
- •Предмет, содержание гигиены, место и значение гигиены в деятельности практического врача
- •Методология гигиены
- •Окружающая среда и здоровье
- •Гигиеническое нормирование
- •Структура санитарной службы
- •Дегидратация
- •Факторы, определяющие органолептические свойства воды
- •Роль воды в патологии человека
- •Водные инфекции
- •Химический состав воды
- •Индифферентные химические вещества в воде
- •Биоэлементы
- •Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •Выбор источника хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Зсо для подземных источников
- •Нормативы качества воды
- •Показатели санитарно-эпидемиологической безопасности воды
- •Организмы – индикаторы фекального загрязнения
- •Общие колиформные бактерии
- •Термотолерантные фекальные колиформы
- •Сульфитредуцирующие клостридии
- •Общее микробное число
- •Вирусологические показатели качества воды
- •Простейшие
- •Безвредность воды в отношении загрязнений, нормируемых по санитарно-токсикологическим показателелям или по химическому составу
- •Атмосфера как фактор окружающей среды. Ее структура, состав и характеристика
- •Химический состав воздуха
- •Закономерности поведения атмосферных загрязнений в приземном слое
- •Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха
- •Рациональное питание – алиментарный фактор в современных экологических условиях
- •Гигиенические проблемы применения и использования пищевых добавок
- •Пестициды и нитраты в гигиене питания
- •Алиментарные анемии
- •Рациональное питание. Основные положения теории рационального сбалансированного питания
- •Физиологические нормы питания
- •5 Групп интенсивности труда
- •Заменимые и незаменимые аминокислоты, значение и потребность в них
- •Биологическая роль незаменимых аминокислот
- •Заменимые аминокислоты
- •Значение жиров в питании здорового человека
- •Состав жиров
- •Полиненасыщенные (эссенциальные) жирные кислоты
- •Химическая структура и классификация углеводов
- •Значение простых и сложных углеводов в питании
- •Потребность и нормирование углеводов
- •Минеральные вещества. Роль и значение в питании человека
- •Макро– и микроэлементы, их роль и значение
- •Восприятие шума и звука
- •Влияние шума на организм
- •Регламентация шума
- •Меры по предупреждению вредного воздействия шума
- •Вибрация и ее значение в гигиене труда
- •Профилактика неблагоприятного воздействия вибрации
- •III группа – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии ремиссии (компенсации).
- •Критерии определения, методы и принципы изучения здоровья детского населения
- •Факторы, влияющие на состояние здоровья детей и подростков
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Метод сигмальных отклонений
- •Метод процентильных (центильных, перцентильных) шкал
- •Метод шкал регрессии
- •Метод оценки физического развития детей по комплексной схеме
- •Гигиена полости рта
- •Физическая культура
- •Закаливание
- •Закаливание воздухом
- •Гигиена одежды
- •Гигиена обуви
- •Список литературы
Влияние шума на организм
Весь комплекс нарушений, развивающийся в организме при действии шума, можно объединить в так называемую шумовую болезнь (проф. Е. Ц. Андреева-Галанина). Шумовая болезнь – это общее заболевание всего организма, развивающееся в результате воздействия шума, с преимущественным поражением центральной нервной системы и слухового анализатора. Характерной особенностью шумовой болезни является то, что изменения в организме протекают по типу астеновегетативного и астеноневротического синдромов, развитие которых значительно опережает нарушения, возникающие со стороны слуховой функции. Клинические проявления в организме под влиянием шума подразделяются на специфические изменения в органе слуха и неспецифические – в других органах и системах.
Регламентация шума
Регламентация шума проводится с учетом его характера и условий труда, цели и назначения помещений, сопутствующих вредных производственных факторов. Для гигиенической оценки шума пользуются материалами: СН 2.2.4/2.1.8.5622-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».
Для постоянного шума нормирование производится в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000 Гц. Для ориентировочной оценки допускается измерять в дБА Преимущество измерения шума в дБА заключается в том, что позволяет определять превышение допустимых уровней шума без спектрального анализа его в октавных полосах.
При частотах 31,5 и 8000 Гц шум нормируется на уровне соответственно 86 и 38 дБ. Эквивалентный уровень звука в дБ(А) составляет 50 дБ. Для тонального и импульсного шума он на 5 дБ меньше.
Для колеблющегося во времени и прерывистого шума максимальный уровень звука не должен превышать 110 дБ, а для импульсного шума максимальный уровень звука более 125 дБ.
В отдельных отраслях производства применительно к профессиям нормирование ведется с учетом категории тяжести и напряженности. При этом выделяют 4 степени тяжести и напряженности, учитывая эргономические критерии:
1) динамическую и статическую мышечную нагрузку;
2) нервную нагрузку – напряжение внимания, плотность сигналов или сообщений в течение 1 ч, эмоциональное напряжение, сменность;
3) напряжение анализаторной функции – зрение, объем оперативной памяти, т. е. число элементов, подлежащих запоминанию в течение 2 ч и более, интеллектуальное напряжение, монотонность работы.
При малой напряженности, а также легкой и средней тяжести труда шум регламентируется на уровне 80 дБ. При той же напряженности (малой), но при тяжелой и очень тяжелой форме труда он на 5 дБ меньше. При умеренно напряженном труде, напряженном и очень напряженном шум нормируется соответственно на 10 дБ меньше, т. е. 70, 60 и 50 дБ.
Степень потери слуха устанавливается по величине потери слуха на речевых частотах, т. е. по частоте 500, 1000 и 2000 Гц и на профессиональной частоте 4000 Гц. При этом выделяют 3 степени снижения слуха:
1) легкое снижение – на речевых частотах снижение слуха происходит на 10—20 дБ, а на профессиональных – на 60 ± 20 дБ;
2) умеренное снижение – на речевых частотах снижение слуха на 21—30 дБ, а на профессиональных – на 65 ± 20 дБ;
3) значительное снижение – соответственно на 31 дБ и более, а на профессиональных частотах на 70 ± 20 дБ.