- •Методы исследования в неврологии.
- •1. Исследование болевой и температурной чувствительности.
- •2. Исследование глубокой и сложной чувствительности:
- •3. Исследование произвольных движений.
- •4. Исследование патологических стопных рефлексов.
- •5. Регуляция и методы исследования мышечного тонуса.
- •6. Исследование координации движений.
- •7. Исследование функциональной системы обоняния.
- •8. Исследование зрачковых рефлексов.
- •9. Исследование функции глазодвигательных нервов.
- •10. Исследование функций тройничного нерва.
- •11. Исследование функций лицевого нерва.
- •12. Исследование функции вестибулокохлеарного нерва.
- •13. Исследование функции блуждающего и языкоглоточного нервов.
- •14. Исследование функций подъязычного нерва.
- •15. Современное учение о функциональной организации коры больших полушарий могза.
- •16. Исследование зрительной функциональной системы.
- •17. Исследования функциональной системы речи и выявление афазий:
- •18. Исследования функциональной системы праксиса и выявление апраксий.
- •19. Исследование функциональной гнозиса и выявление агнозий.
- •20. Функциональная асимметрия больших полушарий головного мозга.
- •22. Исследование симптомов натяжения корешков и нервов.
- •23. Показания и противопоказания к люмбальной пункции.
- •24. Исследование менингиальных симптомов (мышечных контрактур).
- •25. Неврологическое исследование больного в коматозном состоянии.
- •26. Клинико-генеалогический метод исследования.
- •27. Цитогенетический и биохимический методы исследования в нейрогенетике.
- •28. Молекулярный метод в диагностике заболеваний нервной системы.
- •29. Сущность и диагностические возможности электроэнцефалографии.
- •30. Нейровизуализационные методы в диагностике заболеваний нервной системы.
- •31. Обзорная краниография. Краниографические признаки внутричерепной гипертензии.
- •32. Основы клинико-рентгенологического анализа спондилограмм.
- •33. Сущность и динамические возможности эхоэнцефалографии.
- •34.Инструментальные методы исследования сосудов головного мозга.
- •35.Сущность и диагностические возможности электромиографии.
- •36. Диагностическое значение офтальмологического исследования в неврологии.
- •Синдромы.
- •38. Семиотика поражения переферического двгательного нейрона.
- •40. Семиотика поперечного поражения поясничного утолщения см.
- •44. Синдром поражения внутренней капсулы.
- •45. Синдром нарушения координации движения. Акинетико- ригидный синдром.
- •47. Синдром периферической вегетативной недостаточности.
- •51. Виды и типы чувствительных нарушений.
- •53. Семиотика ноцицептивной и невропатической боли.
- •54. Синдромы нарушения зрачковых рефлексов.
- •56. Семиотика центрального и периферического паралича лицевого нерва.
- •57. Синдромы поражения среднего мозга.
- •59. Семиотика поражения моста мозга.
- •60. Синдром поражения структур мосто-мозжечкового угла.
- •61. Альтернирующие синдромы.
- •64 Синдромы нарушения функции правого полушария гол мозга.
- •65. Синдром нарушения функциональной системы письма. Виды аграфий.
- •Нозологические формы.
- •76. Факторы риска и профилактика мозговых инсультов.
- •79. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика.
- •80. Миастении. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •86. Компрессионные и рефлекторные синдромы поясничного остеохондроза.
- •97. Проблема острой нейроинфекции.
- •98. Проблема хронической нейроинфекции.
- •100. Проблема медленных инфекций нервной системы.
- •104. Клинические формы хронической стадии клещевого энцефалита Клиническая форма
- •106. Врачебная тактика в диагностике и лечении травматических внутричерепных гематом.
- •107. Наследственные заболевания экстрапирамодной системы.
- •108. Наследственная атаксия.
- •110. Истерический (конверсионный) невроз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
- •111. Астенический невроз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •112. Головная боль напряжения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •113. Мигрень. Классификация, патогенез, клиника, течение, лечение.
- •116. Полиневриты и полинейропатии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •117. Дифтерийная полинйропатия. Клиника, течение, лечение и профилактика.
- •119. Деменция. Основные клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
- •120. Деменция. Семиотика нарушений когнитивных (познавательных) функций.
- •Лечение и профилактика.
- •123. Лечение больных в острой стадии ишемического инсульта.
- •127.Лечение эпилептического статуса.
- •135. Лечение больных с рефлекторными синдромами поясничных дорсопатий.
- •136. Лечение рефлекторных и компрессионных синдромов цервикальных дорсопатий.
- •143. Лечение больных астеническим неврозом.
- •148. Лечение острой полирадикулопатии Гийен-Барре-Ландри.
- •157. Лечение больных маскированной депрессией.
- •158. Профилактика наследственных заболеваний нервной системы.
- •159. Профилактика падений у пожилых.
143. Лечение больных астеническим неврозом.
астеническим неврозом=неврастенией. Неврастения – это невротическое заболевание, кот. вызывается систематическим переутомлением, а также долговременным влиянием сопутствующих неблагоприятных факторов (интеллектуальные либо физические перегрузки, неприятности в семье или на работе, постоянное чувство тревоги).Клинич.признаки: повыш. утомляемость и бурные реакции на внешние раздражители, хар-ся снижением настроения, до депрессивных проявлений с проявлением слезливости и привередливости, иснижение способности к долговременным интеллектуальным или физическим нагрузкам, снижается способность концентрироваться и запоминать, отмечается общий упадок сил.
На начальных этапах проявляется утомляемость и раздражительность, в сочетании с несдержанностью и постоянным стремлением к движению. Далее раздражительность сменяется быстрой утомляемостью, слабостью. Больные при этом не могут сосредоточиться, постоянно отвлекаются от дела, проявляется неудовлетворенность, обидчивость и плаксивость, а также чувство тревоги. Сопровожд. Гол. болями, тягой ко сну или же бессонницей, возможны нарушения в работе пищеварительной или мочеполовой системы, появляется повышенная потливость и другие симптомы. При этом больной, как бы прислушивается к своим ощущениям и фиксируется на них.
Лечение неврастенических нарушений начинается с прекращения любых нагрузок, оптимизации режима дня и питания. В том случае, если мы имеем дело с обычной неврастенией (астеническим неврозом), для успешного лечения может быть достаточно устранения психотравмирующей ситуации и проведения общеукрепляющих, оздоровительных мероприятий. В более сложных случаях, наряду с применением современных нейротропных средств, необходимо использование комплексного подхода, включающего в себя сеансы психотерапии.
144. лечение панических атак. Выделяют несколько стратегий в лечении панического растройства: первая - купирование самой панической атаки; вторая - предупреждение (контроль) панической атаки и коморбидных панике синдромов (агорафобии, депрессии и т. д.). Наиболее эффективными препаратами для купирования развившейся панической атаки являются бензодиазепины. из них более предпочтительны препараты быстрого действия: диазепам. лоразепам. Используются среднетерапевические дозы. Возможно как пероральное, так и внутривенное введение препарата. Купирование атаки достигается спустя несколько минут (15-30) после введения лекарства. Однако частое (ежедневное) использование этих препаратов ведет к развитию синдрома привыкания и в привычных дозировках они перестают действовать. В то же время нерегулярный прием бензодиазепинов ("прием по требованию") и связанный с ним феномен отдачи могут способствовать учащению ПА.
145. лечение клещевого энцефалита. С целью терапии клещевого энцефалита вводят сыворотку реконвалесцентов, гомогенный гамма-глобулин, гипериммунную сыворотку животных, кортикостероиды, антибиотики (внутримышечно). Показаны повторные спиномозговые пункции, дегидратационная терапия для борьбы с отеком мозга и ликворной гипертензией, назначают витамины, симптоматические средства. Показано введение рибонуклеазы (внутримышечно и интралюмбально). Как и при эпидемическом энцефалите, психотропные средства назначают очень осторожно, в малых дозах (терален, хлорпротиксен, пропазин).
146. лечение клещевого энцефалита. С целью терапии клещевого энцефалита вводят сыворотку реконвалесцентов, гомогенный гамма-глобулин, гипериммунную сыворотку животных, кортикостероиды, антибиотики (внутримышечно). Показаны повторные спиномозговые пункции, дегидратационная терапия для борьбы с отеком мозга и ликворной гипертензией, назначают витамины, симптоматические средства. Показано введение рибонуклеазы (внутримышечно и интралюмбально). Как и при эпидемическом энцефалите, психотропные средства назначают очень осторожно, в малых дозах (терален, хлорпротиксен, пропазин).
147. профилактика клещевого энцефалита Купите заранее препарат Йодантипирин (используется для экстренной профилактики клещевого энцефалита у взрослых и детей с 14 лет). Этот препарат способен уничтожать вирус клещевого энцефалита в течение нескольких суток от момента заражения (укуса клеща), но лучше начать прием в первые сутки. В случае укуса детей клещом с целью экстренной профилактики клещевого энцефалита рекомендуется применять АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ в дозах: в возрасте до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день, в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 3 раза в день продолжительностью 21 день (инкубационный период клещевого энцефалита), что предупреждает развитие заболевания. Находясь в горно-лесистой местности, одевайте светлую одежду (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет - наденьте головной убор. Пользуйтесь репеллентами. Каждые 15 мин. осматривайте свою одежду, а периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины - в этих местах кожа особенно нежная и тонкая, и клещ чаще всего присасывается именно там.