5. Дренирование абсцесса под контролем узи или кт

10. 54-летний горнопроходчик отмечает одышку в течение по­следнего года. Аускультативно жесткое дыхание. Анализ крови: эритроциты 6,1х10¹²/л, СОЭ 10 мм/ч. Рентгенологически выявлены усиление и деформация легочного рисунка, утолщение междолевой плевры.

1 - Бронхогенный рак.

2 - Мезотелиома плевры.

3 - Муковисцидоз.

4 - Саркоидоз легких.

5 - Силикоз легких.

11. 20-летний больной, с детства страдающий хроническим брон­хитом с частыми обострениями, неустойчивым стулом. При обсле­довании «барабанные пальцы» рук, истощенность, гнойная мокрота, нейтральный жир в кале, АД 90/60 мм рт.ст.

1 - Бронхогенный рак.

2 - Мезотелиома плевры.

3 - Муковисцидоз.

4 - Саркоидоз легких.

5 - Силикоз легких.

12. 46-летний больной переведен из наркологического диспансера" (находился по поводу хронического алкоголизма) в связи с пневмонией. Рентгенологически на фоне негомогенного затемнения вер­хней и средней долей выявлены очаги деструкции легочной ткани. Гемоглобин 95 г/л. В мокроте выделен стафилококк, устойчивый к метициллину.

1 - Гентамицин.

2 - Клиндамицин.

3 - Эритромицин.

4 - Ванкомицин.

5 - Ампициллин.

13. 62-летний больной много лет проработал на асбестовом пред­приятии. Наблюдаются нарастающая одышка, непродуктивный кашель, жидкость в плевральной полости до IV ребра. При плевраль­ной пункции игла проходит с трудом. Результаты исследования еще не получены.

1 - Пневмококковая пневмония.

2 - Системная красная волчанка.

3 - Мезотелиома плевры.

4 - Инфарктная пневмония.

5 - Бронхолегочный аспергиллез.

14. У 60-летнего больного одышка, непродуктивный кашель, ате­лектаз верхней доли легкого справа. Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным при легочной патологии?

1 - Титр антител к ДНК, антинуклеарный фактор.

2 - Сцинтиграфия легких.

3 - Диагностическая бронхоскопия.

4 - Исследование мокроты на микробактерии туберкулеза.

5 - Исследование функции внешнего дыхания.

15. 72 -летний больной страдает ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией. В пос­леднее время усилилась одышка, появились кашель и кровохарканье. Рентгенологически выявлено негомогенное затемнение в нижней доле левого легкого. Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным при легочной патологии?

1 - Титр антител к ДНК, антинуклеарный фактор.

2 – Томография легких.

3 - Диагностическая бронхоскопия.

4 - Исследование мокроты на микробактерии туберкулеза.

5 - Исследование функции внешнего дыхания.

16. У 50-летнего больного сахарным диабетом 2 типа наблюдаются лихорадка, узловатая эритема. Рентгенологически выявлено затемне­ние в правой доле левого легкого. Какой метод исследования может быть наиболее информатив­ным при легочной патологии?

1 - Титр антител к ДНК, антинуклеарный фактор.

2 – сцинтиграфия легких.

3 - Диагностическая бронхоскопия.

4 - Исследование мокроты на микробактерии туберкулеза.

5 - Исследование функции внешнего дыхания.

17. 29-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на кашель по ночам, дыхание со свистом, особенно после физической нагрузки. При аускультации выслушиваются жесткое дыхание, единичные сухие хрипы в горизонтальном положении. Проводится дифферен­циальная диагностика между бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Предлагается провести ингаляционную провокационную пробу с β-адреноблокатором. Цель провокационной пробы у данной больной:

1 - Выявить индивидуальную чувствительность к препарату.

2 - Оценить функциональную способность легких.

3 - Оценить бронхиальную проходимость.

4 - Выявить наличие гиперреактивности бронхов.

18. 50-летний шахтер был отстранен от работы в угольной шахте, где проработал 12 лет, в связи с выявлением антракосиликоза. В последующие годы регулярно наблюдался (отмечались постоян­ный кашель, снижение функции внешнего дыхания, плохая перено­симость нагрузок, медленное нарастание рентгенологических изме­нений). 5 лет спустя в возрасте 55 лет при диспансеризации наблюда­лось изменение симптоматики: усиление кашля, слабости, появление потливости, особенно по ночам, похудание, субфебрилитет. СОЭ 27 мм/ч. Аускультативная картина — жесткое дыхание, необильные сухие и влажные хрипы с обеих сторон — заметно не изменилась. Какое суждение верно?

1 - Рентгенологическое исследование грудной клетки скорее всего установит причину ухудшения.

2 - Прежде всего следует думать о присоединении туберкулеза.

3 - При туберкулезе, осложняющем антракосиликоз, следует ожи­дать кровохарканья.

4 - В данном случае туберкулиновые тесты могут оказаться информативнее, чем микробиологическое исследование мок­роты.

19. Назначение какого препарата нежелательно ввиду воз­можности прогрессирования эмфиземы и дыхательной недостаточ­ности у больного с обострением хронического гнойно-обструктивно-го бронхита, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью?

1- Антибиотики цефалоспоринового ряда.

2 - Бромгексин внутрь.

3 - Ацетилцистеин внутрь.

4 - Ингаляции трипсина.

20. У больной, страдающей бронхиальной астмой, полипозом носа, аллергическими реакциями на антибиотики и некоторые пище­вые продукты, обсуждается назначение терапии по поводу болей в коленных суставах, сопровождающихся незначительным их припуханием. Предпочтительным препаратом в данной ситуации является:

1 - Диклофенак внутримышечно.

2 - Румалон внутримышечно.

3 - Индометацин внутрь.

4 - Гидрокортизон внутрисуставно.

21. Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца?

1 - Хроническая обструктивная болезнь легких.

2 - Силикоз.

3 - Ожирение.

4 - Киста легкого.

22. Признаком экссудата при исследовании плеврального выпота вляется:

1 - Вспенивание жидкости при выделении из шприца.

2 - Содержание белка менее 3 г/л.

3 - Количество нейтрофильных лейкоцитов менее 20 клеток в 1 мл.

4 - Соотношение содержания ЛДГ в плевральном выпоте и сыво­ротке более 0,6.

23. Какой метод лечения оправдан у больного тяжелой стафилококковой пневмонией, развившейся на фоне химиотерапии по поводу семиномы?

1 - Препараты иммуноглобулинов.

2 - Ванкомицин.

3 - Плазмаферез с последующей трансфузией свежезамороженной плазмы.

4 - Глюкокортикоиды.

24. Основная причина спонтанного пневмоторакса:

1. буллезные изменения альвеол и кисты легкого

2. парапневмонический абсцесс легкого

3. рак легкого

4. бронхоэктазы

5. туберкулез легких

25. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:

1.б, в

2. а, б, г, д