Исследование пульса

Критерии оценки

Баллы

Знание своих полномочий

(соответствие должностной инструкции)

Соответствует – 1

Не соответствует– 0

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Знает - 1

Не знает - 0

Показания: Оценка состояния сердечно-сосудистой системы.

Назначение врача.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Противопоказания: нет

Полное – 1

Отсутствие - 0

Осложнения: нет

Перечислены полностью – 1

Не перечислены – 0

Оснащение: часы с секундной стрелкой, авторучка, температурный лист.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Подготовка себя к проведению ПМУ

Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку)

Вымыть руки гигиеническим уровнем.

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Подготовка пациента к проведению ПМУ

Информировать пациента о предстоящей манипуляции

Получить добровольное согласие

Обеспечить состояние покоя в течении 10 – 15 минут перед ПМУ

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Алгоритм проведения ПМУ

Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.

1

Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й пальцами найти пульсирующую лучевую артерию у основания большого пальца руки пациента.

1

Прижмите артерию к лучевой кости, прощупайте пульс

1

Определите симметричность пульса.

1

Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

1

Дайте характеристику пульса по следующим показателям

ритмичность пульса — равномерное чередование пульсовых волн; при неравномерном чередовании пульс считается аритмичным;

частота пульса — количество пульсовых ударов в одну минуту. В норме 60-80 уд.мин; свыше 80 уд. мин. — тахикардия; ниже 60 уд. мин — брадикардия (при ритмичном пульсе — подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить на 2; при аритмичном пульсе — считать количество ударов за 1 мин);

наполнение пульса — наполнение артерий кровью (сила пульсовых ударов), различают полный, слабый, нитевидный пульс;

напряжение пульса определяют по силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания, различают умеренный, напряженный, мягкий пульс

Полная – 1,0

Частичная – 0,5

Отсутствует - 0

Завершение ПМУ

Вымыть и осушить руки

Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию.

Соответствует стандарту:

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не соответствует - 0