7. Бета-адреноблокаторы:

+атенолол

-верапамил

+анаприлин

-натрия нитропуссид

-апрессин

?

8. Селективный бета1-адреноблокатор:

-лабеталол

-анаприлин

-празозин

+атенолол

-бензогексоний

?

9. К альфа-, бета-адреноблокаторам относится:

-натрия нитропруссид

-эналаприл

+лабеталол

-моксонидин

-дихлотиазид

?

10. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

+каптоприл

-лозартан

-празозин

-фуросемид

+эналаприл

?

11. К блокаторам ангиотензиновых рецепторов относится:

-эналаприл

-анаприлин

-празозин

+лозартан

?

12. Отметить гипотензивные средства миотропного действия:

+дибазол

+натрия нитропруссид

+фенигидин

+апрессин

+миноксидил

-резерпин

?

13. Блокатор кальциевых каналов:

-натрия нитропруссид

-апрессин

-магния сульфат

+фенигидин

-дибазол

?

14. Активатор калиевых каналов:

-эналаприл

-натрия нитропруссид

-моксонидин

+миноксидил

-атенолол

?

15. Миотропное гипотензивное средство – донатор окиси азота:

-каптоприл

+натрия нитропруссид

-клофелин

-апрессин

-атенолол

?

16. Уменьшают стимулирующее влияние симпатической иннервации одновременно на сердце и сосуды:

+гипотензивные средства центрального действия

+симпатолитики

-альфа1-адреноблокаторы

-бета1-адреноблокаторы

+альфа-, бета-адреноблокаторы

?

17. Клофелин:

+стимулирует альфа2-адренорецепторы и І1-имидазолиновые рецепторы нейронов солитарного тракта

+понижает тонус вазомоторных центров

+понижает артериальное давление

-стимулирует ЦНС

+вызывает седативный и снотворный эффект

?

18. Гипотензивный эффект клофелина обусловлен:

-только расширением периферических сосудов

-только уменьшением минутного выброса сердца

+расширением периферических сосудов и уменьшением минутного выброса сердца

?

19. Что характерно для моксонидина?

+гипотензивное средство центрального действия

-стимулирует альфа2-адренорецепторы и І1-имидазолиновые рецепторы нейронов солитарного тракта

+стимулирует только І1-имидазолиновые рецепторы

+не оказывает седативного и снотворного действия

?

20. Что характерно для метилдофы?

+метилдофа действует, превращаясь в альфа-метилнорадреналин

+альфа-метилнорадреналин возбуждает центральные альфа2-адренорецепторы

-альфа-метилнорадреналин возбуждает центральные І1-имидазолиновые рецепторы

+на фоне действия препарата понижается активность вазомоторного центра

?

21. Гипотензивное действие гигрония обусловлено:

-угнетением сосудодвигательного центра

-уменьшением запасов медиатора в окончаниях постганглионарных симпатических волокон

-блокадой парасимпатических ганглиев

+блокадой симпатических ганглиев

?

22. Гипотензивный эффект симпатолитиков обусловлен:

+одновременным уменьшением работы сердца и расширением периферических сосудов

-только уменьшением работы сердца

-только расширением периферических сосудов

?

23. Что характерно для резерпина?

-блокирует альфа-адренорецепторы сосудов

-блокирует бета-адренорецепторы сердца

+уменьшает запасы медиатора в адренергических окончаниях

+оказывает угнетающее действие на ЦНС

?

24. Гипотензивный эффект празозина обусловлен:

+только расширением периферических сосудов

-только уменьшением минутного выброса сердца

-расширением периферических сосудов и уменьшением минутного выброса в сердце

?

25. Механизм сосудорасширяющего действия празозина:

-блокирует АТ1-ангиотензиновые рецепторы

+блокирует альфа1-адренорецепторы

-активирует калиевые каналы

-высвобождает окись азота

-блокирует кальциевые каналы

?

26. При систематическом применении лабеталол снижает артериальное давление за счет:

+расширения периферических сосудов

+уменьшения работы сердца

-выведения из организма ионов натрия и воды

?

27. Какие вещества угнетают активность ринин-ангиотензиновой системы?

+гипотензивные средства центрального действия

+бета-адреноблокаторы

+блокаторы ангиотензиновых рецепторов

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

-диуретики

-альфа-адреноблокаторы

?

28. Каким образом угнетают активность ренин-ангиотензиновой системы бета-адреноблокаторы?

+угнетают секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом почек

-ингибируют ренин

-ингибируют ангиотензинпревращающий фермент

-блокируют ангиотензиновые рецепторы

?

29. Каким образом угнетают активность ренин-ангиотензиновой системы каптоприл и эналаприл?

-угнетают секрецию ренина

-ингибируют ренин

+ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, нарушая образование ангиотензина ІІ из ангиотензина І

-блокирует ангиотензиновые рецепторы

?

30. Каким образом угнетают активность ренин-ангиотензиновой системы лозартан?

-угнетает секрецию ренина

-ингибирует ренин

-ингибирует ангиотензинпревращающий фермент

+блокирует АТ1-ангиотензиновые рецепторы, препятствуя действию на них ангиотензина ІІ

?

31. Гипотензивный эффект каких препаратов возникает в основном за счет расширения сосудов?

-клофелин

+натрия нитропруссид

+фенигидин

+апрессин

+празозин

-лабеталол

?

32. Что характерно для фенигидина?

+расширяет артериальные сосуды и уменьшает общее периферическое сопротивление

-уменьшает объем плазмы крови

-эффект обусловлен активацией калиевых каналов гладкомышечных клеток сосудов

+эффект обусловлен блокадой кальциевых каналов гладкомышечных клеток сосудов

?

33. Основной механизм гипотензивного действия активатором калиевых каналов:

+расширение сосудов и уменьшение общего периферического сопротивления

-снижение работы сердца

-выведение из организма ионов натрия и воды

?

34. Что характерно для натрия нитропруссида?

-уменьшает объем плазмы крови

-расширяет преимущественно артериальные сосуды

+расширяет и артериальные и венозные сосуды

+сосудорасширяющий эффект обусловлен высвобождением группы NO

?

35. Эффект апрессина:

+расширяет преимущественно резистивные сосуды

-расширяет резистивные и емкостные сосуды

-вызывает рефлекторную брадикардию

+вызывает рефлекторную тахикардию

?

36. Какие препараты снижают артериальное давление путем уменьшения объема плазмы крови и изменения водно-электролитного баланса?

-лозартан

+дихлотиазид

+фуросемид

-натрия нитропруссид

-моксонидин

?

37. Клофелин применяют:

-только для купирования гипертензивных кризов

-только для систематического лечения артериальной гипертензии

+для купирования гипертензивных кризов и для систематического лечения артериальной гипертензии

?

38. Ганглиоблокаторы применяют:

+главным образом для купирования гипертензивных кризов

-главным образом для систематического лечения артериальной гипертензии

+при отеке легких для снижения давления в малом круге кровообращения

+для управляемой гипотензии (вещества короткого действия)

?

39. Симпатолитики применяют в основном для систематического лечения артериальной гипертензии, потому что для них характерно:

+медленное развитие эффекта (большой латентный период действия)

-умеренная (не высокая) эффективность

?

40. Лабеталол применяют:

-только для систематического лечения артериальной гипертензии

-только для купирования гипертензивных кризов

+для лечения артериальной гипертензии и для купирования гипертензивных кризов

?

41. Бета-адреноблокаторы применяют в качестве:

+гипотензивных средств

+антиангинальных средств

+противоаритмических средств

-кардиотонических средств

?

42. Фенигидин назначают в качестве:

+гипотензивного средства

+антиангинального средства

-противоаритмического средства

-кардиотонического средства

?

43. Натрия нитропруссид применяют для:

+купирования гипертензивных кризов

+управляемой гипотензии

-систематического лечения артериальной гипертензии

?

44. Какие из перечисленных средств применяют в основном для систематического лечения артериальной гипертензии?

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

+диуретики

+блокаторы ангиотензиновых рецепторов

+моксонидин

-натрия нитропруссид

-магния сульфат

?

45. Какие из перечисленных препаратов можно назначать для быстрого снижения артериального давления?

-метилдофа

-резерпин

+бензогексоний

+гигроний

+натрия нитропруссид

?

46. Клофелин вызывает следующие побочные эффекты:

+угнетение ЦНС (седативный эффект)

-психомоторное возбуждение

-слюнотечение

+сухость во рту

-рефлекторная тахикардия

+задержка в организме ионов натрия и воды

?

47. Побочные эффекты резерпина:

+брадикардия

-запоры

+повышение моторики кишечника

+повышение секреции пищеварительных желез

+угнетение ЦНС (сонливость, общая слабость, депрессивные состояния)

-возбуждение ЦНС

?

48. Для празозина характерны следующие побочные эффекты:

-брадикардия

+ортостатическая гипотензия

+рефлекторная тахикардия (умеренно выраженная)

?

49. Указать побочные эффекты анаприлина:

-ортостатическая гипотензия

+нарушение атриовентрикулярной проводимости

+сердечная недостаточность

+брадикардия

+повышение тонуса бронхов

?

50. Какие побочные эффекты вызывают ганглиоблокаторы?

+понижение тонуса кишечника

+понижение тонуса мочевого пузыря

+сухость во рту

+паралич аккомодации

+ортостатическая гипотензия

-бронхоспазм

?

51. Какие препараты могут вызывать нарушения атриовентрикулярной проводимости и сердечную недостаточность?

-апрессин

-празозин

+анаприлин

+атенолол

-дихлотиазид

?

52. Какие вещества могут вызвать рефлекторную тахикардию?

+фенигидин

-анаприлин

-клофелин

+апрессин

+празозин

?

53. Какие вещества вызывают ортостатическую гипотензию?

+альфа-адреноблокаторы

+ганглиоблокаторы

-миотропные средства, действующие преимущественно на артериальные сосуды

+альфа-, бета-адреноблокаторы

?

54. Какие средства оказывают угнетающее влияние на ЦНС?

+клофелин

+метилдофа

-моксонидин

+резерпин

?

55. Сухой кашель – характерный побочный эффект:

-альфа-адреноблокаторов

-симпатолитиков

-миотропных гипотензивных средств

-диуретиков

+ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

-блокаторов ангиотензиновых рецепторов

?

56. Что характерно для клофелина?

+понижает тонус сосудодвигательного центра

+вызывает седативный эффект, сухость во рту

-действует около 24 часов

+вводится внутрь и внутривенно

?

57. Чем отличается моксонидин от клофелина?

+является агонистом преимущественно І1-имидазолиновых рецепторов

-является агонистом преимущественно альфа2-адренорецепторов

+не вызывает выраженного седативного эффекта

-не вызывает сухости во рту

+действует более продолжительно

?

58. Чем отличается метилдофа от клофелина?

-не проникает в ЦНС

-не вызывает седативного эффекта

+возбуждает преимущественно альфа2-адренорецепторы

+гипотензивный эффект развивается медленнее

?

59. Бензогексоний:

+блокирует симпатические и парасимпатические ганглии

+при артериальной гипертензии применяется для купирования кризов

-применяется для управляемой гипотензии

+действует несколько часов

?

60. Основные отличия гигрония от бензогексония:

-блокирует только симпатические ганглии

+действует коротко (10-15 минут)

+применяется для управляемой гипотензии

?

61. Анаприлин:

-избирательно блокирует бета1-адренорецепторы

+снижает уровень ренина в плазме крови

+блокирует влияние катехоламинов на сердце

+используется при гипертензии, стенокардии и аритмиях

-вызывает тахикардию

+вызывает повышение тонуса бронхов

?

62. Чем отличается атенолол от анаприлина?

+атенолол практически не вызывает повышения тонуса бронхов

-атенолол не вызывает выраженной брадикардии

-атенолол не вызывает нарушений атриовентрикулярной проводимости

-атенолол не угнетает сократимость миокарда

?

63. Что характерно для празозина?

-блокирует альфа1- и альфа2-адренорецепторы

-уменьшает симпатические влияния на сердце и сосуды

+вызывает умеренную тахикардию (рефлекторно)

+вызывает ортостатическую гипотензию

+длительность действия до 10 часов

?

64. Основные отличия эналаприла от каптоприла:

+эналаприл действует более продолжительно

-эналаприл действует менее продолжительно

+эналаприл имеет менее выраженные побочные эффекты

+эналаприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит

?

65. Что характерно для лозартана:

+назначается 1 раз в сутки

+блокирует ангиотензиновые АТ1-рецепторы

-блокирует ангиотензиновые АТ2-рецепторы

-ингибирует ангиотензинпревращающий фермент

?

66. При однократном введении натрия нитропруссида его действие продолжается:

+несколько минут

-несколько часов

-несколько дней

?

67. Фенигидин:

+блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа

+снижает общее периферическое сосудистое сопротивление

+вызывает рефлекторную тахикардию

-действует несколько минут

?

68. Правильные утверждения:

-празозин – блокатор потенциалзависимых кальциевых каналов

-метилдофа – гипотензивное средство миотропного действия

+резерпин – вызывает истощение запасов медиатора в симпатических нервных окончаниях

+ганглиоблокаторы применяются для купирования гипертензивных кризов

?

69. Правильные утверждения:

+клофелин понижает тонус вазомоторных центров

-моксонидин применяют для управляемой гипотензии

-натрия нитропруссид действует несколько часов

+фенигидин – блокатор кальциевых каналов

?

70. Правильные утверждения:

+лабеталол блокирует альфа- и бета-адренорецепторы

+дихлотиазид – диуретик

-каптоприл – активатор калиевых каналов

-лозартан блокирует альфа-адренорецепторы

?

71. Правильные утверждения:

+анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений

+атенолол затрудняет атриовентрикулярную проводимость

+эналаприл блокирует ангиотензинпревращающий фермент

-симпатолитики назначают в основном для купирования гипотензивных кризов

?

72. Правильное утверждение:

-эналаприл уменьшает секрецию ренина

+апрессин и магния сульфат – миотропные гипотензивные средства

-активаторы калиевых каналов понижают тонус вазомоторных центров

?

1. Препараты, влияющие на высвобождение гонадотропных гормонов:

+гонадорелин

-октреотид

+даназол

+леупролид

?

2. Препараты, влияющие на высвобождение гормона роста:

+октреотид

-леупролид

+бромокриптин

?

3. Препараты, влияющие на высвобождение тиреотропного гормона :

-даназол

+рифатироид

-бромокриптин

?

4. Препараты гормонов передней доли гипофиза и их производных:

-окситоцин

+тиротропин

+тетракозактрин

-соматрем

?

5. Препараты гормонов передней доли гипофиза и их заменителей:

+лактин

-рифатироин

+гонадотропин менопаузный

+гонадотропин хорионический

?

6. Препараты гормонов задней доли гипофиза и их производных:

+окситоцин

-лактин

-гонадорелин

+десмопрессин

?

7. Препарат гормона эпифиза:

-лактин

+мелаксен

-десмопрессин

?

8. Препарат с фолликулостимулирующей активностью:

+гонадотропин менопаузный

-гонадотропин хорионический

-гонадорелин

?

9. Препарат с лютеинизирующей активностью:

-гонадотропин менопаузный

+гонадотропин хорионический

-гонадорелин

?

10. Антитиреоидные средства:

+мерказолел

-трийодтиронин

+дийодтирозин

+калия йодид

?

11. Гормоны поджелудочной железы:

-кальцитрин

-кортикотропин

+инсулин

+глюкагон

?

12. Противодиабетические средства:

+препараты инсулина

+производные бигуанида

+ингибиторы альфа-глюкозидазы

-глюкагон

+производные сульфонилмочевины

?

13. Противодиабетические средства - производные сульфонилмочевины:

-метформин

+глибенкламид

-акарбоза

+хлорпропамид

?

14. Противодиабетические средства – производные бигуанида:

-глибенкламид

+метформин

-акарбоза

?

15. Синтетические противодиабетические средства:

-глюкагон

+хлорпропамид

+глибенкламид

+метформин

?

16. Гонадорелин увеличивает высвобождение в передней доле гипофиза:

-АКТГ

-пролактина

+гонадотропных гормонов

?

17. Леупролид угнетает секрецию гипофизом:

-АКТГ

-пролактина

+гонадотропных гормонов

?

18. Тетракозактрин:

-увеличивает продукцию гормона гипоталамуса, стимулирующего продукцию АКТГ

-угнетает продукцию глюкокортикоидов

+стимулирует продукцию глюкокортикоидов

?

19. Как влияет октреотид на продукцию гипофизом гормона роста?

-активирует

-не изменяет

+угнетает

?

20. Препарат, угнетающий повышенную секрецию лактотропного и соматотропного гормонов:

-соматропин

+бромокриптин

-пролактин

?

21. Как влияет рифатироин на продукцию гипофизом тиреотропного гормона?

-угнетает

+стимулирует

-не изменяет

?

22. Развитие фолликулов яичников и синтез эстрогенов стимулирует:

-гонадотропин хорионический

-даназол

+гонадотропин менопаузный

?

23. Овуляции способствует:

-гонадотропин менопаузный

+гонадотропин хорионический

-даназол

?

24. Окситоцин:

+повышает тонус миометрия

-снижает тонус миометрия

+усиливает сократительную активность миометрия

-ослабляет сократительную активность миометрия

?

25. Миометрий проявляет высокую чувствительность к окситоцину:

-при отсутствии беременности

-на ранних сроках беременности

+на поздних сроках беременности

+в период родов

+в раннем послеродовом периоде

?

26. Основной эффект десмоприссина:

-стимуляция овуляции

-повышение тонуса и сократительной активности миометрия

+регуляция реабсорбции воды в собирательных канальцах

?

27. Тироксин:

+увеличивает потребление кислорода тканями

+активирует распад белков, углеводов и жиров

+повышает основной обмен

-уменьшает основной обмен

+усиливает эффекты адреналина

?

28. Под влиянием тироксина содержание холестерина в крови:

-увеличивается

+уменьшается

-не изменяется

?

29. Каков механизм антитиреоидного действия мерказолила?

-угнетение продукции тиреотропного гормона гипофиза

+угнетение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе

-разрушение клеток фолликулов щитовидной железы

-нарушение поглощения йода щитовидной железой

?

30. При назначении йода продукция тиреотропного гормона гипофиза:

-увеличивается

+уменьшается

-не изменяется

?

31. Паратиреоидин:

+способствует всасыванию ионов кальция из ЖКТ

-увеличивает реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах

+вызывает декальцификацию костей

-снижает содержание ионов кальция в крови

+увеличивает содержание ионов кальция в крови

?

32. Гипогликемическим действием обладает:

-глюкагон

+инсулин

+метформин

+глибенкламид

?

33. Инсулин:

-препятствует всасыванию глюкозы в тонком кишечнике

-повышает чувствительность инсулиновых рецепторов

+способствует проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации

+увеличивает синтез гликогена

?

34. Препараты инсулина нельзя назначать внутрь, так как они:

-плохо всасываются из ЖКТ

+разрушаются пищеварительными ферментами

-усиливают всасывание глюкозы

?

35. Препараты инсулина:

+эффективны при сахарном диабете 1-го типа

+эффективны при сахарном диабете 2-го типа

+вводят парентерально

-вводят только внутривенно

?

36. Препараты инсулина пролонгированного действия:

+эффективны при сахарном диабете 1-го типа

+эффективны при сахарном диабете 2-го типа

-вводят внутривенно

+вводят подкожно

?

37. Препараты инсулина пролонгированного действия не используют для купирования гипергликемической комы, так как:

+их нельзя вводить внутривенно

-их нельзя вводить внутрь

+они имеют длительный латентный период

-у них недостаточное гипогликемическое действие

?

38. Глибенкламид и хлорпропамид :

+хорошо всасываются из ЖКТ

+усиливают выделение эндогенного инсулина В-клетками поджелудочной железы

-являются средством заменительной терапии при сахарном диабете

+назначаются только внутрь

+не эффективны при сахарном диабете 1-го типа

?

39. Каковы возможные механизмы гипогликемического действия метформина?

-усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы

+облегчение проникновения глюкозы в клетки и ее утилизации

+уменьшение глюконеогенеза

+задержка всасывания углеводов в кишечнике

?

40. Метформин:

+назначают внутрь

+снижает аппетит и массу тела

+чаще других гипогликемических средств вызывает тошноту и рвоту

-используется при сахарном диабете 1-го типа

+используется при сахарном диабете 2-го типа

?

41. Розиглитазон:

-усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы

+повышает чувствительность клеток к инсулину

+увеличивает захват тканями глюкозы

?

42. Акарбоза:

+назначается внутрь

+ингибирует альфа-глюкоронидазу

+снижает всасывание углеводов в кишечнике

-эффективна при сахарном диабете 1-го типа

+эффективна при сахарном диабете 2-го типа

?

43. Глюкагон:

-вызывает гипогликемию

+вызывает гипергликемию

-не влияет на уровень глюкозы в крови

+оказывает положительное инотропное действие

?

44. Гонадорелин применяют для диагностики и лечения:

-акромегалии

+гипогонадизма

-бесплодия

?

45. Даназол применяют при:

-гипогонадизме

+маточных кровотечениях

+эндометриозе

+гинекомастии

?

46. Леупролид применяют при раке:

-молочной железы

+предстательной железы

-яичников

?

47. Рифатироин применяют для диагностики нарушений функции:

-паращитовидной железы

+щитовидной железы

-надпочечников

?

48. При снижении функциональной активности надпочечников назначают:

-октреотид

+тетракозактрин

-леупролид

?

49. При карликовом росте назначают:

-октреотид

+соматрем

-бромокриптин

?

50. Октреотид используют для лечения:

-гипофизарного нанизма

+акромегалии

-гипогонадизма

?

51. При акромегалии назначают:

+октреотид

-соматрем

+бромокриптин

?

52. Для подавления секреции молочных желез применяют:

-октреотид

-соматрем

+бромокриптин

?

53. Показания к применению тиротропина:

-гипертиреоз

+микседема

+дифференциальная диагностика гипотиреоза

?

54. Октреотид применяют:

+при акромегалии и гигантизме

+при остром панкреатите

+для остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода

-при карликовом росте

?

55. Показания к применению окситоцина:

-для прерывания беременности на ранних сроках

+для стимуляции лактации в послеродовом периоде

+для стимуляции родов

+для остановки послеродовых кровотечений

?

56. Основное показание к применению десмопрессина:

-сахарный диабет

+несахарный диабет

-акромегалия

-слабость родовой деятельности

?

57. Мелаксен применяют в качестве:

-психостимулятора

-анксиолитика

+средства для восстановления нарушенного биоритма

?

58. При спазмофилии назначают:

-кальцитрин

+паратиреоидин

-октреоид

?

59. Какой гормональный препарат применяют при остеопорозе?

+кальцитрин

-паратиреоидин

-октреотид

?

60. Отметить средства, применяемые при микседеме:

+трийодтиронин

+L-тироксин

-мерказолил

?

61. При гипертиреозе применяют:

-трийодтиронин

+мерказолил

+дийодтирозин

+калия йодид

?

62. Лейкопения и агранулоцитоз наиболее вероятны при применении:

-дийодтирозин

-калия йодид

+мерказолил

?

63. При сахарном диабете применяют:

-десмопрессин

+препараты инсулина

+хлорпропамид

+метформин

+акарбозу

?

64. При сахарном диабете внутрь назначают:

-препараты инсулина

+производные сульфонилмочевины

+производные бигуанида

+акарбозу

?

65. При диабетической коме применяют:

-глибенкламид

-препараты инсулина пролонгированного действия

+препараты инсулина быстрого и непродолжительного действия

-метформин

?

66. Тошнота и рвота наиболее вероятны при применении:

-препаратов инсулина

-акарбозы

-глибенкламида

+метформина

?

67. Лактацидоз наиболее вероятен при применении:

-акарбозы

-глибенкламида

+метформина

?

68. Снижение аппетита и массы тела наиболее вероятно при применении:

-препаратов инсулина

-акарбозы

+метформина

-глибенкламида

?

69. Метеоризм и диарея наиболее вероятны при применении:

+акарбозы

-глибенкламида

-метформина

?

70. Является пептидом; обладает стимулирующим влиянием на миометрий; повышает тонус и сократительную активность миометрия; чувствительность к препарату возрастает с увеличением срока беременности:

-десмопрессин

+окситоцин

-гонадорелин

?

71. Повышает содержание кальция в крови; увеличивает всасывание кальция из ЖКТ, а также реабсорбцию кальция в почечных канальцах; способствует декальцификации костной ткани:

-октреотид

+паратиреоидин

-кальцитрин

-кортикотропин

?

72. Является пептидом; способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках; основное показание к применению – несахарный диабет:

-инсулин

-тетракозактрин

+десмопрессин

-мелаксен

?

73. Оказывает стимулирующее влияние на метаболизм; повышает основной обмен и потребление кислорода тканями; усиливает распад жиров, белков, углеводов; применяют при гипотиреоидизме:

-кальцитрин

+L-тироксин

-паратиреоидин

?

74. Снижает уровень глюкозы в крови; действует 4-6 часов; назначают парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно):

-глибенкламид

-акарбоза

+инсулин

?

75. Обладает гипогликемическим действием; эффективен при приеме внутрь; является производным бигуанида; применяют при диабете 2-го типа:

-глибенкламид

-акарбоза

+метформин

?

76. Относится к антитиреоидным средствам; угнетает синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе; применяют при гипертиреозе:

-октреотид

+мерказолил

-соматрем

?

77. Является полипептидом; участвует в регуляции обмена кальция, угнетая процесс декальцификации костей; назначают при остеопорозе:

-паратиреоидин

+кальцитрин

-октреотид

?

78. Правильное утверждение:

-октреотид применяют при карликовом росте

+десмопрессин применяют для лечения несахарного диабета

-кальцитрин применяют при спазмофилии

-правильных утверждений нет

?

79. Правильное утверждение:

-мерказолил – средство для лечения микседемы

+десмопрессин – средство для лечения несахарного диабета

+окситоцин – средство для стимуляции родов

?

80. Правильное утверждение:

+тетракозактрин увеличивает секрецию глюкокортикоидов

-десмопрессин уменьшает реабсорбцию воды в почечных канальцах

+мелаксен нормализует циркадные ритмы

?

81. Правильное утверждение:

+гонадотропин хорионический стимулирует овуляцию

+гонадотропин менопаузный стимулирует развитие фолликулов яичников

-соматрем оказываеи катаболитическое действие

?

82. Отметить правильные утверждения:

+L-тироксин увеличивает основной обмен

-кальцитонин усиливает декальцификацию костей

+паратгормон применяется при спазмофилии

?

83. Отметить правильные утверждения:

+кальцитрин применяют при остеопорозе

-инсулин применяют для лечения несахарного диабета

+глюкагон используют для лечения гипогликемической комы

?

84. Отметить правильные утверждения:

+инсулин применяют для купирования гипергликемической комы

-акарбоза эффективна при несахарном диабете

+глибенкламид эффективен при сахарном диабете 2-го типа

?

85. Отметить правильные утверждения:

+глибенкламид – производное сульфонилмочевины

-кальцитрин повышает уровень кальция в крови

-кортикотропин применяют при микседеме

?

86. Отметить правильные утверждения:

-гонадотропин хорионический назначают при недоразвитии фолликулов яичников

+глибенкламид эффективен при назначении внутрь

+октреотид – препарат соматостатина продолжительного действия

?

87. Отметить правильные утверждения:

+при спазмофилии назначают паратиреоидин

-мерказолил нарушает поглощение йода щитовидной железой

+метформин – производное бигуанида

+глюкагон повышает уровень глюкозы в крови

?

88. Отметить правильные утверждения:

-тиреоидин применяют при базедовой болезни

+глибенкламид эффективен при назначении внутрь

+десмопрессин назначают при несахарном диабете

+окситоцин усиливает сократительную активность миометрия

?

89. Отметить правильные утверждения:

+тетракозактрин – препарат гормона передней доли гипофиза

+бромокриптин применяют при галакторее

+при остеопорозе назначают кальцитрин

-гонадотропин менопаузный по действию соответствует лютеинизирующему гормону

+гонадотропин хорионический по действию соответствует лютеинизирующему гормону

?

1. Отметить диуретические средства, оказывающие прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев:

+фуросемид

-маннит

+оксодолин

+триамтерен

+индапамид

?

2. Препараты, оказывающие прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев:

+клопамид

+кислота этакриновая

-пиронолактон

+дихлотиазид

?

3. Диуретическое средство из группы антагонистов альдостерона:

-дихлотиазид

-фуросемид

-маннит

+спиронолактон

-оксодолин

?

4. Диуретическое средство из группы осмотических диуретиков:

+маннит

-клопамид

-оксодолин

-фуросемид

-триамтерен

?

5. Отметить калий-, магнийсберегающие диуретики:

-фуросемид

+спиронолактон

-кислота этакриновая

+триамтерен

-маннит

-оксодолин

?

6. Указать основной процесс в нефроне, с которым связан мочегонный эффект большинства диуретических средств:

-увеличение фильтрации

-увеличение секреции

+уменьшение реабсорбции

?

7. Принцип действия диуретиков, оказывающих прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев:

-первично нарушают в почечных канальцах реабсорбцию воды

+первично нарушают в почечных канальцах реабсорбцию ионов а затем реабсорбцию воды

?

8. Основная локализация действия фуросемида и кислоты этакриновой:

-проксимальные канальцы

+толстый сегмент восходящей части петли Генле

-начальный отдел дистальных канальцев

-конечный отдел дистальных канальцев

-собирательные трубки

?

9. На фоне действия фуросемида увеличивается выведение почками следующих ионов:

+натрия

+хлора

+калия

+магния

+кальция

?

10. Эффекты фуросемида:

+выраженно увеличивает диурез

-повышает осмотическое давление плазмы крови

+понижает артериальное давление

+уменьшает выведение уратов

-понижает уровень глюкозы в крови

-уменьшает диурез при несахарном мочеизнурении

?

11. Что характерно для дихлотиазида?

-выраженно увеличивает фильтрацию в почечных клубочках

+нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в начальном отделе дистальных канальцев

+в небольшой степени ингибирует карбоангидразу и нарушает реасорбцию гидрокарбоната

-уменьшает выведение ионов калия и магния

+оказывает гипотензивное действие

?

12. Как влияет дихлотиазид на выведение почками ионов кальция (при длительном применении)?

-увеличивает

+уменьшает

-не влияет

?

13. Как влияет дихлотиазид на диурез при несахарном мочеизнурении?

-увеличивает

+уменьшает

-не влияет

?

14. Какие диуретики сходны с дихлотиазидом по механизму и локализации диуретического действия?

-триамтерен

+оксодолин

-спиронолактон

+клопамид

-маннит

?

15. Отметить локализацию действия триамтерена и спиронолактона:

-проксимальные канальцы

-толстый сегмент восходящей части петли Генле

-начальный отдел дистальных канальцев

+конечный отдел дистальных канальцев

+собирательные трубки

?

16. На фоне действия триамтерена увеличивается выведение почками следующих ионов:

+натрия

+хлора

-калия

-магния

?

17. Механизм угнетения реабсорбции ионов натрия под влиянием триамтерена:

-блокада альдостероновых рецепторов и устранение действия альдостерона на почечные канальцы

+блокада натриевых каналов почечных канальцев

-блокада специальных транспортных макромолекул, обеспечивающих реабсорбцию ионов

?

18. Верно ли, что выраженность диуретического эффекта триамтерена не зависит от уровня альдостерона в организме?

+да

-нет

?

19. Для спиронолактона характерно:

-угнетает синтез альдостерона

+блокирует альдостероновые рецепторы и устраняет влияние альдостерона на почечные +канальцы

+увеличивает выведение почками ионов натрия и хлора

+уменьшает выведение почками ионов калия и магния

-выраженность диуретического эффекта зависит от уровня альдостерона в организме

?

20. Для маннита характерно:

-хорошо проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры

+повышает осмотическое давление плазмы крови

+оказывает дигидратирующее действие

+выраженно увеличивает диурез

?

21. Механизм диуретического действия маннита:

-нарушает в почечных канальцах реабсорбцию ионов натрия и хлора

+попадая в почечные канальцы, повышает в них осмотическое давление и нарушает реабсорбцию воды

?

22. Какие диуретики увеличивают выведение ионов калия и магния из организма?

+дихлотиазид

+фуросемид

-спиронолактон

-триамтерен

+оксодилин

-маннит

+клопамид

+кислота этакриновая

?

23. Диуретические средства применяют для:

+лечения острых отеков (легких, мозга)

+лечения отеков при застойной сердечной недостаточности

+лечения отеков при заболеваниях почек, печени

+лечения артериальной гипертензии

+ускорения выведения токсических веществ из организма (форсированный диурез)

?

24. Для лечения отеков при застойной сердечной недостаточности назначают:

+дихлотиазид

+фуросемид

+клопамид

-маннит

+спиронолактон

+оксодолин

?

25. Какой диуретик применяют при отеке легких?

-дихлотиазид

-клопамид

+фуросемид

-спиронолактон

-маннит

?

26. Какие диуретики применяют при отеке мозга?

+маннит

-триамтерен

-дихлотиазид

-спиронолактон

+фуросемид

?

27. Какие диуретики применяют для лечения артериальной гипертензии?

+дихлотиазид

+фуросемид

-маннит

+спиронолактон

+клопамид

+индапамид

?

28. Какие средства применяют для форсированного диуреза?

-дихлотиазид

-триамтерен

-спиронолактон

+маннит

+фуросемид

-клопамид

?

29. Показания к применению дихлотиазида:

-отек легких

+артериальная гипертензия

+отеки при застойной сердечной недостаточности

+гиперкальциурия

+несахарное мочеизнурение

?

30. Фуросемид применяют:

+при отеке легких и мозга

+при застойной сердечной недостаточности

-для предупреждения гипокалиемии, вызываемой дихлотиазидом

+для форсированного диуреза

+при артериальной гипертензии

?

31. С какой целью триамтерен применяют совместно с дихлотиазидом?

-для коррекции кислотно-основного равновесия

+для предупреждения гипокалиемии и гипомагниемии

-для предупреждения гиперкальциемии

?

32. Маннит применяют:

+для лечения отека мозга

+для проведения форсированного диуреза

-для лечения артериальной гипертензии

-для устранения отеков при застойной сердечной недостаточности

?

33. Какие препараты могут вызвать гипокалиемию и гипомагниемию?

+дихлотиазид

+кислота этакриновая

-триамтерен

+фуросемид

-спиронолактон

+клопамид

?

34. Какие препараты могут вызвать гиперкалиемию?

-дихлотиазид

-маннит

+спиронолактон

+триамтерен

-фуросемид

-оксодолин

?

35. На фоне лечения какими препаратами может развиться алкалоз?

+дихлотиазид

-кислота этакриновая

-маннит

+фуросемид

+оксодолин

?

36. Какой препарат может вызвать гипокальциемию?

-дихлотиазид

-спиронолактон

-оксодолин

-маннит

+фуросемид

?

37. Какие препараты могут вызвать гипергликемию?

+дихлотиазид

+фуросемид

+клопамид

-триамтерен

-спиронолактон

-маннит

?

38. Какие препараты могут вызвать гиперурикемию?

-триамтерен

+дихлотиазид

+фуросемид

-маннит

+кислота этакриновая

?

39. Снижение слуха возможно при длительном применении:

-спиронолактона

-дихлотиазида

+фуросемида

-триамтерена

?

40. Гинекомастию может вызвать:

-фуросемид

+спиронолактон

-дихлотиазид

-триамтерен

-маннит

?

41. Побочные эффекты дихлотиазида:

+гипокалиемия

+гипомагниемия

+гиперкальциемия

+гиперурикемия

+гипергликемия

+алкалоз

-гинекомастия

?

42. Побочные эффекты фуросемида:

+гипокалиемия

+гипомагниемия

+гипокальциемия

+гиперурикемия

+гипергликемия

+ототоксичность

-ацидоз

?

43. Побочные эффекты спиронолактона:

-ототоксичность

+гиперкалиемия

+гинекомастия

?

44. Побочные эффекты клопамида и оксодолина сходны с побочными эффектами:

+дихлотиазида

-фуросемида

-спиронолактона

-триамтерена

?

45. Что характерно для фуросемида?

+высокая диуретическая эффективность

-умеренная диуретическая эффективность

+быстрое развитие эффекта

-относительно медленное развитие эффекта

+кратковременность действия

?

46. При внутривенном введении фуросемида:

+латентный период действия – 3-4 минуты

-латентный период действия – около 60 минут

+продолжительность действия – 1-2 часа

-продолжительность действия – 3-4 часа

?

47. При введении фуросемида внутрь:

+латентный период действия – 20-30 минут

-латентный период действия – около 2 часов

+продолжительность действия – 3-4 часа

-продолжительность действия – 8-12 часов

?

48. Фуросемид может вызывать алкалоз. Как изменяется в этом случае его эффективность?

-снижается

-повышается

+не изменяется

?

49. По основным фармакологическим свойствам кислота этакриновая имеет сходство с:

-дихлотиазидом

-спиронолактоном

+фуросемидам

-маннитом

-оксодолином

?

50. Дихлотиазид является:

-высокоэффективным диуретиком

+диуретиком средней эффективности

-диуретиком невысокой (умеренной) эффективности

?

51. Что характерно для дихлотиазида?

-назначается внутривенно

+назначается внутрь

+диурез развивается через 30-60 минут и продолжается 8-12 часов

+усиливает действие гипотензивных средств

?

52. Чем отличается клопамид от дихлотиазида?

-вводится внутривенно

+действие продолжается 8-18 часов

-действует на конечный отдел дистальных канальцев и собирательные трубки

-уменьшает выведение ионов калия и магния

?

53. Чем отличается оксодолин от дихлотиазида?

+диуретический эффект развивается через 2-4 часа и продолжается до 3 суток

-является высокоэффективным диуретиком

-может применятся при отеке легких

?

54. Определить препарат: обладает невысокой диуретической эффективностью, действует на конечные отделы дистальных канальцев и собирательные трубки, уменьшает выведение ионов калия и магния из организма; эффект препарата не зависит от уровня альдостерона в организме:

-оксодолин

-клопамид

+триамтерен

-маннит

?

55. Основные отличия спиронолактона от триамтерена:

+является препаратом стероидной структуры

-действует на начальный отдел дистальных канальцев

+эффективность зависит от уровня альдостерона в организме

+диуретический эффект развивается медленнее и продолжается дольше

+может вызвать гинекомастию

?

56. Маннит:

+высокоэффективный диуретик

-вводится внутрь

+вводится внутривенно

+обладает дегидратирующим действием

+применяется при отеке мозга

+применяется для форсированного диуреза

?

57. Отметить рациональные комбинации диуретиков:

-фуросемид + кислота этакриновая

-спиронолактон + триамтерен

+триамтерен + дихлотиазид

+спиронолактон + клопамид

?

58. На фоне лечения какими диуретиками целесообразно назначать препараты калия и магния?

+дихлотиазид

-триамтерен

-спиронолактон

+оксодолин

+фуросемид

+кислота этакриновая

?

59. Как изменяется действие большинства гипотензивных средств при совместном назначении с салуретиками?

+усиливается

-ослабляется

-не изменяется

?

60. Какие препараты являются высокоэффективными диуретиками?

+фуросемид

+кислота этакриновая

+маннит

-дихлотиазид

-спиронолактон

-триамтерен

?

61. Правильные утверждения:

+фуросемид действует на восходящую часть петли Генле

+триамтерен повышает содержание калия и магния в крови

-дихлотиазид – осмотически активный диуретик

+спиронолактон может вызвать гинекомастию

?

62. Правильные утверждения:

-оксодолин вызывает кратковременный диуретический эффект

+дихлотиазид вызывает гипокалиемию и гипомагниемию

+спиронолактон действует на собирательные трубки и дистальные канальцы

+при длительном применении фуросемида возможно нарушение слуха

?

63. Правильные утверждения:

+фуросемид вызывает выраженный диуретический эффект

-клопамид – калий-, магнийсберегающий диуретик

+дихлотиазид применяют при артериальной гипертензии

-триамтерен применяют при отеке легких

?

64. Правильные утверждения:

-дихлотиазид вводится внутривенно

-кислота этакриновая действует преимущественно в проксимальных канальцах

+фуросемид применяют для форсированного диуреза

+маннит оказывает дегидратирующее действие

?

65. Правильное утверждение:

-действие фуросемида развивается медленно

-маннит назначают только внутрь

+совместно с дихлотиазидом можно назначать триамтерен

?

66. Правильные утверждения:

-клопамид действует кратковременно

-маннит действует преимущественно в области собирательных трубок

+фуросемид применяют при отеке легких

+спиронолактон – антагонист альдосте

1. Препараты, применяемые для лечения аллергических реакций немедленного типа:

-цитостатики

+глюкокортикоиды

+блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

+средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток

+адреномиметики

?

2. Препараты, препятствующие высвобождению биологически активных веществ из тучных клеток:

-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

-цитостатики

+глюкокортикоиды

+бета-адреномиметики

+кромолин-натрий

?

3. Препараты, препятствующие взаимодействию гистамина с Н1-гистаминовыми рецепторами в тканях:

+димедрол

+диазолин

-кромолин-натрий

+фенкарол

+лоратадин

?

4. Препараты, применяемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа:

-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

+цитотоксические средства

+циклоспорин

+стероидные противовоспалительные средства

+нестероидные противовоспалительные средства

?

5. Иммунодепрессанты:

+глюкокортикоиды

+циклоспорин

-нестероидные противовоспалительные средства

+цитостатики

?

6. Глюкокортикоиды:

+преднизолон

-интерферон

+гидрокортизон

+бекламетазон

+флуметазон

?

7. Цитостатики:

-циклоспорин

+азатиоприн

-преднизолон

-тактивин

+циклофосфамид

?

8. Иммуностимулирующие средства:

-преднизолон

+интерферон

-димедрол

+тактивин

?

9. Механизм терапевтического действия кромолин-натрия при аллергических реакциях немедленного типа:

-блокада гистаминовых Н1-рецепторов

-нарушение синтеза иммуноглобулинов

+стабилизация мембран тучных клеток и уменьшение выделения из них медиаторов аллергии

?

10. Какие эффекты гистамина уменьшаются блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов?

+повышение проницаемости капилляров

-усиление желудочной секреции

+повышение тонуса бронхов и кишечника

+снижение тонуса гладких мышц артерий

?

11. Димедрол:

-препятствует выделению медиаторов аллергии из тучных клеток

+блокирует гистаминовые Н1-рецепторы

+обладает снотворными свойствами

+применяется для лечения аллергических реакций немедленного типа

+применяется при аллергическом рините и конъюнктивите

?

12. Диазолин:

+блокирует гистаминовые Н1-рецепторы

-блокирует гистаминовые Н2-рецепторы

-обладает седативными и снотворными свойствами

+практически не угнетает ЦНС

?

13. Отметить блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, мало влияющие на ЦНС:

-димедрол

+диазолин

+лоратадин

+фенкарол

?

14. Адреналин:

+повышает артериальное давление

+вызывает расширение бронхов

+применяется для купирования приступов бронхиальной астмы

+применяется при анафилактическом шоке

-применяется при аллергических реакциях замедленного типа

?

15. Эуфиллин:

-блокирует гистаминовые Н1-рецепторы

-является адреномиметиком

+относится к спазмолитикам миотропного действия

+расширяет бронхи

+применяется для предупреждения и купирования бронхоспазма

?

16. Свойства глюкокортикоидов:

+противовоспалительное

-жаропонижающее

+иммунодепрессивное

+противоаллергическое

?

17. Глюкокортикоиды:

-обладают иммуностимулирующими свойствами

+обладают иммунодепрессивными свойствами

+эффективны при аллергических реакциях немедленного типа

+эффективны при аллергических реакциях замедленного типа

-эффективны при иммунодефицитных состояниях

?

18. С чем связано иммунодепрессивное действие глюкокортикоидов?

+угнетением пролиферации Т-лимфоцитов

-нарушением синтеза гистамина

+уменьшением продукции цитокинов

+угнетением цитотоксичности сенсибилизированных лимфоцитов

+снижением активности Т-киллеров

?

19. Что характерно для влияния глюкокортикоидов на клеточный состав крови?

-снижение числа нейтрофилов

+повышение числа нейтрофилов

+снижение числа эозинофилов и лимфоцитов

-повышение числа эозинофилов и лейкоцитов

?

20. Цитостатики:

+обладают иммунодепрессивными свойствами

-применяются при реакциях гиперчувствительности немедленного типа

+применяются при аутоиммунных заболеваниях

+применяются для подавления реакции отторжения трансплантата

?

21. Цитостатики:

-стимулируют созревание иммуноцитов

+оказывают цитотоксическое действие

+угнетают деление иммуноцитов

+подавляют деление быстропролиферирующих клеток

?

22. Азатиоприн:

+в организме трансформируется в 6-меркаптопурин

+ингибирует синтез пуринов

-угнетает продукцию интерлейкина-2

+угнетает раннюю фазу пролиферации Т-лимфоцитов

?

23. Эффекты тактивина:

-противовоспалительный

+иммуностимулирующий

-иммунодепрессивный

?

24. Циклоспорин:

-цитостатик

+снижает продукцию интерлейкина-2

+снижает продукцию гамма-интерферона

+нефро- и гепатотоксичен

+угнетает пролиферацию Т-лимфоцитов

?

25. Тактивин:

+гормон вилочковой железы

+стимулирует продукцию цитокинов

+восстанавливает подавленную функцию Т-лимфоцитов

-применяется в качестве иммунодепрессанта

?

26. Нестероидные противовоспалительные средства:

-подавляют иммунитет

-подавляют реакцию отторжения трасплантата

+уменьшают повреждение тканей при воспалении

?

27. Тактивин:

+стимулирует продукцию интерлейкина-1 и интерлейкина-2

+стимулирует экспрессию рецепторов к интерлейкину-2

+повышает «киллерную» активность Т-лимфоцитов

-подавляет активность макрофагов

+применяется при иммунодефицитных состояниях

?

28. Для гамма-интерферона характерны следующие эффекты:

+противовирусный

+иммуностимулирующий

-иммунодепрессивный

+антипролиферативный

?

29. Иммунотропное действие гамма-интерферона проявляется активацией:

-В-лимфоцитов

+макрофагов

+Т-лимфоцитов

+естественных клеток-киллеров

?

30. При реакциях гиперчувствительности немедленного типа применяют:

+преднизолон

+димедрол

-азатиоприн

+кромолин-натрий

+адреналин

?

31. При анафилактическом шоке применяют:

-кромолин-натрий

+адреналин

+преднизолон

-тактивин

?

32. Показания к применению средств, блокирующих гистаминовые Н1-рецепторы:

+крапивница

-коллагенозы

+поллинозы

+отек Квинке

+сывороточная болезнь

?

33. Димедрол применяют:

-при анафилактическом шоке

+при аллергическом рините и конъюнктивите

+при поллинозах

+в качестве снотворного средства

?

34. Кромолин-натрий применяют для:

-купирования анафилактического шока

-купирования приступов бронхиальной астмы

+предупреждения приступов бронхиальной астмы

+лечения аллергического ринита и конъюнктивита

?

35. Адреналин применяют для:

-предупреждения приступов бронхиальной астмы

+купирования приступов бронхиальной астмы

+устранения проявлений анафилактического шока

?

36. Эуфиллин применяют для:

-повышения артериального давления при анафилактическом шоке

+предупреждения бронхоспазма

+купирования бронхоспазма

?

37. При реакциях гиперчувствительности замедленного типа применяют:

-кромолин-натрий

+дексаметазон

+азатиоприн

+индометацин

-тактивин

?

38. Тактивин применяют при:

-реакциях гиперчувствительности немедленного типа

-реакциях гиперчувствительности замедленного типа

+иммунодефицитных состояниях

?

39. Определить препарат: препятствуют выделению медиаторов аллергии из тучных клеток; снижают цитотоксичность сенсибилизированных Т-лимфоцитов; обладают противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами; применяют при реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа:

-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

-цитостатики

-иммуностимуляторы

+глюкокортикоиды

?

40. Определить препарат: препятствуют взаимодействию гистамина с гистаминовыми Н1-рецепторами; ослабляют способность гистамина вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, повышать проницаемость капилляров; применяют при аллергических реакциях немедленного типа:

+димедрол

-преднизолон

+диазолин

-дексаметазон

+лоратадин

?

41. Определить препарат: ослабляет способность гистамина повышать проницаемость капилляров и вызывать спазмы бронхов и кишечника, но не влияет на способность гистамина повышать желудочную секрецию; обладает снотворным действием; применяют при аллергических реакциях немедленного типа:

-эуфиллин

-преднизолон

+димедрол

-диазолин

?

42. Определить препарат: препятствует освобождению медиаторов аллергии из тучных клеток; адреномиметическими свойствами не обладает; применяют для предупреждения приступов бронхиальной астмы, при развившихся приступах бронхиальной астмы не эффективен:

-адреналин

-эуфиллин

-преднизолон

+кромолин-натрий

?

43. Определить препарат: препятствует выделению медиаторов аллергии из тучных клеток, повышает артериальное давление, расширяет бронхи, увеличивает содержание глюкозы в крови; применяют для купирования анафилактического шока и приступов бронхиальной астмы:

-димедрол

-диазолин

+адреналин

-кромолин-натрий

-эуфиллин

?

44. Определить препарат: угнетает пролиферацию лимфоцитов и снижает их цитотоксичность, препятствует выделению медиаторов аллергии из тучных клеток, нарушает образование простагландинов и лейкотриенов; обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами; применяют при реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типов:

-эуфиллин

-адреналин

-димедрол

-кромолин-натрий

+преднизолон

?

45. Определить препарат: имеет белковую структуру; стимулирует созревание преТ- и Т-лимфоцитов; оказывает иммуностимулирующее действие; применяют при иммунодефицитных состояниях:

-преднизолон

-кромолин-натрий

+тактивин

?

46. Глюкокортикоиды могут вызывать:

+снижение иммунитета

-повышение иммунитета

+замедление регенерации

+язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки

+гипофункцию коры надпочечников

?

47. Какие нарушения обмена веществ могут вызывать глюкокортикоиды?

+катаболическое действие

-анаболическое действие

+остеопороз

+задержку ионов натрия и воды в организме

+гипергликемию

?

48. Глюкокортикоиды вызывают изменение со стороны крови:

-анемию

-лимфопению

+эозинопению

+нейтрофилез

?

49. Для побочного действия димедрола характерны:

-повышение артериального давления

+понижение артериального давления

+сонливость

-бессонница

?

50. Ульцерогенным действием обладают:

+цитостатики

-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

+глюкокортикоиды

+нестероидные противовоспалительные средства

?

51. Отметить правильные утверждения:

+димедрол – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов

+преднизолон – иммунодепрессант

+гидрокортизон – глюкокортикоид

-кромолин-натрий – адреномиметик

?

52. Отметить правильные утверждения:

-диазолин – иммунодепрессант

+фенкарол - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов

-преднизолон - цитостатик

+интерферон – иммуностимулятор

+тактивин – иммуностимулятор

?

53. Отметить правильные утверждения:

-лоратадин - блокатор гистаминовых Н2-рецепторов

+глюкокортикоиды угнетают пролиферацию лимфоцитов

+кромолин-натрий применяется для предупреждения бронхоспазмов

+цитостатики применяются при реакциях гиперчувствительности замедленного типа

?

54. Отметить правильные утверждения:

+циклоспорин обладает иммунодепрессивными свойствами

-диазолин эффективен при аллергических реакциях замедленного типа

+эуфиллин применяется для предупреждения и купирования бронхоспазмов

+тактивин эффективен при иммунодефицитных состояниях

?

55. Отметить правильные утверждения:

+преднизолон обладает иммунодепрессивным действием

+димедрол блокирует гистаминовые Н1-рецепторы

+адреналин применяют для купирования приступов бронхиальной астмы

-циклоспорин – иммуностимулятор

?

56. Отметить правильные утверждения:

-лоратадин – глюкокортикоид

-преднизолон стимулирует функции макрофагов и лимфоцитов

-диазолин эффективен при аллергических реакциях замедленного типа

-кромолин-натрий применяется при анафилактическом шоке

+правильных утверждений нет

?

57. Отметить правильные утверждения:

+глюкокортикоиды предупреждают выделение медиаторов аллергии из тучных клеток

+димедрол обладает снотворным действием

-цитостатики – малотоксичные препараты

+тактивин стимулирует созревание Т-лимфоцитов

?

58. Отметить правильные утверждения:

-эуфиллин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов

+преднизолон обладает противовоспалительными свойствами

+иммунодепрессанты применяются приаллергических реакциях замедленного типа

?

59. Отметить правильные утверждения:

+эуфиллин – бронхолитик

+диазолин практически не действует на ЦНС

+адреналин эффективен при анафилактическом шоке

-циклоспорин – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов

?

60. Отметить правильные утверждения:

+преднизолон угнетает пролиферацию лимфоцитов

-димедрол не вызывает сонливости

-циклоспорин применяется при анафилактическом шоке

+циклоспорин применяется при реакции отторжения трансплантата

?

61. Отметить правильные утверждения:

+эуфиллин оказывает миотропное спазмолитическое действие

+кромолин-натрий применяется для предупреждения бронхоспазма

+адреналин – средство выбора при анафилактическом шоке

-диазолин предупреждает выделение медиаторов аллергии из тучных клеток

?

1. Кардиотонические средства гликозидной структуры:

-дофамин

+дигоксин

+строфантин

-добутамин

-адреналин

+коргликон

?

2. Препараты гликозидов наперстянки:

+дигоксин

-милринон

+целанид

+дигитоксин

-коргликон

?

3. Кардиотонические средства негликозидной структуры:

-коргликон

-дигоксин

+добутамин

+дофамин

-строфантин

+милринон

?

4. Кардиотонические средства, стимулирующие бета1-адренорецепторы:

-дигоксин

+добутамин

-кофеин

+дофамин

-строфантин

-милринон

?

5. Кардиотоническое средство – ингибитор фосфодиэстеразы III:

-целанид

-дигоксин

+милринон

-добутамин

-дигитоксин

?

6. Средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

-милринон

+лидокаин

+дифенин

+калия хлорид

+атропин

?

7. Кардиотоническое действие может развиваться при:

+стимуляции бета-адренорецепторов кардиомиоцитов

-стимуляции м-холинорецепторов кардиомиоцитов

+ингибировании Na+, К+-АТФазы мембран кардиомиоцитов

+ингибировании фосфодиэстеразы III

?

8. Сердечные гликозиды усиливают сокращения миокарда, потому что:

-стимулируют аденилатциклазу

+ингибируют Na+, К+-АТФазу

-ингибируют фосфодиэстеразу III

?

9. Сердечные гликозиды повышают в кардиомиоцитах концентрацию:

+ионов натрия

-ионов калия

+ионов кальция

-ионов магния

?

10. Сердечные гликозиды снижают в кардиомиоцитах концентрацию:

-ионов натрия

+ионов калия

-ионов кальция

?

11. Сердечные гликозиды увеличивают концентрацию ионов кальция в кардиомиоцитах в связи с тем, что:

-активируют кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов натрия и таким образом нарушают выведение ионов кальция из клетки

-снижают содержание ионов кальция, что приводит к увеличению поступления ионов кальция в клетку

?

12. При действии сердечных гликозидов:

-активируется тропонин-тропомиозиновый комплекс

+снижается активность тропонин-тропомиозинового комплекса

+облегчается взаимодействие актина и миозина

?

13. При действии сердечных гликозидов на сердце:

+активируются влияния блуждающих нервов

-активируются влияния симпатической иннервации

-ослабляются влияния блуждающих нервов

?

14. Повышают содержание цАМФ в кардиомиоцитах:

+адреналин

+дофамин

+милринон

+добутамин

-дигоксин

?

15. Добутамин стимулирует:

+преимущественно бета1-адренорецепторы сердца

-преимущественно бета2-адренорецепторы сердца

-как бета1-, так и бета2-адренорецепторы сердца

?

16. При действии добутамина на сердце активируется:

-фосфодиэстераза III

+аденилатциклаза

-Na+, К+- АТФаза

?

17. Добутамин в кардиомиоцитах:

+повышает содержание цАМФ

+повышает концентрацию ионов кальция

-повышает концентрацию ионов натрия

-снижает концентрацию ионов калия

?

18. При действии добутамина на кардиомиоциты:

+активируются кальциевые каналы цитоплазматической мембраны

-активируется фосфодиэстераза ІІІ

+повышается высвобождение ионов кальция из эндоплазматического ретикулома

+ионы кальция взаимодействуют с тропонином С

?

19. Дофамин:

+стимулирует бета1-адренорецепторы кардиомиоцитов

+стимулирует альфа1-арденорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

+стимулирует дофаминовые рецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

-в средних терапевтических дозах суживает кровеносные сосуды почек и кишечника

?

20. Верно ли, что:

+милринон, угнетая фосфодиэстеразу, препятствует инактивации цАМФ

-милринон увеличивает содержание цАМФ за счет стимуляции аденилатциклазы

+при повышении уровня цАМФ активируются кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

?

21. В терапевтических дозахсердечные гликозиды:

+урежают сокращение сердца

+усиливают сокращение сердца

+затрудняют атриовентрикулярную проводимость

-повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

?

22. Сердечные гликозиды оказывают:

+положительное ионотропное действие

+отрицательное дромотропное действие

+отрицательное хронотропное действие

-отрицательное батмотропное действие

?

23. При регистрации ЭКГ сердечные гликозиды вызывают:

+удлинение интервала Р-Р

+укорочение интервала Q-Т

-укорочение интервала Р-Q

?

24. При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью отмечают:

+увеличение систолического и минутного объема сердца

+уменьшение венозного давления

+уменьшение отеков

-тахикардию

+уменьшение одышки

+повышение диуреза

?

25. Добутамин:

+повышает силу сердечных сокращений

-вызывает выраженную тахикардию

+облегчает атриовентрикулярную проводимость

+повышает автоматизм синусного узла

?

26. В средних терапевтических дозах дофамин:

+усиливает сокращения сердца

-урежает сокращения сердца

+расширяет сосуды почек

+расширяет мезентериальные сосуды

?

27.Общий эффект дигоксина и добутамина:

+положительное инотропное действие

-отрицательное хронотропное действие

-отрицательное дромотропное действие

?

28. Милринон:

+стимулирует сократительную активность миокарда

-вызывает брадикардию

+вызывает вазодилатацию

+может вызывать аритмию

?

29. Верно ли, что:

-дигоксин и добутамин повышают частоту сердечных сокращений

+добутамин и дофамин облегчают атриовентрикулярную проводимость

+сердечные гликозиды не повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

-дофамин вызывает брадикардию

?

30. Показания к применению сердечных гликозидов:

+сердечная недостаточность

-атриовентрикулярный блок

+тахиаритмическая форма мерцательной аритмии

-фибрилляция желудочков

-экстрасистолия

?

31. При острой сердечной недостаточности применяют:

+коргликон

+строфантин

+добутамин

+дофамин

-дигитоксин

+дигоксин

?

32. При хронической сердечной недостаточности применяют:

-дофамин

-милринон

+дигитоксин

-добутамин

+дигоксин

?

33. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии предсердий дигоксин:

-устраняет мерцательную аритмию

+нормализует работу желудочков сердца

-снижает автоматизм волокон Пуркинье

+замедляет атриовентрикулярную проводимость

?

34. Применение дофамина при кардиогенном шоке обусловлено способностью:

+повышать сердечный выброс

+улучшать кровоснабжение почек и кишечника

-повышать периферическое сопротивление сосудов

?

35. Верны ли утверждения, что:

-сердечные гликозиды показаны при желудочковой экстрасистолии

+дигоксин применяют, в основном, при хронической сердечной недостаточности

+дофамин – средство выбора при кардиогенном шоке

?

36. Признаки интоксикации сердечными гликозидами:

+тошнота и рвота

+брадикардия

-артериальная гипотензия

+затруднение атриовентрикулярной проводимости

+экстрасистолия

+нарушения зрения

?

37. Сердечные гликозиды противопоказаны при:

-тахиаритмической форме мерцательной аритмии

+атриовентрикулярном блоке

+желудочковой экстрасистолии

+брадикардии

?

38. Опасность интоксикации сердечными гликозидами увеличивается при:

+гипокалиемии

-гиперкалиемии

+гиперкальциемии

+гипомагниемии

?

39. Верно ли, что:

+салуретики повышают токсичность сердечных гликозидов

-динатриевая соль ЭДТА потенцирует действие сердечных гликозидов

+сердечные гликозиды в больших дозах могут вызывать аритмию

?

40. Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов усиливается при введении:

-аспаркама

-калия хлорида

+кальция хлорида

-дифенина

-унитиола

?

41. При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:

+препаратов калия

+препаратов магния

-препаратов кальция

+препаратов антител к сердечным гликозидам

+дифенина

+лидокаина

+атропина

?

42. Побочные эффекты добутамина:

+тахикардия

+сердечные аритмии

-атриовентрикулярный блок

-ортостатический коллапс

?

43. При превышении средних терапевтических доз дофамин может вызывать:

+повышение периферического сопротивления сосудов

-снижение артериального давления

+сердечные аритмии

+тахикардия

?

44. Сердечные гликозиды:

+препараты растительного происхождения

+ингибируют Na+, К+-АТФазу кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов кальция в кардиомиоцитах

-вызывают тахикардию

+при сердечной недостаточности снижают потребление кислорода в расчете на единицу работы

?

45. Сердечные гликозиды содержат :

+трава ландыша

-листья красавки (белладонна)

+семена строфанта

-корни раувольфии

+листья наперстянки

+трава горицвета

?

46. Препараты наперстянки:

+увеличивают сократимость миокарда

+снижают частоту сердечных сокращений

-облегчают атриовентрикулярную проводимость

+применяют при сердечной недостаточности

+применяют при тахиаритмической форме мерцательной аритмии

?

47. По скорости развития кардиотропного эффекта сердечные гликозиды можно расположить:

-строфантин – дигитоксин – дигоксин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

?

48. Способность к кумуляции убывает в ряду:

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

-строфантин – дигоксин – дигитоксин

+дигитоксин – дигоксин – строфантин

?

49. Продолжительность действия сердечных гликозидов увеличивается в ряду:

-дигоксин – строфантин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

?

50. Дигитоксин:

+кардиотоническое средство гликозидной структуры

+препарато наперстянки

-препарат ландыша

+практически полностью всасывается из ЖКТ

+обладает выраженной способностью к кумуляции

?

51. В отличие от дигитокисна дигоксин:

-лучше всасывается из ЖКТ

+эффект развивается быстрее

-действует длительнее

-больше кумулирует

?

52. При назначении дигоксина внутрь его действие начинается через:

-5-10 минут

+0,5-2 часа

-6-8 часов

?

53. Строфантин К:

+плохо всасывается из ЖКТ

-применяется внутрь

+применяется внутривенно

+латентные период действия – 5-10 минут

-обладает выраженной способностью к кумуляции

?

54. Только внутривенно вводят:

-дигоксин

+дофамин

+добутамин

-дигитоксин

?

55. Добутамин:

+преимущественно стимулирует бета1-адренорецепторы

-преимущественно стимулирует бета2-адренорецепторы

+усиливает сокращения сердца

+относительно мало влияет на частоту сокращений сердца

+может вызывать сердечные аритмии

+вводится внутривенно капельно

?

56. Препарат гликозида наперстянки; назначается энтерально; практически полностью всасывается из ЖКТ; обладает высокой способностью к кумуляции:

-дигоксин

+дигитоксин

-строфантин

-коргликон

?

57. Препарат гликозида наперстянки; применяют внутрь и внутривенно; эффективен при острой и хронической сердечной недостаточности, тахиаритмической форме мерцательной аритмии; кумулирует:

-дигитоксин

+дигоксин

-строфантин

-коргликон

?

58. Препараты сердечных гликозидов; применяются, в основном, при острой сердечной недостаточности; вводится внутривенно; эффект развивается через 5-10 минут:

-дигитоксин

+строфантин

+коргликон

-милринон

-добутамин

?

59. Кардиотоническое средство; расширяет почечные и мезентериальные сосуды; применяется при кардиогенном шоке; может вызывать аритмию:

-коргликон

-дигоксин

-милринон

+дофамин

-ст?

1. Кардиотонические средства гликозидной структуры:

-дофамин

+дигоксин

+строфантин

-добутамин

-адреналин

+коргликон

?

2. Препараты гликозидов наперстянки:

+дигоксин

-милринон

+целанид

+дигитоксин

-коргликон

?

3. Кардиотонические средства негликозидной структуры:

-коргликон

-дигоксин

+добутамин

+дофамин

-строфантин

+милринон

?

4. Кардиотонические средства, стимулирующие бета1-адренорецепторы:

-дигоксин

+добутамин

-кофеин

+дофамин

-строфантин

-милринон

?

5. Кардиотоническое средство – ингибитор фосфодиэстеразы III:

-целанид

-дигоксин

+милринон

-добутамин

-дигитоксин

?

6. Средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

-милринон

+лидокаин

+дифенин

+калия хлорид

+атропин

?

7. Кардиотоническое действие может развиваться при:

+стимуляции бета-адренорецепторов кардиомиоцитов

-стимуляции м-холинорецепторов кардиомиоцитов

+ингибировании Na+, К+-АТФазы мембран кардиомиоцитов

+ингибировании фосфодиэстеразы III

?

8. Сердечные гликозиды усиливают сокращения миокарда, потому что:

-стимулируют аденилатциклазу

+ингибируют Na+, К+-АТФазу

-ингибируют фосфодиэстеразу III

?

9. Сердечные гликозиды повышают в кардиомиоцитах концентрацию:

+ионов натрия

-ионов калия

+ионов кальция

-ионов магния

?

10. Сердечные гликозиды снижают в кардиомиоцитах концентрацию:

-ионов натрия

+ионов калия

-ионов кальция

?

11. Сердечные гликозиды увеличивают концентрацию ионов кальция в кардиомиоцитах в связи с тем, что:

-активируют кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов натрия и таким образом нарушают выведение ионов кальция из клетки

-снижают содержание ионов кальция, что приводит к увеличению поступления ионов кальция в клетку

?

12. При действии сердечных гликозидов:

-активируется тропонин-тропомиозиновый комплекс

+снижается активность тропонин-тропомиозинового комплекса

+облегчается взаимодействие актина и миозина

?

13. При действии сердечных гликозидов на сердце:

+активируются влияния блуждающих нервов

-активируются влияния симпатической иннервации

-ослабляются влияния блуждающих нервов

?

14. Повышают содержание цАМФ в кардиомиоцитах:

+адреналин

+дофамин

+милринон

+добутамин

-дигоксин

?

15. Добутамин стимулирует:

+преимущественно бета1-адренорецепторы сердца

-преимущественно бета2-адренорецепторы сердца

-как бета1-, так и бета2-адренорецепторы сердца

?

16. При действии добутамина на сердце активируется:

-фосфодиэстераза III

+аденилатциклаза

-Na+, К+- АТФаза

?

17. Добутамин в кардиомиоцитах:

+повышает содержание цАМФ

+повышает концентрацию ионов кальция

-повышает концентрацию ионов натрия

-снижает концентрацию ионов калия

?

18. При действии добутамина на кардиомиоциты:

+активируются кальциевые каналы цитоплазматической мембраны

-активируется фосфодиэстераза ІІІ

+повышается высвобождение ионов кальция из эндоплазматического ретикулома

+ионы кальция взаимодействуют с тропонином С

?

19. Дофамин:

+стимулирует бета1-адренорецепторы кардиомиоцитов

+стимулирует альфа1-арденорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

+стимулирует дофаминовые рецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

-в средних терапевтических дозах суживает кровеносные сосуды почек и кишечника

?

20. Верно ли, что:

+милринон, угнетая фосфодиэстеразу, препятствует инактивации цАМФ

-милринон увеличивает содержание цАМФ за счет стимуляции аденилатциклазы

+при повышении уровня цАМФ активируются кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

?

21. В терапевтических дозахсердечные гликозиды:

+урежают сокращение сердца

+усиливают сокращение сердца

+затрудняют атриовентрикулярную проводимость

-повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

?

22. Сердечные гликозиды оказывают:

+положительное ионотропное действие

+отрицательное дромотропное действие

+отрицательное хронотропное действие

-отрицательное батмотропное действие

?

23. При регистрации ЭКГ сердечные гликозиды вызывают:

+удлинение интервала Р-Р

+укорочение интервала Q-Т

-укорочение интервала Р-Q

?

24. При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью отмечают:

+увеличение систолического и минутного объема сердца

+уменьшение венозного давления

+уменьшение отеков

-тахикардию

+уменьшение одышки

+повышение диуреза

?

25. Добутамин:

+повышает силу сердечных сокращений

-вызывает выраженную тахикардию

+облегчает атриовентрикулярную проводимость

+повышает автоматизм синусного узла

?

26. В средних терапевтических дозах дофамин:

+усиливает сокращения сердца

-урежает сокращения сердца

+расширяет сосуды почек

+расширяет мезентериальные сосуды

?

27.Общий эффект дигоксина и добутамина:

+положительное инотропное действие

-отрицательное хронотропное действие

-отрицательное дромотропное действие

?

28. Милринон:

+стимулирует сократительную активность миокарда

-вызывает брадикардию

+вызывает вазодилатацию

+может вызывать аритмию

?

29. Верно ли, что:

-дигоксин и добутамин повышают частоту сердечных сокращений

+добутамин и дофамин облегчают атриовентрикулярную проводимость

+сердечные гликозиды не повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

-дофамин вызывает брадикардию

?

30. Показания к применению сердечных гликозидов:

+сердечная недостаточность

-атриовентрикулярный блок

+тахиаритмическая форма мерцательной аритмии

-фибрилляция желудочков

-экстрасистолия

?

31. При острой сердечной недостаточности применяют:

+коргликон

+строфантин

+добутамин

+дофамин

-дигитоксин

+дигоксин

?

32. При хронической сердечной недостаточности применяют:

-дофамин

-милринон

+дигитоксин

-добутамин

+дигоксин

?

33. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии предсердий дигоксин:

-устраняет мерцательную аритмию

+нормализует работу желудочков сердца

-снижает автоматизм волокон Пуркинье

+замедляет атриовентрикулярную проводимость

?

34. Применение дофамина при кардиогенном шоке обусловлено способностью:

+повышать сердечный выброс

+улучшать кровоснабжение почек и кишечника

-повышать периферическое сопротивление сосудов

?

35. Верны ли утверждения, что:

-сердечные гликозиды показаны при желудочковой экстрасистолии

+дигоксин применяют, в основном, при хронической сердечной недостаточности

+дофамин – средство выбора при кардиогенном шоке

?

36. Признаки интоксикации сердечными гликозидами:

+тошнота и рвота

+брадикардия

-артериальная гипотензия

+затруднение атриовентрикулярной проводимости

+экстрасистолия

+нарушения зрения

?

37. Сердечные гликозиды противопоказаны при:

-тахиаритмической форме мерцательной аритмии

+атриовентрикулярном блоке

+желудочковой экстрасистолии

+брадикардии

?

38. Опасность интоксикации сердечными гликозидами увеличивается при:

+гипокалиемии

-гиперкалиемии

+гиперкальциемии

+гипомагниемии

?

39. Верно ли, что:

+салуретики повышают токсичность сердечных гликозидов

-динатриевая соль ЭДТА потенцирует действие сердечных гликозидов

+сердечные гликозиды в больших дозах могут вызывать аритмию

?

40. Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов усиливается при введении:

-аспаркама

-калия хлорида

+кальция хлорида

-дифенина

-унитиола

?

41. При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:

+препаратов калия

+препаратов магния

-препаратов кальция

+препаратов антител к сердечным гликозидам

+дифенина

+лидокаина

+атропина

?

42. Побочные эффекты добутамина:

+тахикардия

+сердечные аритмии

-атриовентрикулярный блок

-ортостатический коллапс

?

43. При превышении средних терапевтических доз дофамин может вызывать:

+повышение периферического сопротивления сосудов

-снижение артериального давления

+сердечные аритмии

+тахикардия

?

44. Сердечные гликозиды:

+препараты растительного происхождения

+ингибируют Na+, К+-АТФазу кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов кальция в кардиомиоцитах

-вызывают тахикардию

+при сердечной недостаточности снижают потребление кислорода в расчете на единицу работы

?

45. Сердечные гликозиды содержат :

+трава ландыша

-листья красавки (белладонна)

+семена строфанта

-корни раувольфии

+листья наперстянки

+трава горицвета

?

46. Препараты наперстянки:

+увеличивают сократимость миокарда

+снижают частоту сердечных сокращений

-облегчают атриовентрикулярную проводимость

+применяют при сердечной недостаточности

+применяют при тахиаритмической форме мерцательной аритмии

?

47. По скорости развития кардиотропного эффекта сердечные гликозиды можно расположить:

-строфантин – дигитоксин – дигоксин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

?

48. Способность к кумуляции убывает в ряду:

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

-строфантин – дигоксин – дигитоксин

+дигитоксин – дигоксин – строфантин

?

49. Продолжительность действия сердечных гликозидов увеличивается в ряду:

-дигоксин – строфантин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

?

50. Дигитоксин:

+кардиотоническое средство гликозидной структуры

+препарато наперстянки

-препарат ландыша

+практически полностью всасывается из ЖКТ

+обладает выраженной способностью к кумуляции

?

51. В отличие от дигитокисна дигоксин:

-лучше всасывается из ЖКТ

+эффект развивается быстрее

-действует длительнее

-больше кумулирует

?

52. При назначении дигоксина внутрь его действие начинается через:

-5-10 минут

+0,5-2 часа

-6-8 часов

?

53. Строфантин К:

+плохо всасывается из ЖКТ

-применяется внутрь

+применяется внутривенно

+латентные период действия – 5-10 минут

-обладает выраженной способностью к кумуляции

?

54. Только внутривенно вводят:

-дигоксин

+дофамин

+добутамин

-дигитоксин

?

55. Добутамин:

+преимущественно стимулирует бета1-адренорецепторы

-преимущественно стимулирует бета2-адренорецепторы

+усиливает сокращения сердца

+относительно мало влияет на частоту сокращений сердца

+может вызывать сердечные аритмии

+вводится внутривенно капельно

?

56. Препарат гликозида наперстянки; назначается энтерально; практически полностью всасывается из ЖКТ; обладает высокой способностью к кумуляции:

-дигоксин

+дигитоксин

-строфантин

-коргликон

?

57. Препарат гликозида наперстянки; применяют внутрь и внутривенно; эффективен при острой и хронической сердечной недостаточности, тахиаритмической форме мерцательной аритмии; кумулирует:

-дигитоксин

+дигоксин

-строфантин

-коргликон

?

58. Препараты сердечных гликозидов; применяются, в основном, при острой сердечной недостаточности; вводится внутривенно; эффект развивается через 5-10 минут:

-дигитоксин

+строфантин

+коргликон

-милринон

-добутамин

?

59. Кардиотоническое средство; расширяет почечные и мезентериальные сосуды; применяется при кардиогенном шоке; может вызывать аритмию:

-коргликон

-дигоксин

-милринон

+дофамин

-строфанти рофанти

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной

железы обнаружено, что опухоль построена из низкодифференцированных

атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образовывают

трабекулы, отделенные между собою слоями соединительней ткани, соотношение

клеток и стромы примерно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Фиброзный

- Мелкоклеточный

- Плоскоклеточный

- Солидный

- Аденокарцинома

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в

размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо

отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный

цвет. При гистологическом исследовании - разрастания нефротелия

и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полулуний", явления

склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании

почек идет речь?

- интерстициальный нефрит

- интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

+ экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

У больного, который ранее болел гематогенным туберкулезом, появилась

гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия,

недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание вызвало

такие изменения?

- Болезнь Грейвса

- Болезнь Симмондса

- Феохромоцитома

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Аддисонова болезнь

?

У 40-летней женщины с маточным кровотечением при осмотре обнаружили

резкое утолщение слизистой оболочки матки, которая имела полипозные

разрастания. Микроскопически - в эндометрии фаза пролиферации, железы

удлиненные, извитые встречаются кисты. Определите патологический процесс.

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- эндометрит

- Полип шейки матки

- эндоцервикоз

- Рак матки

?

Больная К. 58 лет длительное время страдала хроническим гломерулонефритом.

При явлениях хронической уремии наступила смерть. На вскрытии обнаружены

почки весом по 50.0 каждая, с мелкозернистой поверхностью. При

микроскопическом исследовании в почках большинство клубочков гиалинизированы.

Какая наиболее вероятная форма гломерулонефрита была у данной больной?

- Мембранозный

- Постинфекционный

+ Фибропластический

- Мезангиокапиллярный

- Мезангиопролиферативный

?

При гистологическом исследовании узла в удал¬нной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом

ядрышек и ядерных включений, наличием атипичных митозов. Поставьте

предполагаемый диагноз.

- Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Солидный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

У женщины 52 лет в яичнике обнаружено новообразование округлой формы,

с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется

полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая

макроскопическая форма новообразования?

- Инфильтрат

- Узел

+ Киста

- Узел с некрозом в центре

- Язва

?

При изучении внутренних органов плода, погибшего в результате тугого

обвития пуповины вокруг шеи и развития асфиксии, обнаружено, что

стенка большинства артериол гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитивная,

пропитана сложной химической субстанцией. Метахромазия при окраске

толуидиновым синим отсутствует. О какой из стромально-сосудистых

дистрофий идет речь?

- Амилоидозе

+ Фибриноидном набухании

- Гиалинозе

- Мукоидном набухании

- Гиалиново-капельной дистрофии

?

При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом,

обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые,

с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности.

При окраске Конго-Рот обнаружено отложение гомогенных розовых

масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий,

в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса

осложнился ревматоидный артрит?

- Острый некротический нефроз

+ Вторичный амилоидоз почек

- Фибропластический гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие

полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы,

в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный

компонент. О каком заболевании почек следует думать?

- Липоидный нефроз

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезагиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

?

Мужчине 21 г. произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения:

пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных

клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение

и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный

тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом

исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное

утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита

развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

?

У больной 43 л., прооперированной по поводу злокачественной опухоли

тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение

из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл сутки

и на 6 сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки

увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой

широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темно-красных

пирамид. При гистологическом исследовании в почках некроз и тяжелая

дистрофия эпителия извитых канальцев - тубулорексис. Какое состояние

развилось у больной?

- Вторичный амилоидоз почек

- Липоидный нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

+ Острый некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной

формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена,

полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью,

слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе

ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое

осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?

- Опухоль почки

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

+ Хронический пиелонефрит с обострением

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога

не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При

исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен

высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под

эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Железистая метаплазия

- Эритроплакия

- Плоскоклеточная метаплазия

- Лейкоплакия

?

При вскрытии трупа пациента 47 лет, умершего от хронической почечной

недостаточности, обнаружена гипертрофия левого желудочка. Какое

макроскопическое описание наиболее полно соответствует данном диагнозу?

- Масса сердца 360,0 толщина стенки левого желудочка 0,9 см, правого - 0,8см.

- Масса сердца 450,0 полости сердца расширены, сосочковые и трабекулярные

мышцы утолщены, толщина мышцы левого желудочка 2 см, правого - 1 см.

- Масса сердца 220,0. Толщина стенки левого желудочка 0,6 см, правого - 0,3см.

+ Масса сердца 400,0 толщина стенки левого желудочка 2 см, правого 0,4см

- Масса сердца 280,0 толщина стенки левого желудочка 1 см, правого

желудочка 0,3 см

?

Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу

аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции

обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

- Гормональной гиперплазией

- Викарной гипертрофией

+ Рабочей гипертрофией

- Гормональной гипертрофией

- Защитной гиперплазией

?

Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое

отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели

лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового

цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание

соответствует данному процессу?

- Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий

+ Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

- Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов

- Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

?

При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная

инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами,

а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился

в трансплантате?

+ иммунное отторжение

- ишемическое повреждение почки

- Гломерулонефрит

- Тубулонекроз

- Пиелонефрит

?

У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная

недостаточность со смертельным исходом. При разрезе выявлены большие

пестрые почки с красными мелкими каплями в желто-сером корковом

слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" из пролиферирующего

нефротелия. Ваш диагноз?

- Рак почки

- Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

+ Гломерулонефрит

- Гнойный нефрит

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом

исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания

атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин".

Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Слизистый рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

У девушки с гипергликемией и высоким титром антител к панкреатическим

бета-клеткам в биоптате поджелудочной железы выявлено уменьшение

количества и дегрануляция бета-клеток панкреатических островков,

а также их лимфоидная инфильтрация. Ваш диагноз?

- Сосудистый сахарный диабет

- Хронический панкреатит

- Лимфома поджелудочной железы

+ Аутоиммунный сахарный диабет

- Острый панкреатит

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях

почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия

левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический

энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные,

с множественными втягиваниями. Гистологически на препаратах, окрашенных

Конго-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель

и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику

почки при данной патологии.

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

+ Амилоидно сморщенные почки

- Пиелонефритически сморщенные почки

?

У больного при пальпации щитовидной железы выявлен узел диаметром

2 см. При гистологическом исследовании определяются большие эпителиальные

клетки со светлой оксифильной цитоплазмой, которые разрастаются

среди заполненных коллоидом фолликулов. Ваш диагноз ?

- Папиллярная аденома

- Фолликулярная аденома

- Папиллярный рак

- Фолликулярный рак

+ Солидная аденома

?

Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый

пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые

эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток.

Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстеленных клетками

опухоли. Обнаруживаются множественные кровоизлияния. Как называется

выявленная опухоль?

- Кавернозная гемангиома

- Медуллярный рак

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

+ Хорионэпителиома

?

Мужчина 46 лет заболел остро после перенесенной ангины. В первые

недели заболевания обнаружилась олигурия с высоким удельным весом

мочи. На 2-м месяце болезни возникла стойкая гипертензия. При нарастающих

явлениях почечной недостаточности больной умер на 5-м месяце после начала болезни. Какие патологические изменения в почках наиболее вероятны

при гистологическом исследовании?

- Инфильтрация мезангия и капиллярных петель нейтрофильными гранулоцитами

- Некроз эпителия извилистых канальцев нефрона и тубулорексис

- Пролиферация мезангиоцитов и повреждения мембран капилляров клубочка

- Пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия

+ Пролиферация эпителия капсулы нефрона и подоцитов

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер

от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки утоньшены в размерах,

плотной консистенции, поверхность их мелкогранулярна, корковое

вещество несколько утонченное. Какие микроскопические изменения

характерны для почки?

- Вторично сморщенная почка

+ Первично сморщенная почка

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Инфаркт почки

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации

железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом

исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное

разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

- Диффузный токсичный зоб

- Спорадичный зоб

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Зоб Риделя

?

У больного 53 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче - белок 33 мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения.

Результат аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность

разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-Рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Какой патологический процесс имел место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Зернистая дистрофия

- Мукоидное набухание

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер,

кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Миеломная болезнь

- Хроническая почечная недостаточность

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Болезнь Педжета

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-Рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический пиелонефрит

- Вторично-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Первично-сморщенные почки

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей

сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом

исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

- Тиреоидит Хасимото

- Эндемический зоб

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какие микроскопические изменения со стороны мезангиума и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

- Атеросклероз

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков.

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Кальциноз

?

У больной 52 лет установлен диагноз нарушение овариально-менструального

цикла, которое сопровождалось мено- и метроррагией, нарастающей

слабостью, анемией. При гистологическом исследовании установлены

характерные морфологические изменения слизистой оболочки матки.

Определить характер патологического процесса.

- Гипертрофия

- Атрофия

- Склероз

- Метаплазия

+ Гиперплазия

?

У больного с простатопатией наблюдается постоянное нарушение выделения

мочи, в связи с чем проведена операция простатэктомии. Во время

операции стенка мочевого пузыря утолщена, слизистая оболочка розового

цвета, просвет пузыря уменьшенный. Установить характер патологического

процесса в стенке мочевого пузыря.

- Метаплазия

- Гипоплазия

- Атрофия

+ Гипертрофия

- Гиперплазия

?

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал)

макроскопически - мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза напоминает 'рыбье мясо'. При гистологическом исследовании установлен

признак выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются

клетки с патологическими митозами. Поставить диагноз.

+ Саркома

- Аденокарцинома

- Фиброма

- Ангиома

- Липома

?

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки

матки у больной 47 лет с длительно не заживающей эрозией выявлены

признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений.

Поставить диагноз.

- Эндометриоз

+ Карцинома in situ

- Аденокарцинома

- Папилома

- Эрозия

?

У мужчины 34 лет с туберкулезом надпочечников кожа на вскрытии серовато-

коричневого цвета, артериальное давление (прижизненно) было пониженное,

наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в

мочи и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические

проявления у больного?

- Липохрома

- Билирубина

- Липофусцина

+ Меланина

- Гемосидерина

?

У больной 28 лет найдены многочисленные рецидивирующие пептические

язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поставлен диагноз-синдром

Золлингера-Эллисона. Укажите с какой опухолью связан этот синдром.

- Аденома коры надпочечников.

- Карциноид поперечно-ободочной кишки.

+ Опухоль островков поджелудочной железы.

- Феохромоцитома.

- Аденокарцинома поджелудочной железы.

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной

недостаточности. Какой процесс у почках есть причиной этого?

- Амилоидоз

+ Гломерулосклероз

- Мембранозная нефропатия

- Интерстициальный

- Некроз эпителия извитых канальцев

?

У 38-летней больной по поводу дисфункциональных маточных кровотечений

произведено выскабливание эндометрия. Обнаружено: железы кистозно

расширены, извитые, клетки желез в фазе пролиферации. Какой процесс

возник в эндометрии?

+ Железо-кистозная гиперплазия эндометрия

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточная метаплазия

- Эндометрит

- Атрофия эндометрия

?

Больной 49 лет был госпитализорован по поводу боли в пояснице. При

УЗИ выявлен камень в очень расширенной лоханке и чашечках правой почки.

Выполнена нефректомия: в почке лоханки и чашечки резко

растянуты, заполнены прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима

почки очень тонкая. Диагностируйте изменения в почке.

- Гипернефроидный рак почки

- Хронический гломерулонефрит

- Кортикальный некроз почки

- Первично-сморщенная почка

+ Гидронефроз почки

?

На основании иммунологических и гистохимических исследований биоптата

почки у женщины 28 лет поставлен диагноз волчаночный гломерулонефрит.

Назовите морфологический тест, на основе которого была диагностированная

данная патология.

- Наличие лимфатических фолликулов в строме почки

+ Наличие ДНК-позитивних гематоксилиновых телец

- Наличие судан-позитивных включений в интиме сосудов

- Плазматизация стромы

- Гиалиноз клубочков почки

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев

наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены,

плотные,с восковидной поверхностью и на разрезе. Какие изменения

в почках при этой форме туберкулеза могли вызывать протеинурию?

- Гломерулонефрит

- Туберкулез почек

+ Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Некротический нефроз

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения.

Сделано диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе

эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы различной

величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными

ядрами, многочисленными митозами (в том числе и патологическими).

О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Хорионэпителиома

- Аденоматозный полип

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Признаки прерванной беременности

?

У больного с горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной

железы, которое затрудняло глотание. Наблюдалось увеличения массы

тела, медлительность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом

исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным

коллоидом. Какой из диагнозов наиболее возможен?

- Спорадический зоб

- Базедова болезнь

- Зоб Риделя

- Тиреоидит Хошимото

+ Эндемичный зоб

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно

удаленой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания,

выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов.

Дольчатое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной

железе наиболее возможен?

- Простатит

- Смешанная форма простатопатии

+ Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Железистая гиперплазия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии женщины 45 лет, которая при жизни страдала ожирением

по верхнему типу ,стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией,

вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм,

полосы на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза опухоль

(микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках гиперплазия

пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Гипофизарный нанизм

- Синдром Иценко-Кушинга

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании почечной биопсии выявлено пролиферацию

эпителия капсулы клубочков и подоцитов с образованием структур,

которые напоминают полулуния; в просветах капсул клубочков накопления

фибрина, очаговый некроз капиллярных петель, гиалиноз отдельных

клубочков, отек стромы почки, дистрофия нефроцитов, гиалиновые цилиндры

в просветах канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый интракапиллярный гломерулонефрит

- Острый экстракапиллярный гломерулонефрит

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

?

Больной Д., 56 лет, наборщик типографии, длительное время болел

гипертонической болезнью, развилась олигурия, анурия, в крови

анемия, мочевина - 28,2 ммоль/л, креатинин - 1,18 ммоль/л. На разрезе

почки значительно уменьшены (вес обоих почек 80 г), поверхность

мелкозернистая, на разрезе разделение на корковый и мозговой слои отсутствует. Кроме того, обнаружено фибринозный перикардит, фибринозную бронхопневмонию,

фибринозный плеврит. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично - сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Пиелонефритически-сморщенные почки.

- Вторично-сморщенные почки

?

При вскрытии ребенка 6 месяцев , умершего от сепсиса, выявлено отсутствие

вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом

исследовании селезенки оказалось отсутствие периартериальных Т-зависимых

зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических

узлах - отсутствие перикортикальной зоны, что в основном представлена

Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических органах иммунной системы

развиты нормально. Какой патологический процесс наиболее возможен?

- Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

- Акцидентальная инволюция тимуса

- Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

- ВИЧ-инфекция

+ Синдром Дайджорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

?

При вскрытии новорожденного ребенка,в возрасте 3 суток, умершего

от внутриутробной пневмонии, выявлено уменьшение размеров и массы

вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках

не обнаружена четкая граница между корой и мозговым веществом в

следствии лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе

найдены множественные, разных размеров тельца вилочковой железы

(тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая

соединительная ткань развита чрезмерно. Какой с перечисленных

патологических процессов в тимусе наиболее возможный?

- Аплазия

- Тимомегалия

- Гипотрофия

+ Акцидентальная инволюция тимуса

- Атрофия

?

На вскрытии тела женщины возрастом 59 лет обнаружили диффузно увеличенную

щитовидную железу плотной консистенции, сращенную с окружающими

тканями. На разрезе ткань железы беловатая, однородная. При гистологическом

исследовании: большое количество лимфоидных фолликулов, диффузный

и мелкоочаговый склероз, скопление оксифильных клеток, часть которых

входит в состав фолликулов. Укажите выявленное на секции заболевание.

Поставьте диагноз щитовидной железы.

+ Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

- Диффузный зоб

- Макрофоликулярный коллоидный зоб

- Микрофоликулярный токсический зоб

- Токсическая аденома

?

Женщина 36 лет после отравления грибами умерла на фоне острой почечной

недостаточности. Какой морфологический признак позволил диагностировать

стадию почечной недостаточности?

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Отек интерстицию

- Тубулорексис

+ Регенерация эпителия канальцев

- Дистрофия эпителия извитых канальцев

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличием атипичных

митозов. Поставьте диагноз.

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической

болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме

за счет коркового слоя. Надпочечники хрящевидной консистенции, бледные,

сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках

сосудов, отмечено отложение бесструктурных, гомогенных, розового

цвета масс. Окрашенные Конго- рот массы, в поляризованном свете

обладают светло-зеленым двойным лучепреломлением и дихроизмом. Эти

изменения свидетельствуют о наличии:

+ Амилоидоза

- Мукоидного набухания

- Фибриноидного набухания

- Гиалиноза

- Липидоза

?

При микроскопическом исследовании почек выявленный некроз эпителия

извилистых канальцев, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового.

Назовите этот патологический процесс.

- Мочекаменная болезнь

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

?

У больного 53 лет наступила смерть от уремии. На вскрытии почки

уменьшены в размерах, серо-белого цвета. Микроскопически: многочисленные

клубочки замещены гиалиноподобными массами, в некоторых выявлено

разрастание клеток, которые образовывают полулуния. Наиболее вероятнее это:

- Пиелонефрит

- Мочекаменная болезнь

+ Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Гипертоническая болезнь

?

Больной, который страдал хроническим гнойным остеомиелитом, умер

от хронической почечной недостаточности. На вскрытии найдены большие,

плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах.

Ваш диагноз:

- Хронический гломерулонефрит

+ Амилоидоз почек

- Подострый гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Септический нефрит

?

В биоптате почки больного прогрессирующей почечной недостаточностью

патологические изменения локализованы в клубочках: полости капсулы

клубочков расширены и заполнены пролиферующим эпителием. Ваш диагноз:

- Пиелонефрит

- Рак почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

?

У молодой женщины в связи с острыми болями удалена маточная труба

с очаговым расширением ее средней трети, заполненной кровью. При

гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные

ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

?

При гистологическом исследовании удаленой оперативным путем щитовидной

железы выявлено: умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную

инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием

лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз по данным гистологического исследования?

- Тиреотоксический зоб

- Паренхиматозный зоб

- Зоб Риделя

- Тиреоидит

+ Зоб Хашимото

?

Больная 28 лет, поступила в больницу с обширными ожогами 40% поверхности

тела I - II степени. На третий день лечения умерла. Во время секции

выявлены такие изменения со стороны почек: резкое венозное полнокровие

пирамид, некроз канальцев главных отделов, в их просвете цилиндры.

Какая причина смерти наиболее возможная в данном случае?

+ Острая почечная недостаточность

- Амилоидоз почки

- Хроническая почечная недостаточность

- Подострый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

?

Во время патологоанатомического вскрытия мужчины 52 лет, который

умер вследствие инфаркта миокарда в почках выявлены следующие изменения:

на капиллярных петлях клубочков фибриновые отложения, эпителий узкого

сегмента нефрона высокий, цитоплазма светлая. В эпителии канальцев

обнаружен гликоген. Какая патология почек наиболее вероятная в данном случае?

+ Диабетический гломерулонефрит

- Первично сморщенная почка

- Нефротический синдром

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

?

У мужчины 23 лет после нефрэктомии в корковом слое и пирамидах правой

почки обнаружен деструктивный процесс с образованием полостей, вне

которых микроскопически выявляется инфильтрация интерстициальной

почечной ткани лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из пересчитанных

диагнозов наиболее возможн?

+ Гидронефроз.

- Поликистоз почек.

- Апостематозный нефрит.

- Ретенционные кисты почек.

- Туберкулез почек.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного,

умершего от интоксикации, найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной

инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством

нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий.

Укажите, какой из последствий тромбоза наиболее возможен?

- Организация и канализация тромба

- Петрификация тромба

+ Септический аутолиз

- Асептический аутолиз

- Преобразование в тромбоэмбол

?

В хирургическом отделеннии больницы находится больной, которому

семь дней спустя удалили почку. За счет чего будет происходить викарная гипертрофия почки?

- Трансформация

- Регенерация

- Грануляция

- Пролиферация

+ Гиперплазия

?

Из анамнеза следует, что мужчина, 25 лет, несколько недель назад

заболел остро: повышение температуры до 39(, общая слабость, боль

в пояснице, пиурия, бактериурия (кишечная палочка). Болезнь неуклонно

прогрессировала и закончилась смертью. Патологоанатомически: камень

в правом мочеточнике. Правая почка увеличена, набухшая, лоханка

и чашечки расширены, заполнены гноем, слизистая лоханки и межуточная

ткань инфильтрированы лейкоцитами, обширные участки гнойного расплавления

ткани почки, папиллонекроз. Определить заболевание почки?

- Острый гломерулонефрит

- Нефросклероз

+ Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

- Нефролитиаз

?

У женщины 30 лет криминальный аборт явился причиной инфекции матки

и развития сепсиса, который привел к смерти. На вскрытии обнаружены:

гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом в воротах инфекции, метастатические

гнойники в легких, почках, миокарде, септическая селезенка, дистрофические

изменения паренхиматозных органов. Из крови был высеян стрептококк.

Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

- Гранулематозный сепсис

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Септический эндокардит

+ Септикопиемия

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью,

умер вследствие хронической почечной недостаточности и уремии.

На вскрытии обнаружены несколько уменьшенные очень плотные, с бугристой

поверхностью сального вида на разрезе почки. Какому заболеванию

соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

- Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления

уремии с изменениями почек. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках?

+ Склероз и гиалиноз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Ишемия коркового вещества

- Спазм приносящих артериол

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной

(54 года) с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального

цикла обнаружены разрастания железистых структур, которые складываются

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальних

мембран. Для какого патологического процесса характерны выявленные

микроскопические изменения?

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Аденокарцинома матки

- Хорионэпителиома матки

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

?

У больного, получившего тяжелую травму нижних конечностей несколько

дней не выделялась моча. В результате почечной недостаточности больной

умер. Летальный исход обусловлен:

+ Нарушением кровообращения в корковом слое почек

- Поражением юкстагломерулярных клубочков

- Нарушением кровообращения в мозговом слое почек

- Поражение собирательных трубочек

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты

аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза

имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-рот и дают метахромазию с метиленовым синим.

Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

- Жировая дистрофия

- Гиалиноз

+ Амилоидоз

- Мукоидное набухание

- Зернистая дистрофия

?

Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной

пустоте обнаружено 2 литра геморрагической жидкости,на брюшине

большое количество беловатых узелков диаметром до 0,5 см. При цитобиопсии

в узелках выявлены разрастания раковых клеток. Какой процесс развился в

брюшной полости?

- Туберкулез

- Геморрагический перитонит

- Фибропластический перитонит

- Асцит

+ Карциноматоз брюшины

?

У больной с иммунологическими расстройствами развилась недостаточность

коры надпочечников, при пункциональной биопсии в коре надпочечников

вместо аденоцитов найдены лимфоидные инфильтраты и заместительный

фиброз: диагностирована Адиссонова болезнь. Какой генез этой болезни?

- Воспалительный

+ Аутоиммунный

- Опухолевый

- Дисгормональный

- Обменно-метаболический

?

У молодой женщины после родов, которые осложнились массивным кровотечением,

через два дня развилась стойкая анурия и гиперазотемия. При пункционной

биопсии в почке выявлен некроз клубочков и канальцев коркового слоя.

Какой процесс возник у женщины?

- Острая рефлекторная анурия

- Тубулярный некроз почек

+ Кортикальный некроз почек

- Острый пиелонефрит

- Медулярный некроз почек

?

У молодой женщины, которая страдала метрорагиями, на операции выявлена

красная, мягкая, губчатая, кровоточащая опухоль, построенная с атипичных

синцитиальных клеток и клеток трофобласта, которая проростает из

эндометрия в миометрий. Ваш диагноз?

- Рак матки

- Фибромиома

- Миосаркома

- Гемангиома

+ Хорионкарцинома

?

У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и

артериальной гипертензией в крови повышенная концентрация

адренокортикостероидов. В передней доле гипофиза найдена опухоль диаметром

5 мм из базофильных клеток. Сформулируйте наиболее точный клинический диагноз:

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Аденома гипофиза

- Пролактинома

- Несахарный диабет

- Акромегалия

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер.

Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Паратиреоидная остеодистрофия

+ Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Пиелонефрит

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная

железа. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности

больная скончалась. На вскрытии: гипертрофия сердца, в печени

серозный отек. Вилочковая железа и лимфоузлы увеличены. Кора надпочечников

атрофирована. Гистологически: пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

- Эндемический зоб

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружены

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какими микроскопические изменения со стороны мезангия и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Атеросклероз

- Кальциноз

?

У молодой женщины с признаками инфантилизма в одном из яичников

выявлена опухоль. Гистологическое строение опухоли напоминает семиному

яичка. Назовите опухоль.

- Текома

+ Дисгерминома

- Цистоаденома серозная

- Фолликулома

- Цистоаденома муцинозная

?

У женщины 25 лет, появились признаки гирсутизма (повышеное оволосение), аменорея. О какой опухоли и которого органа идет речь?

- Почки

+ Яичника

- Печени

- Молочной железы

- Матки

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерна

данная патология?

- Проказа

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованый плод. Вес плаценты

увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При

микроскопическом исследовании плаценты выявляется отек, клеточная

инфильтрация, гиперплазия ворсин, одиночные абсцессы, васкулиты.

О каком заболевании идет речь?

- Грипп

- Сепсис

- Туберкулез

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

?

У ребенка после перенесенной ангины появились отеки, в анализе мочи

протеинурия, гематурия, одиночные цилиндры. В пункциональном биоптате

почки найдена экссудативно-пролиферативная фаза воспаления клубочков.

Назовите патологический процесс.

- Амилоидоз почек

- Некротический нефроз

+ Гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

- Парапротеинемический нефроз

?

У пожилых родителей родился ребенок, у которого с рождения отмечалась

задержка умственного и физического развития, типичный внешний вид:

косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низько

расположены маленькие уши, гипотония мышц. Диагностирована болезнь

Дауна. К какому виду пренатальной патологии следует отнести это

заболевание?

- Эмбриопатии

- Бластопатии

+ Гаметопатии

- Ранние фетопатии

- Поздние фетопатии

?

Больному С. 48 лет, проведено удаление увеличенной щитовидной железы.

Гистологическое исследование материала выявило инфильтрацию лимфоцитами

ткани железы, дистрофию и очаговый некроз паренхимы, склероз.

Назовите заболевание щитовидной железы.

- Эндемический зоб

+ Зоб Хошимото

- Спорадичний зоб

- Диффузно-токсический зоб

- Фолликулярный зоб

?

У умершего от уремии, исследованы обе почки. Обнаружен выраженный

склероз интерстиция и стенок сосудов почек. В строме лимфо-гистиоцитарные

инфильтраты. Вокруг и внутри канальцев скопления полиморфно-ядерных

лейкоцитов, клубочки на разных стадиях ишемического сморщивания,

гиалиноз, атрофия эпителия канальцев. Назовите почечную патологию.

- Некронефроз

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

+ Интерстициальный нефрит

- Нефропатический амилоидоз

?

Больной, который длительное время страдал гематогенным остеомиелитом,

жаловался на слабость, тошноту, рвоту, зуд кожи, боль в суставах,

головная боль. При нарастающих явлениях уремии наступила смерть.

На вскрытии: кожа бледная, землисто-серая с "припудренистью" мочекислыми

солями, запах аммиака, на поверхности перикарда, листках плевры и

брюшины наложения фибрина в виде беловатых нитей. Отек входа в гортань, в

легких сливная фибринозно-геморрагическая пневмония с явлениями

карнификации, отек головного мозга. Какой процесс в почках повлек

развитие уремии?

- Поликистоз

+ Амилоидоз

- Пиелонефрит

- Гидронефроз

- Гломерулонефрит

?

У больного 28 лет, в очередной раз, ночью возникала резкая боль

в большом плюсно-фаланговом суставе левой стопы, которое сопровождалось

его припухлостью, покраснением, резкой болью при прикосновении.

Клинически: температура тела 40 С, язык обложен, живот вздутый,

запор, отек подкожной жировой клетчатки. Печень несколько увеличенная.

Патоморфологически - ткани над суставом утолщены, движение в суставе

ограниченное. При гистологическом исследовании в тканях вокруг

суставов обнаружены иголчатые кристаллы мочекислого натрия и некрозы,

воспалительноклеточный инфильтрат в состав которого входят лимфоидные

и плазматические клетки. В почках - явления сосудистого склероза

с гиалинозом клубочков и склерозом приносящих артерий, дистрофические

изменения эпителия канальцев. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Дефартроз

- Кальциноз

+ Подагра

- Ревматоидный артрит

- Ревматический артрит

?

Больной 37 лет на протяжении последних 12 лет страдал хроническим

диффузным гломерулонефритом. На вскрытии почки резко уменьшены в

размерах, поверхность с мелкими втяжениями и выпячиваниями, очаговым

неравномерным кровенаполнением, капсула отделяется с трудом. На

разрезе ткань почек сухая, корковый слой утонченный, бледный. Микроскопически:

в запавших участках обнаруживается атрофия клубочков и канальцев

с замещением их соединительней тканью, клубочки превращаются в рубцы

или гиалиновые шарики, в местах випячеваний - все отделы нефрона

гипертрофированы. В легких обнаруживается двусторонняя сливная бронхопневмония,

на листках утолщенного перикарда наложение фибрина в виде нитей.

Дать определение таким морфологическим изменениям в почках.

- Большие пестрые почки

- Первично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

+ Нефритически-сморщенные почки

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки.

На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут

мочой,которая там накапливается. Паренхима почки резко истонченная.

Какой из диагнозов наиболее верный?

- Нефролитиаз

- Гидрокаликоз

- Гидроуретронефроз

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции

матка. Под слизистой оболочкой определенны множественные округлой

формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически

опухоль построена с пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого

атипизма. Ваш диагноз?

+ Субмукозные лейомиомы

- Субсерозные лейомиомы

- Субмукозные рабдомиомы

- Субсерозные рабдомиомы

- Фибромиома матки

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.

При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда".

На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, как бы покрыт

волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

- Гнилостный

- Дифтеритический

- Гнойный

+ Крупозный

- Серозный

?

У больного отмечается повышение артериального давления, отеки нижних

конечностей, протеинурию, гематурию. После адекватнего лечения

выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Поставить диагноз:

- Атеросклероз

- Гипертоническая болезнь

+ Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Нефросклероз

?

У больного острым гломерулонефритом, который умер от сердечно-сосудистой

недостаточности, при гистологическом исследовании почек диагноз

подтвержден. Перечислить морфологические изменения в клубочках при

данном заболевании:

-"Полумесяцы"

+ Пролиферация эндотелиоцитов и мезангиоцитов

- Склероз и гиалиноз клубочков

- Инфильтрация стромы лейкоцитами

- Амилоид в клубочках

?

После переохлаждения у больного повысилось артериальное давление,

возникли отеки на лице, протеинурия, олигурия.

На вскрытии: почки увеличены в размерах, дряблые, корковый слой

широкий, желтовато-сероватый с красным крапом. Поставить диагноз:

- Амилоидоз

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый экссудативно-пролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный

+ Острый гломерулонефрит

?

У больного на протяжении 5 лет периодически наблюдаются отеки нижних

конечностей, гипертензия, гипертрофия левого желудочка сердца, олигоанурия.

О каком заболевании может идти речь?

+ Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

?

На вскрытии обнаружены вторично- сморщенные почки. Поставить диагноз

заболевания.

+ Хрон. пролиферативный гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

?

Назовите заболевание почек, которое можно отнести к группе тубулопатий:

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

+ Хроническая почечная недостаточность

- Гидронефроз

- Пиелонефрит

?

Один из главных патологоанатомических признаков эклампсии:

- Тигровое сердце

+ Большая пестрая печень

- Мускатная печень

- Мясистая селезенка

- Красный костный мозг бедра

?

Изменения плаценты при пузырном заносе:

- Дистрофия плаценты

- Некроз плаценты

- Расстройство кровообращения плаценты

+ Кистоз ворсинок

- Отслоение плаценты

?

Какой процесс происходит в тканях, образующих плацентарный полип:

- Инфаркт

- Некроз

- Дистрофия

+ Организация

- Тромбоз

?

Причина акромегалии:

- Воспаление гипофиза

- Опухоль щитовидной железы

+ Опухоль гипофиза

- Гипертрофия инсулярного аппарата

- Атрофия половых желез

?

Изменения кровеносных сосудов при сахарном диабете:

- Запустевания сосудов

- Артериосклероз

- Гиперэластоз

- Тромбоз сосудов

+ Микроангиопатии и макроангиопатии

?

Ребенок умер через месяц после перенесенной скарлатины. При аутопсии

выявлена большая пестрая почка и признаки уремии. Гистологически - в тканях почки образования "полулуний" из пролиферующих клеток

нефротелия и подоцитов капсулы клубочков. Какая наиболее вероятная

патология почки повлекла уремию?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фибропластический гломерулонефрит

- Мезенгиальный гломерулонефрит

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститами и

дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии.

Почка неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались

мелкие уратные камни и песок. Гистологически - "щитовидная почка",

признаки очагового межуточного воспаления. Какой из нижеперечисленных

диагнозов является наиболее вероятным?

- Амилоидно-сморщенная почка

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично-сморщенная почка

+ Хронический пиелонефрит

?

Женщина 34-х лет, умерла от жировой эмболии вследствии перелома

бедра. На вскрытии обнаружен верхний тип ожирения, гирсутизм, ярко-синие

полосы от растяжек кожи живота, бедер. При жизни имели место симптомы

артериальной гипертензии и гипергликемии. Какое эндокринное заболевание

наиболее вероятно?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Бабинского-Фрейлиха

- Адипозо-генитальная дистрофия

- Болезнь Аддисона

?

Больной акромегалией умер от хронической декомпенсации сердечной

деятельности. На секции выявлено кардиомегалию, признаки хронической

сердечной недостаточности. Кроме того, имели место изменения в железах

внутренней секреции: зоб, атрофия островкового аппарата поджелудочной

железы, гиперплазия тимуса, коры надпочечников. Какие изменения

при этом будут в гипофизе?

- Сифилис передней доли

- Базофильная аденома

- Аденокарцинома задней доли

- Туберкулез задней доли

+ Эозинофильная аденома

?

У больной обнаружен синдром гипертиреоидизма и диффузно увеличенная щитовидная железа. Границы сердца расширены влево. Проведенная диагностическая

биопсия щитовидной железы. Гистологически: форма фолликулов неправильная,

эпителий цилиндрической формы с сосочковой пролиферацией, вакуолизованный

коллоид, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация стромы. Какое заболевание

щитовидной железы имеет место в данном случае?

- Тиреоидит Риделя

- Тиреоидит Хашимото

+ Базедов зоб

- Тиреоидит Декервена

- Тиреоидит сифилитический

?

В удаленной щитовидной железе очаговые разрастания резко полиморфных

В-клеток (клеток Гюртля-Ашкенази), большое количество лимфоидных

фолликулов с центрами размножения. Выберите наиболее правильный диагноз.

- В-клеточная аденома

+ Аутоиммунный тиреоидит

- В-клеточный рак с выраженной иммунной реакцией

- Диффузный зоб с узлообразованием

- Токсический зоб

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической

почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой

мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная,

набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи.

Установите процесс в бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катаральный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструктивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной

недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких

обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные

расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность

разреза легких имеет мелкоячеистый строение, напоминает пчелиные

соты. Гистологически в стенке бронхов хроническое воспаление, эластические

и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения

в легком врач расценил как:

- Абсцессы легких

- Бронхопневмония

- Хронический бронхит

- Хроническая пневмония

+ Бронхоэктазы

?

На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным

бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены

большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают

средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом,

при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из

просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

- Хроническая очаговая эмфизема

+ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

- Интерстициальная, межуточная эмфизема

- Первичная идиопатическая эмфизема

- Викарная компенсаторная эмфизема

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров

и формы, с интрафолликулярной и экстрафолликулярной пролиферацией

эпителия, прослойками соединительной ткани. Поставьте наиболее верный диагноз.

- Тиреоидит Риделя

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фолликулярные аденомы на фоне диффузного зоба

+ Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб с узлообразованием

?

Прислана удаленная почка с узлом более 5см в диаметре, четко отграниченном,

с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла: состоит

из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмой, небольшими,

мономорфными ядрами, образующими крупные комплексы, тяжистого

строения. Выберите наиболее верный диагноз.

- Солидный рак

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Трабекулярная аденома

- Метастатический узел в почке

?

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества

полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполнены серозной жидкостью

или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко

истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

- Нефролитиаз

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

+ Поликистоз почек

- Дисплазия почек

?

На вскрытии обе почки характеризуются резкой бледностью коркового

вещества, полнокровием пирамид, причем наиболее выраженном на границе

между корковым и мозговым веществом. Такой вид почки характерный для:

- Острого гломерулонефрита

- Декомпенсованной недостаточности сердца

+ Шока

- Билатеральной эмболии ренальных артерий

- Билатерального тромбоза ренальных вен

?

Пациент длительное время болел гломерулонефритом, умер при явлениях

уремии. При этом признаки фибринозного воспаления будут в:

- Коже

- Головном мозге

- Печени

- Поджелудочной железы

+ Толстой кишке

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлено увеличенную, мягкую, эластичную,

слегка бугристую предстательную железу, которая на разрезе состоит

из отдельных узлов, разделенных соединительной тканью. При микроскопии

отмечено увеличения количества железистых элементов. Величина долек

и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс

имеет место в предстательной железе?

- Рак

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденома

+ Железистая нодулярная гиперплазия

?

Женщина 32 лет обратилась после аборта к врачу с жалобами на кашель

и кровохарканье. Рентгенологически в легких выявлены множественные

очаговые затемнения. Бимануально по левому ребру матки пальпируется

узловатое образование. Микроскопия выскабливания стенок полости

матки обнаружила светлые эпителиальные клетки Лангханса, среди

которых много гигантских и полиморфных клеток синцития, которые

активно делятся. Ваш диагноз?

- Лейомиома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Полиморфноклеточная саркома

+ Хорионэпителиома

- Синцитиальная саркома

?

У женщины 46 лет во время палиативной операции по поводу рака желудка

установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский

рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел

к поражению яичников?

- Гематогенный

- Лимфогенный ортоградный

+ Лимфогенный ретроградный

- Имплантационный

- Каналикулярный

?

У больной при пальпации щитовидной железы обнаружен узел диаметром

1,5 см. При гистологическом исследовании определяются различного

размера полости выстланные атипическим эпителием и заполнены сосочками,

которые исходят из стенки кисты; местами сосочки врастают в стенку

полости и капсулу опухоли. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Солидная аденома

- Фолликулярный рак

- Папилярная аденома

+ Папиллярный рак

- Фолликулярная аденома

?

У 30-и летней женщины с маточным кровотечением во время осмотра

в стенке матки найдена опухоль. Микроскопически выявлены светлые

эпителиальные клетки Лангханса, среди которых много гигантских и

полиморфных клеток синцития; строма отсутствует, сосуды имеют вид

полостей высланных клетками опухоли. Какой патологический процесс

наиболее вероятный?

- Рак матки

+ Хорионэпителиома матки

- Пузырный занос

- Эндометрит

- Эндометриоз

?

При микроскопическом исследовании предстательной железы найдено

большое количество гладкомышечных волокон, среди которых есть атрофированные

железистые элементы; дольчатость железы нарушена. Какой процесс

в железе наиболее вероятный?

- Аденома

- Железистая форма нодулярной гиперплазии

+ Мышечно-фиброзная форма нодулярной гиперплазии

- Смешанная форма нодулярной гиперплазии

- Рак

?

У женщины 35 лет при пальпации молочной железы выявлено узел до

2 см в диаметре. При гистологическом исследовании определяется соединительная

ткань с участками гиалиноза, в которой размещены атрофичные дольки

и кистозно-расширены протоки. Полость протока и кисты выстланы атрофичным

эпителием. Какое заболевание молочной железы наиболее вероятное?

- Мастит

- Рак

- Фиброаденома

+ Доброкачественная дисплазия

- Болезнь Педжета

?

При гистологическом исследовании биопсии шейки матки выявлено замещение

плоского эпителия цилиндрическим эпителием цервикального канала

и значительное разрастание желез под покровным эпителием. Какой

возможен диагноз?

+ пролиферирующий эндоцервикоз

- Аденоматоз

- Простой эндоцервикоз

- Сосочковый эндоцервикоз

- Заживающий эндоцервикоз

?

Во время секции почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый

слой резко отечный четко отграничен от гипертрофированного мозгового

слоя. Капсула снимается легко. Поверхность пестрая. Гистологически:

в просвете капсул Боумена-Шумлянского- скопления эритроцитов и серозной

жидкости. Большинство клубочков отечные, увеличены в размерах. Сосуды

резко расширены. Некоторые сосудистые петли клубочков некротизованные.

Вокруг канальцев и многих клубочков выражена лимфоидноклеточная

инфильтрация. Ваш диагноз?

- Острый фибринозный гломерулонефрит

- Острый продуктивный гломерулонефрит

- Очаговый гломерулонефрит

+ Острый геморрагический гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

На секции у женщины 70 лет почки - 8 х 3,5 х 2 см, уплотнены, фиброзная

капсула тяжело снимается, поверхность - грубозернистая, корковое

вещество утончено, ткань тусклая. Каждая из почек весом 90 г. При

гистологическом исследовании в части клубочков наблюдается пролиферацию

эпителия капсулы Боумена с полулунными образованиями, другие клубочки

гиалинизованы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты.

Стенки сосудов гиперплазованные, просветы сужены. Ваш диагноз?

- Артеросклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка)

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Острый экстракапиллярный экссудактивный гломерулонефрит

+ Хронический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

Во время тубуло-интерстициального нефрита основным компонентом воспалительного

инфильтрата есть:

- Т-хелпери

- В-лимфоциты

+ Т-килеры

- Эозинофильные гранулоциты

- Плазматические клетки

?

Капиллярные петли почечного клубочка приобретают вид "гусиной лапки"

при гломерулонефрите:

- Мембранозном

+ Мезангиально-пролиферативном

- Экстракапиллярном пролиферативном

- Фибропластическом

- Интракапиллярном экссудативном

?

У женщины 32 лет с II группой крови (Rh"-") от 2-ой беременности

родился мертвый ребенок с гестационным возрастом 34 недели. У отца

III(Rh+) группа крови. Н вскрытии - кожа бледная, частично мацерированая,

местами с петехиальными кровоизлияниями. П/к клетчатка, ткань мозга

и оболочки резко отечны. В полостях тела транссудат, гепато- и

спленомегалия, гиперплазия миокарда. В печени, селезенке, л/у,

почках - очаги экстрамедуллярного кроветворения, состоящие из эритробластов.

Какое заболевание привело ребенка к смерти?

- Геморрагическая болезнь новорожденных

+ Отечная форма гемолитической болезни новорожденных

- Желтушная форма гемолитической болезни новорожденных

- Пневмопатии

- Наследственный микросфероцитоз

?

Булемия - это:

- Расстройство трофики тканей

- Постоянная жажда

- Постоянная изжога

- Отсутствие аппетита

+ "Волчий голод"

?

Анорексия - это:

- Изменение вкусовой чувствительности

+ Отсутствие аппетита

- Увеличение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребляемых белков

?

У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе.

При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные,

очаги слущивания эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая

клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

- Пролежень

- Секвестр

- Гангрена сухая

+ Гангрена влажная

- Инфаркт

?

У больной из молочной железы оперативно удален плотный узел диаметром

2.0 см в капсуле. На вскрытии он бело-розовый, волокнистый. Микроскопически:

опухоль представлена железами без клеточного атипизма, которые сдавлены

соединительной тканью. В опухоли строма преобладает над железистой

паренхимой. Ваш диагноз?

- Аденома

+ Фиброаденома

- Непролиферативная мастопатия

- Пролиферативная мастопатия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии трупа женщины, которая болела почечнокаменной болезнью,

осложненной двухсторонним гидронефрозом, обнаружено деформацию

мелких суставов вследствие образований каменистой плотности. При

жизни в крови повысилось содержимое мочевой кислоты. Изменения в

мелких суставах обусловлены отложением?

- Холестерина

- Липидов

- Гиалина

+ Уратов

- Фосфатов

?

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на

головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течении 20 лет. Причиной

смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах,

плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно

мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2см. О каком заболевании

почек следует думать?

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

+ Хронический гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У пожилого мужчины, страдавшего гипертонической болезнью и умершего

от кровоизлияния в мозг, на вскрытии обнаружена увеличенная предстательная

железа размерами 6х4см, плотноэластической консистенции, на разрезе

ткань ее белесовато-розового цвета. Какой общепатологический процесс

развился в предстательной железе?

- Гормональная гипертрофия

+ Гормональная гиперплазия

- Рабочая гипертрофия

- Компенсаторная гиперплазия

- Викарная гипертрофия

?

У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом

исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги

лакунарного рассасывания остеоидных балок, кости и новообразования

фиброзной ткани. Ваш диагноз.

+ Аденома паращитовидной железы

- Миеломная болезнь

- Минеральная дистрофия

- Остеобластокластома

- Остеомиелит

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной

железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками,

заполненые прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

- Гломерулонефрит

+ Гидронефроз

- Поликистоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки больной

хроническим эндоцервикозом выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного

плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины

в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

- Переходноклеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

У молодого человека обнаружено повышение соматотропного гормона,

увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп.

Ваш диагноз.

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Акромегалия

- Адисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У молодой женщины, умершей от почечной недостаточности, надпочечники

резко уменьшены, в утолщенном корковом веществе ендокриноциты отсутствуют,

они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза.

Ваш диагноз:

+ Болезнь Адиссона

- Синдром Уотерхаузена-Фридериксена

- Болезнь Кона

- Болезнь Кушинга

- Феохромоцитома

?

У женщины в возрасте 56 лет,которая длительное время (на протяжении

13 лет) страдает хроническим пилефлебитическим абсцессом печени

(после перенесенного шигелеза появились признаки почечной недостаточности.

Какое осложнение в почках может быть связанным с хроническим абсцессом

и что могло послужить причиной этому?

- Постстрептококовий гломерулонефрит

- Очаговый интерстициальный нефрит

+ Амилоидоз почек

- Пролиферативный гломерулонефрит

- Подагрическая почка

?

Мужчина в возрасте 55 лет длительное время болел хроническим

гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На аутопсии отмечен уринозный запах. На поверхности эпикарда и перикарда выявляются

серовато-беловатые пленчатые наложения, после снятия которых хорошо

видно резко расширеные и переполненые кровью сосуды. Какой патологический

процесс имел место в перикарде?

- организация

- пролиферативное воспаление

- геморрагическое воспаление

+ фибринозное воспаление

- артериальное полнокровие

?

У девочки 9 лет чеpез 2 недели после перенесенного ОРЗ развились

отеки конечностей, повышение АД, моча в виде "мясных помоев".

Диагностированный постстрептококовый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

- Поражение канальцев почек токсинами стрептококков

- Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной

и эпителиальными клетками;

+ Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными

клетками в клубочке почки

- Образование аутоантител против базальной мембраны почек

- Токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

?

У девочки 13 лет через 14 дней после перенесенной ангины возник

нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый

гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция

гиперчувствительности III типа:

- Аутоимунного повреждения

- Антительного повреждения

+ Иммунокомплексного повреждения

- Цитотоксичности Т-лимфоцитов

- Реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина

?

У женщины 28 лет родился умерший плод с гестационным возрастом свыше

43 недель. Кожа плода сухая шелушащаяся. На аутопсии - общая гипотрофия

и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей околоплодные воды, пуповина и оболочки последа

окрашенные меконием. Проявлением какого периода являются описанные

морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным

туберкулезом легких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое

отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках

амилоида положительная. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

- Первичный системный

+ Вторичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный врожденный

- Сенильный (старческий)

?

Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную

слабость и быструю утомляемость, птоз, поражение жевательных,

языковых и глотательных мышц, кроме того увеличение тимуса. После

тимектомии гистологически в тимусе была обнаружена фолликулярная

гиперплазия, а в биоптате скелетной мышцы дистрофия и некроз отдельных

мышечных волокон и очаговый лимфоцитарный инфильтрат. Диагностируйте

заболевание мышечной системы.

- Дерматомиозит

+ Миастения

- Прогрессирующая мышечная дистрофия

- Мышечная дистрофия Дюшена

- Мышечная дистрофия Эрба

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки

45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла

выявлено увеличения количества эндометриальных желез, клетки желез

с морфологическими признаками фазы пролиферации, некоторые

железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание.

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Атипическая гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

У 12-летнего мальчика после перенесенного стрептококкового тонзиллита

возникла олигурия, повышение артериального давления и отеки подкожной

жировой клетчатки в области лица. Проведено пункционную биопсию

почки. В биоптате обнаружено диффузное поражение всех исследуемых

клубочков, гиперемию капилляров клубочков, одиночные фибриновые

микротромби в просветах капилляров, расширение мезангиальных пространств

и инфильтрация мезангиума сегментоядерными лейкоцитами. Диагностируйте

вид гломерулонефрита.

+ Острый экссудативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Хронический фибробластический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции обнаружены все проявления

уремии с изменениями в почках. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках при этом?

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

+ Гиалиноз и склероз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

Больной 67 лет страдал хроническим гломерулонефритом с хронической

почечной недостаточностью. Умер от уремии. На аутопсии обнаружены

изменения дистрофического и воспалительного характера в органах

и тканях. Какой вид воспаления наиболее часто имеет место при уремии?

- Серозное воспаление

- Гнойное воспаление

+ Фибринозное воспаление

- Катаральное воспаление

- Гнилосное воспаление

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки

у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушение овариально-менструального

цикла выявлено - разрастание железистых структур, которые состоят

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальной

мембраны клеток. Для какого патологического процесса характерны

выявлены микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

- Хорионэпителиома матки

?

При вскрытии умершей был установлен диагноз: аддисоновая болезнь.

Выберите наиболее вероятную непосредственную причину смерти этой больной.

+ Острая надпочечниковая недостаточность

- Острая почечная недостаточность

- Печеночная недостаточность

- Тромбоэмболия легочной артерии

- Тромбоз воротной вены

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным

диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими

характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

- Помутнение хрусталика

?

Больная умерла после операции по поводу диффузного токсического

зоба. На вскрытии обнаружено "тиреотоксическое сердце". Какие характерные

морфологические изменения в сердце нашел патологоанатом?

+ Гипертрофия кардиомиоцитов с отеком и лимфоидной инфильтрацией строми

- Фибриноидный перикардит

- Крупноочаговый миокардиосклероз

- Амилоидоз стромы миокарда

- Гиалиново-капельная дистрофия кардиомиоцитов

?

При биопсии шейки матки было установлено диагноз: эндоцервикоз

(псевдоэрозия). Какие характерные микроскопические изменения в биоптате

шейки матки выявил патологоанатом?

+ Локальные превращения многослойного плоского эпителия на однослойный

призматический

- Клеточный атипизм покровного эпителия слизистой оболочки

- Ороговение покровного эпителия слизистой оболочки

- Раковые жемчужины

- Слизистая дистрофия желез

?

Женщина 27 лет с детства болела сахарным диабетом. На протяжении

последних лет наблюдались артериальная гипертензия, протеинурия.

Больная умерла при явлениях уремии. Какие характерные изменения

найдены патологоанатомом при вскрытии?

+ "Волосатое" сердце

- "Тигровое" сердце

- "Панцирное" сердце

- Простое ожирение сердца

- Гнойный перикардит

?

Женщина 45 лет обратилась к эндокринологу. Был установлен предварительный

диагноз: диффузный токсический зоб. Какие характерные микроскопические

изменения должен найти патологоанатом в пункционном биоптате железы?

+ Цилиндрический фолликулярный эпителий с образованием сосочков

и лимфоплазмоцитарную инфильтрацию стромы

- Плоский фолликулярный эпителий с нейтрофильной инфильтрацией стромы

- Некроз железы с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы

- Большие фолликулы с уплощенным эпителием заполнены коллоидом

- Клеточный атипизм фолликулярного эпителия

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при

операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная

лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов

в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?

+ Аутоиммунных

- Бактериальных

- Вызванных физическими факторами

- Инфекционно-аллергических

- Вирусных

?

При обследовании больного с клиникой билатеральной эктопии хрусталика

глаз возникло предположение о наличии синдрома Марфана. Укажите, какие

из выявленных изменений могут подтвердить это предположение?

+ Все указанные изменения

- Недостаточность аортального клапана и расширение восходящего отдела аорты

- Пролапс створок митрального клапана

- Долихоцефалия

- Ни одно из указанных изменений

?

При ранней пренатальной диагностике хромосомных аномалий плода оптимальным

материалом для исследования являются клетки:

+ Клетки амниотичной жидкости

- Лимфоциты матери

- Лимфоциты отца

- Клетки децидуальной ткани

- Все указанное

?

Во время аутопсии мертворожденного отмечено выраженное укорочение

и утолщение конечностей с образованием в их коже больших складок.

Головка увеличена, нос седловидный, ротовая полость полуоткрыта,

язык толстый, шея короткая, тела позвонков утолщены, грудная клетка

гипоплазирована. Порок сочетается с гипоплазией легких. Для какого

из врожденных пороков мышечно-скелетной системы это характерно?

+ Летальная микромелия

- Ахондроплазия

- Несовершенный остеогенез

- Врожденная мраморная болезнь

- Врожденная миатония Опенгейма

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность

крупно-бугристая за счет наличия множества пустот с гладкой стенкой,

заполненных прозрачной жидкостью. Назовите этот патологический

процесс в почках.

+ Поликистоз

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт

?

У женщины с внематочной беременностью произошло выделение плода

в полость маточной трубы с кровотечением. Назовите этот патологический процесс.

+ Неполный трубный аборт

- Полный трубный аборт

- Самопроизвольный аборт

- Искусственный аборт

- Криминальный аборт

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах

носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены

резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные,

малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе

с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена

воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов,

артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов,

эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О

каком заболевании следует думать?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лейкоплакия

- Эрозия шейки матки

- Кондилома

?

На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность

их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом

исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения

в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их

резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны.

Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит со сморщиванием почек

- Острый некротичекский нефроз

?

При гистологическом исследовании удаленной матки обнаружено, что

эндометрий имеет обычный вид, однако многие железистые структуры

располагаются в толще миометрия с формированием единичных кист.

О каком процессе в матке можно думать?

+ Эндометриоз

- Железистокистозная гиперплазия эндометрия

- Инфильтративный рост аденокарциномы

- Аденоматоз слизистой оболочки матки

- Нормальное строение эндометрия

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки,

в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата

почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания

гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился

нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что

свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек.

Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

Мужчина в возрасте 55 лет болел хроническим гломерулонефритом. Смерть

наступила при явлениях хронической почечной недостаточности. На

аутопсии выявлено уринозный запах. Макроскопично: на поверхности

эпикарда и перикарда серовато-беловатые ворсинчастые наслоения,

после снятия которых хорошо видно резко расширенные и переполненные

кровью сосуды. Какой процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больной женщины наблюдается субфебрильная температура, кашель,

отхождение мокроты с прожилками крови, одышка, повышение АД, снижение

диуреза (меньше) 500 мл за сутки, отеки конечности. Клинически выявлена

хроническая почечная недостаточность II степени. Данные симптомы

развились постепенно на протяжении 6 недель. Для уточнения диагноза

выполнена биопсия почек, после чего поставлен диагноз синдром Гудпасчера.

Укажите какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания.

+ Наличие аутоантител к базальной мембране

- Наличие аутоантител к митохондриям

- Наличие аутоантител к ДНК

- Цитотоксическая реакция против эпителия канальцев

- Отложение иммунных комплексов в клубочках

?

Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим

гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2. 5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга.

Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и

внутренних органов?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВЗ-синдром

- Тромбоцитопения

?

У женщины в возрасте 27 лет родился мертвый плод со сроком гестации

свыше 43 недель. Кожа плода сухая. шелушится. Отмечается общая

гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей. Воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием.

Для какого периода развития плода характерны описанные морфологические изменения?

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

У новорожденного ребенка при осмотре выявлено дефект в участке твердого

неба в виде полости. Вследствие какого процесса он образовался?

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Некроза

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

?

У девочки 4 лет во время операции во внебрюшинном участке выявлено,

что правая почка на 1/3 меньше левой. Диаметр правой почечной артерии

0,3 мм, левой - 0,4 мм. Какой патологический процесс имеет место

в данном случае?

+ Гипоплазия

- Атрофия физиологическая

- Атрофия патологическая

- Агенезия

- Аплазия

?

Патогистологически в соскобе из полости матки у женщины 36 лет,

у которой было значительное маточное кровотечение, найдено большое

количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных

симпластов, количество фигур митоза очень значительно, строма образования

отсутствовала, сосудистые полости выстланы указанными клетками.

Диагностируйте опухоль матки.

+ Хорионэпителиома

- Полип эндометрия

- Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

- Частичный пузырный занос

- Полный пузырный занос

?

При падении у женщины 70 лет возник перелом шейки бедра. Назовите гормон, который имеет этиологичную роль в возникновении остеопорозных переломов.

+ Эстроген

- Соматотропный гормон

- Минералокортикоиды

- Паратгормон

- Кальцитонин

?

У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли,

развилась острая почечная недостаточность. Какие морфологические

изменения лежат в ее основе?

+ Некротические изменения эпителия канальцев

- Тромбоэмболия почечной артерии

- Некротические изменения в клубочках почки

- Апоптоз

- Гематурия

?

Во время осмотра новорожденного ребенка выявили сращение пальцев

верхних конечностей (синдактилия). Такой недостаток развития есть

результатом нарушения:

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

- Некроза

?

У 19-летней девочки клинически выявлена такая группа синдромов:

низкий рост, половой инфантилизм, отставание в интеллектуальном

и половом развитии, порок сердца. Какие наиболее вероятные причины

данной патологии?

+ Нерасхождения половых хромосом

- Трисомия по 13-й хромосоме

- Трисомия по 18-й хромосоме

- Трисомия по 20-й хромосоме

- Частичная моносомия

?

При обследовании 7-летнего ребенка выявлены следующие синдромы:

низкий рост, широкое округлое лицо, близко расположены глаза с узкими

глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностирован также порок сердца.

Эти клинические признаки наиболее характерны для болезни Дауна.

Укажите причину данной патологии.

+ Трисомия 21-й хромосомы

- Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 20-й хромосомы

- Частичная моносомия

- Нерасхождения половых хромосом

?

На вскрытии трупа новорожденного мальчика выявлена полидактилия,

микроцефалия, несращение верхней губы и верхнего неба, а также

гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки соответствуют

синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?

+ Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 18-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

- Нерасхождения половых хромосом

- Долевая моносомия

?

У новорожденного ребенка выявлена следующая патология: аномалия

развития нижней челюсти и гортани, что сопровождается характерными

изменениями голоса, а также микроцефалия, порок сердца, четырехпалость.

Какая наиболее вероятная причина таких аномалий?

+ Долевая моносомия короткого плеча 5-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 7-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 9-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 11-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

?

У мертворожденного ребенка найдено полный дефект задней стенки хребтового

канала, мягких тканей, кожи и мозговых оболочек. Распластанный

спинной мозг лежит открытым на передней стенке канала. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Рахиосхиз

- Менингоцеле

- Энцефалоцистоцеле

- Миелоцеле

- Менингомиелоцеле

?

При патологоанатомическом исследовании интранатально погибшего ребенка

выявлены укорочения и утолщение конечностей, большие кожные складки,

увеличенная голова, сидловидный нос, укорочения шеи, утолщение

тел позвонков, гипоплазия грудины и легких. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Летальная микромелия

- Ахондродисплазия

- Несовершенный остеогенез

- Мраморная болезнь

- Фокомелия

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найдено отек

головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой

отекший, пестрый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз

канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек

интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой

из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Острая тубулопатия

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

При электронномикроскопическом исследовании биоптата мышц предплечья

больного 25 лет, который страдал на слабость скелетных мышц, выявлены

очаги повреждения плазматических мембран и наличие в митохондриальном

матриксе многочисленных плотных гранул кальция. какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Синдром Кернса-Сайра

- Болезнь Дабина-Джонса

- Болезнь Чедиака-Хигаси

- Синдром Целвегера

- Синдром Картагенера

?

У новорожденного ребенка имеет место значительный дефект передней

брюшной стенки, гипоплазия брюшной полости, наличие незакрытых петель

тонкой кишки, печени вне брюшной полости. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Эвентрация органов брюшной полости

- Грыжа пупка

- Мекелев дивертикул

- Пупочно-кишечный свищ

- Энтерокистома

?

У работника кожного производства наблюдалось острое заболевание

с явлениями острой почечной недостаточности. На 5-й день больной

умер. При аутопсии в почках кроме некротических изменений канальцев

с деструкцией базальных мембран и большим количеством "цилиндров",

выявлены массивные отложения солей кальция в участках некроза.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ "Сулемовая почка"

- Гемолитическая почка

- Поражение почек сульфаниламидами

- Мочекаменная болезнь

- Поражение антифризом

?

На вскрытии женщины, в возрасте 45 лет, которая на протяжении

последних 15 лет страдала на артериальную гипертензию, сахарный

диабет и дисфункцию яичников, выявлено ожирение по верхнему типу,

базофильную аденому в передней доле гипофиза, гиперплазию коры

надпочечников. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Гипертоническая болезнь

- Аддисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии женщины, которая умерла от значительных ожогов, выявлено

венозную гиперемию интермедиарной зоны и пирамид при очаговой ишемии

коркового слоя почек. Микроскопически: капилляры клубочков спавшиеся,

в эпителии канальцев - гиалиново-капельная, гидропическая и жировая

дистрофия, в канальцях - цилиндры. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее возможен?

+ Острая почечная недостаточность (шоковая стадия)

- Острая почечная недостаточность (олигоануричная стадия)

- Острый гломерулонефрит

- Острый тубуло-интерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной мочекаменной болезнью умер от хронической почечной недос-

таточности. На вскрытии: правая почка увеличена в размерах,

паренхима истончена, лоханка и чашечки расширены, заполнены жидкостью.

В устье мочеточника камень. Назовите патологический процесс в правой почке.

+ Гидронефроз

- Викарная гипертрофия

- Опухоль почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

У женщины с маточным кровотечением, при гинекологическом осмотре

в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными

полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании

опухоли в лакунах крови обнаружен синцитий эпителиальных клеток

с гиперхромными ядрами и клетки трофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточная

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

Больной с повышенной активностью тиреостимулирующих иммуноглобулинов

поставлен диагноз Базедова болезнь. Назовите иммунный механизм развития

данного заболевания.

+ Антителоопосредованная клеточная дисфункция

- Комплемент зависимая реакция

- Системная анафилаксия

- Цитотоксичность опосредованная Т-лимфоцитами

- Антителозависимая цитотоксичность

?

У беременной после криминального аборта возник сепсис. Смерть

наступила при явлениях нарастающей почечной недостаточности. При

патоморфологическом исследовании почек выявлен распространенный

тромбоз гломерулярных капилляров, афферентных артериол, начинающийся

некроз эпителия извитых канальцев и клубочков. Какие изменения

почек послужили причиной почечной недостаточности?

+ Кортикальный некроз

- Папиллярный некроз

- Острый тубулярный некроз

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

?

При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое

разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков

выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз.

+ Фиброаденома

- Внутрипротоковая папиллома

- Дольковый неинфильтрирующий рак

- Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак

- Мастит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались

артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила

от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании

выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников.

Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У больного с нарастающей почечной недостаточностью отмечена высокая

протеинурия, отеки, артериальная гипертония, а также гипергликемия.

Больному проведена биопсия почки. При гистологическом исследовании

биоптата выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение

и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков.

С учетом клинических данных диагностирован синдром Киммельстил-Уилсона.

С каким заболеванием связано развитие данного синдрома.

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Инфаркт почки

- Подострый гломерулонефрит

?

В біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та

чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальні розширені, розтягнені

колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий ("щитовидна" нирка). Якому із

патологічних процесів це відповідає?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-інтерстиціальний нефрит

?

У хворого, який зловживав алкоголем, клініка ниркової недостатності, міоглобінурія, скарги на гострий біль в усіх скелетних м'язах і серці. Гістологічно: набряк, вогнищевий некроз, явища міофагоцитозу і регенерації м'язових волокон. Ваш діагноз?

+ Алкогольна міопатія

- Тиреотоксична міопатія

- Стероїдна міопатія

- Хінгамінова міопатія

- Прогресуюча м'язова дистрофія

?

У померлої, яка 7 років лікувалася від нефролітіазу, на аутопсії права нирка

збільшена у 3 рази. Розтин нирки показав, що вона перетворилася на тонкостінний

мішок, заповнений гнійним вмістом (піонефроз). Камінь знаходився у вусті сечоводу. Яка найбільш вірогідна послідовність морфологічних змін?

+ Нефролітіаз, пієлоектазія, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, піонефроз

?

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія

капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті "півмісяцевих" структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного

гломерулонефрита нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула

знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий

шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть патологічний

процес в нирках.

+ Вторинно-зморщені нирки

- Первинно-зморщені нирки

- Атеросклеротично-зморщені нирки

- Амілоїдно-зморщені нирки

- Пієлонефротично-зморщені нирки

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

+ Зоб Хосімото

- Колоїдний зоб

- Ендемічний зоб

- Дифузний токсичний зоб

- Паренхіматозний зоб

?

У трьохрічної дівчинки, незабаром після перенесеного гострого риніту, з'явилися

розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія,

гіперліпідемія, відсутність малих відростків подоцитів клубочків нирок. Аналогічний приступ був купований кортикостероїдними препаратами. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Ліпоїдний нефроз

- Післястрептококовий гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Фокальний сегментарний гломерулосклероз

- Мембранозна нефропатія

?

На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

+ Некротичний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Гострий гломерулонекроз

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв".

Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У хворого на дизентерією 40 років на 10 добу хвороби збільшилась температура тіла, з'явився біль у поперековій ділянці, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?

+ Гнійним пієлонефритом

- Пілефлебітичними абсцесами

- Некротичним нефрозом

- Гломерулонефритом

- Ліпоїдним нефрозом

?

У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби

виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз

було встановлено при дослідженні маточної труби?

+ Трубна вагітність

- Плацентарний полип

- Хоріонкарцинома

- "Паперовий " плід

- Літопедіон

?

У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,

протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически

выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

+ Иммунокомплексный механизм

- Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Клеточно обусловленный цитолиз

- Гранулематоз

?

При исследовании почек умершего мужчины 63 лет патологоанатом обнаружил следующие изменения: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы, расширение чашечно-лоханочной системы. При микроскопическом исследовании: атрофия кистозно расширенных канальцев, заполненных эозинофильными массами, напаминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках у умершего?

+ Хронический пиелонефрит со сморщиванием

- Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек

- Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Почки при гипертонической болезни

?

Молода жінка померла через 4 доби після кримінального аборту. На секції фибринозно-гнійний ендометрит, тромбгеморагічний синдром, морфологічні прояви гострої ниркової недостатності, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клинико-морфологічну форму сепсису.

+ Септицемія

- Бактеріальний шок

- Септікопіємія

- Хроніосепсис

- Септичний ендометрит

?

У хворого з тривалою гиперкальціємією при рентгенологічному обстеженні в нирках

виявлено множинне каміння, в кістках остеопороз. Яка пухлина може призвести до цих змін?

+ Аденома навколощитовидної залози

- Пухлина задньої частки гіпофіза

- Аденома з базофільних клітин гіпофіза

- Феохромоцитома

- Альдостерома

?

У жінки 43 р., яка має двох здорових дітей, народилася дівчинка з маленькою

голівкою, візькими очними щілинами, однією поперечною складкою на долонній

поверхні обох кистей. Яке захворювання можна запідозрити у новонародженої?

+ Хворобу Дауна

- Синдром Едвардса

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Моносомію УО

?

При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено набухання і збільшення правої нирки, напруження фіброзної капсули, яка легко знімається. Гітологічно: виражені некротичні зміни канальців головних відділів, деструкція базальних мембран дистальних канальців - тубулорексис. Застій ультрафільтрату в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової недостатності має місце?

+ Олігоанурична

- Відновлення діурезу

- Шокова

- Нефротична

- Азотемічна

?

Хворий 63 р., який тривалий час хворів на інфекційний поліартрит, помер при

явищах ниркової недостатності. макроскопічно: нирки значно збільшені, ущільнені,

воскопідібні. при гістологічному дослідженні нирок виявлено склероз інтермедіальної зони і пірамід, велику кількість ліпідів у стромі канальців, амілоїд. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?

+ Нефротичний амілоїдоз

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

- Полікістоз нирок

- Пієлонефрит

?

При розтині трупа чоловіка 55 р., що помер від ниркової недостатності, виявлено

збільшені повнокрівні нирки. На розрізі тканина жовто-сірого кольору. При

гістологічному дослідженні інтерстиційна тканина всіх шарів нирки інфільтрована

лейкоцитами, множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами

злущеного епітелію. Яке захворювання спричинило виникнення ниркової недостатності?

+ Гострий пієлонефрит

- Інтерстиційний нефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

?

Хворий 31 р. доставлений у важкому стані зі скаргами на загальну слабість, спрагу, сухість у роті, головний біль. Протягом року відмічає підвищення артеріального тиску. У біоптаті нирки - проліферація ендотелію капілярів клубочка, збільшення його розмірів. Який морфологічний тип гломерулонефриту виявлено?

+ Проліферативний гломерулонефрит з інтракапілярною проліферацією

- Мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Ексудативний гломерулонефрит

?

Хворий 30 р. поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення.

Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску.

Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну

проліферацію з утворенням "півмісяців" Для якого захворювання це характерно?

+ Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Вовчуковий гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронічний гломерулонефрит

?

У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені

маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхністю, паренхіма та коркова

речовина атрофічні. Встановіть вид змін у нирках.

+ Первинно-зморщені нирки

- Амилоїдно-зморщені нирки

- Вторинно-зморщені нирки

- Пієлонефритично-зморщені нирки

?

На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з мілкокраплинними

крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингит, трахеїт, фібринозний перікардит, гастрит, ентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

+ Синдром хронічної ниркової недостатності

- Синдром Іценко-Кушинга

- Синдром гострої ниркової недостатності

- Синдром хронічної серцевої недостатності

- Синдром гострої печінкової недостатності

?

50-річний хворий протягом 10 років хворів на мембранозно-проліферативний

гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції

ниркової недостатності. Останнього півроку уникав лікування. Доставлений у

відділення гемодіалізу у вкрай важкому стані, без свідомості, із запахом

сечовини від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту,

двобічної пневмонії, гострого гастро-ентериту, що було розцінено як уремія.

Який вид запалення виник у хворого у перелічених органах.

+ Фібринозне

- Гнійне

- Катаральне

- Геморагічне

- Серозне

?

У 52-річної жінки, з 20-річним анамнезом артеріальної гіпертензії, впродовж

останнього року почали наростати явища уремії, розвинулись набряки підшкірної

жирової клітковини обличчя. Проведено пункційну біопсію нирки. В біоптаті виявлено дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, переважаюча частина з них з ознаками фокального та тотального склерозу та гіалінозу, лише в поодиноких збережених спостерігається розширення мезангіальних просторів з проліферацією мезангіальних клітин. Діагностуйте вид гломерулонефриту.

+ Хронічний фібропластичний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Підгострий екстракапілярний гломерулонефрит

- Гострий інтракапілярний гломерулонефрит

?

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

+ Суха гангрена

- Волога ганрена

- Газова гангрена

- Пролежень

- Трофічна виразка

?

Хворий, чоловік, 23 роки, захворів гостро після переохолодження. Спостерігалося

підвищення артеріального тиску, гематурія, набряки на обличчі. Лікування будо

неефективним. Через 6 місяців він помер від уремії. На розтині спостерігались

наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий,

жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: пролиферациія єпітелія капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням "півмісяців". Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

+ Підгострий гломерулонефрит.

- Гострий гломерулонефрит.

- Хронічний гломерулонефрит.

- Гострий пієлонефрит.

- Амілоїдоз нирок.

?

Хворий 54 років, що страждав хронічним гломерулонефритом на протязі 12 років, помер від уремії. На розтині виявлено: обидві нирки зменшені в розмірах, щільні, мілкозернисті, капсула знімається важко. Які зміни інших внутрішніх органів будуть при цьому спостерігатися?

+ Фібрінозне запалення серозних та слизових оболонок, дистрофічні зміни міокарду, печінки, набряк легенів

- Атрофія та склероз паренхіматозних органів

- Гнійні осередки різної форми і розмірів і в багатьох органах

- Амілоїдоз інших органів

- Некротичні та геморагічні зміни

?

Хворий 49 років госпіталізований з приводу болей в попереку. При ультразвуковому

дослідженні виявлені камені в різко розширеній нирковій мисці та чашках правої

нирки, при радіоізотопному дослідженні - повне випадіння функції цієї нирки.

Проведено нефректомію. При морфологічному дослідженні: нирка різко збільшена,

перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний

склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені.

Яке ускладення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

+ Гідронефроз

- Піонефроз

- Пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронічний паранефрит

?

Хворому 68 років проведена гастректомія з приводу раку, яка супроводжувалася

значною крововтратою. Не зважаючи на поповнення крововтрати, в післяопераційному

періоді зберігалася стійка анурія і на 5-й день наступила смерть. Під час

розтитну нирки мали вигляд "шокових". Вкажіть морфологічний еквівалент гострої

ниркової недостатності.

