- •Учет водного баланса тяжелобольному пациенту
- •Смена нательного белья
- •Уход за кожей
- •Туалет ног в постели
- •Мытье головы в постели
- •Измерение артериального давления
- •Исследование пульса
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Смена постельного белья (продольным способом)
- •Смена постельного белья (поперечным способом)
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •Туалет глаз пациента
- •Туалет полости рта
- •Применение карманной плевательницы
- •Кормление пациента в постели
- •Кормление пациента в постели
- •Туалет кожи промежности
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Уход при рвоте
- •Противопедикулезная обработка
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Применение горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача увлажненного кислорода с помощью кислородной подушки
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Постановка маслянной клизмы на ночь
- •Постановка газоотводной трубки
Постановка согревающего компресса
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель: Достижение рассасывающего и болеутоляющего действия |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, суставах, воспаление среднего уха, ушибы через сутки после травмы, постинъекционные инфильтраты, миозиты
|
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Противопоказания: Заболевания и повреждения кожи, высокая лихорадка, кровотечения, другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой. |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: ожог |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение: Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6 – 8 слоев), вощеная бумага, серая вата, бинт, почкообразный лоток, растворы: этиловый спирт 40 – 45% и др.
|
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Вымыть руки гигиеническим уровнем.
|
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Освободить необходимый участок кожи пациента для постановки компресса. |
0,6 |
Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения. |
0,6 |
Смочите салфетку в приготовленном растворе и хорошо ее отожмите. |
0,6 |
Приложите на нужный участок тела. |
0,6 |
Поверх салфетки наложить компрессную бумагу, на 2 – 3 см перекрывающую размер салфетки. |
0,6 |
Поверх бумаги наложить слой ваты, на 2 – 3 см перекрывающий размер компрессной бумаги. |
0,6 |
Закрепить компресс бинтом к телу, не стесняя движений пациента. |
0,6 |
Спросите пациента о его ощущениях через 15 – 20 минут. |
0,6 |
Оставьте компресс (на 8 – 10 часов - водный, на 4 – 6 часов - спиртовой) |
0,6 |
Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт). |
0,6 |
Завершение ПМУ |
|
Провести дезинфекцию используемых средств ухода Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |