Билирубин крови

Общий – 165 мкмоль/л

Прямой – 145 мкмоль/л

Непрямой – 20 мкмоль/л

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – 0,7 ммоль/лхч

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – 0,4 ммоль/л/ч

Тимоловая проба – 4 ед.

Сулемовая проба – 1.8 мл

Дайте интерпретацию данного исследования. Укажите тип желтухи и возможные причины ее возникновения.

М7. 13. Практический навык: оценка результатов серологического исследования методом ИФА

Тест-система "Вектор-Бест": "Препарат"

Маркер	Результат
HBsAg	ОП-	0,44	(N до 0,21)
Ab HBsIgG	ОП-		(N до 0,30)
Ab HBc общ.	ОП-		(N>0,19)
Ab HBc IgM	ОП-		(N до 0,40)
HBeAg	ОП-		(N до 0,30)
Ab HBeIgM	ОП-	0,52	(N до 0,30)
Ab HCVIgM	ОП-		(N до 0,35)
Ab HCVIgG	ОП-		(N до 0,35)
Ab HDVIgM	ОП-	0,60	(N до 0,40)
Ab HDVIgG	ОП-		(N до 0,40)
Ab HEV(Ig G+M)	ОП-		(N до 0,40)
Ab HAVIgM	ОП-		(N до 0,40)
ELISA IgE			(N до 25 МЕ/мл)
Ab HSV l/2tIgG	ОП-		(N до 0,60)
Ab HSV l/2tIgM	ОП-		(N до 0,60)
Ab Mycopl. pneumlgG	ОП-
Ab Mycopl. pneumlgM	ОП-
Ab ВЭБ EA	ОП-		(N до 0,40)
Ab Lamblia (Ig G+M)	ОП-		(N до 0,40)

Дайте интерпретацию данного исследования. Поставьте диагноз.

Эталоны ответов к лабораторным методам исследования.

М7. 1. Значительное повышение общего билирубина преимущественно за счет прямой фракции, значительное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) и тимоловой пробы, снижение сулемовой. Гепатит тяжелой степени тяжести

М7. 2. Повышение содержания общего билирубина за счет непрямой фракции. Надпеченочная желтуха, инфекционные (ЦМВИ, ГУС, малярия) и неинфекционные (гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови) причины.

М7. 3. Незначительное повышение общего билирубина преимущественно за счет прямой фракции, умеренное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) и тимоловой пробы, снижение сулемовой. Гепатит легкой степени тяжести.

М7. 4. Повышение общего билирубина преимущественно за счет прямой фракции, умеренное повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) и тимоловой пробы, снижение сулемовой. Гепатит средней степени тяжести.

М7. 5. Значительное повышение содержания общего билирубина за счет прямой фракции при неизменной активности печеночно-клеточных ферментов. Подпеченочная желтуха, инфекционные (холестатический вариант вирусных гепатитов А,В, С, D, Е) и неинфекционные (аномалия развития желчевыводящих путей, спаечная болезнь, холецистит, синдром «сгущения желчи» у новорожденных, опухоль, полип, атрезия желчевыводящих путей) причины.

М7. 6. ИФА: обнаружение НВS Ag, НВе Ag, что свидетельствует о массивной репликации вируса, антитела к коровскому антигену в виде Ig M, что подтверждает острый процесс. Острый вирусный гепатит, тип В.

М7. 7. ИФА: выявлены антитела к вирусу гепатита А в виде Ig M, что свидетельствует об остром процессе. Острый вирусный гепатит, тип А.

М7. 8. ИФА: выявлены антитела к вирусу гепатита С в виде Ig M и IgG, что свидетельствует о периоде выздоровления. Острый вирусный гепатит, тип С, период выздоровления.

М7. 9. ИФА – обнаружены маркеры репликативной активности вирусного гепатита В - HВsAg и HBeAg, антидельта и антитела к коровскому антигену класса IgM, что свидетельствует об остром процессе. Острый вирусный гепатит В + D, коинфекция.

М7. 10. ИФА – обнаружен HBsAg. Носительство HBsAg.

М7. 11. ИФА – обнаружен HBsAg. Носительство HBsAg.

М7. 12. Значительное повышение содержания общего билирубина за счет прямой фракции при неизменной активности печеночно-клеточных ферментов. Подпеченочная желтуха, инфекционные (холестатический вариант вирусных гепатитов А,В, С, D, Е) и неинфекционные (аномалия развития желчевыводящих путей, спаечная болезнь, холецистит, синдром «сгущения желчи» у новорожденных, опухоль, полип, атрезия желчевыводящих путей) причины.

М7. 13. ИФА – обнаружены маркеры репликативной активности вирусного гепатита В - HВsAg и антитела класса IgM HBeAg, антидельта класса IgM (свидетельствует об остром процессе ГД). Наслоение острой дельта- инфекции на здоровое носительство: суперинфекция.