- •Учет водного баланса тяжелобольному пациенту
- •Смена нательного белья
- •Уход за кожей
- •Туалет ног в постели
- •Мытье головы в постели
- •Измерение артериального давления
- •Исследование пульса
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Смена постельного белья (продольным способом)
- •Смена постельного белья (поперечным способом)
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •Туалет глаз пациента
- •Туалет полости рта
- •Применение карманной плевательницы
- •Кормление пациента в постели
- •Кормление пациента в постели
- •Туалет кожи промежности
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Уход при рвоте
- •Противопедикулезная обработка
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Применение горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача увлажненного кислорода с помощью кислородной подушки
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Постановка маслянной клизмы на ночь
- •Постановка газоотводной трубки
Смена нательного белья
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель:обеспечение личной гигиены пациента. |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания: тяжёлое состояние пациента |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Противопоказания:нет |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: травматизм пациента |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение:Комплект нательного белья, мешок для грязного белья, перчатки медицинские, емкость с дезинфицирующим раствором. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Вымыть руки гигиеническим уровнем. Надеть медицинские перчатки. |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать грязную рубашку от крестца к затылку, уложить пациента. |
1 |
Приподнять руки пациента к голове и перевести рубашку через шею, голову и руки пациента. Если повреждена рука, сначала снять со здоровой руки, затем с больной.
|
1 |
Положить грязную рубашку в мешок для грязного белья. |
1 |
Надеть чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, перевести рубашку через голову пациента. Если повреждена рука, сначала надеть на больную руку, затем на здоровую. |
1 |
Приподнять верхнюю часть туловища пациента и расправить рубашку от затылка до крестца. |
1 |
Уложить пациента в исходное положение. |
1 |
Завершение ПМУ |
|
Провести дезинфекцию используемых средств ухода Снять и провести дезинфекцию перчаток Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |
Уход за кожей
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель: профилактика опрелостей (нарушения целостности кожного покрова). |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания: тяжёлое состояние пациента |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Противопоказания:нет |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: ожог |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение: присыпка с тальком или стерильное растительное масло, кипяченая вода, раствор уксуса (1 ст. л. на 300 мл воды), стерильная ветошь, 2 лотка, резиновые перчатки, ватные тампоны, марлевые салфетки, емкости с дезинфицирующим раствором. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Надеть клеенчатый фартук Надеть медицинскую маску. Вымыть руки гигиеническим уровнем. Надеть медицинские перчатки. |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие Объяснить пациенту необходимость соблюдение обычного водно-пищевого и двигательного режимов. Информировать пациента об исключении приема диуретических средств в течение 3-х дней до исследования. |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Осмотреть складки в области подмышечных впадин, паховой области, грудных желез пациента. |
1 |
При отсутствии патологии со стороны кожи смочить ватный тампон кипяченой водой или раствором уксуса, слегка отжать. |
1 |
Обработать тампоном естественные складки и сбросить его в лоток для отработанного материала. |
1 |
Вытереть насухо другим тампоном. |
1 |
Обработать присыпкой или салфеткой, смоченной стерильным растительным маслом. |
1 |
Сбросить тампон в лоток для отработанного материала. |
1 |
Завершение ПМУ |
|
Провести дезинфекцию используемых средств ухода Снять и провести дезинфекцию перчаток Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |
