1)Топ анатомия(понятия,задачи,методы изуч)

Прикладная наука,кот изучает взаимное расположение и взаимоотношение органов и тканей о областям,переходя от поверхности вглубь

Методы изучения:на трупах(послойное препарирование,препарирование через окончатые разрезы,наливки контрастными веществами,поперечные замороженные распилы)на живых(пальпация,перкуссия,аускультация,современ.инструментальные методы)

2)Оперативная хирургия(понятие,терминология хир вмешательств,осн положения при производстве хир манипуляций,показания к хир операции)

Наука,о законах и технике выполнения хир-х операций

Томия(рассечение)Рафия(сшивание,шов)Стомия(соединение полости с внешним пространством временно или постоянно)Резекция(удаление части органа)Эктомия(удаление всего органа)Экстирпация(удаление всего органа+окруж. ткани+л/у)

1)анатомической допустимости это подразумевает значение топографической анатомии для выполнения анатомически обоснованного разреза с минимал. повреждением кровеносных сосудов и нервов

2)технической возможностью знание оперативной хирургии для выбора наиболее рационального вмешательства на пораженном органе

3)физиологической дозволенностью знание физиологии для предвидения возможных во время и после операции функциональных…

Показания:абсолютные(обычно понимают жизненные показания)прямые(показания к таким операциям,без кот. заболевание,не представляющее непосредственной угрозы для жизни,не может быть излечено)относительные(такие показания,при которых операция является методом выбора,но возможно и неоперативное лечение данного заболевания)

3)Оперативная хирургия(периоды хир лечения,этапы хир вмешательств)Оперативный доступ(критерии кач оценки оперативного доступа)

Предоперационный период,операция,послеоперационный период

Оперативный доступ,оперативный прием,выход из операции

4)как 3

Критерий колич оценки: Ось операционного действия,угол наклонения оси операционного действия,угол операционного действия,глубина раны,зона доступности

5)Операционный риск(понятие,степени риска,факторы оценки операц-го риска)

Это вероятность возникновения такого исхода,который может явиться непосредственным следствием операции,не будучи ее целью

Незначительный,умеренный,относительно умеренный,высокий,чрезвычайный

1)объем и длительность операционного вмешательства;2)вид оперативного вмешательства;3)характер основного заболевания;4)наличие сопутствующих заболеваний и их тяжесть;5)пол(для мужчин рис выше);6)возраст;7)квалификация анестезиолога и хирургической бригады,оснащение операционной

6)оперативный прием(понятия,требования)понятие о паллитивных и радикальных операциях

Непосредственные действия на объекте оперативного вмешательства,направленные на удаление измененного органа или пат.очага ткани

радикальные-полностью устранить причину патологич-го процесса

паллиативные-частично устранить причину пат.процесса ,тем самым облегчая его течение

7)классификация хир. операций(по характеру,целям,срокам выполнения,этапности)Оценка хир.операций

По характеру и целям:радикальные,паллиативные,диагностические,симптоматические

По срокам:экстренные,срочные,плановые

По этапности:одномоментные,двухмоментные,многоэтапные

8)особенности топографич. анатомии мозгового отдела черепа

9)классификация черепно-мозговых травм по тяжести ,степени повреждения тканей.Первичная хир обработка ран свода черепа(техника,классификация по срокам выполнения,объем оперативного вмешательства в зависимости от степени повреждения)

Открытые,закрытые,проникающие,непроникющие

+картинки

10)методы временной и окончательной остановки кровотечения из мягких тканей свода черепа

Временная(пальцевое прижатие,тугая томпонада раны,обшивание раны)

Окончательная(коагуляция,перевязка,прошивание,клипсирование,втирание,глухой шов раны,раздавливание)

11)методы остановки кровотечения из костей свода черепа,синусов твердой мозговой оболочки ,корковых сосудов гол мозга.Виды внутричерепных гематом

Кровотечение из сосудов твердой мозговой оболочки останавливают прошиванием и лигированием обоих концов поврежденного сосуда или наложением клипсов.Клипирование поврежденных сосудов твердой мозговой оболочки возможно только со стороны рассеченных ее краев,причем клипсами зажимается сосуд вместе с твердой мозговой оболочкой.

Виды гематом:эпидуральные,субдуральные,субъарахноидальные,внутрижелудочковые,внутримозговые

12)трепанация черепа(виды,отличительные особенности,цель,показания)Трефинация(понятие,показание к операции)

Виды:костно-резекционная,костно-пластическая,декомпенсированная,трефинация

13)костно-пластическая операция по Оливекрону(цель,показания,техника и особенности)

Картинки

14)резекционная трепанация по Кушингу(цель,показания,техника и особенности)

Картинки

15)особенности топографической анатомии лицевого отдела черепа.Пути и механизм распространения инфекции с лицевого отдела в систему внутричерепных синусов

16)особенности кровоснабженя,венозного оттока,иннервации лицевого отдела черепа.Принципы выполнения хирургических операций на лице

Картинки

1)косметические требования при выполнении операций;2)поверхностное расположение многочисленных,в том числе крупных сосудов и нервов;3)сложный рельеф и хрупкая конструкция костей лицевого скелета;4)наличие большого количества клетчаточных пространств и инфицированных полостей ротовой и носовой с придаточными воздухоносными пазухами

17)первичная хирургическая обработка ран лицевого отдела черепа(техника,классификация по сроку выполнения,объем оперативного вмешательства в зависимости от степени повреждения)

1. Расширение (рассечение) раневого канала следует производить по ходу ветвей лицевого нерва и крупных сосудов. 2. Обеспечить тщательную остановку кровотечения. Для поверхностных ран используется тампонада раны, при кровотечении из крупных артерий перевязка сосуда в ране или на протяжении (перевязка наружной сонной артерии). 3. При первичной хирургической обработке ран лица не производят «освежение» скальпелем краев раны. Иссекают только явно нежизнеспособные ткани крайне экономно, определяя их границу по появлению капиллярного кровотечения из стенок раны. 4. В ходе операции не стоит стремиться получить линейные рубцы -экономия тканей лица (кожи). Зигзагообразный рубец с тщательно сопоставленными краями после окончательного созревания будет с косметологической точки зрения выглядеть не хуже. 5. Раны, проникающие в полость рта, следует обязательно изолировать от ротовой полости наложением глухих швов (кетгутом) на слизистую оболочку для предупреждения инфицирования слюной и остатками пищи в послеоперационном периоде. 6. Вкол и выкол иглы осуществляют так, чтобы при завязывании узел уходил в глубь тканей. Вкол иглы производят, отступя 1 – 2 мм от края раны, перпендикулярно к поверхности, захватывая кожу во всю толщу. Этот прием помогает избежать подворачивания краев раны. Наложение швов только на кожу и подкожную клетчатку приводит к расхождению краев раны в послеоперационном периоде. 7. На раны век, губ, крыльев носа, ушной раковины первичный шов накладывают независимо от сроков хирургической обработки и состояния раны. Необходимость применения первичных швов при ранениях этой зоны обусловлена хорошей васкуляризацией тканей и выраженными защитными свойствами. Кроме того, незашитые раны после заживления оставляют грубые рубцы и, что, соответственно, приводит к стойким функциональным нарушениям (вывороту век, деформации крыльев носа и ротовой щели). 8. При сочетании повреждения мягких тканей с переломами подлежащих костей лицевого черепа (верхней и нижней челюсти, скуловой кости и скуловой дуги, костей носа) необходимо перед сшиванием ран обязательно репонировать (сопоставить) смещённые костные отломки и фиксировать их в правильном положении.

Классификация по сроку выполнения:одномоментная,окончательная(радикальная),в максимальном объеме,в наиболее ранние сроки