+ Некротичний нефроз

- Гломерулонекроз

- Парапротеїнемічний некроз

- Гломерулосклероз

- Фібриноїдний артеріолонекроз

?

При розтині дитини було виявлено дрібнокістозні зміни у підшлунковій залозі,

ознаки хронічного бронхіту із розвитком ателектазів, бронхоектазами та абсцедуванням. В кишківнику - копростази, а також жирову дистрофію печінки, ознаки холестазу, початки розвитку цирозу. Про яку вроджену патологію йдеться?

+ Фетальний муковісцидоз

- Діабетична фетопатія

- Гемолітична хвороба новонароджених

- Фіброеластоз ендокарду

- Інші види неінфекційних фетопатій

?

У дитини 5 місяців, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні

знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебення, низке

розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця

і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою

аутохромосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хвороба Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Едвардса

?

У мертвонародженої дитини, яка загинула інтранатально, на розтині знайдено:

дифузний набряк та множинні крововиливи в легенях, легеневі капіляри переповнені

кров'ю. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Набряково-геморагічний синдром

- Гіалінові мембрани

- Ателектази

- Аспіраційна пневмонія

- Геморагічна хвороба

?

При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий

рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний

лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся,

мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію перважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

+ Трансплантаційний імунітет

- Реакція гіперчутливості негайного типу

- Реакція гіперчутливості сповільненого типу

- Гранульматозне запалення

- Інтерстиційне запалення

?

Хворий місяц по тому переніс стрептококову ангіну, скаржиться на болі у попереку. В нирковому біоптаті клубочки збільшені в об(ємі, повнокровні, багатоклітинні в зв(язку з інфільтрацією нейтрофілами капілярів та мезангіуму. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Гострий гломерулонефрит, ексудативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, ексудативно-проліферативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені,

кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному

дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою "напівмісяців", капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

- Хронічний гломерулонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки

зменшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні.

Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в

інших - ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а

також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Амілоїдоз нирок

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На розтині дитини віком 1 рік, яка з народження страждала від гострих респіраторних інфекцій, пневмоній, тетанії, виявлено відсутність вилочкової залози та паращитовидних залоз. Мікроскопічно у селезінці та лімфатичних вузлах відсутні Т-зони. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Дайджоржа

- Синдром Незелофа

- Синдром Брутона

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Веста

?

При мікроскопічному дослідженні селезінки та лімфатичних вузлів померлої дитини

віком 5 років, яка протягом усього життя страждала гострими респіраторними

інфекціями та пневмоніями, виявлено відсутність В-залежних зон на тлі недостатності клітин плазматичного ряду. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Брутона

- Синдром Незелофа

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Дайджоржа

- Синдром Веста

?

На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки

нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки

рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх

потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції явища склерозу

та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Тубулоінтерстиційний нефрит

- Хронічний гломерулонефрит

?

При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної

стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Акцидентальна інволюція

- Тимомегалія

- Гіпоплазія тимусу

- Дисплазія тимусу

- Агненезія тимусу

?

На розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз,

деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки м'які,

порозні, легко ріжуться ножем. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Паратиреоїдна остеодистрофія

- Остеопетроз

- Хондродисплазія

- Остеомієліт

- Фіброзна дисплазія

?

Жінці 40 років проведено операцію тироїдектомії. При гістологічному дослідженні

щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різновеликі, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки. У стромі залози виявляються скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули із світлими центрами. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози.

+ Зоб Базедова

- Тироїдит Хашімото

- Тироїдит Ріделя

- Тироїдит де Кервена

- Вузловий зоб

?

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер

від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки

значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібно-зерниста; гістологічно більшість

клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі

поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових

артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.

+ Артеріолосклеротичний нефросклероз

- Атеросклеротичний нефросклероз

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Вторинно зморщена нирка

?

У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра

ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, що є морфологічним субстратом гострої ниркової недостатності в даному випадку.

+ Некронефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Піонефроз

- Гідронефроз

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами

парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила

смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными неитрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальныж нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Больной умер при явлениях азотемической уремии. На вскрытии: почки увеличены,

ткань набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной мочой с гноем, их слизистая оболочка тусклая, с

очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок

і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних

помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків.

Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У больного, какой находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморагии интерстицию, венозный застой. Какое заболевание возникло у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Острый гломерулонефрит

- Хроническая почечная недостаточность

- Острый пиелонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках выявлено пролиферацию нефротелию капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просвете, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный склероз

- Мембранозная нефропатия

?

На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением "полулуний", капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилодоз почек

?

На аутопсии у умершего от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, плотные, восковидные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещенные конго-рот-позитивным веществом, в других - это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Амилодоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

?

На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стеноках лоханок, чашек и в интерстиции - явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной 50 лет в течении 10 лет болел ембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода лечения избегал. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

+ Фибринозное

- Гнойное

- Катаральное

- Геморрагическое

- Серозное

?

У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхнсстью, паренхима и корковое вещество атрофичные. Дайте название таким почкам.

+ Первично-сморщеннные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

?

На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-земелистого цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо словно припудрено белым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс морфологических изменений?

+ Хронической почечной недостаточности

- Острой печеночной недостаточности

- Острой почечной недостаточности

- Хронической сердечной недостаточности

?

При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, набряклый, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полумесяцев". Для какого заболевания характерные вышеупомянутые изменения?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конренкремента, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, перенхима атрофичная, чашки и лоханки значительно расширенные. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение мочекаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз

- Пионефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронический паранефрит

?

К хирургу обратился человек 60 лет, длительно страдающий сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?

+ Сухая гангрена

- Влажная гангрена

- Газовая гангрена

- Пролежень

- Трофическая язва

?

Больной 30 лет поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием "полумесяцев" Для какого заболевания это характерно?

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Волчаночный гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронический гломерулонефрит

?

У женщины 39 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы?

+ Трубная беременность

- Плацентный полип

- Хорионкарцинома

- "Бумажный " плод

- Литопедион

?

У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились утром отеки на лице, повышение артериального давления, моча вида "мясных помоев". Имуногистохимичне исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

+ Острый гломерулонефрит

- Острый интерстициальный нефрит

- Липоидный нефроз

- Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

?

У трехлетней девочки, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки (анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки выявлено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

+ Липоидый нефроз

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный гломерулосклероз

- Мембранозный гломерулонефрит

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называются такие почки?

+ Вторично-сморщенные почки

- Первично-сморщенные почки

- Атеросклеротическо-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерная такая картина?

+ Зоб Хасимото

- Коллоидный зоб

- Эндемический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Паренхиматозный зоб

?

У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание у данного больного?

+ Акромегалия

- Нанизм

- Болезнь Базедова

- Аддисонова болезнь

- Сахарный диабет

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете "полулуний" структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков подвергаются некрозу, в их просвете наблюдаются фибрин, тромбы. Некоторые клубочки склерозируються или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При исследованнии оперативно удаленной почки последняя набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальный нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Женщине 40 лет проведено операцию тироидэктомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено, что ее фолликулы разнобольшие, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.

+ Зоб Базедов

- Тироидит Хашимото

- Тироидит Риделя

- Тироидит де Кервена

- Узловой зоб

?

В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширенные, растянутые колоидоподобными массами, эпителий уплощен ("щитовидная" почка). Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-интерстициальний нефрит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипические светлые эпителиальные клетки Ланхганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найден отек головного мозга, увеличения печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстицию с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлиянием. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Некротический нефроз

- Тубулоинтерстициаальний нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кроотечения. При исследованные биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное ее расширение. Для какого процесса характерные эти изменения?

+ Гиперплазии эндометрия

- Атрофии эндометрия

- Гипертрофии эндометрия

- Метаплазии

- Организации

?

Женщина возрастом 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофичные изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям на серозных и слизистых оболочках?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВС-снндром

- Тромбоцитопения

?

Человек 63 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в течение 24 лет, поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоиду оказалась положительной. Какая форма амилоидоза имеет место в данном случае?

+ Вторичный системный

- Первичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный урожденный

- Сенильний (старческий)

?

На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной вокруг лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием вызваны эти изменения?

+ Узелковым периартериитом

- Атеросклерозом

- Гипертонической болезнью

- Болезнью Морфана

- Висцеральным сифилисом

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

При вскрытии мужчины 28 лет, какой болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристенокочном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде белых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозних оболочках.

+ Крупозное фибринозное воспаление

- Дифтеритическое фибринозное воспаление

- Гнойное воспаление

- Диффузное пролиферативное воспаление

- Серозное воспаление

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз

- Некротичний нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт почек

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у мужчины 72 лет, какой жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

+ Смешанная форма простатопатии

- Железистая гиперплазия

- Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Простатит

- Аденокарцинома

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стеноках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почкам при данной патологии?

+ Амилоидно-сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Пиелонефротически сморщенные почки

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствии уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

+ Амилоидоз почек

- Гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?

+ Аутоимунний тиреоидит

- Паренхиматозный зоб

- Тиреотоксичний зоб

- Тиреоидит

- Зоб Риделя

?

При вскрытии женщины45 лет, которая при жизни страдала ожирениям за верхним типом, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Адипозогенитальна дистрофия

- Гипофизарний нанизм

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кроотечения. Выполнено диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы разной величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Хорионепителиома

- Аденоматозний полип

- Признаки прерванной беременности

?

У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, что затрудняло глотание. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб

- Базедов зоб

- Тиреоидит Хошимото

- Спорадический зоб

- Зоб Риделя

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Какие изменения в почках могли возникнуть?

+ Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

- Некротичний нефроз

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является ее причиной?

+ Гломерулосклероз

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Амилоидоз

- Интерстициальный

- Мембранозная нефропатия

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позоночника, ребер Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакуны рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в мозг. При вскрытии почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, поверхность их мелкобугристая, корковое вещество несколько истончено. Какие микроскопические изменения характерные для почки?

+ Первично сморщенная почка

- Вторично сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Инфаркт почки

?

Больная прооперированная по поводу опухоли матки. Макроскопически: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически: имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полости, вистланых клетками опухоли. Определяются обширные кровоизлияния. Как называется обнаруженная опухоль?

+ Хорионэпителиома

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

- Каверная гемангиома

- Медулярный рак

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки - шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Слизистый рак

- Недифференцированный рак

?

У умершей 42 лет прооперированной в прошлом по поводу опухоли желудка при вскрытии яичник резко увеличенный в размерах, плотной консистенокции, белого цвета. Гистологически: в препарате крайне атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место?

+ Крукенберговский рак яичника

- Серозная цистаденокарцинома

- Псевдомуцинозная цистаденокарцинома

- Злокачественная текома

- Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Плоскоклеточня метаплазия

- Железистая метаплазия

- Лейкоплакия

- Эритроплакия

?

При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?

+ Вторичный амилоидоз почек

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Фибропластический гломерулонефрит

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой Ваш диагноз?

+ Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь)

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди выраженной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте предполагаемый диагноз.

+ Аденокарцинома

- Фиброаденома молочной железы

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

?

У больного, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие изменения?

+ Аддисонова болезнь

- Феохромоцитома

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Грейвса

?

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием " полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

+ Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- Интракапилярний продуктивный гломерулонефрит

- Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы выявлено, что опухоль построена из низкодифференцированных атипических клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Солидный

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный

- Фиброзный

- Мелкоклеточный

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усилено разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Зоб Риделя

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцево-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленых диагнозов есть наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично сморщенная почка

- Амилоидно-сморщенная почка

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построенная из пучков гладких мышц с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Лейомиома

- Рак матки

- Фибромиома

- Хорионэпителиома

- Лейомиосаркома

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых элементов в них - разная. Какой процесс имеет место в железе?

+ Железистая нодулярная гиперплазия

- Мышечно-фиброзная(стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.

+ Макро-микрофолликулярный зоб с узлообразованием

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фоллликулярный рак

- Тиреоидит Риделя

?

На вскрытии умершей 38 летобнаружены почки размером 18х16х8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

+ Поликистоз почек

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Дисплазия почек

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрытый волосяным покровом. Какой перикардит за характером воспаления имеет место?

+ Крупозный

- Дифтиритический

- Гнойный

- Гнилостный

- Серозный

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истоньшена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

- Гидроуретронефроз

- Киста почки

?

У мужчины возрастом 62 года удалено почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром к 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественным кровоизлиянием, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выражен инвазионный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Аденокарцинома

- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кроотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по поступь канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеет место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Мукоидное набухание

- Фибриноидное набухание

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла выявлено разрастание железистых структур, которые состоят из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерные выявлены микроскопические изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый ендометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба заполненая кровью с локальным расширением ее средней трети. При гистологическом исследовании в просвете трубы найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

?

При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового шара и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

- Мочекаменная болезнь

?

У 60-летней умершей, которая в течении длительного времени болела гипертонической болезнью, на вскрытии почки значительно уменьшенные (вес обеих почек 80г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истоньчена. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

- Вторично-сморщеные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

У молодой женщины внезапно наступило на 20-й неделе прерывание беременности. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Преждевременные роды

- Пузырный занос

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

Мужчине 21 года произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гдомерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный компонент. О каком заболевании почек идет речь?

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Некротический нефроз

?

Больноя 43 лет., умерла от массивного кроотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко ограничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какой патологический процес развился в почках?

+ Острый некротический нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Вторичный амилоидоз почек

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечки расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось в почке?

+ Хронический пиелонефрит с обострением

- Опухоль почки.

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У молодого человека в течении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии выявлены большие пестрые почки с красным мелким крапом в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" с пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

+ Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

- Гнойный нефрит

- Рак почки

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс у бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катарльный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструтивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла

обнаружено - разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипические железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны такие микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

Больной на сахарный диабет умер от хронической почечной недостаточности ( ХПН ) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие вероятнее всеего микроскопические изменения имеют место в почках?

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенокения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки плода окрашена меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Человек возрастом 55 лет длительное время болел хроническим гломерулонефрит. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда ообнаруживались серовато-белые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больного 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз:

+ Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Аддисонова болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Переходно-клеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

+ Гидронефроз

- Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Плацентарный полип

- Атипова гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

Больной 67 лет в течении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

- Большие пестрые

- Большие красные

- Большие белые

- Большие с множественными тонкостенокными кистами

?

У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера в течении 60 дней по ходу заболевания отмечали прогрессирующую крооточивость десен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указаны изменения характерны для:

+ Авитаминоза С

- Авитаминоза Д

- Авитаминоза В1

- Авитаминоза В6

- Авитаминоза А

?

Молодой человек 19 лет страдал из раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенокции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назовите процесс, который развился в почках.

+ Вторичный амилоидоз

- Гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Врожденный кистоз почек

- Вторичный нефросклероз

?

В операционной биопсии щитовидной железы гистологически выявлены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?

+ Зоб Хашимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Базедов зоб

- Зоб Риделя

?

У умершего больного на вскрытии выявлена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Какое заболевание имеет место?

+ Адиссонова болезнь

- Синдром Иценко-Кушинга

- Базедовая болезнь

- Акромегалия

- Феохромоцитома

?

Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличенные, вялые, корковый слой широкий, отечный, с красным крапом, мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков выявлены "полулуния", которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

+ Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Нефротичний синдром

- Амилоидоз почек

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Лейомиома

- Пузырный занос

- Плацентный полип

?

На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани, некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарний диабет

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит

- Рак головки поджелудочной железы

- Гипоплазия поджелудочной железы

?

Хворий помер з явищем уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені "півмвсяці", які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?

- Амілоїдоз нирок

- Нефротичний синдром

+ Гломерулонефрит

- Пієлонефрит

- Нефролітіаз

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в размерах, корковое вещество широкое, желто-серое, с красными вкраплениями, хорошо отграничено от темно-красного цвета мозгового вещества. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием полумесяцев, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

- Интерстициальном нефрите.

- Интракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

- Экстракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

- Интракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

+ Экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете полумесячных структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков некротизируются, в их просветах наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые

клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и

инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

- Послеинфекционный гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

- Амилоидоз почек.

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины, 36 лет, в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием полумесяцев, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Мембранозная нефропатия.

- Острый гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Фокальный сегментарный склероз.

+ Подострый гломерулонефрит.

?

На вскрытии: почки увеличены размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз.

- Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Инфаркт.

?

На вскрытии тела умершего от ожоговой болезни выявлен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковое вещество которых широкое, бледно-серое, мозговое - полнокровное. Микроскопически:

некроз канальцев главных отделов почек с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

+ Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Подагрическая почка.

- Миеломная почка.

?

У мужчины, 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он и умер. На аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе - кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер: клубочки коллабированы; в строме - отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии.

О какой патологии почек идет речь?

- Пионефроз

- Острый пиелонефрит.

- Острый гломерулонефрит.

+ Некронефроз.

- Гидронефроз.

?

У больного, который находится в стационаре с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются такие

процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

- Острый гломерулонефрит.

+ Острый некротический нефроз.

- Хроническая почечная недостаточность.

- Острый пиелонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

?

В биоптате почки: склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидообразными массами, эпителий уплощен (щитовидная почка). Какой диагноз наиболее вероятен?

- Нефросклероз.

- Острый пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

?

На вскрытии тела женщины, 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, поверхность крупнобугристая; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной

паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции - явления склероза и лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Острый гломерулонефрит.

- Острый пиелонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, обтурирующего его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз.

- Пионефроз

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Хронический паранефрит.

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, оголяя зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои истончены, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

- Атеросклеротически-сморщенная.

- Первично-сморщенная.

+ Вторично-сморщенная.

- Амилоидно-сморщенная.

- Пиелонефритически-сморщенная.

?

У хворого підвищений вміст глюкози в крові; є цукор в сечі. Під час пункційної біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз та плазматичне просякання артеріол, лімфогістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів; глікоген на інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Який найбільш вірогідний діагноз?

- Підгострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Пієлонефрит

+ Діабетичний гломерулосклероз

- Гострий гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. На секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?

- Некроз эпителия канальцев нефрона.

- Спазм приносящих артериол.

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона.

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

- Очаговый некроз коркового вещества почек.

?

На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарный диабет.

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит.

- Paк головки поджелудочной железы.

- Гипоплазия поджелудочной железы.

?

У больного щитовидная железа увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани.

О каком заболевании свидетельствуют эти явления?

+ Зоб Хашимото.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При проведении послеоперационной биопсии щитовидной железы среди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с центрами роста. Определите заболевание.

- Диффузный токсический зоб.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

+ 3o6 Хашимото.

- Фиброзный зоб.

?

У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которое

затрудняет глотание. Наблюдается увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Спорадический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?

+ Аутоиммунный тиреоидит.

- Паренхиматозный зоб.

- Тиреотоксикоз.

- Тиреоидит.

- Фиброзный зоб.

?

Женщине, 40 лет, проведена тиреоидэктомия. При гистологическом исследовании щитовидной железы

выявлено, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.

+ Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Тиреоидит Риделя.

- Тиреоидит де Кервена.

- Узловой зоб.

?

У пациента, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появился гипермеланоз кожи и слизистых

оболочек, кахексия, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?

+ Болезнь Аддисона.

- Феохромоцитома.

- Болезнь Симмондса.

- Болезнь Иценко- Кушинга.

- Болезнь Грейвса.

?

У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно диагностировать?

- Болезнь Аддисона.

- Нанизм.

- Диффузный токсический зоб.

+ Акромегалия.

- Сахарный диабет.

?

На вскрытии умершего от кахексии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Паратиреоидная остеодистрофия.

- Остеопороз.

- Хондродисплазия.

- Остеомиелит.

- Фиброзная дисплазия.

?

У умершего на аутопсии отмечается бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта.

В надпочечниках - казеозные массы. Каким заболеванием страдал пациент?

+ Болезнь Аддисона.

- Синдром Иценко - Кушинга.

- Диффузный токсический зоб.

- Акромегал ия.

- Феохромоцитома.

?

На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, несколько бугристая

предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размеры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?

+ Железистая нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия.

- Смешанная нодулярная гиперплазия.

- Аденокарцинома.

- Недифференцированный рак.

?

У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?

+ Хоріонепітеліома

- Аденокарцинома

- Міхурів занос

- Фіброміома

- Плоско клітинний не зроговілий рак

?

У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи ("заяча губа" та "вовча паща"). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?

- Клайнфельтера

- Шерешевського-Тернера

- Едвардса

+ Патау

- Дауна

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки выявлены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные разрастания стромы с пролиферацией ее клеток. Какой Ваш диагноз?

- Плацентарный полип.

- Острый эндометрит.

- Лейомиома.

- Пузырный занос.

+ Железистая гиперплазия эндометрия.

?

Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются

множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?

+ Хорионэпителиома.

- Деструктивный (злокачественный) пузырный занос.

- Аденокарцинома.

- Кавернозная гемангиома.

- Медуллярный рак.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, выявлено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, просвет его обтурирован тромбом с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какое из

последствий тромба наиболее возможно?

- Преобразование в тромбоэмбол.

- Асептический аутолиз.

- Организация и канализация тромба.

+ Септический лизис.

- Петрификация тромба.

?

На вскрытии тела умершей от уремии, 50 лет, выявлено: аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе - повышенной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид, содержащие кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

+ Болезнь Реклингхаузена.

- Хронический остеомиелит.

- Остеопороз.

- Фиброзная дисплазия.

- Болезнь Педжета.

?

Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии - признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный

миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.

+ Септикопиемия.

- Септицемия.

- Хрониосепсис.

- Затяжной септический эндокардит.

- Туберкулезный сепсис.

?

У женщины, 39 лет, во время операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании слизистой оболочки стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании слизистой оболочки маточной трубы?

- Хорионкарцинома.

- Плацентарный полип.

+ Трубная беременность.

- Бумажный плод.

- Литопедион.

?

У ребенка 5 месяцев, который умер от пневмонии, при макроскопическом исследовании выявлены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое нёбо, низкое расположение маленьких ушных раковин, а на вскрытии - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом исследовании выявлена трисомия по 21-й паре хромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Синдром Шерешевского-Тернера.

- Синдром Патау.

+ Болезнь Дауна.

- Синдром Эдвардса.

- Синдром Клайнфельтера.

?

Хворий 40-ка років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція який гормонів зумовлює цю патологію?

– Тиреоїдині гормони

+ Катехоламіни

– Глюкокортикоїди

– АКТГ

– Альдостерон

?

Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

– Плацентарний поліп

– Лейоміома

+ Залозиста гіперплазія ендометрія

– Гострий ендометрит

– Пухирний занос

?

Чоловік 40-а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому з’явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася?

– Ідіоматичний амілоїдоз

– Хронічний гломерулонефрит

– Первинний амілоїдоз

+ Вторинний амілоїдоз

– Хронічний пієлонефрит

?

На вскрытии больного 60 лет было обнаружено, что обе почки уменьшены в размере весом около 50,0 гр с мелкозернистой поверхностью и равномерно истонченным корковым веществом, при микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены за счет откладывания в них гомогенных, бесструктурных масс розового цвета, клубочки уменьшены, склерозированы, канальци атрофируются. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит с сморщиванием почки

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Мембранозная нефропатия

?

После проведенной операции у женщины 24 лет удалена маточная труба, которая была исследована патологоанатомом. Макроскопически: значительное утолщение трубы, серозная оболочка ее тусклая, покрытая желтовато-серыми пленками, сосуды ее полнокровные. На разрезе просвет трубы заполненный желто-зеленой вязкой массой, стенка - рыхлая. Какой предварительный патологоанатомический диагноз?

+ Острый гнойный сальпингит

- Острый катаральный сальпингит

- Острый гангренозный сальпингит

- Острый фибринозный сальпингит

?

Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершей желтоватое окрашивание склер глаз, кожи, гнойно- некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение развилось после аборта у больной?

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Геморрагичний шок

- Хрониосепсис

- Вирусный гепатит А

?

Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной?

+ вторичный амилоидоз почек.

– острый некротический нефроз

– постинфекционный гломерулонефрит

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

– хронический гломерулонефрит

?

Мужчина 33 лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь?

+ двухстороний поликистоз почек

– хронический пиелонефрит

– опухоль почек

– туберкулез почек

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости ван крови отличалась гиперкальцием, умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе положит изменения в легких - это проявление:

+ Метастатического обызвествления

– Метаболического обызвествления

– Дистрофического обызвествления

– Фибриноидного набухания

– Гиалиноза

?

У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко-розовых [эозинофильных] масс, просвет сосудов значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал патанатом?

+ Системный гиалиноз

– Местный гиалиноз

– Амилоидоз

– Фибриноидные изменения

– Мукоидное набухание

?

При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

+ рак молочной железы

– мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

– аденокарцинома желудка

– плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

– медулярная карцинома щитовидной железы

?

Ребенок с массой тела 2100 г, длиной тела 43 см и с другими признаками недоношености умер на 3-й день после рождения. На секции выявлено: кровоизлияние в сегментах легких, плевре, гематомы под капсулой печени, двусторонние гематомы в надпочечниках. Большие пятнастые кровоизлияния в мозговом веществе почек. Ваш диагноз?

+ Геморрагическая болезнь новорожденных

- Менингококцемия

- Геморрагическая пневмония

- Вроденный сифилис

- Гемолитическая болезнь н\н

?

В первый период родов у женщины отмечалось повышение артериального давления (220/110 мм.рт.ст.), появилась легкая желтуха кожи, потом развились судороги и потеря сознания. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии: ДВС синдром, желтуха, отек легких и головного мозга, мелкое кровоизлияние в подкорковых ядрах головного мозга, легких, печени; ишемия и полнокровие почек, мелкие симметричные некрозы коркового вещества почек. Ваш диагноз.

+ Эклампсия

- Геморрагический инсульт

- Вирусный гепатит

- Некротичний

- Геморрагическая пневмония

?

У женщины после аборта появилось маточное кровотечение. Микроскопически в соскобе из полости матки найденные: ворсины хориона с гидропической дистрофией, отечые, с образованием множества кист, которые сопровождаются пролиферацией эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодных оболочек. Установите диагноз.

+ Пузырный занос

- Беременность

- Хорионэпителиома

- Эндометрит

- Плацентный полип

?

При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями свода черепа и твердой мозговой оболочки) гематома, которая образовалась в результате разрыва серповидного синуса и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением патологии:

+ Интранатального периода

- Перинатального периода

- Антенатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

При вскрытии умершего 28 лет выявлена деформация костей конечностей, ребер; они мягкие легко режутся ножом, почки сморщены. Гистологически определяются очаги рассасывания костной ткани лакуны, фиброзная ткань. О каком заболевании нужно думать?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеомиелит

- Фиброзная дисплазия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

При макро-микроскопическом исследовании участка большеберцовой кости и мягких тканей вокруг выявлено диффузное гнойное воспаление, которое захватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, очаги некроза. О каком заболевании следует думать?

+ Острый гематогеный остеомиелит

- Хронический гематогеный остеомиелит

- Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

У ребенка 3 лет перелом правой бедренной кости в средней трети. При осмотре кость в этом участке деформированная, имеются участки вздутия, деформации. При микроскопическом исследовании - участки волоконной соединительной ткани, имело обызвествление костных балок. О каком заболевании костной ткани следует думать?

+ Фиброзная дисплазия

- Болезнь Педжета

- Остеонекроз

- Хронический гематогенный остеомиелит

- Острый гематогенный остеомиелит

?

При обследованные девочки в 1,5 году после длительной тяжелой пневмонии выявлено значительное снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. Биопсийное исследование лимфатического узла показало отсутствие В-зависимых зон и клеток плазмоцитарного ряда. Для какого заболевания характерные такие изменения?

+ Синдром Брутона

- Синдром Веста

- Синдром Незелофа

- Комбинируемый иммунодефицит

- Синдром Дайджорджа

?

Ребенок 4 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии найдено уплотнение поджелудочной железы, в бронхах - обтурационные ателектазы и бронхоэктазы. В печени - жировая инфильтрация. Микроскопически в поджелудочной железе отмечается : кистозные расширения протоков, атрофия железистой паренхимы, диффузный фиброз и лимфо-гистфоцитарная инфильтрация. Ваш диагноз?

+ Фетальний муковисцидоз.

- Инфекционная фетопатия.

- Гаметопатия.

- Эмбриопатия.

- Болезнь Гиршпрунга.

?

У женщины после родов появились непрерывные кровотечения из полости матки. После оперативного удаления матки в ее полости был выявлен узел, мягкой консистенции, пестрого вида. Микроскопически ткань узла состоит из клеток цитотрофобласта и полиморфных элементов синцитиотрофобласта, определяются множественные некрозы. Ваш диагноз.

+ Хорионкарцинома

- Острый эндометрит

- Полипозная гиперплазия эндометрия

- Плацентный полип

- Инвазивный пузырный занос

?

Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапилярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических и лабораторных данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома?

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Инфаркт почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

Больному с артериальной гипертензией, изменениями в анализах мочи и периодическими болями в левой поясничной области , с диагностической целью сделали биопсию почки. При гистологическом исследовании биоптата выявлено расширение большинства канальцев, разной степени хроническое интерстициальное воспаление и фиброз в корковом и мозговом слое. Большинство клубочков сохраняет обычную гистоструктуру. Укажите наиболее достоверный диагноз.

+ Хронический пиелонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Артериолосклеротичний нефросклероз

- Нефротичний синдром

?

У больного с прижизненным диагнозом сахарный диабет, наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с втяжениями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром имеющий место в данном случае.

+ Синдром Киммельстила-Уилсона

– Синдром Бадда-Киари

– Синдром Уотерхауса-Фридериксена

– Синдром Ляриша

– Синдром Дресслера

?

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

+ Фолликулярная амелобластома

– Плексиформная амелобластома

– Одонтома

– Цементома

– Остеобластокластома

?

При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае?

+ Рабочая гипертрофия

– Викарная гипертрофия

– Заместительная гипертрофия

– Восстановительная гипертрофия

– Дисплазия

?

На вскрытии умершего при явлениях почечной недостаточности, в почках обнаружены следующие изменения: Почки увеличены, набухшие, неравномерно увеличены, их поверхность крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, чередующиеся с небольшими островками относительно сохранной почечной паренхимы. Лоханки расширены, их стенки расширены, относительно утолщены. Микроскопически: в ткани почек выражено межуточное воспаление, с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов, и макрофагальной резорбцией некротических масс. В канальцах явления атрофии и некроза. Просвет сохранившихся канальцев перерастянут и заполнен коллоидным содержимым, напоминает по строению щитовидную железу – “щитовидная почка”. Артерии и вены склерозированы. Для какого заболевания характерна вышеописанная картина?

+ Пиелонефрит

– Гломерулонефрит

– Нефросклероз

– Гидронефроз

– Нефролитиаз

?

У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита характерна эта картина?

+ Гранулирующий

– Гангренозный

– Фиброзный

– Хронический

– Острый

?

У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров, опухолевидное образование белесоватого цвета, около 3см в диаметре. Со слов больного образовалась медленно в течение последних 4 лет. На ретгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: Островки округлой формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, Множество полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти симптомы?

+ Амелобластома

– Фиброма

– Дентинома

– Гамартома

– Остеобластокластома

?

У ребенка 10 лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая, кровоточит при незначительном механическом воздействии. На рентгенограмме в данном участке выявлен остеопороз. Данные биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани, инфильтрированных плазмоцитами, слизистая оболочка в некоторых участках изъязвлена. Поставьте диагноз.

+ Ангиоматозная форма эпулиса.

– Фиброматоз десен.

– Гигантоклеточная форма эпулиса.

– Гипертрофический гингивит.

– Фиброзная форма эпулиса

?

У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

+ Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.

– Остеобластокластома

– Полиоссальная фиброзная дисплазия.

– Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.

– Оссифицирующая фиброма верхней челюсти.

?

Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии опухоли?

+ Высокое соотношение ядро/цитоплазма

- Ацидофилия цитоплазмы

- Полихроматофилия цитоплазмы

- Наличие специализированных органелл

- Секреторные гранулы в цитоплазме

?

При вскрытии мужчины 60 г. выявлено утолщение костей свода черепа, тел позвонков, множественные спиралевидные искривления костей предплечья, берц. Микроскопически ткань пораженных костей мозаичная: представленная фрагментами рассасывания лакуны и новообразования костной ткани, соединенными базофильными линиями „склеивания". Диагноз?

+ Болезнь Педжета

- Саркома Юинга

- Миеломная болезнь

- Фиброзна дисплазия

- Хронический остеомиелит

?

Женщине 32 лет проведена секторная резекция молочной железы с наличием опухолевидного узла диаметром 2,0 см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой, представлена плотной волоконистой соединительной тканью. Укажите наиболее достоверный гистологический диагноз опухоли.

+ Фиброаденома

- Аденома

- Фиброма

- Аденокарцинома

- Фиброзний рак

?

У беременной женщины после кесаревого сечения в послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось остановить, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным и больная умерла на 4-те сутки после вмешательства. На вскрытии почки немного увеличенные в размере, отечные, на разрезе корковое вещество бледное, пирамиды и промежуточная зона полнокровные. Какая патология почек осложнила операцию?

+ Некротичний нефроз

- Ишемический инфаркт

- Цианотическая индурация

- Подострый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

?

В патологическую лабораторию для исследования доставлена матка. В толще миометрия выявлено 5 узлов разного размера, с четкими границами, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, волоконного строения. Микроскопически при окраске пикрофуксином видно разной толщины щепотки веретенообразных клеток, которые идут в разных направлениях и окрашенные в желтый цвет. Между ными широкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Такая морфологическая картина наиболее характерна для:

+ Фибромиомы

- Лейомиомы

- Леймиосаркомы

- Рака

- Рабдомиомы

?

У больного 27 лет с выраженным нефротическим синдромом, потерей белка свыше 3 г в сутки, при пункционной биопсии найдена минимальная пролиферация мезангиальных клеток, утолщение базальной мембраны капилляров клубочков, резкая дистрофия эпителия канальцев, вплоть до некроза единичных клеток их. Выберите правильный диагноз.

+ Мембранозный гломерулонефрит

– Идиопатический некротический синдром

– Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

– Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

– Амилоидоз почек.

?

У больного с гломерулонефритом в биоптате почек найден 21 клубочек, 3 из которых полностью гиалинизированы, в остальных выраженная пролиферация эндотелиальных и мезангшиальных клеток, резкое утолщение и расщепление базальной мембраны капилляров клубочка, сращение их с капсулой клубочка. В канальцах тяжелые дистрофические изменения вплоть до некроза эпителия, атрофия большого числа канальцев. В строме выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, резкий склероз стромы. Какие из названных изменений в данном случае имеют наиболее важное прогностическое значение?

+ Выраженность тубуло-интерстициального компонента

– Гиалиноз клубочков

– Выраженность пролиферации клеток клубочков

– Утолщение базальных мембран капилляров клубочков

– Сращение капилляров клубочков с капсулой их

?

У больного 30 лет удалена опухоль щитовидной железы. Гистологически опухоль состоит из сосочковых образований разной величины, которые выходят из внутренней поверхности кистозно расширенных фолликулов и покрытые атипическим эпителием. Ваш диагноз.

+ Папиллярный рак

- Узловой коллоидный зоб

- Макрофолликулярная аденома

- Фолликулярный рак

- Медулярный рак

?

У женщины 36 лет в молочных железах выявлены узловатые разрастания соединительной ткани вокруг кистозно расширенных внутридольковых протоков, которые покрыты однослойным эпителием. Ваш диагноз?

+ Фиброзно-кистозная болезнь

- Мастит

- Внутридольковый рак

- Фиброма

- Саркома

?

Во время вскрытие трупа мужчины 46-ти лет, который длительное время болел хроническим гломерулонефрит, патологоанатом выявил: почки 6,5 х3 х 2,5 см., массой 75гр., плотной консистенции, поверхность мелкозернистая; отек головного мозга; фибринозное воспаление серозных слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов. Как называется описанная макроскопическая картина почек?

+ Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Артериолонефросклероз

- Амилоидносморщенные почки

- Артерионефросклероз

?

У больной 59-ти лет, которая длительное время болела ревматоидным полиартритом и умерла от уремии, на вскрытии выявлено: почки плотной консистенции, на разрезе имеют „сальный" вид, кора белая, пирамиды красные, размеры почек увеличены. Назовите осложнение ревматоидного артрита.

+ Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Тубуло-интерстициальный нефрит

?

У мужчины 40 лет, который жалуется на периодические боли головы, заметное увеличение размеров кистей и стоп, при рентгенограмме отмечено увеличение размеров „турецкого седла". Какое заболевание у больного?

+ Акромегалия

- Болезнь Симондса

- Болезнь Ищенко-Кушинга

- Болезнь Бабинского-Фрелиха

- Гипофизарний нанизм

?

У женщины 25-ты лет через 4 недели после аборта появился кашель, температура тела повысилась к 37,8*С. На рентгенограммах в легких выявлены очаги затемнения из обеих сторон. На протяжении 10-ти дней больная получала антибиотики, но без эффекта. Выполнена краевая резекция легкого. В препарате найдена опухоль, которая состоит из клеток трофобласта и полиморфных гигантских элементов синцитиотрофобласта с высокой митотической активностью: строма отсутствует, множественные кровоизлияния. Заключение по гистологической картине:

+ Хорионкарцинома

- Светлоклеточный рак

- Плоскоклеточный рак

- Трофобластическая опухоль плацентного ложа

- Аденокарцинома

?

У мужчины 30-ти лет наблюдается заметное увеличение размеров носа, губ, ушей, нижней челюсти, увеличение щитовидной железы, атрофия половых желез. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Адипозогенитальная дистрофия

- Гипофизарний нанизм

- Болезнь Грейвса

?

Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.) трижды лечилась по поводу переломов полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани - очаги рассасывания лакуны, гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях, кисты, костная ткань замещается фиброзно соединительной. Лабораторно - гиперкальциемия. Ваш диагноз?

+Паратиреоидная остеодистрофия

- Миеломная болезнь

- Остеомиелит

- Остеопетроз

- Болезнь Педжета

?

При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз?

+ Почечно – клеточный рак

– Нефробластома

– Темноклеточная аденома

– Светлоклеточная аденома

– Ацидофильная аденома

?

При гистологическом исследовании содержания полости матки, полученного путем диагностического выскабливания, выявлена хорионэпителиома. Из каких тканевых элементов развивается эта опухоль?

+ Тканевых элементов плаценты

- Слизистой оболочки тела матки

- Мышечной оболочки тела матки

- Ткани яичника

- Слизистой оболочки цервикального канала

?

У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное перереджение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают гроздья винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?

+ Пузырный занос

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома

- Фолликулярные кисты

- Железисто-кистозная гиперплазия

?

Во время вскрытия тела женщины 32 лет, которая умерла от внутреннего кровотечения, выявлен разрыв маточной трубы и мертвый плод в брюшной полости. Какие изменения привели к разрушению маточной трубы и кровотечения?

+ Врастание ворсин хориона

- Острый сальпингит

- Децидуальная реакция слизистой оболочки

- Пузырный занос

- Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

?

У женщины спустя сутки после аборта, сделанного вне лечебного учреждения, появилась гектическая температура, и гноевидные выделения из половых органов. Назовите патологический процесс, который развился в матке после аборта.

+ Острый эндометрит

- Острый сальпингит

- Пузырный занос

- Хорионэпителиома

- Плацентный полип

?

У ребенка, больного на дифтерию развилась острая почечная недостаточность. При вскрытии макроскопически почка неравномерного кровенаполнения: бледный корковый слой и полнокровные пирамиды. Микроскопически: некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев, тубулорексис. Укажите осложнение, которое повлекло смерть.

+ Острая почечная недостаточность

- Острый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Первичная нефропатия

- Нефротический синдром

?

При осмотре мертворожденного, который умер от интеркуррентного заболевания, обращает на себя внимание косой разрез глаз, спинка носа, которая западает, низкое расположение маленьких ушных раковин. При вскрытии выявлены признаки комбинируемого врожденного порока сердца (тетрада Фалло). О каком хромосомном заболевании необходимо подумать?

+ Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Эдвардса

- Синдром триплоидии

?

При осмотре мертворожденного выявлены общая гипоплазия, низкий скошенный лоб, узкие глазные щели, запавшая переносица, гипотелоризм, дефекты скальпа, деформированные ушные раковины, расщелина верхней губы и неба, полидактилия. О каком врожденном пороке необходимо подумать?

+ Синдром Патау

- Болезнь Дауна

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

При осмотре мертворожденного обращает на себя внимание сочетания низкого роста, короткая шея со складками, которая напоминает шею сфинкса, лимфоотек кистей и стоп. На вскрытии выявлены коарктация аорты, недоразвитие гонад, подковообразная почка. О каком пороке развития необходимо подумать?

+ Синдром Шерешевского-Тернера

- Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (мочевина крови - 70 ммоль/л, креатинин - 1,07 ммоль/л) в клинике появились симптомы затрудненного дыхания, кашель. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями и язвами. В просвете бронхов много слизи. Ваш диагноз:

+ Острый бронхит

- Частичная пневмония

- Хронический бронхит

- Бронхопневмония

- Промежуточная пневмония

?

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах – дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

+ Сепсис

– Сифилис

– Туберкулез половых органов

– Деструирующий пузырный занос

– Пузырный занос

?

При гистологическом исследовании почек молодой женщины 25 лет, умершей во время родов, в эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер, распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз. Какой патологический процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?

+ Некроз

– Гидропическая дистрофия.

– Амилоидоз

– Жировая дистрофия.

– Гиалиноз

?

У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз и тромбоз капилляров клубочков, инфильтрация их нейтрофилами.

+ Острый гломерулонефрит.

– Тубуло-интерстициальный нефрит.

– Некротический нефроз

– Подострый гломерулонефрит

– Острый пиелонефрит

?

Из анамнеза больного 65 лет, умершего от уремии, известно, что он около 15 лет назад перенес острый гломерулонефрит. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковый слой тонкий, ткань почек сероватого цвета, сухая, малокровная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

+ Хронический гломерулонефрит.

– Гипертоническая болезнь

– Атеросклероз

– Хронический пиелонефрит.

– Диабетический гломерулосклероз.

?

При исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследования увеличенных в размере) женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином ядер выявляются интенсивно окрашенные внутриядерные включения, утолщение капиллярных мембран клубочков, появление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза. Какое заболевание можно подозревать?

+ Системная красная волчанка

– Миеломнаяя болезнь

– Гипертоническая болезнь

– Пиелонефрит

– Первический амилоидоз

?

В соскобе из полости матки женщины 32 лет найдено: железы эндометрия в фазе поздней секреции, строма - децидуальная ткань, присутствуют множественные ворсины хориона и большие скопления элементов цито- и синцитиотрофобласта, клетки цитотрофобласта имеют выраженный клеточный полиморфизм и ядерную гиперхромию, встречаются множественные очаги некроза. Диагностируйте поражение.

+ Хорионэпителиома.

- Частичный пузырный занос.

- Полный пузырный занос.

- Плацентный полип.

- Децидуальный полип.

?

При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлено преобладание желез разной формы и величины, образованых атипическими, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание.

+ Аденокарцинома.

- Аденома.

- Аденоматозная нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная гиперплазия.

- Хронический простатит.

?

У больного с клиникой нефротического синдрома в биоптате почки выявлено в клубочках отложение однородных эозинофильных масс, которые при окраске гистологических срезов методом Конго-красным приобретали красный цвет. Какой вид дистрофии возник в данном случае?

+ Амилоидоз.

- Мукоидне набухание.

- Фибриноид.

- Гиалиноз.

- Углеводная дистрофия.

?

У 39-летней женщины в правой и в левой грудной железе диагностированы множественные мелкие плотные узлы . При исследовании биоптата из грудной железы выявлены обширные участки гиалинизированной соединительной ткани и зоны липоматоза, среди которых расположенные одиночные атрофирующиеся ацинусы и кистозно расширенные протоки. Диагностируйте заболевание:

+ Непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни

- Пролиферативная мастопатия.

- Инвазионный протоковый рак.

- Интраканаликулярная фиброаденома.

- Периканаликулярная фиброаденома.

?

При гистологическом исследовании легочной ткани недоношеного мальчика умершего от дыхательной недостаточности выявлены участки ателектазов, а в просвете расправленных альвеол определяются отечная жидкость, кровоизлияния, пристеночно расположенные эозинофильные массы - "гиалиновые" мембраны. Диагностируйте заболевание.

+ Респираторный дисстрес синдром новорожденных.

- Асфиксия новорожденных.

- Бронхолегочная дисплазия.

- Внутриутробная пневмония.

- Аспирация околоплодных вод.

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной

железы обнаружено, что опухоль построена из низкодифференцированных

атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образовывают

трабекулы, отделенные между собою слоями соединительней ткани, соотношение

клеток и стромы примерно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Фиброзный

- Мелкоклеточный

- Плоскоклеточный

- Солидный

- Аденокарцинома

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в

размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо

отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный

цвет. При гистологическом исследовании - разрастания нефротелия

и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полулуний", явления

склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании

почек идет речь?

- интерстициальный нефрит

- интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

+ экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

У больного, который ранее болел гематогенным туберкулезом, появилась

гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия,

недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание вызвало

такие изменения?

- Болезнь Грейвса

- Болезнь Симмондса

- Феохромоцитома

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Аддисонова болезнь

?

У 40-летней женщины с маточным кровотечением при осмотре обнаружили

резкое утолщение слизистой оболочки матки, которая имела полипозные

разрастания. Микроскопически - в эндометрии фаза пролиферации, железы

удлиненные, извитые встречаются кисты. Определите патологический процесс.

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- эндометрит

- Полип шейки матки

- эндоцервикоз

- Рак матки

?

Больная К. 58 лет длительное время страдала хроническим гломерулонефритом.

При явлениях хронической уремии наступила смерть. На вскрытии обнаружены

почки весом по 50.0 каждая, с мелкозернистой поверхностью. При

микроскопическом исследовании в почках большинство клубочков гиалинизированы.

Какая наиболее вероятная форма гломерулонефрита была у данной больной?

- Мембранозный

- Постинфекционный

+ Фибропластический

- Мезангиокапиллярный

- Мезангиопролиферативный

?

При гистологическом исследовании узла в удал¬нной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом

ядрышек и ядерных включений, наличием атипичных митозов. Поставьте

предполагаемый диагноз.

- Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Солидный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

У женщины 52 лет в яичнике обнаружено новообразование округлой формы,

с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется

полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая

макроскопическая форма новообразования?

- Инфильтрат

- Узел

+ Киста

- Узел с некрозом в центре

- Язва

?

При изучении внутренних органов плода, погибшего в результате тугого

обвития пуповины вокруг шеи и развития асфиксии, обнаружено, что

стенка большинства артериол гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитивная,

пропитана сложной химической субстанцией. Метахромазия при окраске

толуидиновым синим отсутствует. О какой из стромально-сосудистых

дистрофий идет речь?

- Амилоидозе

+ Фибриноидном набухании

- Гиалинозе

- Мукоидном набухании

- Гиалиново-капельной дистрофии

?

При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом,

обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые,

с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности.

При окраске Конго-Рот обнаружено отложение гомогенных розовых

масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий,

в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса

осложнился ревматоидный артрит?

- Острый некротический нефроз

+ Вторичный амилоидоз почек

- Фибропластический гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие

полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы,

в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный

компонент. О каком заболевании почек следует думать?

- Липоидный нефроз

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезагиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

?

Мужчине 21 г. произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения:

пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных

клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение

и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный

тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом

исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное

утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита

развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

?

У больной 43 л., прооперированной по поводу злокачественной опухоли

тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение

из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл сутки

и на 6 сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки

увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой

широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темно-красных

пирамид. При гистологическом исследовании в почках некроз и тяжелая

дистрофия эпителия извитых канальцев - тубулорексис. Какое состояние

развилось у больной?

- Вторичный амилоидоз почек

- Липоидный нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

+ Острый некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной

формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена,

полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью,

слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе

ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое

осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?

- Опухоль почки

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

+ Хронический пиелонефрит с обострением

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога

не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При

исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен

высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под

эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Железистая метаплазия

- Эритроплакия

- Плоскоклеточная метаплазия

- Лейкоплакия

?

При вскрытии трупа пациента 47 лет, умершего от хронической почечной

недостаточности, обнаружена гипертрофия левого желудочка. Какое

макроскопическое описание наиболее полно соответствует данном диагнозу?

- Масса сердца 360,0 толщина стенки левого желудочка 0,9 см, правого - 0,8см.

- Масса сердца 450,0 полости сердца расширены, сосочковые и трабекулярные

мышцы утолщены, толщина мышцы левого желудочка 2 см, правого - 1 см.

- Масса сердца 220,0. Толщина стенки левого желудочка 0,6 см, правого - 0,3см.

+ Масса сердца 400,0 толщина стенки левого желудочка 2 см, правого 0,4см

- Масса сердца 280,0 толщина стенки левого желудочка 1 см, правого

желудочка 0,3 см

?

Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу

аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции

обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

- Гормональной гиперплазией

- Викарной гипертрофией

+ Рабочей гипертрофией

- Гормональной гипертрофией

- Защитной гиперплазией

?

Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое

отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели

лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового

цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание

соответствует данному процессу?

- Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий

+ Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

- Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов

- Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

?

При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная

инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами,

а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился

в трансплантате?

+ иммунное отторжение

- ишемическое повреждение почки

- Гломерулонефрит

- Тубулонекроз

- Пиелонефрит

?

У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная

недостаточность со смертельным исходом. При разрезе выявлены большие

пестрые почки с красными мелкими каплями в желто-сером корковом

слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" из пролиферирующего

нефротелия. Ваш диагноз?

- Рак почки

- Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

+ Гломерулонефрит

- Гнойный нефрит

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом

исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания

атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин".

Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Слизистый рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

У девушки с гипергликемией и высоким титром антител к панкреатическим

бета-клеткам в биоптате поджелудочной железы выявлено уменьшение

количества и дегрануляция бета-клеток панкреатических островков,

а также их лимфоидная инфильтрация. Ваш диагноз?

- Сосудистый сахарный диабет

- Хронический панкреатит

- Лимфома поджелудочной железы

+ Аутоиммунный сахарный диабет

- Острый панкреатит

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях

почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия

левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический

энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные,

с множественными втягиваниями. Гистологически на препаратах, окрашенных

Конго-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель

и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику

почки при данной патологии.

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

+ Амилоидно сморщенные почки

- Пиелонефритически сморщенные почки

?

У больного при пальпации щитовидной железы выявлен узел диаметром

2 см. При гистологическом исследовании определяются большие эпителиальные

клетки со светлой оксифильной цитоплазмой, которые разрастаются

среди заполненных коллоидом фолликулов. Ваш диагноз ?

- Папиллярная аденома

- Фолликулярная аденома

- Папиллярный рак

- Фолликулярный рак

+ Солидная аденома

?

Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый

пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые

эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток.

Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстеленных клетками

опухоли. Обнаруживаются множественные кровоизлияния. Как называется

выявленная опухоль?

- Кавернозная гемангиома

- Медуллярный рак

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

+ Хорионэпителиома

?

Мужчина 46 лет заболел остро после перенесенной ангины. В первые

недели заболевания обнаружилась олигурия с высоким удельным весом

мочи. На 2-м месяце болезни возникла стойкая гипертензия. При нарастающих

явлениях почечной недостаточности больной умер на 5-м месяце после начала болезни. Какие патологические изменения в почках наиболее вероятны

при гистологическом исследовании?

- Инфильтрация мезангия и капиллярных петель нейтрофильными гранулоцитами

- Некроз эпителия извилистых канальцев нефрона и тубулорексис

- Пролиферация мезангиоцитов и повреждения мембран капилляров клубочка

- Пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия

+ Пролиферация эпителия капсулы нефрона и подоцитов

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер

от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки утоньшены в размерах,

плотной консистенции, поверхность их мелкогранулярна, корковое

вещество несколько утонченное. Какие микроскопические изменения

характерны для почки?

- Вторично сморщенная почка

+ Первично сморщенная почка

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Инфаркт почки

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации

железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом

исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное

разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

- Диффузный токсичный зоб

- Спорадичный зоб

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Зоб Риделя

?

У больного 53 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче - белок 33 мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения.

Результат аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность

разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-Рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Какой патологический процесс имел место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Зернистая дистрофия

- Мукоидное набухание

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер,

кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Миеломная болезнь

- Хроническая почечная недостаточность

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Болезнь Педжета

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-Рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический пиелонефрит

- Вторично-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Первично-сморщенные почки

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей

сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом

исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

- Тиреоидит Хасимото

- Эндемический зоб

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какие микроскопические изменения со стороны мезангиума и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

- Атеросклероз

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков.

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Кальциноз

?

У больной 52 лет установлен диагноз нарушение овариально-менструального

цикла, которое сопровождалось мено- и метроррагией, нарастающей

слабостью, анемией. При гистологическом исследовании установлены

характерные морфологические изменения слизистой оболочки матки.

Определить характер патологического процесса.

- Гипертрофия

- Атрофия

- Склероз

- Метаплазия

+ Гиперплазия

?

У больного с простатопатией наблюдается постоянное нарушение выделения

мочи, в связи с чем проведена операция простатэктомии. Во время

операции стенка мочевого пузыря утолщена, слизистая оболочка розового

цвета, просвет пузыря уменьшенный. Установить характер патологического

процесса в стенке мочевого пузыря.

- Метаплазия

- Гипоплазия

- Атрофия

+ Гипертрофия

- Гиперплазия

?

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал)

макроскопически - мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза напоминает 'рыбье мясо'. При гистологическом исследовании установлен

признак выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются

клетки с патологическими митозами. Поставить диагноз.

+ Саркома

- Аденокарцинома

- Фиброма

- Ангиома

- Липома

?

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки

матки у больной 47 лет с длительно не заживающей эрозией выявлены

признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений.

Поставить диагноз.

- Эндометриоз

+ Карцинома in situ

- Аденокарцинома

- Папилома

- Эрозия

?

У мужчины 34 лет с туберкулезом надпочечников кожа на вскрытии серовато-

коричневого цвета, артериальное давление (прижизненно) было пониженное,

наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в

мочи и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические

проявления у больного?

- Липохрома

- Билирубина

- Липофусцина

+ Меланина

- Гемосидерина

?

У больной 28 лет найдены многочисленные рецидивирующие пептические

язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поставлен диагноз-синдром

Золлингера-Эллисона. Укажите с какой опухолью связан этот синдром.

- Аденома коры надпочечников.

- Карциноид поперечно-ободочной кишки.

+ Опухоль островков поджелудочной железы.

- Феохромоцитома.

- Аденокарцинома поджелудочной железы.

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной

недостаточности. Какой процесс у почках есть причиной этого?

- Амилоидоз

+ Гломерулосклероз

- Мембранозная нефропатия

- Интерстициальный

- Некроз эпителия извитых канальцев

?

У 38-летней больной по поводу дисфункциональных маточных кровотечений

произведено выскабливание эндометрия. Обнаружено: железы кистозно

расширены, извитые, клетки желез в фазе пролиферации. Какой процесс

возник в эндометрии?

+ Железо-кистозная гиперплазия эндометрия

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточная метаплазия

- Эндометрит

- Атрофия эндометрия

?

Больной 49 лет был госпитализорован по поводу боли в пояснице. При

УЗИ выявлен камень в очень расширенной лоханке и чашечках правой почки.

Выполнена нефректомия: в почке лоханки и чашечки резко

растянуты, заполнены прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима

почки очень тонкая. Диагностируйте изменения в почке.

- Гипернефроидный рак почки

- Хронический гломерулонефрит

- Кортикальный некроз почки

- Первично-сморщенная почка

+ Гидронефроз почки

?

На основании иммунологических и гистохимических исследований биоптата

почки у женщины 28 лет поставлен диагноз волчаночный гломерулонефрит.

Назовите морфологический тест, на основе которого была диагностированная

данная патология.

- Наличие лимфатических фолликулов в строме почки

+ Наличие ДНК-позитивних гематоксилиновых телец

- Наличие судан-позитивных включений в интиме сосудов

- Плазматизация стромы

- Гиалиноз клубочков почки

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев

наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены,

плотные,с восковидной поверхностью и на разрезе. Какие изменения

в почках при этой форме туберкулеза могли вызывать протеинурию?

- Гломерулонефрит

- Туберкулез почек

+ Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Некротический нефроз

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения.

Сделано диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе

эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы различной

величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными

ядрами, многочисленными митозами (в том числе и патологическими).

О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Хорионэпителиома

- Аденоматозный полип

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Признаки прерванной беременности

?

У больного с горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной

железы, которое затрудняло глотание. Наблюдалось увеличения массы

тела, медлительность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом

исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным

коллоидом. Какой из диагнозов наиболее возможен?

- Спорадический зоб

- Базедова болезнь

- Зоб Риделя

- Тиреоидит Хошимото

+ Эндемичный зоб

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно

удаленой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания,

выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов.

Дольчатое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной

железе наиболее возможен?

- Простатит

- Смешанная форма простатопатии

+ Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Железистая гиперплазия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии женщины 45 лет, которая при жизни страдала ожирением

по верхнему типу ,стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией,

вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм,

полосы на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза опухоль

(микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках гиперплазия

пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Гипофизарный нанизм

- Синдром Иценко-Кушинга

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании почечной биопсии выявлено пролиферацию

эпителия капсулы клубочков и подоцитов с образованием структур,

которые напоминают полулуния; в просветах капсул клубочков накопления

фибрина, очаговый некроз капиллярных петель, гиалиноз отдельных

клубочков, отек стромы почки, дистрофия нефроцитов, гиалиновые цилиндры

в просветах канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый интракапиллярный гломерулонефрит

- Острый экстракапиллярный гломерулонефрит

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

?

Больной Д., 56 лет, наборщик типографии, длительное время болел

гипертонической болезнью, развилась олигурия, анурия, в крови

анемия, мочевина - 28,2 ммоль/л, креатинин - 1,18 ммоль/л. На разрезе

почки значительно уменьшены (вес обоих почек 80 г), поверхность

мелкозернистая, на разрезе разделение на корковый и мозговой слои отсутствует. Кроме того, обнаружено фибринозный перикардит, фибринозную бронхопневмонию,

фибринозный плеврит. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично - сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Пиелонефритически-сморщенные почки.

- Вторично-сморщенные почки

?

При вскрытии ребенка 6 месяцев , умершего от сепсиса, выявлено отсутствие

вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом

исследовании селезенки оказалось отсутствие периартериальных Т-зависимых

зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических

узлах - отсутствие перикортикальной зоны, что в основном представлена

Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических органах иммунной системы

развиты нормально. Какой патологический процесс наиболее возможен?

- Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

- Акцидентальная инволюция тимуса

- Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

- ВИЧ-инфекция

+ Синдром Дайджорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

?

При вскрытии новорожденного ребенка,в возрасте 3 суток, умершего

от внутриутробной пневмонии, выявлено уменьшение размеров и массы

вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках

не обнаружена четкая граница между корой и мозговым веществом в

следствии лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе

найдены множественные, разных размеров тельца вилочковой железы

(тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая

соединительная ткань развита чрезмерно. Какой с перечисленных

патологических процессов в тимусе наиболее возможный?

- Аплазия

- Тимомегалия

- Гипотрофия

+ Акцидентальная инволюция тимуса

- Атрофия

?

На вскрытии тела женщины возрастом 59 лет обнаружили диффузно увеличенную

щитовидную железу плотной консистенции, сращенную с окружающими

тканями. На разрезе ткань железы беловатая, однородная. При гистологическом

исследовании: большое количество лимфоидных фолликулов, диффузный

и мелкоочаговый склероз, скопление оксифильных клеток, часть которых

входит в состав фолликулов. Укажите выявленное на секции заболевание.

Поставьте диагноз щитовидной железы.

+ Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

- Диффузный зоб

- Макрофоликулярный коллоидный зоб

- Микрофоликулярный токсический зоб

- Токсическая аденома

?

Женщина 36 лет после отравления грибами умерла на фоне острой почечной

недостаточности. Какой морфологический признак позволил диагностировать

стадию почечной недостаточности?

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Отек интерстицию

- Тубулорексис

+ Регенерация эпителия канальцев

- Дистрофия эпителия извитых канальцев

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличием атипичных

митозов. Поставьте диагноз.

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической

болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме

за счет коркового слоя. Надпочечники хрящевидной консистенции, бледные,

сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках

сосудов, отмечено отложение бесструктурных, гомогенных, розового

цвета масс. Окрашенные Конго- рот массы, в поляризованном свете

обладают светло-зеленым двойным лучепреломлением и дихроизмом. Эти

изменения свидетельствуют о наличии:

+ Амилоидоза

- Мукоидного набухания

- Фибриноидного набухания

- Гиалиноза

- Липидоза

?

При микроскопическом исследовании почек выявленный некроз эпителия

извилистых канальцев, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового.

Назовите этот патологический процесс.

- Мочекаменная болезнь

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

?

У больного 53 лет наступила смерть от уремии. На вскрытии почки

уменьшены в размерах, серо-белого цвета. Микроскопически: многочисленные

клубочки замещены гиалиноподобными массами, в некоторых выявлено

разрастание клеток, которые образовывают полулуния. Наиболее вероятнее это:

- Пиелонефрит

- Мочекаменная болезнь

+ Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Гипертоническая болезнь

?

Больной, который страдал хроническим гнойным остеомиелитом, умер

от хронической почечной недостаточности. На вскрытии найдены большие,

плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах.

Ваш диагноз:

- Хронический гломерулонефрит

+ Амилоидоз почек

- Подострый гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Септический нефрит

?

В биоптате почки больного прогрессирующей почечной недостаточностью

патологические изменения локализованы в клубочках: полости капсулы

клубочков расширены и заполнены пролиферующим эпителием. Ваш диагноз:

- Пиелонефрит

- Рак почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

?

У молодой женщины в связи с острыми болями удалена маточная труба

с очаговым расширением ее средней трети, заполненной кровью. При

гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные

ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

?

При гистологическом исследовании удаленой оперативным путем щитовидной

железы выявлено: умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную

инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием

лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз по данным гистологического исследования?

- Тиреотоксический зоб

- Паренхиматозный зоб

- Зоб Риделя

- Тиреоидит

+ Зоб Хашимото

?

Больная 28 лет, поступила в больницу с обширными ожогами 40% поверхности

тела I - II степени. На третий день лечения умерла. Во время секции

выявлены такие изменения со стороны почек: резкое венозное полнокровие

пирамид, некроз канальцев главных отделов, в их просвете цилиндры.

Какая причина смерти наиболее возможная в данном случае?

+ Острая почечная недостаточность

- Амилоидоз почки

- Хроническая почечная недостаточность

- Подострый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

?

Во время патологоанатомического вскрытия мужчины 52 лет, который

умер вследствие инфаркта миокарда в почках выявлены следующие изменения:

на капиллярных петлях клубочков фибриновые отложения, эпителий узкого

сегмента нефрона высокий, цитоплазма светлая. В эпителии канальцев

обнаружен гликоген. Какая патология почек наиболее вероятная в данном случае?

+ Диабетический гломерулонефрит

- Первично сморщенная почка

- Нефротический синдром

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

?

У мужчины 23 лет после нефрэктомии в корковом слое и пирамидах правой

почки обнаружен деструктивный процесс с образованием полостей, вне

которых микроскопически выявляется инфильтрация интерстициальной

почечной ткани лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из пересчитанных

диагнозов наиболее возможн?

+ Гидронефроз.

- Поликистоз почек.

- Апостематозный нефрит.

- Ретенционные кисты почек.

- Туберкулез почек.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного,

умершего от интоксикации, найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной

инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством

нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий.

Укажите, какой из последствий тромбоза наиболее возможен?

- Организация и канализация тромба

- Петрификация тромба

+ Септический аутолиз

- Асептический аутолиз

- Преобразование в тромбоэмбол

?

В хирургическом отделеннии больницы находится больной, которому

семь дней спустя удалили почку. За счет чего будет происходить викарная гипертрофия почки?

- Трансформация

- Регенерация

- Грануляция

- Пролиферация

+ Гиперплазия

?

Из анамнеза следует, что мужчина, 25 лет, несколько недель назад

заболел остро: повышение температуры до 39(, общая слабость, боль

в пояснице, пиурия, бактериурия (кишечная палочка). Болезнь неуклонно

прогрессировала и закончилась смертью. Патологоанатомически: камень

в правом мочеточнике. Правая почка увеличена, набухшая, лоханка

и чашечки расширены, заполнены гноем, слизистая лоханки и межуточная

ткань инфильтрированы лейкоцитами, обширные участки гнойного расплавления

ткани почки, папиллонекроз. Определить заболевание почки?

- Острый гломерулонефрит

- Нефросклероз

+ Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

- Нефролитиаз

?

У женщины 30 лет криминальный аборт явился причиной инфекции матки

и развития сепсиса, который привел к смерти. На вскрытии обнаружены:

гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом в воротах инфекции, метастатические

гнойники в легких, почках, миокарде, септическая селезенка, дистрофические

изменения паренхиматозных органов. Из крови был высеян стрептококк.

Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

- Гранулематозный сепсис

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Септический эндокардит

+ Септикопиемия

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью,

умер вследствие хронической почечной недостаточности и уремии.

На вскрытии обнаружены несколько уменьшенные очень плотные, с бугристой

поверхностью сального вида на разрезе почки. Какому заболеванию

соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

- Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления

уремии с изменениями почек. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках?

+ Склероз и гиалиноз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Ишемия коркового вещества

- Спазм приносящих артериол

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной

(54 года) с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального

цикла обнаружены разрастания железистых структур, которые складываются

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальних

мембран. Для какого патологического процесса характерны выявленные

микроскопические изменения?

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Аденокарцинома матки

- Хорионэпителиома матки

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

?

У больного, получившего тяжелую травму нижних конечностей несколько

дней не выделялась моча. В результате почечной недостаточности больной

умер. Летальный исход обусловлен:

+ Нарушением кровообращения в корковом слое почек

- Поражением юкстагломерулярных клубочков

- Нарушением кровообращения в мозговом слое почек

- Поражение собирательных трубочек

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты

аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза

имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-рот и дают метахромазию с метиленовым синим.

Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

- Жировая дистрофия

- Гиалиноз

+ Амилоидоз

- Мукоидное набухание

- Зернистая дистрофия

?

Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной

пустоте обнаружено 2 литра геморрагической жидкости,на брюшине

большое количество беловатых узелков диаметром до 0,5 см. При цитобиопсии

в узелках выявлены разрастания раковых клеток. Какой процесс развился в

брюшной полости?

- Туберкулез

- Геморрагический перитонит

- Фибропластический перитонит

- Асцит

+ Карциноматоз брюшины

?

У больной с иммунологическими расстройствами развилась недостаточность

коры надпочечников, при пункциональной биопсии в коре надпочечников

вместо аденоцитов найдены лимфоидные инфильтраты и заместительный

фиброз: диагностирована Адиссонова болезнь. Какой генез этой болезни?

- Воспалительный

+ Аутоиммунный

- Опухолевый

- Дисгормональный

- Обменно-метаболический

?

У молодой женщины после родов, которые осложнились массивным кровотечением,

через два дня развилась стойкая анурия и гиперазотемия. При пункционной

биопсии в почке выявлен некроз клубочков и канальцев коркового слоя.

Какой процесс возник у женщины?

- Острая рефлекторная анурия

- Тубулярный некроз почек

+ Кортикальный некроз почек

- Острый пиелонефрит

- Медулярный некроз почек

?

У молодой женщины, которая страдала метрорагиями, на операции выявлена

красная, мягкая, губчатая, кровоточащая опухоль, построенная с атипичных

синцитиальных клеток и клеток трофобласта, которая проростает из

эндометрия в миометрий. Ваш диагноз?

- Рак матки

- Фибромиома

- Миосаркома

- Гемангиома

+ Хорионкарцинома

?

У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и

артериальной гипертензией в крови повышенная концентрация

адренокортикостероидов. В передней доле гипофиза найдена опухоль диаметром

5 мм из базофильных клеток. Сформулируйте наиболее точный клинический диагноз:

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Аденома гипофиза

- Пролактинома

- Несахарный диабет

- Акромегалия

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер.

Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Паратиреоидная остеодистрофия

+ Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Пиелонефрит

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная

железа. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности

больная скончалась. На вскрытии: гипертрофия сердца, в печени

серозный отек. Вилочковая железа и лимфоузлы увеличены. Кора надпочечников

атрофирована. Гистологически: пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

- Эндемический зоб

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружены

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какими микроскопические изменения со стороны мезангия и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Атеросклероз

- Кальциноз

?

У молодой женщины с признаками инфантилизма в одном из яичников

выявлена опухоль. Гистологическое строение опухоли напоминает семиному

яичка. Назовите опухоль.

- Текома

+ Дисгерминома

- Цистоаденома серозная

- Фолликулома

- Цистоаденома муцинозная

?

У женщины 25 лет, появились признаки гирсутизма (повышеное оволосение), аменорея. О какой опухоли и которого органа идет речь?

- Почки

+ Яичника

- Печени

- Молочной железы

- Матки

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерна

данная патология?

- Проказа

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованый плод. Вес плаценты

увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При

микроскопическом исследовании плаценты выявляется отек, клеточная

инфильтрация, гиперплазия ворсин, одиночные абсцессы, васкулиты.

О каком заболевании идет речь?

- Грипп

- Сепсис

- Туберкулез

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

?

У ребенка после перенесенной ангины появились отеки, в анализе мочи

протеинурия, гематурия, одиночные цилиндры. В пункциональном биоптате

почки найдена экссудативно-пролиферативная фаза воспаления клубочков.

Назовите патологический процесс.

- Амилоидоз почек

- Некротический нефроз

+ Гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

- Парапротеинемический нефроз

?

У пожилых родителей родился ребенок, у которого с рождения отмечалась

задержка умственного и физического развития, типичный внешний вид:

косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низько

расположены маленькие уши, гипотония мышц. Диагностирована болезнь

Дауна. К какому виду пренатальной патологии следует отнести это

заболевание?

- Эмбриопатии

- Бластопатии

+ Гаметопатии

- Ранние фетопатии

- Поздние фетопатии

?

Больному С. 48 лет, проведено удаление увеличенной щитовидной железы.

Гистологическое исследование материала выявило инфильтрацию лимфоцитами

ткани железы, дистрофию и очаговый некроз паренхимы, склероз.

Назовите заболевание щитовидной железы.

- Эндемический зоб

+ Зоб Хошимото

- Спорадичний зоб

- Диффузно-токсический зоб

- Фолликулярный зоб

?

У умершего от уремии, исследованы обе почки. Обнаружен выраженный

склероз интерстиция и стенок сосудов почек. В строме лимфо-гистиоцитарные

инфильтраты. Вокруг и внутри канальцев скопления полиморфно-ядерных

лейкоцитов, клубочки на разных стадиях ишемического сморщивания,

гиалиноз, атрофия эпителия канальцев. Назовите почечную патологию.

- Некронефроз

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

+ Интерстициальный нефрит

- Нефропатический амилоидоз

?

Больной, который длительное время страдал гематогенным остеомиелитом,

жаловался на слабость, тошноту, рвоту, зуд кожи, боль в суставах,

головная боль. При нарастающих явлениях уремии наступила смерть.

На вскрытии: кожа бледная, землисто-серая с "припудренистью" мочекислыми

солями, запах аммиака, на поверхности перикарда, листках плевры и

брюшины наложения фибрина в виде беловатых нитей. Отек входа в гортань, в

легких сливная фибринозно-геморрагическая пневмония с явлениями

карнификации, отек головного мозга. Какой процесс в почках повлек

развитие уремии?

- Поликистоз

+ Амилоидоз

- Пиелонефрит

- Гидронефроз

- Гломерулонефрит

?

У больного 28 лет, в очередной раз, ночью возникала резкая боль

в большом плюсно-фаланговом суставе левой стопы, которое сопровождалось

его припухлостью, покраснением, резкой болью при прикосновении.

Клинически: температура тела 40 С, язык обложен, живот вздутый,

запор, отек подкожной жировой клетчатки. Печень несколько увеличенная.

Патоморфологически - ткани над суставом утолщены, движение в суставе

ограниченное. При гистологическом исследовании в тканях вокруг

суставов обнаружены иголчатые кристаллы мочекислого натрия и некрозы,

воспалительноклеточный инфильтрат в состав которого входят лимфоидные

и плазматические клетки. В почках - явления сосудистого склероза

с гиалинозом клубочков и склерозом приносящих артерий, дистрофические

изменения эпителия канальцев. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Дефартроз

- Кальциноз

+ Подагра

- Ревматоидный артрит

- Ревматический артрит

?

Больной 37 лет на протяжении последних 12 лет страдал хроническим

диффузным гломерулонефритом. На вскрытии почки резко уменьшены в

размерах, поверхность с мелкими втяжениями и выпячиваниями, очаговым

неравномерным кровенаполнением, капсула отделяется с трудом. На

разрезе ткань почек сухая, корковый слой утонченный, бледный. Микроскопически:

в запавших участках обнаруживается атрофия клубочков и канальцев

с замещением их соединительней тканью, клубочки превращаются в рубцы

или гиалиновые шарики, в местах випячеваний - все отделы нефрона

гипертрофированы. В легких обнаруживается двусторонняя сливная бронхопневмония,

на листках утолщенного перикарда наложение фибрина в виде нитей.

Дать определение таким морфологическим изменениям в почках.

- Большие пестрые почки

- Первично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

+ Нефритически-сморщенные почки

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки.

На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут

мочой,которая там накапливается. Паренхима почки резко истонченная.

Какой из диагнозов наиболее верный?

- Нефролитиаз

- Гидрокаликоз

- Гидроуретронефроз

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции

матка. Под слизистой оболочкой определенны множественные округлой

формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически

опухоль построена с пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого

атипизма. Ваш диагноз?

+ Субмукозные лейомиомы

- Субсерозные лейомиомы

- Субмукозные рабдомиомы

- Субсерозные рабдомиомы

- Фибромиома матки

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.

При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда".

На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, как бы покрыт

волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

- Гнилостный

- Дифтеритический

- Гнойный

+ Крупозный

- Серозный

?

У больного отмечается повышение артериального давления, отеки нижних

конечностей, протеинурию, гематурию. После адекватнего лечения

выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Поставить диагноз:

- Атеросклероз

- Гипертоническая болезнь

+ Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Нефросклероз

?

У больного острым гломерулонефритом, который умер от сердечно-сосудистой

недостаточности, при гистологическом исследовании почек диагноз

подтвержден. Перечислить морфологические изменения в клубочках при

данном заболевании:

-"Полумесяцы"

+ Пролиферация эндотелиоцитов и мезангиоцитов

- Склероз и гиалиноз клубочков

- Инфильтрация стромы лейкоцитами

- Амилоид в клубочках

?

После переохлаждения у больного повысилось артериальное давление,

возникли отеки на лице, протеинурия, олигурия.

На вскрытии: почки увеличены в размерах, дряблые, корковый слой

широкий, желтовато-сероватый с красным крапом. Поставить диагноз:

- Амилоидоз

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый экссудативно-пролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный

+ Острый гломерулонефрит

?

У больного на протяжении 5 лет периодически наблюдаются отеки нижних

конечностей, гипертензия, гипертрофия левого желудочка сердца, олигоанурия.

О каком заболевании может идти речь?

+ Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

?

На вскрытии обнаружены вторично- сморщенные почки. Поставить диагноз

заболевания.

+ Хрон. пролиферативный гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

?

Назовите заболевание почек, которое можно отнести к группе тубулопатий:

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

+ Хроническая почечная недостаточность

- Гидронефроз

- Пиелонефрит

?

Один из главных патологоанатомических признаков эклампсии:

- Тигровое сердце

+ Большая пестрая печень

- Мускатная печень

- Мясистая селезенка

- Красный костный мозг бедра

?

Изменения плаценты при пузырном заносе:

- Дистрофия плаценты

- Некроз плаценты

- Расстройство кровообращения плаценты

+ Кистоз ворсинок

- Отслоение плаценты

?

Какой процесс происходит в тканях, образующих плацентарный полип:

- Инфаркт

- Некроз

- Дистрофия

+ Организация

- Тромбоз

?

Причина акромегалии:

- Воспаление гипофиза

- Опухоль щитовидной железы

+ Опухоль гипофиза

- Гипертрофия инсулярного аппарата

- Атрофия половых желез

?

Изменения кровеносных сосудов при сахарном диабете:

- Запустевания сосудов

- Артериосклероз

- Гиперэластоз

- Тромбоз сосудов

+ Микроангиопатии и макроангиопатии

?

Ребенок умер через месяц после перенесенной скарлатины. При аутопсии

выявлена большая пестрая почка и признаки уремии. Гистологически - в тканях почки образования "полулуний" из пролиферующих клеток

нефротелия и подоцитов капсулы клубочков. Какая наиболее вероятная

патология почки повлекла уремию?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фибропластический гломерулонефрит

- Мезенгиальный гломерулонефрит

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститами и

дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии.

Почка неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались

мелкие уратные камни и песок. Гистологически - "щитовидная почка",

признаки очагового межуточного воспаления. Какой из нижеперечисленных

диагнозов является наиболее вероятным?

- Амилоидно-сморщенная почка

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично-сморщенная почка

+ Хронический пиелонефрит

?

Женщина 34-х лет, умерла от жировой эмболии вследствии перелома

бедра. На вскрытии обнаружен верхний тип ожирения, гирсутизм, ярко-синие

полосы от растяжек кожи живота, бедер. При жизни имели место симптомы

артериальной гипертензии и гипергликемии. Какое эндокринное заболевание

наиболее вероятно?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Бабинского-Фрейлиха

- Адипозо-генитальная дистрофия

- Болезнь Аддисона

?

Больной акромегалией умер от хронической декомпенсации сердечной

деятельности. На секции выявлено кардиомегалию, признаки хронической

сердечной недостаточности. Кроме того, имели место изменения в железах

внутренней секреции: зоб, атрофия островкового аппарата поджелудочной

железы, гиперплазия тимуса, коры надпочечников. Какие изменения

при этом будут в гипофизе?

- Сифилис передней доли

- Базофильная аденома

- Аденокарцинома задней доли

- Туберкулез задней доли

+ Эозинофильная аденома

?

У больной обнаружен синдром гипертиреоидизма и диффузно увеличенная щитовидная железа. Границы сердца расширены влево. Проведенная диагностическая

биопсия щитовидной железы. Гистологически: форма фолликулов неправильная,

эпителий цилиндрической формы с сосочковой пролиферацией, вакуолизованный

коллоид, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация стромы. Какое заболевание

щитовидной железы имеет место в данном случае?

- Тиреоидит Риделя

- Тиреоидит Хашимото

+ Базедов зоб

- Тиреоидит Декервена

- Тиреоидит сифилитический

?

В удаленной щитовидной железе очаговые разрастания резко полиморфных

В-клеток (клеток Гюртля-Ашкенази), большое количество лимфоидных

фолликулов с центрами размножения. Выберите наиболее правильный диагноз.

- В-клеточная аденома

+ Аутоиммунный тиреоидит

- В-клеточный рак с выраженной иммунной реакцией

- Диффузный зоб с узлообразованием

- Токсический зоб

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической

почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой

мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная,

набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи.

Установите процесс в бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катаральный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструктивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной

недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких

обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные

расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность

разреза легких имеет мелкоячеистый строение, напоминает пчелиные

соты. Гистологически в стенке бронхов хроническое воспаление, эластические

и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения

в легком врач расценил как:

- Абсцессы легких

- Бронхопневмония

- Хронический бронхит

- Хроническая пневмония

+ Бронхоэктазы

?

На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным

бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены

большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают

средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом,

при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из

просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

- Хроническая очаговая эмфизема

+ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

- Интерстициальная, межуточная эмфизема

- Первичная идиопатическая эмфизема

- Викарная компенсаторная эмфизема

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров

и формы, с интрафолликулярной и экстрафолликулярной пролиферацией

эпителия, прослойками соединительной ткани. Поставьте наиболее верный диагноз.

- Тиреоидит Риделя

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фолликулярные аденомы на фоне диффузного зоба

+ Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб с узлообразованием

?

Прислана удаленная почка с узлом более 5см в диаметре, четко отграниченном,

с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла: состоит

из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмой, небольшими,

мономорфными ядрами, образующими крупные комплексы, тяжистого

строения. Выберите наиболее верный диагноз.

- Солидный рак

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Трабекулярная аденома

- Метастатический узел в почке

?

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества

полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполнены серозной жидкостью

или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко

истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

- Нефролитиаз

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

+ Поликистоз почек

- Дисплазия почек

?

На вскрытии обе почки характеризуются резкой бледностью коркового

вещества, полнокровием пирамид, причем наиболее выраженном на границе

между корковым и мозговым веществом. Такой вид почки характерный для:

- Острого гломерулонефрита

- Декомпенсованной недостаточности сердца

+ Шока

- Билатеральной эмболии ренальных артерий

- Билатерального тромбоза ренальных вен

?

Пациент длительное время болел гломерулонефритом, умер при явлениях

уремии. При этом признаки фибринозного воспаления будут в:

- Коже

- Головном мозге

- Печени

- Поджелудочной железы

+ Толстой кишке

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлено увеличенную, мягкую, эластичную,

слегка бугристую предстательную железу, которая на разрезе состоит

из отдельных узлов, разделенных соединительной тканью. При микроскопии

отмечено увеличения количества железистых элементов. Величина долек

и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс

имеет место в предстательной железе?

- Рак

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденома

+ Железистая нодулярная гиперплазия

?

Женщина 32 лет обратилась после аборта к врачу с жалобами на кашель

и кровохарканье. Рентгенологически в легких выявлены множественные

очаговые затемнения. Бимануально по левому ребру матки пальпируется

узловатое образование. Микроскопия выскабливания стенок полости

матки обнаружила светлые эпителиальные клетки Лангханса, среди

которых много гигантских и полиморфных клеток синцития, которые

активно делятся. Ваш диагноз?

- Лейомиома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Полиморфноклеточная саркома

+ Хорионэпителиома

- Синцитиальная саркома

?

У женщины 46 лет во время палиативной операции по поводу рака желудка

установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский

рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел

к поражению яичников?

- Гематогенный

- Лимфогенный ортоградный

+ Лимфогенный ретроградный

- Имплантационный

- Каналикулярный

?

У больной при пальпации щитовидной железы обнаружен узел диаметром

1,5 см. При гистологическом исследовании определяются различного

размера полости выстланные атипическим эпителием и заполнены сосочками,

которые исходят из стенки кисты; местами сосочки врастают в стенку

полости и капсулу опухоли. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Солидная аденома

- Фолликулярный рак

- Папилярная аденома

+ Папиллярный рак

- Фолликулярная аденома

?

У 30-и летней женщины с маточным кровотечением во время осмотра

в стенке матки найдена опухоль. Микроскопически выявлены светлые

эпителиальные клетки Лангханса, среди которых много гигантских и

полиморфных клеток синцития; строма отсутствует, сосуды имеют вид

полостей высланных клетками опухоли. Какой патологический процесс

наиболее вероятный?

- Рак матки

+ Хорионэпителиома матки

- Пузырный занос

- Эндометрит

- Эндометриоз

?

При микроскопическом исследовании предстательной железы найдено

большое количество гладкомышечных волокон, среди которых есть атрофированные

железистые элементы; дольчатость железы нарушена. Какой процесс

в железе наиболее вероятный?

- Аденома

- Железистая форма нодулярной гиперплазии

+ Мышечно-фиброзная форма нодулярной гиперплазии

- Смешанная форма нодулярной гиперплазии

- Рак

?

У женщины 35 лет при пальпации молочной железы выявлено узел до

2 см в диаметре. При гистологическом исследовании определяется соединительная

ткань с участками гиалиноза, в которой размещены атрофичные дольки

и кистозно-расширены протоки. Полость протока и кисты выстланы атрофичным

эпителием. Какое заболевание молочной железы наиболее вероятное?

- Мастит

- Рак

- Фиброаденома

+ Доброкачественная дисплазия

- Болезнь Педжета

?

При гистологическом исследовании биопсии шейки матки выявлено замещение

плоского эпителия цилиндрическим эпителием цервикального канала

и значительное разрастание желез под покровным эпителием. Какой

возможен диагноз?

+ пролиферирующий эндоцервикоз

- Аденоматоз

- Простой эндоцервикоз

- Сосочковый эндоцервикоз

- Заживающий эндоцервикоз

?

Во время секции почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый

слой резко отечный четко отграничен от гипертрофированного мозгового

слоя. Капсула снимается легко. Поверхность пестрая. Гистологически:

в просвете капсул Боумена-Шумлянского- скопления эритроцитов и серозной

жидкости. Большинство клубочков отечные, увеличены в размерах. Сосуды

резко расширены. Некоторые сосудистые петли клубочков некротизованные.

Вокруг канальцев и многих клубочков выражена лимфоидноклеточная

инфильтрация. Ваш диагноз?

- Острый фибринозный гломерулонефрит

- Острый продуктивный гломерулонефрит

- Очаговый гломерулонефрит

+ Острый геморрагический гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

На секции у женщины 70 лет почки - 8 х 3,5 х 2 см, уплотнены, фиброзная

капсула тяжело снимается, поверхность - грубозернистая, корковое

вещество утончено, ткань тусклая. Каждая из почек весом 90 г. При

гистологическом исследовании в части клубочков наблюдается пролиферацию

эпителия капсулы Боумена с полулунными образованиями, другие клубочки

гиалинизованы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты.

Стенки сосудов гиперплазованные, просветы сужены. Ваш диагноз?

- Артеросклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка)

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Острый экстракапиллярный экссудактивный гломерулонефрит

+ Хронический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

Во время тубуло-интерстициального нефрита основным компонентом воспалительного

инфильтрата есть:

- Т-хелпери

- В-лимфоциты

+ Т-килеры

- Эозинофильные гранулоциты

- Плазматические клетки

?

Капиллярные петли почечного клубочка приобретают вид "гусиной лапки"

при гломерулонефрите:

- Мембранозном

+ Мезангиально-пролиферативном

- Экстракапиллярном пролиферативном

- Фибропластическом

- Интракапиллярном экссудативном

?

У женщины 32 лет с II группой крови (Rh"-") от 2-ой беременности

родился мертвый ребенок с гестационным возрастом 34 недели. У отца

III(Rh+) группа крови. Н вскрытии - кожа бледная, частично мацерированая,

местами с петехиальными кровоизлияниями. П/к клетчатка, ткань мозга

и оболочки резко отечны. В полостях тела транссудат, гепато- и

спленомегалия, гиперплазия миокарда. В печени, селезенке, л/у,

почках - очаги экстрамедуллярного кроветворения, состоящие из эритробластов.

Какое заболевание привело ребенка к смерти?

- Геморрагическая болезнь новорожденных

+ Отечная форма гемолитической болезни новорожденных

- Желтушная форма гемолитической болезни новорожденных

- Пневмопатии

- Наследственный микросфероцитоз

?

Булемия - это:

- Расстройство трофики тканей

- Постоянная жажда

- Постоянная изжога

- Отсутствие аппетита

+ "Волчий голод"

?

Анорексия - это:

- Изменение вкусовой чувствительности

+ Отсутствие аппетита

- Увеличение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребляемых белков

?

У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе.

При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные,

очаги слущивания эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая

клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

- Пролежень

- Секвестр

- Гангрена сухая

+ Гангрена влажная

- Инфаркт

?

У больной из молочной железы оперативно удален плотный узел диаметром

2.0 см в капсуле. На вскрытии он бело-розовый, волокнистый. Микроскопически:

опухоль представлена железами без клеточного атипизма, которые сдавлены

соединительной тканью. В опухоли строма преобладает над железистой

паренхимой. Ваш диагноз?

- Аденома

+ Фиброаденома

- Непролиферативная мастопатия

- Пролиферативная мастопатия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии трупа женщины, которая болела почечнокаменной болезнью,

осложненной двухсторонним гидронефрозом, обнаружено деформацию

мелких суставов вследствие образований каменистой плотности. При

жизни в крови повысилось содержимое мочевой кислоты. Изменения в

мелких суставах обусловлены отложением?

- Холестерина

- Липидов

- Гиалина

+ Уратов

- Фосфатов

?

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на

головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течении 20 лет. Причиной

смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах,

плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно

мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2см. О каком заболевании

почек следует думать?

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

+ Хронический гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У пожилого мужчины, страдавшего гипертонической болезнью и умершего

от кровоизлияния в мозг, на вскрытии обнаружена увеличенная предстательная

железа размерами 6х4см, плотноэластической консистенции, на разрезе

ткань ее белесовато-розового цвета. Какой общепатологический процесс

развился в предстательной железе?

- Гормональная гипертрофия

+ Гормональная гиперплазия

- Рабочая гипертрофия

- Компенсаторная гиперплазия

- Викарная гипертрофия

?

У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом

исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги

лакунарного рассасывания остеоидных балок, кости и новообразования

фиброзной ткани. Ваш диагноз.

+ Аденома паращитовидной железы

- Миеломная болезнь

- Минеральная дистрофия

- Остеобластокластома

- Остеомиелит

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной

железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками,

заполненые прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

- Гломерулонефрит

+ Гидронефроз

- Поликистоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки больной

хроническим эндоцервикозом выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного

плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины

в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

- Переходноклеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

У молодого человека обнаружено повышение соматотропного гормона,

увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп.

Ваш диагноз.

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Акромегалия

- Адисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У молодой женщины, умершей от почечной недостаточности, надпочечники

резко уменьшены, в утолщенном корковом веществе ендокриноциты отсутствуют,

они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза.

Ваш диагноз:

+ Болезнь Адиссона

- Синдром Уотерхаузена-Фридериксена

- Болезнь Кона

- Болезнь Кушинга

- Феохромоцитома

?

У женщины в возрасте 56 лет,которая длительное время (на протяжении

13 лет) страдает хроническим пилефлебитическим абсцессом печени

(после перенесенного шигелеза появились признаки почечной недостаточности.

Какое осложнение в почках может быть связанным с хроническим абсцессом

и что могло послужить причиной этому?

- Постстрептококовий гломерулонефрит

- Очаговый интерстициальный нефрит

+ Амилоидоз почек

- Пролиферативный гломерулонефрит

- Подагрическая почка

?

Мужчина в возрасте 55 лет длительное время болел хроническим

гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На аутопсии отмечен уринозный запах. На поверхности эпикарда и перикарда выявляются

серовато-беловатые пленчатые наложения, после снятия которых хорошо

видно резко расширеные и переполненые кровью сосуды. Какой патологический

процесс имел место в перикарде?

- организация

- пролиферативное воспаление

- геморрагическое воспаление

+ фибринозное воспаление

- артериальное полнокровие

?

У девочки 9 лет чеpез 2 недели после перенесенного ОРЗ развились

отеки конечностей, повышение АД, моча в виде "мясных помоев".

Диагностированный постстрептококовый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

- Поражение канальцев почек токсинами стрептококков

- Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной

и эпителиальными клетками;

+ Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными

клетками в клубочке почки

- Образование аутоантител против базальной мембраны почек

- Токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

?

У девочки 13 лет через 14 дней после перенесенной ангины возник

нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый

гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция

гиперчувствительности III типа:

- Аутоимунного повреждения

- Антительного повреждения

+ Иммунокомплексного повреждения

- Цитотоксичности Т-лимфоцитов

- Реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина

?

У женщины 28 лет родился умерший плод с гестационным возрастом свыше

43 недель. Кожа плода сухая шелушащаяся. На аутопсии - общая гипотрофия

и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей околоплодные воды, пуповина и оболочки последа

окрашенные меконием. Проявлением какого периода являются описанные

морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным

туберкулезом легких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое

отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках

амилоида положительная. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

- Первичный системный

+ Вторичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный врожденный

- Сенильный (старческий)

?

Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную

слабость и быструю утомляемость, птоз, поражение жевательных,

языковых и глотательных мышц, кроме того увеличение тимуса. После

тимектомии гистологически в тимусе была обнаружена фолликулярная

гиперплазия, а в биоптате скелетной мышцы дистрофия и некроз отдельных

мышечных волокон и очаговый лимфоцитарный инфильтрат. Диагностируйте

заболевание мышечной системы.

- Дерматомиозит

+ Миастения

- Прогрессирующая мышечная дистрофия

- Мышечная дистрофия Дюшена

- Мышечная дистрофия Эрба

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки

45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла

выявлено увеличения количества эндометриальных желез, клетки желез

с морфологическими признаками фазы пролиферации, некоторые

железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание.

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Атипическая гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

У 12-летнего мальчика после перенесенного стрептококкового тонзиллита

возникла олигурия, повышение артериального давления и отеки подкожной

жировой клетчатки в области лица. Проведено пункционную биопсию

почки. В биоптате обнаружено диффузное поражение всех исследуемых

клубочков, гиперемию капилляров клубочков, одиночные фибриновые

микротромби в просветах капилляров, расширение мезангиальных пространств

и инфильтрация мезангиума сегментоядерными лейкоцитами. Диагностируйте

вид гломерулонефрита.

+ Острый экссудативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Хронический фибробластический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции обнаружены все проявления

уремии с изменениями в почках. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках при этом?

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

+ Гиалиноз и склероз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

Больной 67 лет страдал хроническим гломерулонефритом с хронической

почечной недостаточностью. Умер от уремии. На аутопсии обнаружены

изменения дистрофического и воспалительного характера в органах

и тканях. Какой вид воспаления наиболее часто имеет место при уремии?

- Серозное воспаление

- Гнойное воспаление

+ Фибринозное воспаление

- Катаральное воспаление

- Гнилосное воспаление

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки

у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушение овариально-менструального

цикла выявлено - разрастание железистых структур, которые состоят

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальной

мембраны клеток. Для какого патологического процесса характерны

выявлены микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

- Хорионэпителиома матки

?

При вскрытии умершей был установлен диагноз: аддисоновая болезнь.

Выберите наиболее вероятную непосредственную причину смерти этой больной.

+ Острая надпочечниковая недостаточность

- Острая почечная недостаточность

- Печеночная недостаточность

- Тромбоэмболия легочной артерии

- Тромбоз воротной вены

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным

диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими

характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

- Помутнение хрусталика

?

Больная умерла после операции по поводу диффузного токсического

зоба. На вскрытии обнаружено "тиреотоксическое сердце". Какие характерные

морфологические изменения в сердце нашел патологоанатом?

+ Гипертрофия кардиомиоцитов с отеком и лимфоидной инфильтрацией строми

- Фибриноидный перикардит

- Крупноочаговый миокардиосклероз

- Амилоидоз стромы миокарда

- Гиалиново-капельная дистрофия кардиомиоцитов

?

При биопсии шейки матки было установлено диагноз: эндоцервикоз

(псевдоэрозия). Какие характерные микроскопические изменения в биоптате

шейки матки выявил патологоанатом?

+ Локальные превращения многослойного плоского эпителия на однослойный

призматический

- Клеточный атипизм покровного эпителия слизистой оболочки

- Ороговение покровного эпителия слизистой оболочки

- Раковые жемчужины

- Слизистая дистрофия желез

?

Женщина 27 лет с детства болела сахарным диабетом. На протяжении

последних лет наблюдались артериальная гипертензия, протеинурия.

Больная умерла при явлениях уремии. Какие характерные изменения

найдены патологоанатомом при вскрытии?

+ "Волосатое" сердце

- "Тигровое" сердце

- "Панцирное" сердце

- Простое ожирение сердца

- Гнойный перикардит

?

Женщина 45 лет обратилась к эндокринологу. Был установлен предварительный

диагноз: диффузный токсический зоб. Какие характерные микроскопические

изменения должен найти патологоанатом в пункционном биоптате железы?

+ Цилиндрический фолликулярный эпителий с образованием сосочков

и лимфоплазмоцитарную инфильтрацию стромы

- Плоский фолликулярный эпителий с нейтрофильной инфильтрацией стромы

- Некроз железы с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы

- Большие фолликулы с уплощенным эпителием заполнены коллоидом

- Клеточный атипизм фолликулярного эпителия

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при

операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная

лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов

в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?

+ Аутоиммунных

- Бактериальных

- Вызванных физическими факторами

- Инфекционно-аллергических

- Вирусных

?

При обследовании больного с клиникой билатеральной эктопии хрусталика

глаз возникло предположение о наличии синдрома Марфана. Укажите, какие

из выявленных изменений могут подтвердить это предположение?

+ Все указанные изменения

- Недостаточность аортального клапана и расширение восходящего отдела аорты

- Пролапс створок митрального клапана

- Долихоцефалия

- Ни одно из указанных изменений

?

При ранней пренатальной диагностике хромосомных аномалий плода оптимальным

материалом для исследования являются клетки:

+ Клетки амниотичной жидкости

- Лимфоциты матери

- Лимфоциты отца

- Клетки децидуальной ткани

- Все указанное

?

Во время аутопсии мертворожденного отмечено выраженное укорочение

и утолщение конечностей с образованием в их коже больших складок.

Головка увеличена, нос седловидный, ротовая полость полуоткрыта,

язык толстый, шея короткая, тела позвонков утолщены, грудная клетка

гипоплазирована. Порок сочетается с гипоплазией легких. Для какого

из врожденных пороков мышечно-скелетной системы это характерно?

+ Летальная микромелия

- Ахондроплазия

- Несовершенный остеогенез

- Врожденная мраморная болезнь

- Врожденная миатония Опенгейма

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность

крупно-бугристая за счет наличия множества пустот с гладкой стенкой,

заполненных прозрачной жидкостью. Назовите этот патологический

процесс в почках.

+ Поликистоз

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт

?

У женщины с внематочной беременностью произошло выделение плода

в полость маточной трубы с кровотечением. Назовите этот патологический процесс.

+ Неполный трубный аборт

- Полный трубный аборт

- Самопроизвольный аборт

- Искусственный аборт

- Криминальный аборт

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах

носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены

резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные,

малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе

с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена

воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов,

артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов,

эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О

каком заболевании следует думать?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лейкоплакия

- Эрозия шейки матки

- Кондилома

?

На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность

их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом

исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения

в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их

резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны.

Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит со сморщиванием почек

- Острый некротичекский нефроз

?

При гистологическом исследовании удаленной матки обнаружено, что

эндометрий имеет обычный вид, однако многие железистые структуры

располагаются в толще миометрия с формированием единичных кист.

О каком процессе в матке можно думать?

+ Эндометриоз

- Железистокистозная гиперплазия эндометрия

- Инфильтративный рост аденокарциномы

- Аденоматоз слизистой оболочки матки

- Нормальное строение эндометрия

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки,

в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата

почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания

гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился

нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что

свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек.

Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

Мужчина в возрасте 55 лет болел хроническим гломерулонефритом. Смерть

наступила при явлениях хронической почечной недостаточности. На

аутопсии выявлено уринозный запах. Макроскопично: на поверхности

эпикарда и перикарда серовато-беловатые ворсинчастые наслоения,

после снятия которых хорошо видно резко расширенные и переполненные

кровью сосуды. Какой процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больной женщины наблюдается субфебрильная температура, кашель,

отхождение мокроты с прожилками крови, одышка, повышение АД, снижение

диуреза (меньше) 500 мл за сутки, отеки конечности. Клинически выявлена

хроническая почечная недостаточность II степени. Данные симптомы

развились постепенно на протяжении 6 недель. Для уточнения диагноза

выполнена биопсия почек, после чего поставлен диагноз синдром Гудпасчера.

Укажите какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания.

+ Наличие аутоантител к базальной мембране

- Наличие аутоантител к митохондриям

- Наличие аутоантител к ДНК

- Цитотоксическая реакция против эпителия канальцев

- Отложение иммунных комплексов в клубочках

?

Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим

гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2. 5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга.

Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и

внутренних органов?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВЗ-синдром

- Тромбоцитопения

?

У женщины в возрасте 27 лет родился мертвый плод со сроком гестации

свыше 43 недель. Кожа плода сухая. шелушится. Отмечается общая

гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей. Воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием.

Для какого периода развития плода характерны описанные морфологические изменения?

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

У новорожденного ребенка при осмотре выявлено дефект в участке твердого

неба в виде полости. Вследствие какого процесса он образовался?

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Некроза

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

?

У девочки 4 лет во время операции во внебрюшинном участке выявлено,

что правая почка на 1/3 меньше левой. Диаметр правой почечной артерии

0,3 мм, левой - 0,4 мм. Какой патологический процесс имеет место

в данном случае?

+ Гипоплазия

- Атрофия физиологическая

- Атрофия патологическая

- Агенезия

- Аплазия

?

Патогистологически в соскобе из полости матки у женщины 36 лет,

у которой было значительное маточное кровотечение, найдено большое

количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных

симпластов, количество фигур митоза очень значительно, строма образования

отсутствовала, сосудистые полости выстланы указанными клетками.

Диагностируйте опухоль матки.

+ Хорионэпителиома

- Полип эндометрия

- Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

- Частичный пузырный занос

- Полный пузырный занос

?

При падении у женщины 70 лет возник перелом шейки бедра. Назовите гормон, который имеет этиологичную роль в возникновении остеопорозных переломов.

+ Эстроген

- Соматотропный гормон

- Минералокортикоиды

- Паратгормон

- Кальцитонин

?

У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли,

развилась острая почечная недостаточность. Какие морфологические

изменения лежат в ее основе?

+ Некротические изменения эпителия канальцев

- Тромбоэмболия почечной артерии

- Некротические изменения в клубочках почки

- Апоптоз

- Гематурия

?

Во время осмотра новорожденного ребенка выявили сращение пальцев

верхних конечностей (синдактилия). Такой недостаток развития есть

результатом нарушения:

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

- Некроза

?

У 19-летней девочки клинически выявлена такая группа синдромов:

низкий рост, половой инфантилизм, отставание в интеллектуальном

и половом развитии, порок сердца. Какие наиболее вероятные причины

данной патологии?

+ Нерасхождения половых хромосом

- Трисомия по 13-й хромосоме

- Трисомия по 18-й хромосоме

- Трисомия по 20-й хромосоме

- Частичная моносомия

?

При обследовании 7-летнего ребенка выявлены следующие синдромы:

низкий рост, широкое округлое лицо, близко расположены глаза с узкими

глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностирован также порок сердца.

Эти клинические признаки наиболее характерны для болезни Дауна.

Укажите причину данной патологии.

+ Трисомия 21-й хромосомы

- Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 20-й хромосомы

- Частичная моносомия

- Нерасхождения половых хромосом

?

На вскрытии трупа новорожденного мальчика выявлена полидактилия,

микроцефалия, несращение верхней губы и верхнего неба, а также

гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки соответствуют

синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?

+ Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 18-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

- Нерасхождения половых хромосом

- Долевая моносомия

?

У новорожденного ребенка выявлена следующая патология: аномалия

развития нижней челюсти и гортани, что сопровождается характерными

изменениями голоса, а также микроцефалия, порок сердца, четырехпалость.

Какая наиболее вероятная причина таких аномалий?

+ Долевая моносомия короткого плеча 5-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 7-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 9-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 11-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

?

У мертворожденного ребенка найдено полный дефект задней стенки хребтового

канала, мягких тканей, кожи и мозговых оболочек. Распластанный

спинной мозг лежит открытым на передней стенке канала. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Рахиосхиз

- Менингоцеле

- Энцефалоцистоцеле

- Миелоцеле

- Менингомиелоцеле

?

При патологоанатомическом исследовании интранатально погибшего ребенка

выявлены укорочения и утолщение конечностей, большие кожные складки,

увеличенная голова, сидловидный нос, укорочения шеи, утолщение

тел позвонков, гипоплазия грудины и легких. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Летальная микромелия

- Ахондродисплазия

- Несовершенный остеогенез

- Мраморная болезнь

- Фокомелия

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найдено отек

головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой

отекший, пестрый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз

канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек

интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой

из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Острая тубулопатия

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

При электронномикроскопическом исследовании биоптата мышц предплечья

больного 25 лет, который страдал на слабость скелетных мышц, выявлены

очаги повреждения плазматических мембран и наличие в митохондриальном

матриксе многочисленных плотных гранул кальция. какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Синдром Кернса-Сайра

- Болезнь Дабина-Джонса

- Болезнь Чедиака-Хигаси

- Синдром Целвегера

- Синдром Картагенера

?

У новорожденного ребенка имеет место значительный дефект передней

брюшной стенки, гипоплазия брюшной полости, наличие незакрытых петель

тонкой кишки, печени вне брюшной полости. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Эвентрация органов брюшной полости

- Грыжа пупка

- Мекелев дивертикул

- Пупочно-кишечный свищ

- Энтерокистома

?

У работника кожного производства наблюдалось острое заболевание

с явлениями острой почечной недостаточности. На 5-й день больной

умер. При аутопсии в почках кроме некротических изменений канальцев

с деструкцией базальных мембран и большим количеством "цилиндров",

выявлены массивные отложения солей кальция в участках некроза.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ "Сулемовая почка"

- Гемолитическая почка

- Поражение почек сульфаниламидами

- Мочекаменная болезнь

- Поражение антифризом

?

На вскрытии женщины, в возрасте 45 лет, которая на протяжении

последних 15 лет страдала на артериальную гипертензию, сахарный

диабет и дисфункцию яичников, выявлено ожирение по верхнему типу,

базофильную аденому в передней доле гипофиза, гиперплазию коры

надпочечников. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Гипертоническая болезнь

- Аддисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии женщины, которая умерла от значительных ожогов, выявлено

венозную гиперемию интермедиарной зоны и пирамид при очаговой ишемии

коркового слоя почек. Микроскопически: капилляры клубочков спавшиеся,

в эпителии канальцев - гиалиново-капельная, гидропическая и жировая

дистрофия, в канальцях - цилиндры. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее возможен?

+ Острая почечная недостаточность (шоковая стадия)

- Острая почечная недостаточность (олигоануричная стадия)

- Острый гломерулонефрит

- Острый тубуло-интерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной мочекаменной болезнью умер от хронической почечной недос-

таточности. На вскрытии: правая почка увеличена в размерах,

паренхима истончена, лоханка и чашечки расширены, заполнены жидкостью.

В устье мочеточника камень. Назовите патологический процесс в правой почке.

+ Гидронефроз

- Викарная гипертрофия

- Опухоль почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

У женщины с маточным кровотечением, при гинекологическом осмотре

в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными

полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании

опухоли в лакунах крови обнаружен синцитий эпителиальных клеток

с гиперхромными ядрами и клетки трофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточная

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

Больной с повышенной активностью тиреостимулирующих иммуноглобулинов

поставлен диагноз Базедова болезнь. Назовите иммунный механизм развития

данного заболевания.

+ Антителоопосредованная клеточная дисфункция

- Комплемент зависимая реакция

- Системная анафилаксия

- Цитотоксичность опосредованная Т-лимфоцитами

- Антителозависимая цитотоксичность

?

У беременной после криминального аборта возник сепсис. Смерть

наступила при явлениях нарастающей почечной недостаточности. При

патоморфологическом исследовании почек выявлен распространенный

тромбоз гломерулярных капилляров, афферентных артериол, начинающийся

некроз эпителия извитых канальцев и клубочков. Какие изменения

почек послужили причиной почечной недостаточности?

+ Кортикальный некроз

- Папиллярный некроз

- Острый тубулярный некроз

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

?

При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое

разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков

выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз.

+ Фиброаденома

- Внутрипротоковая папиллома

- Дольковый неинфильтрирующий рак

- Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак

- Мастит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались

артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила

от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании

выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников.

Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У больного с нарастающей почечной недостаточностью отмечена высокая

протеинурия, отеки, артериальная гипертония, а также гипергликемия.

Больному проведена биопсия почки. При гистологическом исследовании

биоптата выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение

и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков.

С учетом клинических данных диагностирован синдром Киммельстил-Уилсона.

С каким заболеванием связано развитие данного синдрома.

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Инфаркт почки

- Подострый гломерулонефрит

?

В біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та

чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальні розширені, розтягнені

колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий ("щитовидна" нирка). Якому із

патологічних процесів це відповідає?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-інтерстиціальний нефрит

?

У хворого, який зловживав алкоголем, клініка ниркової недостатності, міоглобінурія, скарги на гострий біль в усіх скелетних м'язах і серці. Гістологічно: набряк, вогнищевий некроз, явища міофагоцитозу і регенерації м'язових волокон. Ваш діагноз?

+ Алкогольна міопатія

- Тиреотоксична міопатія

- Стероїдна міопатія

- Хінгамінова міопатія

- Прогресуюча м'язова дистрофія

?

У померлої, яка 7 років лікувалася від нефролітіазу, на аутопсії права нирка

збільшена у 3 рази. Розтин нирки показав, що вона перетворилася на тонкостінний

мішок, заповнений гнійним вмістом (піонефроз). Камінь знаходився у вусті сечоводу. Яка найбільш вірогідна послідовність морфологічних змін?

+ Нефролітіаз, пієлоектазія, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, піонефроз

?

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія

капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті "півмісяцевих" структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного

гломерулонефрита нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула

знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий

шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть патологічний

процес в нирках.

+ Вторинно-зморщені нирки

- Первинно-зморщені нирки

- Атеросклеротично-зморщені нирки

- Амілоїдно-зморщені нирки

- Пієлонефротично-зморщені нирки

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

+ Зоб Хосімото

- Колоїдний зоб

- Ендемічний зоб

- Дифузний токсичний зоб

- Паренхіматозний зоб

?

У трьохрічної дівчинки, незабаром після перенесеного гострого риніту, з'явилися

розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія,

гіперліпідемія, відсутність малих відростків подоцитів клубочків нирок. Аналогічний приступ був купований кортикостероїдними препаратами. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Ліпоїдний нефроз

- Післястрептококовий гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Фокальний сегментарний гломерулосклероз

- Мембранозна нефропатія

?

На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

+ Некротичний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Гострий гломерулонекроз

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв".

Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У хворого на дизентерією 40 років на 10 добу хвороби збільшилась температура тіла, з'явився біль у поперековій ділянці, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?

+ Гнійним пієлонефритом

- Пілефлебітичними абсцесами

- Некротичним нефрозом

- Гломерулонефритом

- Ліпоїдним нефрозом

?

У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби

виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз

було встановлено при дослідженні маточної труби?

+ Трубна вагітність

- Плацентарний полип

- Хоріонкарцинома

- "Паперовий " плід

- Літопедіон

?

У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,

протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически

выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

+ Иммунокомплексный механизм

- Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Клеточно обусловленный цитолиз

- Гранулематоз

?

При исследовании почек умершего мужчины 63 лет патологоанатом обнаружил следующие изменения: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы, расширение чашечно-лоханочной системы. При микроскопическом исследовании: атрофия кистозно расширенных канальцев, заполненных эозинофильными массами, напаминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках у умершего?

+ Хронический пиелонефрит со сморщиванием

- Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек

- Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Почки при гипертонической болезни

?

Молода жінка померла через 4 доби після кримінального аборту. На секції фибринозно-гнійний ендометрит, тромбгеморагічний синдром, морфологічні прояви гострої ниркової недостатності, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клинико-морфологічну форму сепсису.

+ Септицемія

- Бактеріальний шок

- Септікопіємія

- Хроніосепсис

- Септичний ендометрит

?

У хворого з тривалою гиперкальціємією при рентгенологічному обстеженні в нирках

виявлено множинне каміння, в кістках остеопороз. Яка пухлина може призвести до цих змін?

+ Аденома навколощитовидної залози

- Пухлина задньої частки гіпофіза

- Аденома з базофільних клітин гіпофіза

- Феохромоцитома

- Альдостерома

?

У жінки 43 р., яка має двох здорових дітей, народилася дівчинка з маленькою

голівкою, візькими очними щілинами, однією поперечною складкою на долонній

поверхні обох кистей. Яке захворювання можна запідозрити у новонародженої?

+ Хворобу Дауна

- Синдром Едвардса

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Моносомію УО

?

При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено набухання і збільшення правої нирки, напруження фіброзної капсули, яка легко знімається. Гітологічно: виражені некротичні зміни канальців головних відділів, деструкція базальних мембран дистальних канальців - тубулорексис. Застій ультрафільтрату в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової недостатності має місце?

+ Олігоанурична

- Відновлення діурезу

- Шокова

- Нефротична

- Азотемічна

?

Хворий 63 р., який тривалий час хворів на інфекційний поліартрит, помер при

явищах ниркової недостатності. макроскопічно: нирки значно збільшені, ущільнені,

воскопідібні. при гістологічному дослідженні нирок виявлено склероз інтермедіальної зони і пірамід, велику кількість ліпідів у стромі канальців, амілоїд. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?

+ Нефротичний амілоїдоз

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

- Полікістоз нирок

- Пієлонефрит

?

При розтині трупа чоловіка 55 р., що помер від ниркової недостатності, виявлено

збільшені повнокрівні нирки. На розрізі тканина жовто-сірого кольору. При

гістологічному дослідженні інтерстиційна тканина всіх шарів нирки інфільтрована

лейкоцитами, множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами

злущеного епітелію. Яке захворювання спричинило виникнення ниркової недостатності?

+ Гострий пієлонефрит

- Інтерстиційний нефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

?

Хворий 31 р. доставлений у важкому стані зі скаргами на загальну слабість, спрагу, сухість у роті, головний біль. Протягом року відмічає підвищення артеріального тиску. У біоптаті нирки - проліферація ендотелію капілярів клубочка, збільшення його розмірів. Який морфологічний тип гломерулонефриту виявлено?

+ Проліферативний гломерулонефрит з інтракапілярною проліферацією

- Мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Ексудативний гломерулонефрит

?

Хворий 30 р. поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення.

Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску.

Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну

проліферацію з утворенням "півмісяців" Для якого захворювання це характерно?

+ Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Вовчуковий гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронічний гломерулонефрит

?

У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені

маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхністю, паренхіма та коркова

речовина атрофічні. Встановіть вид змін у нирках.

+ Первинно-зморщені нирки

- Амилоїдно-зморщені нирки

- Вторинно-зморщені нирки

- Пієлонефритично-зморщені нирки

?

На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з мілкокраплинними

крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингит, трахеїт, фібринозний перікардит, гастрит, ентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

+ Синдром хронічної ниркової недостатності

- Синдром Іценко-Кушинга

- Синдром гострої ниркової недостатності

- Синдром хронічної серцевої недостатності

- Синдром гострої печінкової недостатності

?

50-річний хворий протягом 10 років хворів на мембранозно-проліферативний

гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції

ниркової недостатності. Останнього півроку уникав лікування. Доставлений у

відділення гемодіалізу у вкрай важкому стані, без свідомості, із запахом

сечовини від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту,

двобічної пневмонії, гострого гастро-ентериту, що було розцінено як уремія.

Який вид запалення виник у хворого у перелічених органах.

+ Фібринозне

- Гнійне

- Катаральне

- Геморагічне

- Серозне

?

У 52-річної жінки, з 20-річним анамнезом артеріальної гіпертензії, впродовж

останнього року почали наростати явища уремії, розвинулись набряки підшкірної

жирової клітковини обличчя. Проведено пункційну біопсію нирки. В біоптаті виявлено дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, переважаюча частина з них з ознаками фокального та тотального склерозу та гіалінозу, лише в поодиноких збережених спостерігається розширення мезангіальних просторів з проліферацією мезангіальних клітин. Діагностуйте вид гломерулонефриту.

+ Хронічний фібропластичний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Підгострий екстракапілярний гломерулонефрит

- Гострий інтракапілярний гломерулонефрит

?

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

+ Суха гангрена

- Волога ганрена

- Газова гангрена

- Пролежень

- Трофічна виразка

?

Хворий, чоловік, 23 роки, захворів гостро після переохолодження. Спостерігалося

підвищення артеріального тиску, гематурія, набряки на обличчі. Лікування будо

неефективним. Через 6 місяців він помер від уремії. На розтині спостерігались

наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий,

жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: пролиферациія єпітелія капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням "півмісяців". Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

+ Підгострий гломерулонефрит.

- Гострий гломерулонефрит.

- Хронічний гломерулонефрит.

- Гострий пієлонефрит.

- Амілоїдоз нирок.

?

Хворий 54 років, що страждав хронічним гломерулонефритом на протязі 12 років, помер від уремії. На розтині виявлено: обидві нирки зменшені в розмірах, щільні, мілкозернисті, капсула знімається важко. Які зміни інших внутрішніх органів будуть при цьому спостерігатися?

+ Фібрінозне запалення серозних та слизових оболонок, дистрофічні зміни міокарду, печінки, набряк легенів

- Атрофія та склероз паренхіматозних органів

- Гнійні осередки різної форми і розмірів і в багатьох органах

- Амілоїдоз інших органів

- Некротичні та геморагічні зміни

?

Хворий 49 років госпіталізований з приводу болей в попереку. При ультразвуковому

дослідженні виявлені камені в різко розширеній нирковій мисці та чашках правої

нирки, при радіоізотопному дослідженні - повне випадіння функції цієї нирки.

Проведено нефректомію. При морфологічному дослідженні: нирка різко збільшена,

перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний

склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені.

Яке ускладення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

+ Гідронефроз

- Піонефроз

- Пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронічний паранефрит

?

Хворому 68 років проведена гастректомія з приводу раку, яка супроводжувалася

значною крововтратою. Не зважаючи на поповнення крововтрати, в післяопераційному

періоді зберігалася стійка анурія і на 5-й день наступила смерть. Під час

розтитну нирки мали вигляд "шокових". Вкажіть морфологічний еквівалент гострої

ниркової недостатності.

+ Некротичний нефроз

- Гломерулонекроз

- Парапротеїнемічний некроз

- Гломерулосклероз

- Фібриноїдний артеріолонекроз

?

При розтині дитини було виявлено дрібнокістозні зміни у підшлунковій залозі,

ознаки хронічного бронхіту із розвитком ателектазів, бронхоектазами та абсцедуванням. В кишківнику - копростази, а також жирову дистрофію печінки, ознаки холестазу, початки розвитку цирозу. Про яку вроджену патологію йдеться?

+ Фетальний муковісцидоз

- Діабетична фетопатія

- Гемолітична хвороба новонароджених

- Фіброеластоз ендокарду

- Інші види неінфекційних фетопатій

?

У дитини 5 місяців, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні

знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебення, низке

розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця

і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою

аутохромосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хвороба Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Едвардса

?

У мертвонародженої дитини, яка загинула інтранатально, на розтині знайдено:

дифузний набряк та множинні крововиливи в легенях, легеневі капіляри переповнені

кров'ю. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Набряково-геморагічний синдром

- Гіалінові мембрани

- Ателектази

- Аспіраційна пневмонія

- Геморагічна хвороба

?

При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий

рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний

лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся,

мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію перважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

+ Трансплантаційний імунітет

- Реакція гіперчутливості негайного типу

- Реакція гіперчутливості сповільненого типу

- Гранульматозне запалення

- Інтерстиційне запалення

?

Хворий місяц по тому переніс стрептококову ангіну, скаржиться на болі у попереку. В нирковому біоптаті клубочки збільшені в об(ємі, повнокровні, багатоклітинні в зв(язку з інфільтрацією нейтрофілами капілярів та мезангіуму. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Гострий гломерулонефрит, ексудативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, ексудативно-проліферативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені,

кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному

дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою "напівмісяців", капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

- Хронічний гломерулонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки

зменшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні.

Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в

інших - ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а

також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Амілоїдоз нирок

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На розтині дитини віком 1 рік, яка з народження страждала від гострих респіраторних інфекцій, пневмоній, тетанії, виявлено відсутність вилочкової залози та паращитовидних залоз. Мікроскопічно у селезінці та лімфатичних вузлах відсутні Т-зони. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Дайджоржа

- Синдром Незелофа

- Синдром Брутона

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Веста

?

При мікроскопічному дослідженні селезінки та лімфатичних вузлів померлої дитини

віком 5 років, яка протягом усього життя страждала гострими респіраторними

інфекціями та пневмоніями, виявлено відсутність В-залежних зон на тлі недостатності клітин плазматичного ряду. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Брутона

- Синдром Незелофа

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Дайджоржа

- Синдром Веста

?

На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки

нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки

рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх

потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції явища склерозу

та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Тубулоінтерстиційний нефрит

- Хронічний гломерулонефрит

?

При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної

стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Акцидентальна інволюція

- Тимомегалія

- Гіпоплазія тимусу

- Дисплазія тимусу

- Агненезія тимусу

?

На розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз,

деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки м'які,

порозні, легко ріжуться ножем. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Паратиреоїдна остеодистрофія

- Остеопетроз

- Хондродисплазія

- Остеомієліт

- Фіброзна дисплазія

?

Жінці 40 років проведено операцію тироїдектомії. При гістологічному дослідженні

щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різновеликі, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки. У стромі залози виявляються скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули із світлими центрами. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози.

+ Зоб Базедова

- Тироїдит Хашімото

- Тироїдит Ріделя

- Тироїдит де Кервена

- Вузловий зоб

?

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер

від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки

значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібно-зерниста; гістологічно більшість

клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі

поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових

артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.

+ Артеріолосклеротичний нефросклероз

- Атеросклеротичний нефросклероз

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Вторинно зморщена нирка

?

У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра

ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, що є морфологічним субстратом гострої ниркової недостатності в даному випадку.

+ Некронефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Піонефроз

- Гідронефроз

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами

парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила

смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными неитрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальныж нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Больной умер при явлениях азотемической уремии. На вскрытии: почки увеличены,

ткань набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной мочой с гноем, их слизистая оболочка тусклая, с

очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок

і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних

помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків.

Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У больного, какой находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморагии интерстицию, венозный застой. Какое заболевание возникло у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Острый гломерулонефрит

- Хроническая почечная недостаточность

- Острый пиелонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках выявлено пролиферацию нефротелию капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просвете, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный склероз

- Мембранозная нефропатия

?

На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением "полулуний", капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилодоз почек

?

На аутопсии у умершего от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, плотные, восковидные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещенные конго-рот-позитивным веществом, в других - это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Амилодоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

?

На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стеноках лоханок, чашек и в интерстиции - явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной 50 лет в течении 10 лет болел ембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода лечения избегал. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

+ Фибринозное

- Гнойное

- Катаральное

- Геморрагическое

- Серозное

?

У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхнсстью, паренхима и корковое вещество атрофичные. Дайте название таким почкам.

+ Первично-сморщеннные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

?

На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-земелистого цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо словно припудрено белым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс морфологических изменений?

+ Хронической почечной недостаточности

- Острой печеночной недостаточности

- Острой почечной недостаточности

- Хронической сердечной недостаточности

?

При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, набряклый, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полумесяцев". Для какого заболевания характерные вышеупомянутые изменения?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конренкремента, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, перенхима атрофичная, чашки и лоханки значительно расширенные. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение мочекаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз

- Пионефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронический паранефрит

?

К хирургу обратился человек 60 лет, длительно страдающий сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?

+ Сухая гангрена

- Влажная гангрена

- Газовая гангрена

- Пролежень

- Трофическая язва

?

Больной 30 лет поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием "полумесяцев" Для какого заболевания это характерно?

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Волчаночный гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронический гломерулонефрит

?

У женщины 39 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы?

+ Трубная беременность

- Плацентный полип

- Хорионкарцинома

- "Бумажный " плод

- Литопедион

?

У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились утром отеки на лице, повышение артериального давления, моча вида "мясных помоев". Имуногистохимичне исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

+ Острый гломерулонефрит

- Острый интерстициальный нефрит

- Липоидный нефроз

- Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

?

У трехлетней девочки, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки (анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки выявлено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

+ Липоидый нефроз

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный гломерулосклероз

- Мембранозный гломерулонефрит

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называются такие почки?

+ Вторично-сморщенные почки

- Первично-сморщенные почки

- Атеросклеротическо-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерная такая картина?

+ Зоб Хасимото

- Коллоидный зоб

- Эндемический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Паренхиматозный зоб

?

У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание у данного больного?

+ Акромегалия

- Нанизм

- Болезнь Базедова

- Аддисонова болезнь

- Сахарный диабет

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете "полулуний" структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков подвергаются некрозу, в их просвете наблюдаются фибрин, тромбы. Некоторые клубочки склерозируються или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При исследованнии оперативно удаленной почки последняя набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальный нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Женщине 40 лет проведено операцию тироидэктомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено, что ее фолликулы разнобольшие, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.

+ Зоб Базедов

- Тироидит Хашимото

- Тироидит Риделя

- Тироидит де Кервена

- Узловой зоб

?

В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширенные, растянутые колоидоподобными массами, эпителий уплощен ("щитовидная" почка). Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-интерстициальний нефрит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипические светлые эпителиальные клетки Ланхганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найден отек головного мозга, увеличения печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстицию с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлиянием. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Некротический нефроз

- Тубулоинтерстициаальний нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кроотечения. При исследованные биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное ее расширение. Для какого процесса характерные эти изменения?

+ Гиперплазии эндометрия

- Атрофии эндометрия

- Гипертрофии эндометрия

- Метаплазии

- Организации

?

Женщина возрастом 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофичные изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям на серозных и слизистых оболочках?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВС-снндром

- Тромбоцитопения

?

Человек 63 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в течение 24 лет, поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоиду оказалась положительной. Какая форма амилоидоза имеет место в данном случае?

+ Вторичный системный

- Первичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный урожденный

- Сенильний (старческий)

?

На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной вокруг лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием вызваны эти изменения?

+ Узелковым периартериитом

- Атеросклерозом

- Гипертонической болезнью

- Болезнью Морфана

- Висцеральным сифилисом

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

При вскрытии мужчины 28 лет, какой болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристенокочном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде белых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозних оболочках.

+ Крупозное фибринозное воспаление

- Дифтеритическое фибринозное воспаление

- Гнойное воспаление

- Диффузное пролиферативное воспаление

- Серозное воспаление

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз

- Некротичний нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт почек

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у мужчины 72 лет, какой жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

+ Смешанная форма простатопатии

- Железистая гиперплазия

- Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Простатит

- Аденокарцинома

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стеноках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почкам при данной патологии?

+ Амилоидно-сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Пиелонефротически сморщенные почки

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствии уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

+ Амилоидоз почек

- Гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?

+ Аутоимунний тиреоидит

- Паренхиматозный зоб

- Тиреотоксичний зоб

- Тиреоидит

- Зоб Риделя

?

При вскрытии женщины45 лет, которая при жизни страдала ожирениям за верхним типом, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Адипозогенитальна дистрофия

- Гипофизарний нанизм

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кроотечения. Выполнено диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы разной величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Хорионепителиома

- Аденоматозний полип

- Признаки прерванной беременности

?

У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, что затрудняло глотание. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб

- Базедов зоб

- Тиреоидит Хошимото

- Спорадический зоб

- Зоб Риделя

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Какие изменения в почках могли возникнуть?

+ Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

- Некротичний нефроз

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является ее причиной?

+ Гломерулосклероз

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Амилоидоз

- Интерстициальный

- Мембранозная нефропатия

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позоночника, ребер Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакуны рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в мозг. При вскрытии почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, поверхность их мелкобугристая, корковое вещество несколько истончено. Какие микроскопические изменения характерные для почки?

+ Первично сморщенная почка

- Вторично сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Инфаркт почки

?

Больная прооперированная по поводу опухоли матки. Макроскопически: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически: имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полости, вистланых клетками опухоли. Определяются обширные кровоизлияния. Как называется обнаруженная опухоль?

+ Хорионэпителиома

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

- Каверная гемангиома

- Медулярный рак

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки - шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Слизистый рак

- Недифференцированный рак

?

У умершей 42 лет прооперированной в прошлом по поводу опухоли желудка при вскрытии яичник резко увеличенный в размерах, плотной консистенокции, белого цвета. Гистологически: в препарате крайне атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место?

+ Крукенберговский рак яичника

- Серозная цистаденокарцинома

- Псевдомуцинозная цистаденокарцинома

- Злокачественная текома

- Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Плоскоклеточня метаплазия

- Железистая метаплазия

- Лейкоплакия

- Эритроплакия

?

При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?

+ Вторичный амилоидоз почек

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Фибропластический гломерулонефрит

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой Ваш диагноз?

+ Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь)

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди выраженной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте предполагаемый диагноз.

+ Аденокарцинома

- Фиброаденома молочной железы

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

?

У больного, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие изменения?

+ Аддисонова болезнь

- Феохромоцитома

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Грейвса

?

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием " полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

+ Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- Интракапилярний продуктивный гломерулонефрит

- Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы выявлено, что опухоль построена из низкодифференцированных атипических клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Солидный

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный

- Фиброзный

- Мелкоклеточный

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усилено разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Зоб Риделя

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцево-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленых диагнозов есть наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично сморщенная почка

- Амилоидно-сморщенная почка

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построенная из пучков гладких мышц с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Лейомиома

- Рак матки

- Фибромиома

- Хорионэпителиома

- Лейомиосаркома

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых элементов в них - разная. Какой процесс имеет место в железе?

+ Железистая нодулярная гиперплазия

- Мышечно-фиброзная(стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.

+ Макро-микрофолликулярный зоб с узлообразованием

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фоллликулярный рак

- Тиреоидит Риделя

?

На вскрытии умершей 38 летобнаружены почки размером 18х16х8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

+ Поликистоз почек

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Дисплазия почек

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрытый волосяным покровом. Какой перикардит за характером воспаления имеет место?

+ Крупозный

- Дифтиритический

- Гнойный

- Гнилостный

- Серозный

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истоньшена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

- Гидроуретронефроз

- Киста почки

?

У мужчины возрастом 62 года удалено почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром к 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественным кровоизлиянием, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выражен инвазионный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Аденокарцинома

- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кроотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по поступь канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеет место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Мукоидное набухание

- Фибриноидное набухание

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла выявлено разрастание железистых структур, которые состоят из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерные выявлены микроскопические изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый ендометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба заполненая кровью с локальным расширением ее средней трети. При гистологическом исследовании в просвете трубы найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

?

При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового шара и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

- Мочекаменная болезнь

?

У 60-летней умершей, которая в течении длительного времени болела гипертонической болезнью, на вскрытии почки значительно уменьшенные (вес обеих почек 80г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истоньчена. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

- Вторично-сморщеные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

У молодой женщины внезапно наступило на 20-й неделе прерывание беременности. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Преждевременные роды

- Пузырный занос

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

Мужчине 21 года произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гдомерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный компонент. О каком заболевании почек идет речь?

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Некротический нефроз

?

Больноя 43 лет., умерла от массивного кроотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко ограничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какой патологический процес развился в почках?

+ Острый некротический нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Вторичный амилоидоз почек

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечки расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось в почке?

+ Хронический пиелонефрит с обострением

- Опухоль почки.

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У молодого человека в течении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии выявлены большие пестрые почки с красным мелким крапом в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" с пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

+ Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

- Гнойный нефрит

- Рак почки

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс у бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катарльный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструтивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла

обнаружено - разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипические железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны такие микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

Больной на сахарный диабет умер от хронической почечной недостаточности ( ХПН ) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие вероятнее всеего микроскопические изменения имеют место в почках?

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенокения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки плода окрашена меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Человек возрастом 55 лет длительное время болел хроническим гломерулонефрит. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда ообнаруживались серовато-белые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больного 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз:

+ Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Аддисонова болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Переходно-клеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

+ Гидронефроз

- Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Плацентарный полип

- Атипова гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

Больной 67 лет в течении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

- Большие пестрые

- Большие красные

- Большие белые

- Большие с множественными тонкостенокными кистами

?

У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера в течении 60 дней по ходу заболевания отмечали прогрессирующую крооточивость десен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указаны изменения характерны для:

+ Авитаминоза С

- Авитаминоза Д

- Авитаминоза В1

- Авитаминоза В6

- Авитаминоза А

?

Молодой человек 19 лет страдал из раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенокции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назовите процесс, который развился в почках.

+ Вторичный амилоидоз

- Гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Врожденный кистоз почек

- Вторичный нефросклероз

?

В операционной биопсии щитовидной железы гистологически выявлены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?

+ Зоб Хашимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Базедов зоб

- Зоб Риделя

?

У умершего больного на вскрытии выявлена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Какое заболевание имеет место?

+ Адиссонова болезнь

- Синдром Иценко-Кушинга

- Базедовая болезнь

- Акромегалия

- Феохромоцитома

?

Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличенные, вялые, корковый слой широкий, отечный, с красным крапом, мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков выявлены "полулуния", которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

+ Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Нефротичний синдром

- Амилоидоз почек

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Лейомиома

- Пузырный занос

- Плацентный полип

?

На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани, некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарний диабет

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит

- Рак головки поджелудочной железы

- Гипоплазия поджелудочной железы

?

Хворий помер з явищем уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені "півмвсяці", які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?

- Амілоїдоз нирок

- Нефротичний синдром

+ Гломерулонефрит

- Пієлонефрит

- Нефролітіаз

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в размерах, корковое вещество широкое, желто-серое, с красными вкраплениями, хорошо отграничено от темно-красного цвета мозгового вещества. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием полумесяцев, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

- Интерстициальном нефрите.

- Интракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

- Экстракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

- Интракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

+ Экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете полумесячных структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков некротизируются, в их просветах наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые

клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и

инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

- Послеинфекционный гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

- Амилоидоз почек.

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины, 36 лет, в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием полумесяцев, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Мембранозная нефропатия.

- Острый гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Фокальный сегментарный склероз.

+ Подострый гломерулонефрит.

?

На вскрытии: почки увеличены размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз.

- Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Инфаркт.

?

На вскрытии тела умершего от ожоговой болезни выявлен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковое вещество которых широкое, бледно-серое, мозговое - полнокровное. Микроскопически:

некроз канальцев главных отделов почек с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

+ Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Подагрическая почка.

- Миеломная почка.

?

У мужчины, 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он и умер. На аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе - кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер: клубочки коллабированы; в строме - отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии.

О какой патологии почек идет речь?

- Пионефроз

- Острый пиелонефрит.

- Острый гломерулонефрит.

+ Некронефроз.

- Гидронефроз.

?

У больного, который находится в стационаре с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются такие

процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

- Острый гломерулонефрит.

+ Острый некротический нефроз.

- Хроническая почечная недостаточность.

- Острый пиелонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

?

В биоптате почки: склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидообразными массами, эпителий уплощен (щитовидная почка). Какой диагноз наиболее вероятен?

- Нефросклероз.

- Острый пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

?

На вскрытии тела женщины, 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, поверхность крупнобугристая; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной

паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции - явления склероза и лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Острый гломерулонефрит.

- Острый пиелонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, обтурирующего его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз.

- Пионефроз

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Хронический паранефрит.

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, оголяя зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои истончены, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

- Атеросклеротически-сморщенная.

- Первично-сморщенная.

+ Вторично-сморщенная.

- Амилоидно-сморщенная.

- Пиелонефритически-сморщенная.

?

У хворого підвищений вміст глюкози в крові; є цукор в сечі. Під час пункційної біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз та плазматичне просякання артеріол, лімфогістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів; глікоген на інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Який найбільш вірогідний діагноз?

- Підгострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Пієлонефрит

+ Діабетичний гломерулосклероз

- Гострий гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. На секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?

- Некроз эпителия канальцев нефрона.

- Спазм приносящих артериол.

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона.

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

- Очаговый некроз коркового вещества почек.

?

На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарный диабет.

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит.

- Paк головки поджелудочной железы.

- Гипоплазия поджелудочной железы.

?

У больного щитовидная железа увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани.

О каком заболевании свидетельствуют эти явления?

+ Зоб Хашимото.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При проведении послеоперационной биопсии щитовидной железы среди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с центрами роста. Определите заболевание.

- Диффузный токсический зоб.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

+ 3o6 Хашимото.

- Фиброзный зоб.

?

У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которое

затрудняет глотание. Наблюдается увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Спорадический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?

+ Аутоиммунный тиреоидит.

- Паренхиматозный зоб.

- Тиреотоксикоз.

- Тиреоидит.

- Фиброзный зоб.

?

Женщине, 40 лет, проведена тиреоидэктомия. При гистологическом исследовании щитовидной железы

выявлено, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.

+ Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Тиреоидит Риделя.

- Тиреоидит де Кервена.

- Узловой зоб.

?

У пациента, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появился гипермеланоз кожи и слизистых

оболочек, кахексия, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?

+ Болезнь Аддисона.

- Феохромоцитома.

- Болезнь Симмондса.

- Болезнь Иценко- Кушинга.

- Болезнь Грейвса.

?

У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно диагностировать?

- Болезнь Аддисона.

- Нанизм.

- Диффузный токсический зоб.

+ Акромегалия.

- Сахарный диабет.

?

На вскрытии умершего от кахексии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Паратиреоидная остеодистрофия.

- Остеопороз.

- Хондродисплазия.

- Остеомиелит.

- Фиброзная дисплазия.

?

У умершего на аутопсии отмечается бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта.

В надпочечниках - казеозные массы. Каким заболеванием страдал пациент?

+ Болезнь Аддисона.

- Синдром Иценко - Кушинга.

- Диффузный токсический зоб.

- Акромегал ия.

- Феохромоцитома.

?

На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, несколько бугристая

предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размеры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?

+ Железистая нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия.

- Смешанная нодулярная гиперплазия.

- Аденокарцинома.

- Недифференцированный рак.

?

У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?

+ Хоріонепітеліома

- Аденокарцинома

- Міхурів занос

- Фіброміома

- Плоско клітинний не зроговілий рак

?

У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи ("заяча губа" та "вовча паща"). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?

- Клайнфельтера

- Шерешевського-Тернера

- Едвардса

+ Патау

- Дауна

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки выявлены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные разрастания стромы с пролиферацией ее клеток. Какой Ваш диагноз?

- Плацентарный полип.

- Острый эндометрит.

- Лейомиома.

- Пузырный занос.

+ Железистая гиперплазия эндометрия.

?

Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются

множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?

+ Хорионэпителиома.

- Деструктивный (злокачественный) пузырный занос.

- Аденокарцинома.

- Кавернозная гемангиома.

- Медуллярный рак.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, выявлено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, просвет его обтурирован тромбом с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какое из

последствий тромба наиболее возможно?

- Преобразование в тромбоэмбол.

- Асептический аутолиз.

- Организация и канализация тромба.

+ Септический лизис.

- Петрификация тромба.

?

На вскрытии тела умершей от уремии, 50 лет, выявлено: аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе - повышенной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид, содержащие кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

+ Болезнь Реклингхаузена.

- Хронический остеомиелит.

- Остеопороз.

- Фиброзная дисплазия.

- Болезнь Педжета.

?

Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии - признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный

миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.

+ Септикопиемия.

- Септицемия.

- Хрониосепсис.

- Затяжной септический эндокардит.

- Туберкулезный сепсис.

?

У женщины, 39 лет, во время операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании слизистой оболочки стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании слизистой оболочки маточной трубы?

- Хорионкарцинома.

- Плацентарный полип.

+ Трубная беременность.

- Бумажный плод.

- Литопедион.

?

У ребенка 5 месяцев, который умер от пневмонии, при макроскопическом исследовании выявлены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое нёбо, низкое расположение маленьких ушных раковин, а на вскрытии - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом исследовании выявлена трисомия по 21-й паре хромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Синдром Шерешевского-Тернера.

- Синдром Патау.

+ Болезнь Дауна.

- Синдром Эдвардса.

- Синдром Клайнфельтера.

?

Хворий 40-ка років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція який гормонів зумовлює цю патологію?

– Тиреоїдині гормони

+ Катехоламіни

– Глюкокортикоїди

– АКТГ

– Альдостерон

?

Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

– Плацентарний поліп

– Лейоміома

+ Залозиста гіперплазія ендометрія

– Гострий ендометрит

– Пухирний занос

?

Чоловік 40-а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому з’явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася?

– Ідіоматичний амілоїдоз

– Хронічний гломерулонефрит

– Первинний амілоїдоз

+ Вторинний амілоїдоз

– Хронічний пієлонефрит

?

На вскрытии больного 60 лет было обнаружено, что обе почки уменьшены в размере весом около 50,0 гр с мелкозернистой поверхностью и равномерно истонченным корковым веществом, при микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены за счет откладывания в них гомогенных, бесструктурных масс розового цвета, клубочки уменьшены, склерозированы, канальци атрофируются. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит с сморщиванием почки

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Мембранозная нефропатия

?

После проведенной операции у женщины 24 лет удалена маточная труба, которая была исследована патологоанатомом. Макроскопически: значительное утолщение трубы, серозная оболочка ее тусклая, покрытая желтовато-серыми пленками, сосуды ее полнокровные. На разрезе просвет трубы заполненный желто-зеленой вязкой массой, стенка - рыхлая. Какой предварительный патологоанатомический диагноз?

+ Острый гнойный сальпингит

- Острый катаральный сальпингит

- Острый гангренозный сальпингит

- Острый фибринозный сальпингит

?

Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершей желтоватое окрашивание склер глаз, кожи, гнойно- некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение развилось после аборта у больной?

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Геморрагичний шок

- Хрониосепсис

- Вирусный гепатит А

?

Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной?

+ вторичный амилоидоз почек.

– острый некротический нефроз

– постинфекционный гломерулонефрит

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

– хронический гломерулонефрит

?

Мужчина 33 лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь?

+ двухстороний поликистоз почек

– хронический пиелонефрит

– опухоль почек

– туберкулез почек

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости ван крови отличалась гиперкальцием, умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе положит изменения в легких - это проявление:

+ Метастатического обызвествления

– Метаболического обызвествления

– Дистрофического обызвествления

– Фибриноидного набухания

– Гиалиноза

?

У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко-розовых [эозинофильных] масс, просвет сосудов значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал патанатом?

+ Системный гиалиноз

– Местный гиалиноз

– Амилоидоз

– Фибриноидные изменения

– Мукоидное набухание

?

При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

+ рак молочной железы

– мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

– аденокарцинома желудка

– плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

– медулярная карцинома щитовидной железы

?

Ребенок с массой тела 2100 г, длиной тела 43 см и с другими признаками недоношености умер на 3-й день после рождения. На секции выявлено: кровоизлияние в сегментах легких, плевре, гематомы под капсулой печени, двусторонние гематомы в надпочечниках. Большие пятнастые кровоизлияния в мозговом веществе почек. Ваш диагноз?

+ Геморрагическая болезнь новорожденных

- Менингококцемия

- Геморрагическая пневмония

- Вроденный сифилис

- Гемолитическая болезнь н\н

?

В первый период родов у женщины отмечалось повышение артериального давления (220/110 мм.рт.ст.), появилась легкая желтуха кожи, потом развились судороги и потеря сознания. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии: ДВС синдром, желтуха, отек легких и головного мозга, мелкое кровоизлияние в подкорковых ядрах головного мозга, легких, печени; ишемия и полнокровие почек, мелкие симметричные некрозы коркового вещества почек. Ваш диагноз.

+ Эклампсия

- Геморрагический инсульт

- Вирусный гепатит

- Некротичний

- Геморрагическая пневмония

?

У женщины после аборта появилось маточное кровотечение. Микроскопически в соскобе из полости матки найденные: ворсины хориона с гидропической дистрофией, отечые, с образованием множества кист, которые сопровождаются пролиферацией эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодных оболочек. Установите диагноз.

+ Пузырный занос

- Беременность

- Хорионэпителиома

- Эндометрит

- Плацентный полип

?

При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями свода черепа и твердой мозговой оболочки) гематома, которая образовалась в результате разрыва серповидного синуса и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением патологии:

+ Интранатального периода

- Перинатального периода

- Антенатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

При вскрытии умершего 28 лет выявлена деформация костей конечностей, ребер; они мягкие легко режутся ножом, почки сморщены. Гистологически определяются очаги рассасывания костной ткани лакуны, фиброзная ткань. О каком заболевании нужно думать?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеомиелит

- Фиброзная дисплазия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

При макро-микроскопическом исследовании участка большеберцовой кости и мягких тканей вокруг выявлено диффузное гнойное воспаление, которое захватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, очаги некроза. О каком заболевании следует думать?

+ Острый гематогеный остеомиелит

- Хронический гематогеный остеомиелит

- Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

У ребенка 3 лет перелом правой бедренной кости в средней трети. При осмотре кость в этом участке деформированная, имеются участки вздутия, деформации. При микроскопическом исследовании - участки волоконной соединительной ткани, имело обызвествление костных балок. О каком заболевании костной ткани следует думать?

+ Фиброзная дисплазия

- Болезнь Педжета

- Остеонекроз

- Хронический гематогенный остеомиелит

- Острый гематогенный остеомиелит

?

При обследованные девочки в 1,5 году после длительной тяжелой пневмонии выявлено значительное снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. Биопсийное исследование лимфатического узла показало отсутствие В-зависимых зон и клеток плазмоцитарного ряда. Для какого заболевания характерные такие изменения?

+ Синдром Брутона

- Синдром Веста

- Синдром Незелофа

- Комбинируемый иммунодефицит

- Синдром Дайджорджа

?

Ребенок 4 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии найдено уплотнение поджелудочной железы, в бронхах - обтурационные ателектазы и бронхоэктазы. В печени - жировая инфильтрация. Микроскопически в поджелудочной железе отмечается : кистозные расширения протоков, атрофия железистой паренхимы, диффузный фиброз и лимфо-гистфоцитарная инфильтрация. Ваш диагноз?

+ Фетальний муковисцидоз.

- Инфекционная фетопатия.

- Гаметопатия.

- Эмбриопатия.

- Болезнь Гиршпрунга.

?

У женщины после родов появились непрерывные кровотечения из полости матки. После оперативного удаления матки в ее полости был выявлен узел, мягкой консистенции, пестрого вида. Микроскопически ткань узла состоит из клеток цитотрофобласта и полиморфных элементов синцитиотрофобласта, определяются множественные некрозы. Ваш диагноз.

+ Хорионкарцинома

- Острый эндометрит

- Полипозная гиперплазия эндометрия

- Плацентный полип

- Инвазивный пузырный занос

?

Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапилярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических и лабораторных данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома?

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Инфаркт почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

Больному с артериальной гипертензией, изменениями в анализах мочи и периодическими болями в левой поясничной области , с диагностической целью сделали биопсию почки. При гистологическом исследовании биоптата выявлено расширение большинства канальцев, разной степени хроническое интерстициальное воспаление и фиброз в корковом и мозговом слое. Большинство клубочков сохраняет обычную гистоструктуру. Укажите наиболее достоверный диагноз.

+ Хронический пиелонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Артериолосклеротичний нефросклероз

- Нефротичний синдром

?

У больного с прижизненным диагнозом сахарный диабет, наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с втяжениями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром имеющий место в данном случае.

+ Синдром Киммельстила-Уилсона

– Синдром Бадда-Киари

– Синдром Уотерхауса-Фридериксена

– Синдром Ляриша

– Синдром Дресслера

?

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

+ Фолликулярная амелобластома

– Плексиформная амелобластома

– Одонтома

– Цементома

– Остеобластокластома

?

При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае?

+ Рабочая гипертрофия

– Викарная гипертрофия

– Заместительная гипертрофия

– Восстановительная гипертрофия

– Дисплазия

?

На вскрытии умершего при явлениях почечной недостаточности, в почках обнаружены следующие изменения: Почки увеличены, набухшие, неравномерно увеличены, их поверхность крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, чередующиеся с небольшими островками относительно сохранной почечной паренхимы. Лоханки расширены, их стенки расширены, относительно утолщены. Микроскопически: в ткани почек выражено межуточное воспаление, с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов, и макрофагальной резорбцией некротических масс. В канальцах явления атрофии и некроза. Просвет сохранившихся канальцев перерастянут и заполнен коллоидным содержимым, напоминает по строению щитовидную железу – “щитовидная почка”. Артерии и вены склерозированы. Для какого заболевания характерна вышеописанная картина?

