Учет водного баланса тяжелобольному пациенту

Критерии оценки

Баллы

Знание своих полномочий

(соответствие должностной инструкции)

Соответствует – 1

Не соответствует– 0

Цель:выявление у пациента наличие отеков

Знает - 1

Не знает - 0

Показания: заболевания с нарушением водного баланса: заболевания сердечно-сосудистой, выделительной и эндокринной систем.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие – 0

Противопоказания: нет

Полное – 1

Отсутствие – 0

Осложнения: нет

Перечислены

полностью – 1

Не перечислены – 0

Оснащение:медицинские весы, мерная градуированная стеклянная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Полное – 1

Частичное – 0,5

Отсутствие - 0

Подготовка себя к проведению ПМУ

Надеть медицинскую одежду (халат или костюм, шапочку)

Надеть клеенчатый фартук

Надеть медицинскую маску.

Вымыть руки гигиеническим уровнем.

Надеть медицинские перчатки.

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Подготовка пациента к проведению ПМУ

Информировать пациента о предстоящей манипуляции

Получить добровольное согласие

Объяснить пациенту необходимость соблюдение обычного водно-пищевого и двигательного режимов.

Информировать пациента об исключении приема диуретических средств в течение 3-х дней до исследования.

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не подготовил - 0

Алгоритм проведения ПМУ

Обеспечить опорожнение мочевого пузыря в 6.00 часов (порция не учитывается).

1

Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета водного баланса, учитывая примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только объем воды поступивший с пищей, но и объем раствором введенных парентерально)..

1

Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измеряя диурез.

1

Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета водного баланса.

1

В 6.00 следующего дня медицинская сестра определяет количество поступившей и выделенной жидкости, рассчитать количество жидкости, какое должно выделиться.

1

Сравнить количество выделенной жидкости с рассчитанным количеством, оцените результат.

1

Завершение ПМУ

Провести дезинфекцию используемых средств ухода

Снять и провести дезинфекцию перчаток

Вымыть и осушить руки

Сделать записи в соответствующую медицинскую документацию.

Соответствует стандарту:

Полностью – 1

Частично – 0,5

Не соответствует - 0

Итого

15 баллов