Карцинома желч пузыря

Возн на основе ЖКБ, зона малигнизации чаще в дне или шейке, опух медленно, но инвазивно растет, редко поражение целиком, чаще представлена аденокарциномой, иногда в рез-те вторичн метаплазии эпителия – плоскоклет рак.

Осложнения: обтурационная желтуха

99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.

Панкреатит-восп поджел железы

О.панкреатит - развив при наруш оттока панкреатич сока (дискинезия протоков), про­никновении желчи в выводной проток железы (билиопанкреатический реф­люкс), от­равлении алкоголем, алиментарных нарушениях (переедание)

Изменения железы: 1.отек 2.появл бело-желтых участков некроза (жировые нек­розы) 3.кровоизлияния 4.фокусы нагноения 5.ложные кисты 6.секвестры

Виды: 1.геморрагический (преоблад геморрагич изменения) 2.о.гнойный (преобл гн. восп) 3.панкреонекроз (преобл некротич измен)

Хр.панкреатит - следствие рецедивов остр панкреатита с преобладанием склеро­тические (наруш проходимости протоков, образ кист) и атрофические про­цессы в сочет с регенерацией ацинозных клеток и образованием регенераторных аденом +склероз+обызвествление. Причины: 1.инфекции 2.интоксикации 3.нарушения ОВ 4.неполноценное питание 5.болезни печени, желч пузыря, 12-типерстной кишки

Рак подж железы – чаще в головке, плотн серо-бел узел, кот-й сдавливает, а затем проростает протоки подж железы и общ желч проток→расстр ф-ии подж жел (панкреатит) и печени (холангит, желтуха)

Рак разв из эпителия протоков (аденокарцинома) или из ацинусов паренхимы (ацинарный рак). Метастазы в л/узлы, печень и др. Смерть: кахексия, метастазы

100.Болезни почек (нефропатии). Гломерулонефрит.

Нефропатии:

--гломерулопатии (пораж клубочк аппарата): 1.приобр (гломерулонефрит, идиопатич нефротич синдром, амилоидоз почек, диабетический и печеночный гломерулосклероз) 2.насл (синдром Альпорта с глухотой, насл нефротич синдром, семейный нефропатический амилоидоз)

--тубулопатии (пораж канальцев): 1.приобр (нкротич нефроз – ОПН, миеломная почка, подагрическая почка) 2.насл – канальцевые нефропатииГломерулонефрит-забол-ие инф-аллергической или неустановленной природы, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное восп-ие клубочкового аппарата почек (гломерулит) с хар-ными почечными и вне­почечными Smp (олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, арт гипертенз, гипертрофия лев сердца, диспротеинемия, отеки, гиперазотемия, уремия)

Класс-ция гломерулонефрита

По топографии: 1.интракапиллярный ГН 2.экстракапиллярный ГН

По хар-ру восп-ия: 1.экссудативный 2.продуктивный 3.смешанный

По хар-ру течения: 1.остр 2.подострый 3.хрон

Формы ГН по распростр-ти восп-ного поцесса: 1.диффузный ГН 2.очаговый ГН

Форма ГН, при которой кроме клубочка в процесс вовлечены др. струк­туры почек - ГН с тубуло-интерстициальным компонентом

Формы хр. ГН: 1.мезангиальный ГН 2.фибропластический

Этиология - -гемолитический Str (нефритогенные типы), алкоголь

Патогенез - сенсиб-ция орг-ма бактериальным или небактериальным АГ, сопровожд-щаяся имм-комплексным, реже - АТ-ным поражением клубочков почек с развитием иммунного восп-ияГНТ или ГЗТ

Интракапиллярный ГН – пат процесс в сосуд клубочке. Виды интракап-ного ГН по хар-ру восп-ия: 1.интракап-ный экссудативный ГН (мезангий и капил петли инфильтр Нф) 2.интракап-ный продуктивный ГН (пролиф-я эндотел и мезангиальн кл, клубочки увел в разм)

Экстракапиллярный ГН – восп не в сосудах, а в полости клубочка. Виды экстракап-ного ГН по хар-ру восп-ия: 1.экстракап-ный экссудативный ГН (быв серозн, фибринозн, геморрагич) 2.экстракап-ный продуктивный ГН (пролиф-я кл капсулы клубочков – нефротелия и подоцитов, с образ хар-ных полулуний

Название почек в исходе ГН - вторичное сморщивание почек (нефритическое)

Смерть - ХПН