+ Пиелонефрит

– Гломерулонефрит

– Нефросклероз

– Гидронефроз

– Нефролитиаз

?

У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита характерна эта картина?

+ Гранулирующий

– Гангренозный

– Фиброзный

– Хронический

– Острый

?

У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров, опухолевидное образование белесоватого цвета, около 3см в диаметре. Со слов больного образовалась медленно в течение последних 4 лет. На ретгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: Островки округлой формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, Множество полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти симптомы?

+ Амелобластома

– Фиброма

– Дентинома

– Гамартома

– Остеобластокластома

?

У ребенка 10 лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая, кровоточит при незначительном механическом воздействии. На рентгенограмме в данном участке выявлен остеопороз. Данные биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани, инфильтрированных плазмоцитами, слизистая оболочка в некоторых участках изъязвлена. Поставьте диагноз.

+ Ангиоматозная форма эпулиса.

– Фиброматоз десен.

– Гигантоклеточная форма эпулиса.

– Гипертрофический гингивит.

– Фиброзная форма эпулиса

?

У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

+ Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.

– Остеобластокластома

– Полиоссальная фиброзная дисплазия.

– Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.

– Оссифицирующая фиброма верхней челюсти.

?

Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии опухоли?

+ Высокое соотношение ядро/цитоплазма

- Ацидофилия цитоплазмы

- Полихроматофилия цитоплазмы

- Наличие специализированных органелл

- Секреторные гранулы в цитоплазме

?

При вскрытии мужчины 60 г. выявлено утолщение костей свода черепа, тел позвонков, множественные спиралевидные искривления костей предплечья, берц. Микроскопически ткань пораженных костей мозаичная: представленная фрагментами рассасывания лакуны и новообразования костной ткани, соединенными базофильными линиями „склеивания". Диагноз?

+ Болезнь Педжета

- Саркома Юинга

- Миеломная болезнь

- Фиброзна дисплазия

- Хронический остеомиелит

?

Женщине 32 лет проведена секторная резекция молочной железы с наличием опухолевидного узла диаметром 2,0 см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой, представлена плотной волоконистой соединительной тканью. Укажите наиболее достоверный гистологический диагноз опухоли.

+ Фиброаденома

- Аденома

- Фиброма

- Аденокарцинома

- Фиброзний рак

?

У беременной женщины после кесаревого сечения в послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось остановить, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным и больная умерла на 4-те сутки после вмешательства. На вскрытии почки немного увеличенные в размере, отечные, на разрезе корковое вещество бледное, пирамиды и промежуточная зона полнокровные. Какая патология почек осложнила операцию?

+ Некротичний нефроз

- Ишемический инфаркт

- Цианотическая индурация

- Подострый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

?

В патологическую лабораторию для исследования доставлена матка. В толще миометрия выявлено 5 узлов разного размера, с четкими границами, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, волоконного строения. Микроскопически при окраске пикрофуксином видно разной толщины щепотки веретенообразных клеток, которые идут в разных направлениях и окрашенные в желтый цвет. Между ными широкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Такая морфологическая картина наиболее характерна для:

+ Фибромиомы

- Лейомиомы

- Леймиосаркомы

- Рака

- Рабдомиомы

?

У больного 27 лет с выраженным нефротическим синдромом, потерей белка свыше 3 г в сутки, при пункционной биопсии найдена минимальная пролиферация мезангиальных клеток, утолщение базальной мембраны капилляров клубочков, резкая дистрофия эпителия канальцев, вплоть до некроза единичных клеток их. Выберите правильный диагноз.

+ Мембранозный гломерулонефрит

– Идиопатический некротический синдром

– Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

– Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

– Амилоидоз почек.

?

У больного с гломерулонефритом в биоптате почек найден 21 клубочек, 3 из которых полностью гиалинизированы, в остальных выраженная пролиферация эндотелиальных и мезангшиальных клеток, резкое утолщение и расщепление базальной мембраны капилляров клубочка, сращение их с капсулой клубочка. В канальцах тяжелые дистрофические изменения вплоть до некроза эпителия, атрофия большого числа канальцев. В строме выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, резкий склероз стромы. Какие из названных изменений в данном случае имеют наиболее важное прогностическое значение?

+ Выраженность тубуло-интерстициального компонента

– Гиалиноз клубочков

– Выраженность пролиферации клеток клубочков

– Утолщение базальных мембран капилляров клубочков

– Сращение капилляров клубочков с капсулой их

?

У больного 30 лет удалена опухоль щитовидной железы. Гистологически опухоль состоит из сосочковых образований разной величины, которые выходят из внутренней поверхности кистозно расширенных фолликулов и покрытые атипическим эпителием. Ваш диагноз.

+ Папиллярный рак

- Узловой коллоидный зоб

- Макрофолликулярная аденома

- Фолликулярный рак

- Медулярный рак

?

У женщины 36 лет в молочных железах выявлены узловатые разрастания соединительной ткани вокруг кистозно расширенных внутридольковых протоков, которые покрыты однослойным эпителием. Ваш диагноз?

+ Фиброзно-кистозная болезнь

- Мастит

- Внутридольковый рак

- Фиброма

- Саркома

?

Во время вскрытие трупа мужчины 46-ти лет, который длительное время болел хроническим гломерулонефрит, патологоанатом выявил: почки 6,5 х3 х 2,5 см., массой 75гр., плотной консистенции, поверхность мелкозернистая; отек головного мозга; фибринозное воспаление серозных слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов. Как называется описанная макроскопическая картина почек?

+ Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Артериолонефросклероз

- Амилоидносморщенные почки

- Артерионефросклероз

?

У больной 59-ти лет, которая длительное время болела ревматоидным полиартритом и умерла от уремии, на вскрытии выявлено: почки плотной консистенции, на разрезе имеют „сальный" вид, кора белая, пирамиды красные, размеры почек увеличены. Назовите осложнение ревматоидного артрита.

+ Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Тубуло-интерстициальный нефрит

?

У мужчины 40 лет, который жалуется на периодические боли головы, заметное увеличение размеров кистей и стоп, при рентгенограмме отмечено увеличение размеров „турецкого седла". Какое заболевание у больного?

+ Акромегалия

- Болезнь Симондса

- Болезнь Ищенко-Кушинга

- Болезнь Бабинского-Фрелиха

- Гипофизарний нанизм

?

У женщины 25-ты лет через 4 недели после аборта появился кашель, температура тела повысилась к 37,8*С. На рентгенограммах в легких выявлены очаги затемнения из обеих сторон. На протяжении 10-ти дней больная получала антибиотики, но без эффекта. Выполнена краевая резекция легкого. В препарате найдена опухоль, которая состоит из клеток трофобласта и полиморфных гигантских элементов синцитиотрофобласта с высокой митотической активностью: строма отсутствует, множественные кровоизлияния. Заключение по гистологической картине:

+ Хорионкарцинома

- Светлоклеточный рак

- Плоскоклеточный рак

- Трофобластическая опухоль плацентного ложа

- Аденокарцинома

?

У мужчины 30-ти лет наблюдается заметное увеличение размеров носа, губ, ушей, нижней челюсти, увеличение щитовидной железы, атрофия половых желез. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Адипозогенитальная дистрофия

- Гипофизарний нанизм

- Болезнь Грейвса

?

Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.) трижды лечилась по поводу переломов полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани - очаги рассасывания лакуны, гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях, кисты, костная ткань замещается фиброзно соединительной. Лабораторно - гиперкальциемия. Ваш диагноз?

+Паратиреоидная остеодистрофия

- Миеломная болезнь

- Остеомиелит

- Остеопетроз

- Болезнь Педжета

?

При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз?

+ Почечно – клеточный рак

– Нефробластома

– Темноклеточная аденома

– Светлоклеточная аденома

– Ацидофильная аденома

?

При гистологическом исследовании содержания полости матки, полученного путем диагностического выскабливания, выявлена хорионэпителиома. Из каких тканевых элементов развивается эта опухоль?

+ Тканевых элементов плаценты

- Слизистой оболочки тела матки

- Мышечной оболочки тела матки

- Ткани яичника

- Слизистой оболочки цервикального канала

?

У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное перереджение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают гроздья винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?

+ Пузырный занос

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома

- Фолликулярные кисты

- Железисто-кистозная гиперплазия

?

Во время вскрытия тела женщины 32 лет, которая умерла от внутреннего кровотечения, выявлен разрыв маточной трубы и мертвый плод в брюшной полости. Какие изменения привели к разрушению маточной трубы и кровотечения?

+ Врастание ворсин хориона

- Острый сальпингит

- Децидуальная реакция слизистой оболочки

- Пузырный занос

- Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

?

У женщины спустя сутки после аборта, сделанного вне лечебного учреждения, появилась гектическая температура, и гноевидные выделения из половых органов. Назовите патологический процесс, который развился в матке после аборта.

+ Острый эндометрит

- Острый сальпингит

- Пузырный занос

- Хорионэпителиома

- Плацентный полип

?

У ребенка, больного на дифтерию развилась острая почечная недостаточность. При вскрытии макроскопически почка неравномерного кровенаполнения: бледный корковый слой и полнокровные пирамиды. Микроскопически: некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев, тубулорексис. Укажите осложнение, которое повлекло смерть.

+ Острая почечная недостаточность

- Острый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Первичная нефропатия

- Нефротический синдром

?

При осмотре мертворожденного, который умер от интеркуррентного заболевания, обращает на себя внимание косой разрез глаз, спинка носа, которая западает, низкое расположение маленьких ушных раковин. При вскрытии выявлены признаки комбинируемого врожденного порока сердца (тетрада Фалло). О каком хромосомном заболевании необходимо подумать?

+ Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Эдвардса

- Синдром триплоидии

?

При осмотре мертворожденного выявлены общая гипоплазия, низкий скошенный лоб, узкие глазные щели, запавшая переносица, гипотелоризм, дефекты скальпа, деформированные ушные раковины, расщелина верхней губы и неба, полидактилия. О каком врожденном пороке необходимо подумать?

+ Синдром Патау

- Болезнь Дауна

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

При осмотре мертворожденного обращает на себя внимание сочетания низкого роста, короткая шея со складками, которая напоминает шею сфинкса, лимфоотек кистей и стоп. На вскрытии выявлены коарктация аорты, недоразвитие гонад, подковообразная почка. О каком пороке развития необходимо подумать?

+ Синдром Шерешевского-Тернера

- Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (мочевина крови - 70 ммоль/л, креатинин - 1,07 ммоль/л) в клинике появились симптомы затрудненного дыхания, кашель. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями и язвами. В просвете бронхов много слизи. Ваш диагноз:

+ Острый бронхит

- Частичная пневмония

- Хронический бронхит

- Бронхопневмония

- Промежуточная пневмония

?

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах – дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

+ Сепсис

– Сифилис

– Туберкулез половых органов

– Деструирующий пузырный занос

– Пузырный занос

?

При гистологическом исследовании почек молодой женщины 25 лет, умершей во время родов, в эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер, распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз. Какой патологический процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?

+ Некроз

– Гидропическая дистрофия.

– Амилоидоз

– Жировая дистрофия.

– Гиалиноз

?

У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз и тромбоз капилляров клубочков, инфильтрация их нейтрофилами.

+ Острый гломерулонефрит.

– Тубуло-интерстициальный нефрит.

– Некротический нефроз

– Подострый гломерулонефрит

– Острый пиелонефрит

?

Из анамнеза больного 65 лет, умершего от уремии, известно, что он около 15 лет назад перенес острый гломерулонефрит. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковый слой тонкий, ткань почек сероватого цвета, сухая, малокровная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

+ Хронический гломерулонефрит.

– Гипертоническая болезнь

– Атеросклероз

– Хронический пиелонефрит.

– Диабетический гломерулосклероз.

?

При исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследования увеличенных в размере) женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином ядер выявляются интенсивно окрашенные внутриядерные включения, утолщение капиллярных мембран клубочков, появление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза. Какое заболевание можно подозревать?

+ Системная красная волчанка

– Миеломнаяя болезнь

– Гипертоническая болезнь

– Пиелонефрит

– Первический амилоидоз

?

В соскобе из полости матки женщины 32 лет найдено: железы эндометрия в фазе поздней секреции, строма - децидуальная ткань, присутствуют множественные ворсины хориона и большие скопления элементов цито- и синцитиотрофобласта, клетки цитотрофобласта имеют выраженный клеточный полиморфизм и ядерную гиперхромию, встречаются множественные очаги некроза. Диагностируйте поражение.

+ Хорионэпителиома.

- Частичный пузырный занос.

- Полный пузырный занос.

- Плацентный полип.

- Децидуальный полип.

?

При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлено преобладание желез разной формы и величины, образованых атипическими, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание.

+ Аденокарцинома.

- Аденома.

- Аденоматозная нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная гиперплазия.

- Хронический простатит.

?

У больного с клиникой нефротического синдрома в биоптате почки выявлено в клубочках отложение однородных эозинофильных масс, которые при окраске гистологических срезов методом Конго-красным приобретали красный цвет. Какой вид дистрофии возник в данном случае?

+ Амилоидоз.

- Мукоидне набухание.

- Фибриноид.

- Гиалиноз.

- Углеводная дистрофия.

?

У 39-летней женщины в правой и в левой грудной железе диагностированы множественные мелкие плотные узлы . При исследовании биоптата из грудной железы выявлены обширные участки гиалинизированной соединительной ткани и зоны липоматоза, среди которых расположенные одиночные атрофирующиеся ацинусы и кистозно расширенные протоки. Диагностируйте заболевание:

+ Непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни

- Пролиферативная мастопатия.

- Инвазионный протоковый рак.

- Интраканаликулярная фиброаденома.

- Периканаликулярная фиброаденома.

?

При гистологическом исследовании легочной ткани недоношеного мальчика умершего от дыхательной недостаточности выявлены участки ателектазов, а в просвете расправленных альвеол определяются отечная жидкость, кровоизлияния, пристеночно расположенные эозинофильные массы - "гиалиновые" мембраны. Диагностируйте заболевание.

+ Респираторный дисстрес синдром новорожденных.

- Асфиксия новорожденных.

- Бронхолегочная дисплазия.

- Внутриутробная пневмония.

- Аспирация околоплодных вод.

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной

железы обнаружено, что опухоль построена из низкодифференцированных

атипичных клеток эпителиального происхождения, которые образовывают

трабекулы, отделенные между собою слоями соединительней ткани, соотношение

клеток и стромы примерно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Фиброзный

- Мелкоклеточный

- Плоскоклеточный

- Солидный

- Аденокарцинома

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в

размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо

отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный

цвет. При гистологическом исследовании - разрастания нефротелия

и подоцитов в капсуле клубочков с образованием "полулуний", явления

склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании

почек идет речь?

- интерстициальный нефрит

- интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

+ экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

У больного, который ранее болел гематогенным туберкулезом, появилась

гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия,

недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание вызвало

такие изменения?

- Болезнь Грейвса

- Болезнь Симмондса

- Феохромоцитома

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Аддисонова болезнь

?

У 40-летней женщины с маточным кровотечением при осмотре обнаружили

резкое утолщение слизистой оболочки матки, которая имела полипозные

разрастания. Микроскопически - в эндометрии фаза пролиферации, железы

удлиненные, извитые встречаются кисты. Определите патологический процесс.

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- эндометрит

- Полип шейки матки

- эндоцервикоз

- Рак матки

?

Больная К. 58 лет длительное время страдала хроническим гломерулонефритом.

При явлениях хронической уремии наступила смерть. На вскрытии обнаружены

почки весом по 50.0 каждая, с мелкозернистой поверхностью. При

микроскопическом исследовании в почках большинство клубочков гиалинизированы.

Какая наиболее вероятная форма гломерулонефрита была у данной больной?

- Мембранозный

- Постинфекционный

+ Фибропластический

- Мезангиокапиллярный

- Мезангиопролиферативный

?

При гистологическом исследовании узла в удал¬нной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом

ядрышек и ядерных включений, наличием атипичных митозов. Поставьте

предполагаемый диагноз.

- Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Солидный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

У женщины 52 лет в яичнике обнаружено новообразование округлой формы,

с четкими границами, 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется

полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Какая

макроскопическая форма новообразования?

- Инфильтрат

- Узел

+ Киста

- Узел с некрозом в центре

- Язва

?

При изучении внутренних органов плода, погибшего в результате тугого

обвития пуповины вокруг шеи и развития асфиксии, обнаружено, что

стенка большинства артериол гомогенная, эозинофильная, резко ШИК-позитивная,

пропитана сложной химической субстанцией. Метахромазия при окраске

толуидиновым синим отсутствует. О какой из стромально-сосудистых

дистрофий идет речь?

- Амилоидозе

+ Фибриноидном набухании

- Гиалинозе

- Мукоидном набухании

- Гиалиново-капельной дистрофии

?

При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом,

обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые,

с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности.

При окраске Конго-Рот обнаружено отложение гомогенных розовых

масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий,

в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса

осложнился ревматоидный артрит?

- Острый некротический нефроз

+ Вторичный амилоидоз почек

- Фибропластический гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие

полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированы,

в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный

компонент. О каком заболевании почек следует думать?

- Липоидный нефроз

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезагиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

?

Мужчине 21 г. произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения:

пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных

клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение

и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный

тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом

исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное

утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита

развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

?

У больной 43 л., прооперированной по поводу злокачественной опухоли

тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение

из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл сутки

и на 6 сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки

увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой

широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темно-красных

пирамид. При гистологическом исследовании в почках некроз и тяжелая

дистрофия эпителия извитых канальцев - тубулорексис. Какое состояние

развилось у больной?

- Вторичный амилоидоз почек

- Липоидный нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

+ Острый некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной

формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена,

полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью,

слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе

ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое

осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?

- Опухоль почки

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

+ Хронический пиелонефрит с обострением

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога

не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При

исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен

высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под

эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Железистая метаплазия

- Эритроплакия

- Плоскоклеточная метаплазия

- Лейкоплакия

?

При вскрытии трупа пациента 47 лет, умершего от хронической почечной

недостаточности, обнаружена гипертрофия левого желудочка. Какое

макроскопическое описание наиболее полно соответствует данном диагнозу?

- Масса сердца 360,0 толщина стенки левого желудочка 0,9 см, правого - 0,8см.

- Масса сердца 450,0 полости сердца расширены, сосочковые и трабекулярные

мышцы утолщены, толщина мышцы левого желудочка 2 см, правого - 1 см.

- Масса сердца 220,0. Толщина стенки левого желудочка 0,6 см, правого - 0,3см.

+ Масса сердца 400,0 толщина стенки левого желудочка 2 см, правого 0,4см

- Масса сердца 280,0 толщина стенки левого желудочка 1 см, правого

желудочка 0,3 см

?

Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу

аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции

обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить:

- Гормональной гиперплазией

- Викарной гипертрофией

+ Рабочей гипертрофией

- Гормональной гипертрофией

- Защитной гиперплазией

?

Больной, 72 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое

отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через 3 недели

лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового

цвета мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание

соответствует данному процессу?

- Среди зрелой волокнистой соединительной ткани резко расширенные сосуды

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий

+ Много тонкостенных капилляров и пролиферирующих клеток соединительной ткани

- Обширный некроз. Скопление сегментоядерных лейкоцитов

- Наличие фибробластов и пучков коллагеновых волокон

?

При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная

инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами,

а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился

в трансплантате?

+ иммунное отторжение

- ишемическое повреждение почки

- Гломерулонефрит

- Тубулонекроз

- Пиелонефрит

?

У молодого человека на протяжении года прогрессировала почечная

недостаточность со смертельным исходом. При разрезе выявлены большие

пестрые почки с красными мелкими каплями в желто-сером корковом

слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" из пролиферирующего

нефротелия. Ваш диагноз?

- Рак почки

- Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

+ Гломерулонефрит

- Гнойный нефрит

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом

исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания

атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин".

Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Слизистый рак

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

?

У девушки с гипергликемией и высоким титром антител к панкреатическим

бета-клеткам в биоптате поджелудочной железы выявлено уменьшение

количества и дегрануляция бета-клеток панкреатических островков,

а также их лимфоидная инфильтрация. Ваш диагноз?

- Сосудистый сахарный диабет

- Хронический панкреатит

- Лимфома поджелудочной железы

+ Аутоиммунный сахарный диабет

- Острый панкреатит

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях

почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия

левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический

энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные,

с множественными втягиваниями. Гистологически на препаратах, окрашенных

Конго-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель

и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику

почки при данной патологии.

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

+ Амилоидно сморщенные почки

- Пиелонефритически сморщенные почки

?

У больного при пальпации щитовидной железы выявлен узел диаметром

2 см. При гистологическом исследовании определяются большие эпителиальные

клетки со светлой оксифильной цитоплазмой, которые разрастаются

среди заполненных коллоидом фолликулов. Ваш диагноз ?

- Папиллярная аденома

- Фолликулярная аденома

- Папиллярный рак

- Фолликулярный рак

+ Солидная аденома

?

Больная оперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый

пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые

эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток.

Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстеленных клетками

опухоли. Обнаруживаются множественные кровоизлияния. Как называется

выявленная опухоль?

- Кавернозная гемангиома

- Медуллярный рак

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

+ Хорионэпителиома

?

Мужчина 46 лет заболел остро после перенесенной ангины. В первые

недели заболевания обнаружилась олигурия с высоким удельным весом

мочи. На 2-м месяце болезни возникла стойкая гипертензия. При нарастающих

явлениях почечной недостаточности больной умер на 5-м месяце после начала болезни. Какие патологические изменения в почках наиболее вероятны

при гистологическом исследовании?

- Инфильтрация мезангия и капиллярных петель нейтрофильными гранулоцитами

- Некроз эпителия извилистых канальцев нефрона и тубулорексис

- Пролиферация мезангиоцитов и повреждения мембран капилляров клубочка

- Пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия

+ Пролиферация эпителия капсулы нефрона и подоцитов

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер

от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки утоньшены в размерах,

плотной консистенции, поверхность их мелкогранулярна, корковое

вещество несколько утонченное. Какие микроскопические изменения

характерны для почки?

- Вторично сморщенная почка

+ Первично сморщенная почка

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Инфаркт почки

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации

железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом

исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное

разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

- Диффузный токсичный зоб

- Спорадичный зоб

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Зоб Риделя

?

У больного 53 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче - белок 33 мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения.

Результат аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность

разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-Рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым.

Какой патологический процесс имел место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Зернистая дистрофия

- Мукоидное набухание

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер,

кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Миеломная болезнь

- Хроническая почечная недостаточность

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Болезнь Педжета

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-Рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический пиелонефрит

- Вторично-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Первично-сморщенные почки

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей

сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом

исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

- Тиреоидит Хасимото

- Эндемический зоб

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какие микроскопические изменения со стороны мезангиума и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

- Атеросклероз

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков.

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Кальциноз

?

У больной 52 лет установлен диагноз нарушение овариально-менструального

цикла, которое сопровождалось мено- и метроррагией, нарастающей

слабостью, анемией. При гистологическом исследовании установлены

характерные морфологические изменения слизистой оболочки матки.

Определить характер патологического процесса.

- Гипертрофия

- Атрофия

- Склероз

- Метаплазия

+ Гиперплазия

?

У больного с простатопатией наблюдается постоянное нарушение выделения

мочи, в связи с чем проведена операция простатэктомии. Во время

операции стенка мочевого пузыря утолщена, слизистая оболочка розового

цвета, просвет пузыря уменьшенный. Установить характер патологического

процесса в стенке мочевого пузыря.

- Метаплазия

- Гипоплазия

- Атрофия

+ Гипертрофия

- Гиперплазия

?

При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал)

макроскопически - мягкой консистенции, с кровоизлияниями и участками очагового некроза напоминает 'рыбье мясо'. При гистологическом исследовании установлен

признак выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются

клетки с патологическими митозами. Поставить диагноз.

+ Саркома

- Аденокарцинома

- Фиброма

- Ангиома

- Липома

?

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки

матки у больной 47 лет с длительно не заживающей эрозией выявлены

признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений.

Поставить диагноз.

- Эндометриоз

+ Карцинома in situ

- Аденокарцинома

- Папилома

- Эрозия

?

У мужчины 34 лет с туберкулезом надпочечников кожа на вскрытии серовато-

коричневого цвета, артериальное давление (прижизненно) было пониженное,

наблюдалась адинамия и снижение уровня 17-оксикортикостероидов в

мочи и плазме крови. Нарушение какого пигмента обусловило клинические

проявления у больного?

- Липохрома

- Билирубина

- Липофусцина

+ Меланина

- Гемосидерина

?

У больной 28 лет найдены многочисленные рецидивирующие пептические

язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поставлен диагноз-синдром

Золлингера-Эллисона. Укажите с какой опухолью связан этот синдром.

- Аденома коры надпочечников.

- Карциноид поперечно-ободочной кишки.

+ Опухоль островков поджелудочной железы.

- Феохромоцитома.

- Аденокарцинома поджелудочной железы.

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной

недостаточности. Какой процесс у почках есть причиной этого?

- Амилоидоз

+ Гломерулосклероз

- Мембранозная нефропатия

- Интерстициальный

- Некроз эпителия извитых канальцев

?

У 38-летней больной по поводу дисфункциональных маточных кровотечений

произведено выскабливание эндометрия. Обнаружено: железы кистозно

расширены, извитые, клетки желез в фазе пролиферации. Какой процесс

возник в эндометрии?

+ Железо-кистозная гиперплазия эндометрия

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточная метаплазия

- Эндометрит

- Атрофия эндометрия

?

Больной 49 лет был госпитализорован по поводу боли в пояснице. При

УЗИ выявлен камень в очень расширенной лоханке и чашечках правой почки.

Выполнена нефректомия: в почке лоханки и чашечки резко

растянуты, заполнены прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима

почки очень тонкая. Диагностируйте изменения в почке.

- Гипернефроидный рак почки

- Хронический гломерулонефрит

- Кортикальный некроз почки

- Первично-сморщенная почка

+ Гидронефроз почки

?

На основании иммунологических и гистохимических исследований биоптата

почки у женщины 28 лет поставлен диагноз волчаночный гломерулонефрит.

Назовите морфологический тест, на основе которого была диагностированная

данная патология.

- Наличие лимфатических фолликулов в строме почки

+ Наличие ДНК-позитивних гематоксилиновых телец

- Наличие судан-позитивных включений в интиме сосудов

- Плазматизация стромы

- Гиалиноз клубочков почки

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической

легочно-сердечной недостаточности. На протяжении последних месяцев

наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены,

плотные,с восковидной поверхностью и на разрезе. Какие изменения

в почках при этой форме туберкулеза могли вызывать протеинурию?

- Гломерулонефрит

- Туберкулез почек

+ Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Некротический нефроз

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения.

Сделано диагностическое выскабливание полости матки. В соскобе

эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы различной

величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными

ядрами, многочисленными митозами (в том числе и патологическими).

О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Хорионэпителиома

- Аденоматозный полип

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Признаки прерванной беременности

?

У больного с горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной

железы, которое затрудняло глотание. Наблюдалось увеличения массы

тела, медлительность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом

исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным

коллоидом. Какой из диагнозов наиболее возможен?

- Спорадический зоб

- Базедова болезнь

- Зоб Риделя

- Тиреоидит Хошимото

+ Эндемичный зоб

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно

удаленой у мужчины 72 лет, который жаловался на затруднение мочеиспускания,

выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов.

Дольчатое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной

железе наиболее возможен?

- Простатит

- Смешанная форма простатопатии

+ Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Железистая гиперплазия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии женщины 45 лет, которая при жизни страдала ожирением

по верхнему типу ,стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией,

вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм,

полосы на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза опухоль

(микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках гиперплазия

пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Гипофизарный нанизм

- Синдром Иценко-Кушинга

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании почечной биопсии выявлено пролиферацию

эпителия капсулы клубочков и подоцитов с образованием структур,

которые напоминают полулуния; в просветах капсул клубочков накопления

фибрина, очаговый некроз капиллярных петель, гиалиноз отдельных

клубочков, отек стромы почки, дистрофия нефроцитов, гиалиновые цилиндры

в просветах канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый интракапиллярный гломерулонефрит

- Острый экстракапиллярный гломерулонефрит

- Хронический мезангиальный гломерулонефрит

?

Больной Д., 56 лет, наборщик типографии, длительное время болел

гипертонической болезнью, развилась олигурия, анурия, в крови

анемия, мочевина - 28,2 ммоль/л, креатинин - 1,18 ммоль/л. На разрезе

почки значительно уменьшены (вес обоих почек 80 г), поверхность

мелкозернистая, на разрезе разделение на корковый и мозговой слои отсутствует. Кроме того, обнаружено фибринозный перикардит, фибринозную бронхопневмонию,

фибринозный плеврит. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично - сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Пиелонефритически-сморщенные почки.

- Вторично-сморщенные почки

?

При вскрытии ребенка 6 месяцев , умершего от сепсиса, выявлено отсутствие

вилочковой железы, уменьшение размеров и массы селезенки. При микроскопическом

исследовании селезенки оказалось отсутствие периартериальных Т-зависимых

зон фолликулов с опустошением красной пульпы; в лимфатических

узлах - отсутствие перикортикальной зоны, что в основном представлена

Т-лимфоцитами. В-зоны в периферических органах иммунной системы

развиты нормально. Какой патологический процесс наиболее возможен?

- Синдром Гланцмана-Риникера (недостаточность клеточного и гуморального иммунитета)

- Акцидентальная инволюция тимуса

- Синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета)

- ВИЧ-инфекция

+ Синдром Дайджорджи (недостаточность клеточного иммунитета)

?

При вскрытии новорожденного ребенка,в возрасте 3 суток, умершего

от внутриутробной пневмонии, выявлено уменьшение размеров и массы

вилочковой железы. При микроскопическом исследовании ее в дольках

не обнаружена четкая граница между корой и мозговым веществом в

следствии лимфоидного опустошения обеих зон; в мозговом веществе

найдены множественные, разных размеров тельца вилочковой железы

(тельца Гассаля), с явлениями кератоза и кальциноза; междольковая

соединительная ткань развита чрезмерно. Какой с перечисленных

патологических процессов в тимусе наиболее возможный?

- Аплазия

- Тимомегалия

- Гипотрофия

+ Акцидентальная инволюция тимуса

- Атрофия

?

На вскрытии тела женщины возрастом 59 лет обнаружили диффузно увеличенную

щитовидную железу плотной консистенции, сращенную с окружающими

тканями. На разрезе ткань железы беловатая, однородная. При гистологическом

исследовании: большое количество лимфоидных фолликулов, диффузный

и мелкоочаговый склероз, скопление оксифильных клеток, часть которых

входит в состав фолликулов. Укажите выявленное на секции заболевание.

Поставьте диагноз щитовидной железы.

+ Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

- Диффузный зоб

- Макрофоликулярный коллоидный зоб

- Микрофоликулярный токсический зоб

- Токсическая аденома

?

Женщина 36 лет после отравления грибами умерла на фоне острой почечной

недостаточности. Какой морфологический признак позволил диагностировать

стадию почечной недостаточности?

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Отек интерстицию

- Тубулорексис

+ Регенерация эпителия канальцев

- Дистрофия эпителия извитых канальцев

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе

среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы

атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов

в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличием атипичных

митозов. Поставьте диагноз.

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

+ Аденокарцинома

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

- Фиброаденома молочной железы

?

При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической

болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме

за счет коркового слоя. Надпочечники хрящевидной консистенции, бледные,

сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках

сосудов, отмечено отложение бесструктурных, гомогенных, розового

цвета масс. Окрашенные Конго- рот массы, в поляризованном свете

обладают светло-зеленым двойным лучепреломлением и дихроизмом. Эти

изменения свидетельствуют о наличии:

+ Амилоидоза

- Мукоидного набухания

- Фибриноидного набухания

- Гиалиноза

- Липидоза

?

При микроскопическом исследовании почек выявленный некроз эпителия

извилистых канальцев, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового.

Назовите этот патологический процесс.

- Мочекаменная болезнь

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

?

У больного 53 лет наступила смерть от уремии. На вскрытии почки

уменьшены в размерах, серо-белого цвета. Микроскопически: многочисленные

клубочки замещены гиалиноподобными массами, в некоторых выявлено

разрастание клеток, которые образовывают полулуния. Наиболее вероятнее это:

- Пиелонефрит

- Мочекаменная болезнь

+ Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Гипертоническая болезнь

?

Больной, который страдал хроническим гнойным остеомиелитом, умер

от хронической почечной недостаточности. На вскрытии найдены большие,

плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезах.

Ваш диагноз:

- Хронический гломерулонефрит

+ Амилоидоз почек

- Подострый гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Септический нефрит

?

В биоптате почки больного прогрессирующей почечной недостаточностью

патологические изменения локализованы в клубочках: полости капсулы

клубочков расширены и заполнены пролиферующим эпителием. Ваш диагноз:

- Пиелонефрит

- Рак почки

- Хронический гломерулонефрит

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

?

У молодой женщины в связи с острыми болями удалена маточная труба

с очаговым расширением ее средней трети, заполненной кровью. При

гистологическом исследовании в отверстии трубы найдены хориальные

ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

?

При гистологическом исследовании удаленой оперативным путем щитовидной

железы выявлено: умеренную атрофию паренхимы, склероз, диффузную

инфильтрацию стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием

лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз по данным гистологического исследования?

- Тиреотоксический зоб

- Паренхиматозный зоб

- Зоб Риделя

- Тиреоидит

+ Зоб Хашимото

?

Больная 28 лет, поступила в больницу с обширными ожогами 40% поверхности

тела I - II степени. На третий день лечения умерла. Во время секции

выявлены такие изменения со стороны почек: резкое венозное полнокровие

пирамид, некроз канальцев главных отделов, в их просвете цилиндры.

Какая причина смерти наиболее возможная в данном случае?

+ Острая почечная недостаточность

- Амилоидоз почки

- Хроническая почечная недостаточность

- Подострый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

?

Во время патологоанатомического вскрытия мужчины 52 лет, который

умер вследствие инфаркта миокарда в почках выявлены следующие изменения:

на капиллярных петлях клубочков фибриновые отложения, эпителий узкого

сегмента нефрона высокий, цитоплазма светлая. В эпителии канальцев

обнаружен гликоген. Какая патология почек наиболее вероятная в данном случае?

+ Диабетический гломерулонефрит

- Первично сморщенная почка

- Нефротический синдром

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

?

У мужчины 23 лет после нефрэктомии в корковом слое и пирамидах правой

почки обнаружен деструктивный процесс с образованием полостей, вне

которых микроскопически выявляется инфильтрация интерстициальной

почечной ткани лимфоцитами и гистиоцитами. Укажите, какой из пересчитанных

диагнозов наиболее возможн?

+ Гидронефроз.

- Поликистоз почек.

- Апостематозный нефрит.

- Ретенционные кисты почек.

- Туберкулез почек.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного,

умершего от интоксикации, найдено: стенка сосуда с диффузной воспалительной

инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством

нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий.

Укажите, какой из последствий тромбоза наиболее возможен?

- Организация и канализация тромба

- Петрификация тромба

+ Септический аутолиз

- Асептический аутолиз

- Преобразование в тромбоэмбол

?

В хирургическом отделеннии больницы находится больной, которому

семь дней спустя удалили почку. За счет чего будет происходить викарная гипертрофия почки?

- Трансформация

- Регенерация

- Грануляция

- Пролиферация

+ Гиперплазия

?

Из анамнеза следует, что мужчина, 25 лет, несколько недель назад

заболел остро: повышение температуры до 39(, общая слабость, боль

в пояснице, пиурия, бактериурия (кишечная палочка). Болезнь неуклонно

прогрессировала и закончилась смертью. Патологоанатомически: камень

в правом мочеточнике. Правая почка увеличена, набухшая, лоханка

и чашечки расширены, заполнены гноем, слизистая лоханки и межуточная

ткань инфильтрированы лейкоцитами, обширные участки гнойного расплавления

ткани почки, папиллонекроз. Определить заболевание почки?

- Острый гломерулонефрит

- Нефросклероз

+ Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

- Нефролитиаз

?

У женщины 30 лет криминальный аборт явился причиной инфекции матки

и развития сепсиса, который привел к смерти. На вскрытии обнаружены:

гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом в воротах инфекции, метастатические

гнойники в легких, почках, миокарде, септическая селезенка, дистрофические

изменения паренхиматозных органов. Из крови был высеян стрептококк.

Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.

- Гранулематозный сепсис

- Септицемия

- Хрониосепсис

- Септический эндокардит

+ Септикопиемия

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью,

умер вследствие хронической почечной недостаточности и уремии.

На вскрытии обнаружены несколько уменьшенные очень плотные, с бугристой

поверхностью сального вида на разрезе почки. Какому заболеванию

соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

- Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления

уремии с изменениями почек. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках?

+ Склероз и гиалиноз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Ишемия коркового вещества

- Спазм приносящих артериол

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной

(54 года) с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального

цикла обнаружены разрастания железистых структур, которые складываются

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальних

мембран. Для какого патологического процесса характерны выявленные

микроскопические изменения?

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Аденокарцинома матки

- Хорионэпителиома матки

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

?

У больного, получившего тяжелую травму нижних конечностей несколько

дней не выделялась моча. В результате почечной недостаточности больной

умер. Летальный исход обусловлен:

+ Нарушением кровообращения в корковом слое почек

- Поражением юкстагломерулярных клубочков

- Нарушением кровообращения в мозговом слое почек

- Поражение собирательных трубочек

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью,

кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в

моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты

аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза

имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках

и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно

окрашиваются Конго-рот и дают метахромазию с метиленовым синим.

Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

- Жировая дистрофия

- Гиалиноз

+ Амилоидоз

- Мукоидное набухание

- Зернистая дистрофия

?

Во время операции по поводу опухоли яичника у женщины в брюшной

пустоте обнаружено 2 литра геморрагической жидкости,на брюшине

большое количество беловатых узелков диаметром до 0,5 см. При цитобиопсии

в узелках выявлены разрастания раковых клеток. Какой процесс развился в

брюшной полости?

- Туберкулез

- Геморрагический перитонит

- Фибропластический перитонит

- Асцит

+ Карциноматоз брюшины

?

У больной с иммунологическими расстройствами развилась недостаточность

коры надпочечников, при пункциональной биопсии в коре надпочечников

вместо аденоцитов найдены лимфоидные инфильтраты и заместительный

фиброз: диагностирована Адиссонова болезнь. Какой генез этой болезни?

- Воспалительный

+ Аутоиммунный

- Опухолевый

- Дисгормональный

- Обменно-метаболический

?

У молодой женщины после родов, которые осложнились массивным кровотечением,

через два дня развилась стойкая анурия и гиперазотемия. При пункционной

биопсии в почке выявлен некроз клубочков и канальцев коркового слоя.

Какой процесс возник у женщины?

- Острая рефлекторная анурия

- Тубулярный некроз почек

+ Кортикальный некроз почек

- Острый пиелонефрит

- Медулярный некроз почек

?

У молодой женщины, которая страдала метрорагиями, на операции выявлена

красная, мягкая, губчатая, кровоточащая опухоль, построенная с атипичных

синцитиальных клеток и клеток трофобласта, которая проростает из

эндометрия в миометрий. Ваш диагноз?

- Рак матки

- Фибромиома

- Миосаркома

- Гемангиома

+ Хорионкарцинома

?

У больного с ожирением верхней трети туловища, гипергликемией и

артериальной гипертензией в крови повышенная концентрация

адренокортикостероидов. В передней доле гипофиза найдена опухоль диаметром

5 мм из базофильных клеток. Сформулируйте наиболее точный клинический диагноз:

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Аденома гипофиза

- Пролактинома

- Несахарный диабет

- Акромегалия

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез.

При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась.

На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер.

Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной

ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований

находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина.

Как называется данное заболевание?

- Паратиреоидная остеодистрофия

+ Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью,

умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное

сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой

поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках

отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки

замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот;

канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

У больного 65 лет, длительно страдавшего сахарным диабетом отмечено

повышение артериального давления, отеки, протеинурия. Смерть последовала

от хронической почечной недостаточности. На аутопсии обнаружены

сморщенные почки, в клубочках очаговый гиалиноз сосудистых петель,

склероз стромы, атрофия канальцев. Назовите наиболее вероятную

в данном случае причину нефросклероза.

- Пиелонефрит

- Амилоидоз почек

- Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

+ Диабетический гломерулосклероз

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие,

сердцебиение, тахикардию. Пальпируется диффузно увеличенная щитовидная

железа. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности

больная скончалась. На вскрытии: гипертрофия сердца, в печени

серозный отек. Вилочковая железа и лимфоузлы увеличены. Кора надпочечников

атрофирована. Гистологически: пролиферация эпителия с образованием

сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация,

формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами.

Как называется данное заболевание?

- Эндемический зоб

+ Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

У молодой женщины внезапно наступило прерывание беременности на

20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и

оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружены

оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите

вид патологии беременности.

- Пузырный занос

- Преждевременные роды

+ Самопроизвольный полный аборт

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

У больной, длительно страдавшей сахарным диабетом, появилась нарастающая

почечная недостаточность. Произведена пункционная биопсия почки.

Какими микроскопические изменения со стороны мезангия и мембран

клубочковых капилляров могут быть обнаружены в почечном биоптате?

+ Гиалиноз мезангия и некроз клубочков

- Амилоидоз

- Деструктивный васкулит

- Атеросклероз

- Кальциноз

?

У молодой женщины с признаками инфантилизма в одном из яичников

выявлена опухоль. Гистологическое строение опухоли напоминает семиному

яичка. Назовите опухоль.

- Текома

+ Дисгерминома

- Цистоаденома серозная

- Фолликулома

- Цистоаденома муцинозная

?

У женщины 25 лет, появились признаки гирсутизма (повышеное оволосение), аменорея. О какой опухоли и которого органа идет речь?

- Почки

+ Яичника

- Печени

- Молочной железы

- Матки

?

У больного М. 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной

формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерна

данная патология?

- Проказа

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У женщины 20 лет, родился мертвый, мацерованый плод. Вес плаценты

увеличен (до 2.3 кг), цвет желто-серый, консистенция кожистая. При

микроскопическом исследовании плаценты выявляется отек, клеточная

инфильтрация, гиперплазия ворсин, одиночные абсцессы, васкулиты.

О каком заболевании идет речь?

- Грипп

- Сепсис

- Туберкулез

- Токсоплазмоз

+ Сифилис

?

У ребенка после перенесенной ангины появились отеки, в анализе мочи

протеинурия, гематурия, одиночные цилиндры. В пункциональном биоптате

почки найдена экссудативно-пролиферативная фаза воспаления клубочков.

Назовите патологический процесс.

- Амилоидоз почек

- Некротический нефроз

+ Гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

- Парапротеинемический нефроз

?

У пожилых родителей родился ребенок, у которого с рождения отмечалась

задержка умственного и физического развития, типичный внешний вид:

косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое небо, низько

расположены маленькие уши, гипотония мышц. Диагностирована болезнь

Дауна. К какому виду пренатальной патологии следует отнести это

заболевание?

- Эмбриопатии

- Бластопатии

+ Гаметопатии

- Ранние фетопатии

- Поздние фетопатии

?

Больному С. 48 лет, проведено удаление увеличенной щитовидной железы.

Гистологическое исследование материала выявило инфильтрацию лимфоцитами

ткани железы, дистрофию и очаговый некроз паренхимы, склероз.

Назовите заболевание щитовидной железы.

- Эндемический зоб

+ Зоб Хошимото

- Спорадичний зоб

- Диффузно-токсический зоб

- Фолликулярный зоб

?

У умершего от уремии, исследованы обе почки. Обнаружен выраженный

склероз интерстиция и стенок сосудов почек. В строме лимфо-гистиоцитарные

инфильтраты. Вокруг и внутри канальцев скопления полиморфно-ядерных

лейкоцитов, клубочки на разных стадиях ишемического сморщивания,

гиалиноз, атрофия эпителия канальцев. Назовите почечную патологию.

- Некронефроз

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

+ Интерстициальный нефрит

- Нефропатический амилоидоз

?

Больной, который длительное время страдал гематогенным остеомиелитом,

жаловался на слабость, тошноту, рвоту, зуд кожи, боль в суставах,

головная боль. При нарастающих явлениях уремии наступила смерть.

На вскрытии: кожа бледная, землисто-серая с "припудренистью" мочекислыми

солями, запах аммиака, на поверхности перикарда, листках плевры и

брюшины наложения фибрина в виде беловатых нитей. Отек входа в гортань, в

легких сливная фибринозно-геморрагическая пневмония с явлениями

карнификации, отек головного мозга. Какой процесс в почках повлек

развитие уремии?

- Поликистоз

+ Амилоидоз

- Пиелонефрит

- Гидронефроз

- Гломерулонефрит

?

У больного 28 лет, в очередной раз, ночью возникала резкая боль

в большом плюсно-фаланговом суставе левой стопы, которое сопровождалось

его припухлостью, покраснением, резкой болью при прикосновении.

Клинически: температура тела 40 С, язык обложен, живот вздутый,

запор, отек подкожной жировой клетчатки. Печень несколько увеличенная.

Патоморфологически - ткани над суставом утолщены, движение в суставе

ограниченное. При гистологическом исследовании в тканях вокруг

суставов обнаружены иголчатые кристаллы мочекислого натрия и некрозы,

воспалительноклеточный инфильтрат в состав которого входят лимфоидные

и плазматические клетки. В почках - явления сосудистого склероза

с гиалинозом клубочков и склерозом приносящих артерий, дистрофические

изменения эпителия канальцев. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Дефартроз

- Кальциноз

+ Подагра

- Ревматоидный артрит

- Ревматический артрит

?

Больной 37 лет на протяжении последних 12 лет страдал хроническим

диффузным гломерулонефритом. На вскрытии почки резко уменьшены в

размерах, поверхность с мелкими втяжениями и выпячиваниями, очаговым

неравномерным кровенаполнением, капсула отделяется с трудом. На

разрезе ткань почек сухая, корковый слой утонченный, бледный. Микроскопически:

в запавших участках обнаруживается атрофия клубочков и канальцев

с замещением их соединительней тканью, клубочки превращаются в рубцы

или гиалиновые шарики, в местах випячеваний - все отделы нефрона

гипертрофированы. В легких обнаруживается двусторонняя сливная бронхопневмония,

на листках утолщенного перикарда наложение фибрина в виде нитей.

Дать определение таким морфологическим изменениям в почках.

- Большие пестрые почки

- Первично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

+ Нефритически-сморщенные почки

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки.

На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут

мочой,которая там накапливается. Паренхима почки резко истонченная.

Какой из диагнозов наиболее верный?

- Нефролитиаз

- Гидрокаликоз

- Гидроуретронефроз

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции

матка. Под слизистой оболочкой определенны множественные округлой

формы узлы, которые четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически

опухоль построена с пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого

атипизма. Ваш диагноз?

+ Субмукозные лейомиомы

- Субсерозные лейомиомы

- Субмукозные рабдомиомы

- Субсерозные рабдомиомы

- Фибромиома матки

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности.

При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда".

На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, как бы покрыт

волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место?

- Гнилостный

- Дифтеритический

- Гнойный

+ Крупозный

- Серозный

?

У больного отмечается повышение артериального давления, отеки нижних

конечностей, протеинурию, гематурию. После адекватнего лечения

выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Поставить диагноз:

- Атеросклероз

- Гипертоническая болезнь

+ Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Нефросклероз

?

У больного острым гломерулонефритом, который умер от сердечно-сосудистой

недостаточности, при гистологическом исследовании почек диагноз

подтвержден. Перечислить морфологические изменения в клубочках при

данном заболевании:

-"Полумесяцы"

+ Пролиферация эндотелиоцитов и мезангиоцитов

- Склероз и гиалиноз клубочков

- Инфильтрация стромы лейкоцитами

- Амилоид в клубочках

?

После переохлаждения у больного повысилось артериальное давление,

возникли отеки на лице, протеинурия, олигурия.

На вскрытии: почки увеличены в размерах, дряблые, корковый слой

широкий, желтовато-сероватый с красным крапом. Поставить диагноз:

- Амилоидоз

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый экссудативно-пролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный

+ Острый гломерулонефрит

?

У больного на протяжении 5 лет периодически наблюдаются отеки нижних

конечностей, гипертензия, гипертрофия левого желудочка сердца, олигоанурия.

О каком заболевании может идти речь?

+ Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

?

На вскрытии обнаружены вторично- сморщенные почки. Поставить диагноз

заболевания.

+ Хрон. пролиферативный гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

?

Назовите заболевание почек, которое можно отнести к группе тубулопатий:

- Амилоидоз почек

- Острая почечная недостаточность

+ Хроническая почечная недостаточность

- Гидронефроз

- Пиелонефрит

?

Один из главных патологоанатомических признаков эклампсии:

- Тигровое сердце

+ Большая пестрая печень

- Мускатная печень

- Мясистая селезенка

- Красный костный мозг бедра

?

Изменения плаценты при пузырном заносе:

- Дистрофия плаценты

- Некроз плаценты

- Расстройство кровообращения плаценты

+ Кистоз ворсинок

- Отслоение плаценты

?

Какой процесс происходит в тканях, образующих плацентарный полип:

- Инфаркт

- Некроз

- Дистрофия

+ Организация

- Тромбоз

?

