- •Учет водного баланса тяжелобольному пациенту
- •Смена нательного белья
- •Уход за кожей
- •Туалет ног в постели
- •Мытье головы в постели
- •Измерение артериального давления
- •Исследование пульса
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Смена постельного белья (продольным способом)
- •Смена постельного белья (поперечным способом)
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •Туалет глаз пациента
- •Туалет полости рта
- •Применение карманной плевательницы
- •Кормление пациента в постели
- •Кормление пациента в постели
- •Туалет кожи промежности
- •Подача судна
- •Подача мочеприемника
- •Уход при рвоте
- •Противопедикулезная обработка
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Применение горчичников
- •Постановка согревающего компресса
- •Подача увлажненного кислорода с помощью кислородной подушки
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в ухо
- •Постановка маслянной клизмы на ночь
- •Постановка газоотводной трубки
Уход при рвоте
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания: Рвота у пациента. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Противопоказания: нет |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение: Почкообразный лоток, таз, полотенце, фартуки клеенчатые – 2, перчатки медицинские, стакан с кипяченой водой, стерильный катетер и электроотсос или грушевидный баллон, стерильная баночка с крышкой, емкости с дезинфицирующими растворами. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку) Надеть клеенчатый фартук Вымыть руки гигиеническим уровнем. Надеть медицинские перчатки. |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие Надеть клеенчатый фартук |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Усадите пациента, если позволяет его состояние. |
|
Поставьте таз или ведро к ногам пациента. |
|
Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб. |
|
После рвоты дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта. |
|
Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку, помогите пациенту лечь. |
|
Уберите емкость с рвотными массами и проветрите палату. |
|
Завершение ПМУ |
|
Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав их врачу. Провести дезинфекцию используемых средств ухода Снять и провести дезинфекцию перчаток Вымыть и осушить руки Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию. |
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |
Противопедикулезная обработка
Критерии оценки |
Баллы |
Знание своих полномочий (соответствие должностной инструкции) |
Соответствует – 1 Не соответствует– 0 |
Цель: профилактика внутрибольничной инфекции в стационаре |
Знает - 1 Не знает - 0 |
Показания: поступление пациента в стационар. |
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Противопоказания: Возбуждение пациента, крайне тяжелое состояние пациента, аллергические реакции на используемый препарат, беременность и дети до 5 лет. |
Полное – 1 Отсутствие - 0 |
Осложнения: |
Перечислены полностью – 1 Не перечислены – 0 |
Оснащение: Для медсестры: халат, перчатки, косынка. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка. Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н2О) или др. инсектицидов, мыло туалетное или шампунь, гребень, ножницы, машинка для стрижки волос, станок для бритья, спички, спиртовка, таз или противень, уксус столовый 6 %-9 % раствор, 2 мешка (х/б и клеенчатый).
|
Полное – 1 Частичное – 0,5 Отсутствие - 0 |
Подготовка себя к проведению ПМУ Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку). Надеть дополнительные халат и медицинскую шапочку. Вымыть руки гигиеническим уровнем. Надеть медицинские перчатки. |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Подготовка пациента к проведению ПМУ Информировать пациента о предстоящей манипуляции Получить добровольное согласие |
Полностью – 1 Частично – 0,5 Не подготовил - 0 |
Алгоритм проведения ПМУ |
|
Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой и наденьте пелерину на пациента. |
0,75 |
Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов. |
0,75 |
Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной время согласно инструкции. |
0,75 |
Промойте волосы пациента теплой водой. |
0,75 |
Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса. |
0,75 |
Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем). |
0,75 |
Промойте волосы теплой водой и вытрите их. |
0,75 |
Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут). |
0,75 |
Завершение ПМУ |
|
Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. Снять и провести дезинфекцию перчаток Вымыть и осушить руки Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и оформите экстренное извещение в СЭС
|
Соответствует стандарту: Полностью – 1 Частично – 0,5 Не соответствует - 0 |
Итого |
15 баллов |