акомодацію: жвава ٱ, відсутня ٱ, сповільнена ٱ

Ніс: величина звичайна ٱ, збільшена ٱ

Дихання носом: вільне ٱ, утруднене ٱ

Вуха: колір звичайний ٱ, червоний ٱ, ціанотичний ٱ

Наявність вузликів: так ٱ, ні ٱ