Причина акромегалии:

- Воспаление гипофиза

- Опухоль щитовидной железы

+ Опухоль гипофиза

- Гипертрофия инсулярного аппарата

- Атрофия половых желез

?

Изменения кровеносных сосудов при сахарном диабете:

- Запустевания сосудов

- Артериосклероз

- Гиперэластоз

- Тромбоз сосудов

+ Микроангиопатии и макроангиопатии

?

Ребенок умер через месяц после перенесенной скарлатины. При аутопсии

выявлена большая пестрая почка и признаки уремии. Гистологически - в тканях почки образования "полулуний" из пролиферующих клеток

нефротелия и подоцитов капсулы клубочков. Какая наиболее вероятная

патология почки повлекла уремию?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фибропластический гломерулонефрит

- Мезенгиальный гломерулонефрит

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститами и

дискинезией мочеточников, обнаружены морфологические признаки уремии.

Почка неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались

мелкие уратные камни и песок. Гистологически - "щитовидная почка",

признаки очагового межуточного воспаления. Какой из нижеперечисленных

диагнозов является наиболее вероятным?

- Амилоидно-сморщенная почка

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично-сморщенная почка

+ Хронический пиелонефрит

?

Женщина 34-х лет, умерла от жировой эмболии вследствии перелома

бедра. На вскрытии обнаружен верхний тип ожирения, гирсутизм, ярко-синие

полосы от растяжек кожи живота, бедер. При жизни имели место симптомы

артериальной гипертензии и гипергликемии. Какое эндокринное заболевание

наиболее вероятно?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Бабинского-Фрейлиха

- Адипозо-генитальная дистрофия

- Болезнь Аддисона

?

Больной акромегалией умер от хронической декомпенсации сердечной

деятельности. На секции выявлено кардиомегалию, признаки хронической

сердечной недостаточности. Кроме того, имели место изменения в железах

внутренней секреции: зоб, атрофия островкового аппарата поджелудочной

железы, гиперплазия тимуса, коры надпочечников. Какие изменения

при этом будут в гипофизе?

- Сифилис передней доли

- Базофильная аденома

- Аденокарцинома задней доли

- Туберкулез задней доли

+ Эозинофильная аденома

?

У больной обнаружен синдром гипертиреоидизма и диффузно увеличенная щитовидная железа. Границы сердца расширены влево. Проведенная диагностическая

биопсия щитовидной железы. Гистологически: форма фолликулов неправильная,

эпителий цилиндрической формы с сосочковой пролиферацией, вакуолизованный

коллоид, лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация стромы. Какое заболевание

щитовидной железы имеет место в данном случае?

- Тиреоидит Риделя

- Тиреоидит Хашимото

+ Базедов зоб

- Тиреоидит Декервена

- Тиреоидит сифилитический

?

В удаленной щитовидной железе очаговые разрастания резко полиморфных

В-клеток (клеток Гюртля-Ашкенази), большое количество лимфоидных

фолликулов с центрами размножения. Выберите наиболее правильный диагноз.

- В-клеточная аденома

+ Аутоиммунный тиреоидит

- В-клеточный рак с выраженной иммунной реакцией

- Диффузный зоб с узлообразованием

- Токсический зоб

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической

почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой

мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная,

набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи.

Установите процесс в бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катаральный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструктивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной

недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких

обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные

расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность

разреза легких имеет мелкоячеистый строение, напоминает пчелиные

соты. Гистологически в стенке бронхов хроническое воспаление, эластические

и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения

в легком врач расценил как:

- Абсцессы легких

- Бронхопневмония

- Хронический бронхит

- Хроническая пневмония

+ Бронхоэктазы

?

На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным

бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены

большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают

средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом,

при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из

просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз.

- Хроническая очаговая эмфизема

+ Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких

- Интерстициальная, межуточная эмфизема

- Первичная идиопатическая эмфизема

- Викарная компенсаторная эмфизема

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров

и формы, с интрафолликулярной и экстрафолликулярной пролиферацией

эпителия, прослойками соединительной ткани. Поставьте наиболее верный диагноз.

- Тиреоидит Риделя

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фолликулярные аденомы на фоне диффузного зоба

+ Макрофолликуллярный, микрофолликулярный зоб с узлообразованием

?

Прислана удаленная почка с узлом более 5см в диаметре, четко отграниченном,

с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла: состоит

из клеток с большим ободком вакуолизированной цитоплазмой, небольшими,

мономорфными ядрами, образующими крупные комплексы, тяжистого

строения. Выберите наиболее верный диагноз.

- Солидный рак

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Трабекулярная аденома

- Метастатический узел в почке

?

На вскрытии умершей 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества

полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполнены серозной жидкостью

или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко

истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

- Нефролитиаз

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

+ Поликистоз почек

- Дисплазия почек

?

На вскрытии обе почки характеризуются резкой бледностью коркового

вещества, полнокровием пирамид, причем наиболее выраженном на границе

между корковым и мозговым веществом. Такой вид почки характерный для:

- Острого гломерулонефрита

- Декомпенсованной недостаточности сердца

+ Шока

- Билатеральной эмболии ренальных артерий

- Билатерального тромбоза ренальных вен

?

Пациент длительное время болел гломерулонефритом, умер при явлениях

уремии. При этом признаки фибринозного воспаления будут в:

- Коже

- Головном мозге

- Печени

- Поджелудочной железы

+ Толстой кишке

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлено увеличенную, мягкую, эластичную,

слегка бугристую предстательную железу, которая на разрезе состоит

из отдельных узлов, разделенных соединительной тканью. При микроскопии

отмечено увеличения количества железистых элементов. Величина долек

и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс

имеет место в предстательной железе?

- Рак

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденома

+ Железистая нодулярная гиперплазия

?

Женщина 32 лет обратилась после аборта к врачу с жалобами на кашель

и кровохарканье. Рентгенологически в легких выявлены множественные

очаговые затемнения. Бимануально по левому ребру матки пальпируется

узловатое образование. Микроскопия выскабливания стенок полости

матки обнаружила светлые эпителиальные клетки Лангханса, среди

которых много гигантских и полиморфных клеток синцития, которые

активно делятся. Ваш диагноз?

- Лейомиома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Полиморфноклеточная саркома

+ Хорионэпителиома

- Синцитиальная саркома

?

У женщины 46 лет во время палиативной операции по поводу рака желудка

установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенберговский

рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел

к поражению яичников?

- Гематогенный

- Лимфогенный ортоградный

+ Лимфогенный ретроградный

- Имплантационный

- Каналикулярный

?

У больной при пальпации щитовидной железы обнаружен узел диаметром

1,5 см. При гистологическом исследовании определяются различного

размера полости выстланные атипическим эпителием и заполнены сосочками,

которые исходят из стенки кисты; местами сосочки врастают в стенку

полости и капсулу опухоли. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Солидная аденома

- Фолликулярный рак

- Папилярная аденома

+ Папиллярный рак

- Фолликулярная аденома

?

У 30-и летней женщины с маточным кровотечением во время осмотра

в стенке матки найдена опухоль. Микроскопически выявлены светлые

эпителиальные клетки Лангханса, среди которых много гигантских и

полиморфных клеток синцития; строма отсутствует, сосуды имеют вид

полостей высланных клетками опухоли. Какой патологический процесс

наиболее вероятный?

- Рак матки

+ Хорионэпителиома матки

- Пузырный занос

- Эндометрит

- Эндометриоз

?

При микроскопическом исследовании предстательной железы найдено

большое количество гладкомышечных волокон, среди которых есть атрофированные

железистые элементы; дольчатость железы нарушена. Какой процесс

в железе наиболее вероятный?

- Аденома

- Железистая форма нодулярной гиперплазии

+ Мышечно-фиброзная форма нодулярной гиперплазии

- Смешанная форма нодулярной гиперплазии

- Рак

?

У женщины 35 лет при пальпации молочной железы выявлено узел до

2 см в диаметре. При гистологическом исследовании определяется соединительная

ткань с участками гиалиноза, в которой размещены атрофичные дольки

и кистозно-расширены протоки. Полость протока и кисты выстланы атрофичным

эпителием. Какое заболевание молочной железы наиболее вероятное?

- Мастит

- Рак

- Фиброаденома

+ Доброкачественная дисплазия

- Болезнь Педжета

?

При гистологическом исследовании биопсии шейки матки выявлено замещение

плоского эпителия цилиндрическим эпителием цервикального канала

и значительное разрастание желез под покровным эпителием. Какой

возможен диагноз?

+ пролиферирующий эндоцервикоз

- Аденоматоз

- Простой эндоцервикоз

- Сосочковый эндоцервикоз

- Заживающий эндоцервикоз

?

Во время секции почки значительно увеличены в размерах, дряблые, корковый

слой резко отечный четко отграничен от гипертрофированного мозгового

слоя. Капсула снимается легко. Поверхность пестрая. Гистологически:

в просвете капсул Боумена-Шумлянского- скопления эритроцитов и серозной

жидкости. Большинство клубочков отечные, увеличены в размерах. Сосуды

резко расширены. Некоторые сосудистые петли клубочков некротизованные.

Вокруг канальцев и многих клубочков выражена лимфоидноклеточная

инфильтрация. Ваш диагноз?

- Острый фибринозный гломерулонефрит

- Острый продуктивный гломерулонефрит

- Очаговый гломерулонефрит

+ Острый геморрагический гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

На секции у женщины 70 лет почки - 8 х 3,5 х 2 см, уплотнены, фиброзная

капсула тяжело снимается, поверхность - грубозернистая, корковое

вещество утончено, ткань тусклая. Каждая из почек весом 90 г. При

гистологическом исследовании в части клубочков наблюдается пролиферацию

эпителия капсулы Боумена с полулунными образованиями, другие клубочки

гиалинизованы. В строме немногочисленные лимфоидные инфильтраты.

Стенки сосудов гиперплазованные, просветы сужены. Ваш диагноз?

- Артеросклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка)

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Острый экстракапиллярный экссудактивный гломерулонефрит

+ Хронический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

?

Во время тубуло-интерстициального нефрита основным компонентом воспалительного

инфильтрата есть:

- Т-хелпери

- В-лимфоциты

+ Т-килеры

- Эозинофильные гранулоциты

- Плазматические клетки

?

Капиллярные петли почечного клубочка приобретают вид "гусиной лапки"

при гломерулонефрите:

- Мембранозном

+ Мезангиально-пролиферативном

- Экстракапиллярном пролиферативном

- Фибропластическом

- Интракапиллярном экссудативном

?

У женщины 32 лет с II группой крови (Rh"-") от 2-ой беременности

родился мертвый ребенок с гестационным возрастом 34 недели. У отца

III(Rh+) группа крови. Н вскрытии - кожа бледная, частично мацерированая,

местами с петехиальными кровоизлияниями. П/к клетчатка, ткань мозга

и оболочки резко отечны. В полостях тела транссудат, гепато- и

спленомегалия, гиперплазия миокарда. В печени, селезенке, л/у,

почках - очаги экстрамедуллярного кроветворения, состоящие из эритробластов.

Какое заболевание привело ребенка к смерти?

- Геморрагическая болезнь новорожденных

+ Отечная форма гемолитической болезни новорожденных

- Желтушная форма гемолитической болезни новорожденных

- Пневмопатии

- Наследственный микросфероцитоз

?

Булемия - это:

- Расстройство трофики тканей

- Постоянная жажда

- Постоянная изжога

- Отсутствие аппетита

+ "Волчий голод"

?

Анорексия - это:

- Изменение вкусовой чувствительности

+ Отсутствие аппетита

- Увеличение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребления жидкости

- Уменьшение количества потребляемых белков

?

У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе.

При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные,

очаги слущивания эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая

клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

- Пролежень

- Секвестр

- Гангрена сухая

+ Гангрена влажная

- Инфаркт

?

У больной из молочной железы оперативно удален плотный узел диаметром

2.0 см в капсуле. На вскрытии он бело-розовый, волокнистый. Микроскопически:

опухоль представлена железами без клеточного атипизма, которые сдавлены

соединительной тканью. В опухоли строма преобладает над железистой

паренхимой. Ваш диагноз?

- Аденома

+ Фиброаденома

- Непролиферативная мастопатия

- Пролиферативная мастопатия

- Аденокарцинома

?

На вскрытии трупа женщины, которая болела почечнокаменной болезнью,

осложненной двухсторонним гидронефрозом, обнаружено деформацию

мелких суставов вследствие образований каменистой плотности. При

жизни в крови повысилось содержимое мочевой кислоты. Изменения в

мелких суставах обусловлены отложением?

- Холестерина

- Липидов

- Гиалина

+ Уратов

- Фосфатов

?

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на

головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течении 20 лет. Причиной

смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах,

плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно

мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2см. О каком заболевании

почек следует думать?

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

+ Хронический гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У пожилого мужчины, страдавшего гипертонической болезнью и умершего

от кровоизлияния в мозг, на вскрытии обнаружена увеличенная предстательная

железа размерами 6х4см, плотноэластической консистенции, на разрезе

ткань ее белесовато-розового цвета. Какой общепатологический процесс

развился в предстательной железе?

- Гормональная гипертрофия

+ Гормональная гиперплазия

- Рабочая гипертрофия

- Компенсаторная гиперплазия

- Викарная гипертрофия

?

У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом

исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги

лакунарного рассасывания остеоидных балок, кости и новообразования

фиброзной ткани. Ваш диагноз.

+ Аденома паращитовидной железы

- Миеломная болезнь

- Минеральная дистрофия

- Остеобластокластома

- Остеомиелит

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной

железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками,

заполненые прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

- Гломерулонефрит

+ Гидронефроз

- Поликистоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки больной

хроническим эндоцервикозом выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного

плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины

в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

- Переходноклеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

У молодого человека обнаружено повышение соматотропного гормона,

увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп.

Ваш диагноз.

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

+ Акромегалия

- Адисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У молодой женщины, умершей от почечной недостаточности, надпочечники

резко уменьшены, в утолщенном корковом веществе ендокриноциты отсутствуют,

они замещены лимфоцитарными инфильтратами и мелкими очагами склероза.

Ваш диагноз:

+ Болезнь Адиссона

- Синдром Уотерхаузена-Фридериксена

- Болезнь Кона

- Болезнь Кушинга

- Феохромоцитома

?

У женщины в возрасте 56 лет,которая длительное время (на протяжении

13 лет) страдает хроническим пилефлебитическим абсцессом печени

(после перенесенного шигелеза появились признаки почечной недостаточности.

Какое осложнение в почках может быть связанным с хроническим абсцессом

и что могло послужить причиной этому?

- Постстрептококовий гломерулонефрит

- Очаговый интерстициальный нефрит

+ Амилоидоз почек

- Пролиферативный гломерулонефрит

- Подагрическая почка

?

Мужчина в возрасте 55 лет длительное время болел хроническим

гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На аутопсии отмечен уринозный запах. На поверхности эпикарда и перикарда выявляются

серовато-беловатые пленчатые наложения, после снятия которых хорошо

видно резко расширеные и переполненые кровью сосуды. Какой патологический

процесс имел место в перикарде?

- организация

- пролиферативное воспаление

- геморрагическое воспаление

+ фибринозное воспаление

- артериальное полнокровие

?

У девочки 9 лет чеpез 2 недели после перенесенного ОРЗ развились

отеки конечностей, повышение АД, моча в виде "мясных помоев".

Диагностированный постстрептококовый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

Какой патологический процесс лежит в основе патологии почек?

- Поражение канальцев почек токсинами стрептококков

- Отложение иммунных комплексов в канальцах между базальной мембраной

и эпителиальными клетками;

+ Отложение иммунных комплексов между базальной мембраной и эндотелиальными

клетками в клубочке почки

- Образование аутоантител против базальной мембраны почек

- Токсичное действие ацетилсалициловой кислоты на почки

?

У девочки 13 лет через 14 дней после перенесенной ангины возник

нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый

гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция

гиперчувствительности III типа:

- Аутоимунного повреждения

- Антительного повреждения

+ Иммунокомплексного повреждения

- Цитотоксичности Т-лимфоцитов

- Реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина

?

У женщины 28 лет родился умерший плод с гестационным возрастом свыше

43 недель. Кожа плода сухая шелушащаяся. На аутопсии - общая гипотрофия

и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей околоплодные воды, пуповина и оболочки последа

окрашенные меконием. Проявлением какого периода являются описанные

морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Женщина возрастом 68 лет болеет хроническим фиброзно-кавернозным

туберкулезом легких на протяжении 20 лет. Поступила в нефрологическое

отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках

амилоида положительная. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?

- Первичный системный

+ Вторичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный врожденный

- Сенильный (старческий)

?

Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную

слабость и быструю утомляемость, птоз, поражение жевательных,

языковых и глотательных мышц, кроме того увеличение тимуса. После

тимектомии гистологически в тимусе была обнаружена фолликулярная

гиперплазия, а в биоптате скелетной мышцы дистрофия и некроз отдельных

мышечных волокон и очаговый лимфоцитарный инфильтрат. Диагностируйте

заболевание мышечной системы.

- Дерматомиозит

+ Миастения

- Прогрессирующая мышечная дистрофия

- Мышечная дистрофия Дюшена

- Мышечная дистрофия Эрба

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки

45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла

выявлено увеличения количества эндометриальных желез, клетки желез

с морфологическими признаками фазы пролиферации, некоторые

железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание.

- Железистая гиперплазия эндометрия

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Атипическая гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

У 12-летнего мальчика после перенесенного стрептококкового тонзиллита

возникла олигурия, повышение артериального давления и отеки подкожной

жировой клетчатки в области лица. Проведено пункционную биопсию

почки. В биоптате обнаружено диффузное поражение всех исследуемых

клубочков, гиперемию капилляров клубочков, одиночные фибриновые

микротромби в просветах капилляров, расширение мезангиальных пространств

и инфильтрация мезангиума сегментоядерными лейкоцитами. Диагностируйте

вид гломерулонефрита.

+ Острый экссудативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Хронический мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Хронический фибробластический гломерулонефрит

- Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности

(ХПН) с развитием уремии. Во время секции обнаружены все проявления

уремии с изменениями в почках. Какие наиболее вероятные микроскопические

изменения имеют место в почках при этом?

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

+ Гиалиноз и склероз клубочков

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

Больной 67 лет страдал хроническим гломерулонефритом с хронической

почечной недостаточностью. Умер от уремии. На аутопсии обнаружены

изменения дистрофического и воспалительного характера в органах

и тканях. Какой вид воспаления наиболее часто имеет место при уремии?

- Серозное воспаление

- Гнойное воспаление

+ Фибринозное воспаление

- Катаральное воспаление

- Гнилосное воспаление

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки

у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушение овариально-менструального

цикла выявлено - разрастание железистых структур, которые состоят

из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Изменения

в железистых структурах сопровождаются нарушением целостности базальной

мембраны клеток. Для какого патологического процесса характерны

выявлены микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентарный полип

- Хорионэпителиома матки

?

При вскрытии умершей был установлен диагноз: аддисоновая болезнь.

Выберите наиболее вероятную непосредственную причину смерти этой больной.

+ Острая надпочечниковая недостаточность

- Острая почечная недостаточность

- Печеночная недостаточность

- Тромбоэмболия легочной артерии

- Тромбоз воротной вены

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным

диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими

характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

- Помутнение хрусталика

?

Больная умерла после операции по поводу диффузного токсического

зоба. На вскрытии обнаружено "тиреотоксическое сердце". Какие характерные

морфологические изменения в сердце нашел патологоанатом?

+ Гипертрофия кардиомиоцитов с отеком и лимфоидной инфильтрацией строми

- Фибриноидный перикардит

- Крупноочаговый миокардиосклероз

- Амилоидоз стромы миокарда

- Гиалиново-капельная дистрофия кардиомиоцитов

?

При биопсии шейки матки было установлено диагноз: эндоцервикоз

(псевдоэрозия). Какие характерные микроскопические изменения в биоптате

шейки матки выявил патологоанатом?

+ Локальные превращения многослойного плоского эпителия на однослойный

призматический

- Клеточный атипизм покровного эпителия слизистой оболочки

- Ороговение покровного эпителия слизистой оболочки

- Раковые жемчужины

- Слизистая дистрофия желез

?

Женщина 27 лет с детства болела сахарным диабетом. На протяжении

последних лет наблюдались артериальная гипертензия, протеинурия.

Больная умерла при явлениях уремии. Какие характерные изменения

найдены патологоанатомом при вскрытии?

+ "Волосатое" сердце

- "Тигровое" сердце

- "Панцирное" сердце

- Простое ожирение сердца

- Гнойный перикардит

?

Женщина 45 лет обратилась к эндокринологу. Был установлен предварительный

диагноз: диффузный токсический зоб. Какие характерные микроскопические

изменения должен найти патологоанатом в пункционном биоптате железы?

+ Цилиндрический фолликулярный эпителий с образованием сосочков

и лимфоплазмоцитарную инфильтрацию стромы

- Плоский фолликулярный эпителий с нейтрофильной инфильтрацией стромы

- Некроз железы с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы

- Большие фолликулы с уплощенным эпителием заполнены коллоидом

- Клеточный атипизм фолликулярного эпителия

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы, удаленной при

операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная

лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов

в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?

+ Аутоиммунных

- Бактериальных

- Вызванных физическими факторами

- Инфекционно-аллергических

- Вирусных

?

При обследовании больного с клиникой билатеральной эктопии хрусталика

глаз возникло предположение о наличии синдрома Марфана. Укажите, какие

из выявленных изменений могут подтвердить это предположение?

+ Все указанные изменения

- Недостаточность аортального клапана и расширение восходящего отдела аорты

- Пролапс створок митрального клапана

- Долихоцефалия

- Ни одно из указанных изменений

?

При ранней пренатальной диагностике хромосомных аномалий плода оптимальным

материалом для исследования являются клетки:

+ Клетки амниотичной жидкости

- Лимфоциты матери

- Лимфоциты отца

- Клетки децидуальной ткани

- Все указанное

?

Во время аутопсии мертворожденного отмечено выраженное укорочение

и утолщение конечностей с образованием в их коже больших складок.

Головка увеличена, нос седловидный, ротовая полость полуоткрыта,

язык толстый, шея короткая, тела позвонков утолщены, грудная клетка

гипоплазирована. Порок сочетается с гипоплазией легких. Для какого

из врожденных пороков мышечно-скелетной системы это характерно?

+ Летальная микромелия

- Ахондроплазия

- Несовершенный остеогенез

- Врожденная мраморная болезнь

- Врожденная миатония Опенгейма

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность

крупно-бугристая за счет наличия множества пустот с гладкой стенкой,

заполненных прозрачной жидкостью. Назовите этот патологический

процесс в почках.

+ Поликистоз

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт

?

У женщины с внематочной беременностью произошло выделение плода

в полость маточной трубы с кровотечением. Назовите этот патологический процесс.

+ Неполный трубный аборт

- Полный трубный аборт

- Самопроизвольный аборт

- Искусственный аборт

- Криминальный аборт

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах

носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены

резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные,

малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе

с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена

воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов,

артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов,

эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О

каком заболевании следует думать?

+ Сифилис

- Туберкулез

- Лейкоплакия

- Эрозия шейки матки

- Кондилома

?

На вскрытии обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность

их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом

исследовании стенки артериол значительно утолщены вследствие отложения

в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их

резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны.

Для какого заболевания характерны описанные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит со сморщиванием почек

- Острый некротичекский нефроз

?

При гистологическом исследовании удаленной матки обнаружено, что

эндометрий имеет обычный вид, однако многие железистые структуры

располагаются в толще миометрия с формированием единичных кист.

О каком процессе в матке можно думать?

+ Эндометриоз

- Железистокистозная гиперплазия эндометрия

- Инфильтративный рост аденокарциномы

- Аденоматоз слизистой оболочки матки

- Нормальное строение эндометрия

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки,

в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата

почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания

гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился

нефротический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что

свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек.

Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

Мужчина в возрасте 55 лет болел хроническим гломерулонефритом. Смерть

наступила при явлениях хронической почечной недостаточности. На

аутопсии выявлено уринозный запах. Макроскопично: на поверхности

эпикарда и перикарда серовато-беловатые ворсинчастые наслоения,

после снятия которых хорошо видно резко расширенные и переполненные

кровью сосуды. Какой процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больной женщины наблюдается субфебрильная температура, кашель,

отхождение мокроты с прожилками крови, одышка, повышение АД, снижение

диуреза (меньше) 500 мл за сутки, отеки конечности. Клинически выявлена

хроническая почечная недостаточность II степени. Данные симптомы

развились постепенно на протяжении 6 недель. Для уточнения диагноза

выполнена биопсия почек, после чего поставлен диагноз синдром Гудпасчера.

Укажите какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания.

+ Наличие аутоантител к базальной мембране

- Наличие аутоантител к митохондриям

- Наличие аутоантител к ДНК

- Цитотоксическая реакция против эпителия канальцев

- Отложение иммунных комплексов в клубочках

?

Женщина в возрасте 49 лет, длительное время болела хроническим

гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2. 5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга.

Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и

внутренних органов?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВЗ-синдром

- Тромбоцитопения

?

У женщины в возрасте 27 лет родился мертвый плод со сроком гестации

свыше 43 недель. Кожа плода сухая. шелушится. Отмечается общая

гипотрофия и наличие ядер окостенения проксимального эпифиза большеберцовой

и плечевой костей. Воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием.

Для какого периода развития плода характерны описанные морфологические изменения?

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

У новорожденного ребенка при осмотре выявлено дефект в участке твердого

неба в виде полости. Вследствие какого процесса он образовался?

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Некроза

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

?

У девочки 4 лет во время операции во внебрюшинном участке выявлено,

что правая почка на 1/3 меньше левой. Диаметр правой почечной артерии

0,3 мм, левой - 0,4 мм. Какой патологический процесс имеет место

в данном случае?

+ Гипоплазия

- Атрофия физиологическая

- Атрофия патологическая

- Агенезия

- Аплазия

?

Патогистологически в соскобе из полости матки у женщины 36 лет,

у которой было значительное маточное кровотечение, найдено большое

количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных

симпластов, количество фигур митоза очень значительно, строма образования

отсутствовала, сосудистые полости выстланы указанными клетками.

Диагностируйте опухоль матки.

+ Хорионэпителиома

- Полип эндометрия

- Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

- Частичный пузырный занос

- Полный пузырный занос

?

При падении у женщины 70 лет возник перелом шейки бедра. Назовите гормон, который имеет этиологичную роль в возникновении остеопорозных переломов.

+ Эстроген

- Соматотропный гормон

- Минералокортикоиды

- Паратгормон

- Кальцитонин

?

У больного, прооперированного по поводу массивной забрюшинной опухоли,

развилась острая почечная недостаточность. Какие морфологические

изменения лежат в ее основе?

+ Некротические изменения эпителия канальцев

- Тромбоэмболия почечной артерии

- Некротические изменения в клубочках почки

- Апоптоз

- Гематурия

?

Во время осмотра новорожденного ребенка выявили сращение пальцев

верхних конечностей (синдактилия). Такой недостаток развития есть

результатом нарушения:

+ Морфогенетического апоптоза

- Атрофии

- Гистогенетического апоптоза

- Филогенетического апоптоза

- Некроза

?

У 19-летней девочки клинически выявлена такая группа синдромов:

низкий рост, половой инфантилизм, отставание в интеллектуальном

и половом развитии, порок сердца. Какие наиболее вероятные причины

данной патологии?

+ Нерасхождения половых хромосом

- Трисомия по 13-й хромосоме

- Трисомия по 18-й хромосоме

- Трисомия по 20-й хромосоме

- Частичная моносомия

?

При обследовании 7-летнего ребенка выявлены следующие синдромы:

низкий рост, широкое округлое лицо, близко расположены глаза с узкими

глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностирован также порок сердца.

Эти клинические признаки наиболее характерны для болезни Дауна.

Укажите причину данной патологии.

+ Трисомия 21-й хромосомы

- Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 20-й хромосомы

- Частичная моносомия

- Нерасхождения половых хромосом

?

На вскрытии трупа новорожденного мальчика выявлена полидактилия,

микроцефалия, несращение верхней губы и верхнего неба, а также

гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки соответствуют

синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?

+ Трисомия 13-й хромосомы

- Трисомия 18-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

- Нерасхождения половых хромосом

- Долевая моносомия

?

У новорожденного ребенка выявлена следующая патология: аномалия

развития нижней челюсти и гортани, что сопровождается характерными

изменениями голоса, а также микроцефалия, порок сердца, четырехпалость.

Какая наиболее вероятная причина таких аномалий?

+ Долевая моносомия короткого плеча 5-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 7-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 9-й хромосомы

- Долевая моносомия короткого плеча 11-й хромосомы

- Трисомия 21-й хромосомы

?

У мертворожденного ребенка найдено полный дефект задней стенки хребтового

канала, мягких тканей, кожи и мозговых оболочек. Распластанный

спинной мозг лежит открытым на передней стенке канала. Какой из

перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Рахиосхиз

- Менингоцеле

- Энцефалоцистоцеле

- Миелоцеле

- Менингомиелоцеле

?

При патологоанатомическом исследовании интранатально погибшего ребенка

выявлены укорочения и утолщение конечностей, большие кожные складки,

увеличенная голова, сидловидный нос, укорочения шеи, утолщение

тел позвонков, гипоплазия грудины и легких. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Летальная микромелия

- Ахондродисплазия

- Несовершенный остеогенез

- Мраморная болезнь

- Фокомелия

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найдено отек

головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой

отекший, пестрый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз

канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек

интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой

из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Острая тубулопатия

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

При электронномикроскопическом исследовании биоптата мышц предплечья

больного 25 лет, который страдал на слабость скелетных мышц, выявлены

очаги повреждения плазматических мембран и наличие в митохондриальном

матриксе многочисленных плотных гранул кальция. какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Синдром Кернса-Сайра

- Болезнь Дабина-Джонса

- Болезнь Чедиака-Хигаси

- Синдром Целвегера

- Синдром Картагенера

?

У новорожденного ребенка имеет место значительный дефект передней

брюшной стенки, гипоплазия брюшной полости, наличие незакрытых петель

тонкой кишки, печени вне брюшной полости. Какой из перечисленных

диагнозов наиболее возможен?

+ Эвентрация органов брюшной полости

- Грыжа пупка

- Мекелев дивертикул

- Пупочно-кишечный свищ

- Энтерокистома

?

У работника кожного производства наблюдалось острое заболевание

с явлениями острой почечной недостаточности. На 5-й день больной

умер. При аутопсии в почках кроме некротических изменений канальцев

с деструкцией базальных мембран и большим количеством "цилиндров",

выявлены массивные отложения солей кальция в участках некроза.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ "Сулемовая почка"

- Гемолитическая почка

- Поражение почек сульфаниламидами

- Мочекаменная болезнь

- Поражение антифризом

?

На вскрытии женщины, в возрасте 45 лет, которая на протяжении

последних 15 лет страдала на артериальную гипертензию, сахарный

диабет и дисфункцию яичников, выявлено ожирение по верхнему типу,

базофильную аденому в передней доле гипофиза, гиперплазию коры

надпочечников. Какой из перечисленных диагнозов наиболее возможен?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Гипертоническая болезнь

- Аддисоновая болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии женщины, которая умерла от значительных ожогов, выявлено

венозную гиперемию интермедиарной зоны и пирамид при очаговой ишемии

коркового слоя почек. Микроскопически: капилляры клубочков спавшиеся,

в эпителии канальцев - гиалиново-капельная, гидропическая и жировая

дистрофия, в канальцях - цилиндры. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее возможен?

+ Острая почечная недостаточность (шоковая стадия)

- Острая почечная недостаточность (олигоануричная стадия)

- Острый гломерулонефрит

- Острый тубуло-интерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной мочекаменной болезнью умер от хронической почечной недос-

таточности. На вскрытии: правая почка увеличена в размерах,

паренхима истончена, лоханка и чашечки расширены, заполнены жидкостью.

В устье мочеточника камень. Назовите патологический процесс в правой почке.

+ Гидронефроз

- Викарная гипертрофия

- Опухоль почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

У женщины с маточным кровотечением, при гинекологическом осмотре

в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными

полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании

опухоли в лакунах крови обнаружен синцитий эпителиальных клеток

с гиперхромными ядрами и клетки трофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточная

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

Больной с повышенной активностью тиреостимулирующих иммуноглобулинов

поставлен диагноз Базедова болезнь. Назовите иммунный механизм развития

данного заболевания.

+ Антителоопосредованная клеточная дисфункция

- Комплемент зависимая реакция

- Системная анафилаксия

- Цитотоксичность опосредованная Т-лимфоцитами

- Антителозависимая цитотоксичность

?

У беременной после криминального аборта возник сепсис. Смерть

наступила при явлениях нарастающей почечной недостаточности. При

патоморфологическом исследовании почек выявлен распространенный

тромбоз гломерулярных капилляров, афферентных артериол, начинающийся

некроз эпителия извитых канальцев и клубочков. Какие изменения

почек послужили причиной почечной недостаточности?

+ Кортикальный некроз

- Папиллярный некроз

- Острый тубулярный некроз

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

?

При интраоперационной биопсии молочной железы выявлено концентрическое

разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг мелких протоков

выстланых однослойным эпителием. Ваш предположительный диагноз.

+ Фиброаденома

- Внутрипротоковая папиллома

- Дольковый неинфильтрирующий рак

- Внутрипротоковый неинфильтрирующий рак

- Мастит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались

артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила

от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании

выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников.

Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симмондса

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У больного с нарастающей почечной недостаточностью отмечена высокая

протеинурия, отеки, артериальная гипертония, а также гипергликемия.

Больному проведена биопсия почки. При гистологическом исследовании

биоптата выявлен диффузный интракапиллярный гломерулосклероз, расширение

и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков.

С учетом клинических данных диагностирован синдром Киммельстил-Уилсона.

С каким заболеванием связано развитие данного синдрома.

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Пиелонефрит

- Инфаркт почки

- Подострый гломерулонефрит

?

В біоптаті нирки: склероз, лімфо-плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та

чашок; дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальні розширені, розтягнені

колоїдоподібними масами, епітелій сплюснутий ("щитовидна" нирка). Якому із

патологічних процесів це відповідає?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-інтерстиціальний нефрит

?

У хворого, який зловживав алкоголем, клініка ниркової недостатності, міоглобінурія, скарги на гострий біль в усіх скелетних м'язах і серці. Гістологічно: набряк, вогнищевий некроз, явища міофагоцитозу і регенерації м'язових волокон. Ваш діагноз?

+ Алкогольна міопатія

- Тиреотоксична міопатія

- Стероїдна міопатія

- Хінгамінова міопатія

- Прогресуюча м'язова дистрофія

?

У померлої, яка 7 років лікувалася від нефролітіазу, на аутопсії права нирка

збільшена у 3 рази. Розтин нирки показав, що вона перетворилася на тонкостінний

мішок, заповнений гнійним вмістом (піонефроз). Камінь знаходився у вусті сечоводу. Яка найбільш вірогідна послідовність морфологічних змін?

+ Нефролітіаз, пієлоектазія, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, піонефроз

- Нефролітіаз, калькульозний гідронефроз, апостематоз, піонефроз

- Нефролітіаз, піонефроз

?

При мікроскопічному дослідженні нирок спостерігається проліферація нефротелія

капсули Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її просвіті "півмісяцевих" структур, які стискують клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі клубочки склерозуються або гіалінізуються. Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

У хворого, який помер від хронічної ниркової недостатності на грунті хронічного

гломерулонефрита нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, капсула

знімається важко, оголяючи зернисту поверхню. На розрізі кірковий та мозковий

шари тонкі, тканина нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Назвіть патологічний

процес в нирках.

+ Вторинно-зморщені нирки

- Первинно-зморщені нирки

- Атеросклеротично-зморщені нирки

- Амілоїдно-зморщені нирки

- Пієлонефротично-зморщені нирки

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

При гістологічному дослідженні щитовидної залози визначається значна інфільтрація лімфоцитами, руйнування паренхіматозних елементів, розростання волокон сполучної тканини. Для якого захворювання характерна така картина?

+ Зоб Хосімото

- Колоїдний зоб

- Ендемічний зоб

- Дифузний токсичний зоб

- Паренхіматозний зоб

?

У трьохрічної дівчинки, незабаром після перенесеного гострого риніту, з'явилися

розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія, гіпоальбумінемія,

гіперліпідемія, відсутність малих відростків подоцитів клубочків нирок. Аналогічний приступ був купований кортикостероїдними препаратами. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Ліпоїдний нефроз

- Післястрептококовий гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Фокальний сегментарний гломерулосклероз

- Мембранозна нефропатія

?

На аутопсії хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

+ Некротичний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Гострий гломерулонекроз

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних помиїв".

Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У хворого на дизентерією 40 років на 10 добу хвороби збільшилась температура тіла, з'явився біль у поперековій ділянці, озноб, велика кількість лейкоцитів у сечі. Якими морфологічними змінами можна пояснити цю клініку?

+ Гнійним пієлонефритом

- Пілефлебітичними абсцесами

- Некротичним нефрозом

- Гломерулонефритом

- Ліпоїдним нефрозом

?

У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби

виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз

було встановлено при дослідженні маточної труби?

+ Трубна вагітність

- Плацентарний полип

- Хоріонкарцинома

- "Паперовий " плід

- Літопедіон

?

У больного 23 лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия,

протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина

интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически

выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Каков патогенез этого заболевания?

+ Иммунокомплексный механизм

- Атопия, анафилаксия с образованием IgE и фиксацией их на тучных клетках

- Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

- Клеточно обусловленный цитолиз

- Гранулематоз

?

При исследовании почек умершего мужчины 63 лет патологоанатом обнаружил следующие изменения: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы, расширение чашечно-лоханочной системы. При микроскопическом исследовании: атрофия кистозно расширенных канальцев, заполненных эозинофильными массами, напаминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках у умершего?

+ Хронический пиелонефрит со сморщиванием

- Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек

- Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Почки при гипертонической болезни

?

Молода жінка померла через 4 доби після кримінального аборту. На секції фибринозно-гнійний ендометрит, тромбгеморагічний синдром, морфологічні прояви гострої ниркової недостатності, септична гіперплазія селезінки. Вкажіть клинико-морфологічну форму сепсису.

+ Септицемія

- Бактеріальний шок

- Септікопіємія

- Хроніосепсис

- Септичний ендометрит

?

У хворого з тривалою гиперкальціємією при рентгенологічному обстеженні в нирках

виявлено множинне каміння, в кістках остеопороз. Яка пухлина може призвести до цих змін?

+ Аденома навколощитовидної залози

- Пухлина задньої частки гіпофіза

- Аденома з базофільних клітин гіпофіза

- Феохромоцитома

- Альдостерома

?

У жінки 43 р., яка має двох здорових дітей, народилася дівчинка з маленькою

голівкою, візькими очними щілинами, однією поперечною складкою на долонній

поверхні обох кистей. Яке захворювання можна запідозрити у новонародженої?

+ Хворобу Дауна

- Синдром Едвардса

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Моносомію УО

?

При розтині хворого, який помер від гострої ниркової недостатності, макроскопічно виявлено набухання і збільшення правої нирки, напруження фіброзної капсули, яка легко знімається. Гітологічно: виражені некротичні зміни канальців головних відділів, деструкція базальних мембран дистальних канальців - тубулорексис. Застій ультрафільтрату в капсулі клубочка. Яка стадія гострої ниркової недостатності має місце?

+ Олігоанурична

- Відновлення діурезу

- Шокова

- Нефротична

- Азотемічна

?

Хворий 63 р., який тривалий час хворів на інфекційний поліартрит, помер при

явищах ниркової недостатності. макроскопічно: нирки значно збільшені, ущільнені,

воскопідібні. при гістологічному дослідженні нирок виявлено склероз інтермедіальної зони і пірамід, велику кількість ліпідів у стромі канальців, амілоїд. Який патологічний процес ускладнив перебіг інфекційного поліартриту?

+ Нефротичний амілоїдоз

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

- Полікістоз нирок

- Пієлонефрит

?

При розтині трупа чоловіка 55 р., що помер від ниркової недостатності, виявлено

збільшені повнокрівні нирки. На розрізі тканина жовто-сірого кольору. При

гістологічному дослідженні інтерстиційна тканина всіх шарів нирки інфільтрована

лейкоцитами, множинні міліарні абсцеси. Просвіт канальців забитий циліндрами

злущеного епітелію. Яке захворювання спричинило виникнення ниркової недостатності?

+ Гострий пієлонефрит

- Інтерстиційний нефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Нефролітіаз

- Нефросклероз

?

Хворий 31 р. доставлений у важкому стані зі скаргами на загальну слабість, спрагу, сухість у роті, головний біль. Протягом року відмічає підвищення артеріального тиску. У біоптаті нирки - проліферація ендотелію капілярів клубочка, збільшення його розмірів. Який морфологічний тип гломерулонефриту виявлено?

+ Проліферативний гломерулонефрит з інтракапілярною проліферацією

- Мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Ексудативний гломерулонефрит

?

Хворий 30 р. поступив до лікарні зі скаргами на головний біль, запаморочення.

Протягом останнього року визначаються високі показники артеріального тиску.

Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки виявлено екстракапілярну

проліферацію з утворенням "півмісяців" Для якого захворювання це характерно?

+ Підгострий злоякісний гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Вовчуковий гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронічний гломерулонефрит

?

У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені

маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхністю, паренхіма та коркова

речовина атрофічні. Встановіть вид змін у нирках.

+ Первинно-зморщені нирки

- Амилоїдно-зморщені нирки

- Вторинно-зморщені нирки

- Пієлонефритично-зморщені нирки

?

На розтині чоловіка 62 років шкіра сіро-земельного кольору з мілкокраплинними

крововиливами, обличчя мов припудрене білуватим порошком., фібринозно-геморагічний ларингит, трахеїт, фібринозний перікардит, гастрит, ентероколіт. Для якого синдрому характерний даний комплекс морфологічних змін?

+ Синдром хронічної ниркової недостатності

- Синдром Іценко-Кушинга

- Синдром гострої ниркової недостатності

- Синдром хронічної серцевої недостатності

- Синдром гострої печінкової недостатності

?

50-річний хворий протягом 10 років хворів на мембранозно-проліферативний

гломерулонефрит і постійно отримував сеанси гемодіалізу з метою корекції

ниркової недостатності. Останнього півроку уникав лікування. Доставлений у

відділення гемодіалізу у вкрай важкому стані, без свідомості, із запахом

сечовини від тіла, набряками, ознаками вираженого плевриту, перикардиту,

двобічної пневмонії, гострого гастро-ентериту, що було розцінено як уремія.

Який вид запалення виник у хворого у перелічених органах.

+ Фібринозне

- Гнійне

- Катаральне

- Геморагічне

- Серозне

?

У 52-річної жінки, з 20-річним анамнезом артеріальної гіпертензії, впродовж

останнього року почали наростати явища уремії, розвинулись набряки підшкірної

жирової клітковини обличчя. Проведено пункційну біопсію нирки. В біоптаті виявлено дифузне ураження всіх досліджуваних клубочків, переважаюча частина з них з ознаками фокального та тотального склерозу та гіалінозу, лише в поодиноких збережених спостерігається розширення мезангіальних просторів з проліферацією мезангіальних клітин. Діагностуйте вид гломерулонефриту.

+ Хронічний фібропластичний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіокапілярний гломерулонефрит

- Хронічний мезангіопроліферативний гломерулонефрит

- Підгострий екстракапілярний гломерулонефрит

- Гострий інтракапілярний гломерулонефрит

?

До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час страждав на сахарний діабет. Тканини правої стопи були чорного кольору, сухі, щільні з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?

+ Суха гангрена

- Волога ганрена

- Газова гангрена

- Пролежень

- Трофічна виразка

?

Хворий, чоловік, 23 роки, захворів гостро після переохолодження. Спостерігалося

підвищення артеріального тиску, гематурія, набряки на обличчі. Лікування будо

неефективним. Через 6 місяців він помер від уремії. На розтині спостерігались

наступні зміни: нирки збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий,

жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре відмежований від темно-червоної мозкової речовини. Мікроскопічно: пролиферациія єпітелія капсули клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням "півмісяців". Для якого захворювання характерні вищезазначені зміни?

+ Підгострий гломерулонефрит.

- Гострий гломерулонефрит.

- Хронічний гломерулонефрит.

- Гострий пієлонефрит.

- Амілоїдоз нирок.

?

Хворий 54 років, що страждав хронічним гломерулонефритом на протязі 12 років, помер від уремії. На розтині виявлено: обидві нирки зменшені в розмірах, щільні, мілкозернисті, капсула знімається важко. Які зміни інших внутрішніх органів будуть при цьому спостерігатися?

+ Фібрінозне запалення серозних та слизових оболонок, дистрофічні зміни міокарду, печінки, набряк легенів

- Атрофія та склероз паренхіматозних органів

- Гнійні осередки різної форми і розмірів і в багатьох органах

- Амілоїдоз інших органів

- Некротичні та геморагічні зміни

?

Хворий 49 років госпіталізований з приводу болей в попереку. При ультразвуковому

дослідженні виявлені камені в різко розширеній нирковій мисці та чашках правої

нирки, при радіоізотопному дослідженні - повне випадіння функції цієї нирки.

Проведено нефректомію. При морфологічному дослідженні: нирка різко збільшена,

перенхіма атрофована, чашки та миска значно розширені. Мікроскопиічно: дифузний

склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені канальці кістозно розширені.

Яке ускладення нирковокам'яної хвороби виникло у хворого?

+ Гідронефроз

- Піонефроз

- Пієлонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронічний паранефрит

?

Хворому 68 років проведена гастректомія з приводу раку, яка супроводжувалася

значною крововтратою. Не зважаючи на поповнення крововтрати, в післяопераційному

періоді зберігалася стійка анурія і на 5-й день наступила смерть. Під час

розтитну нирки мали вигляд "шокових". Вкажіть морфологічний еквівалент гострої

ниркової недостатності.

+ Некротичний нефроз

- Гломерулонекроз

- Парапротеїнемічний некроз

- Гломерулосклероз

- Фібриноїдний артеріолонекроз

?

При розтині дитини було виявлено дрібнокістозні зміни у підшлунковій залозі,

ознаки хронічного бронхіту із розвитком ателектазів, бронхоектазами та абсцедуванням. В кишківнику - копростази, а також жирову дистрофію печінки, ознаки холестазу, початки розвитку цирозу. Про яку вроджену патологію йдеться?

+ Фетальний муковісцидоз

- Діабетична фетопатія

- Гемолітична хвороба новонароджених

- Фіброеластоз ендокарду

- Інші види неінфекційних фетопатій

?

У дитини 5 місяців, яка померла від пневмонії, при макроскопічному обстеженні

знайдено: косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе піднебення, низке

розташування малих вушних раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця

і магістральних судин. При генетичному дослідженні виявлено трисомію за 21 парою

аутохромосом. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хвороба Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевського-Тернера

- Синдром Едвардса

?

У мертвонародженої дитини, яка загинула інтранатально, на розтині знайдено:

дифузний набряк та множинні крововиливи в легенях, легеневі капіляри переповнені

кров'ю. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Набряково-геморагічний синдром

- Гіалінові мембрани

- Ателектази

- Аспіраційна пневмонія

- Геморагічна хвороба

?

При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною групою крові знайдено високий

рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй було підшито шкіряний

лоскут її резус-позитивного чоловіка. Через 2 тижні лоскут відторгся,

мікроскопічно в ньому знайдено порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію перважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

+ Трансплантаційний імунітет

- Реакція гіперчутливості негайного типу

- Реакція гіперчутливості сповільненого типу

- Гранульматозне запалення

- Інтерстиційне запалення

?

Хворий місяц по тому переніс стрептококову ангіну, скаржиться на болі у попереку. В нирковому біоптаті клубочки збільшені в об(ємі, повнокровні, багатоклітинні в зв(язку з інфільтрацією нейтрофілами капілярів та мезангіуму. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Гострий гломерулонефрит, ексудативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, ексудативно-проліферативна фаза

- Гострий гломерулонефрит, проліферативна фаза

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На аутопсії померлого від ниркової недостатності відмічено, що нирки збільшені,

кволі, широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом. При мікроскопічному

дослідженні виявлено: епітелій капсули клубочків проліферує з появою "напівмісяців", капілярні петлі з осередками некрозу та фібриновими тромбами у просвітах. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Підгострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

- Хронічний гломерулонефрит

- Амілоїдоз нирок

?

На аутопсії померлого від хронічної ниркової недостатності відмічено, що нирки

зменшені, щільні, воскоподібні, з великою кількістю западень на їх поверхні.

Мікроскопічно: багато клубочків заміщені конго-рот-позитивною речовиною, в

інших - ця речовина присутня на базальних мембранах капілярів, в мезангії, а

також в стінках артерій та стромі. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Амілоїдоз нирок

- Гострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Підгострий гломерулонефрит

- Ліпоїдний нефроз

?

На розтині дитини віком 1 рік, яка з народження страждала від гострих респіраторних інфекцій, пневмоній, тетанії, виявлено відсутність вилочкової залози та паращитовидних залоз. Мікроскопічно у селезінці та лімфатичних вузлах відсутні Т-зони. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Дайджоржа

- Синдром Незелофа

- Синдром Брутона

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Веста

?

При мікроскопічному дослідженні селезінки та лімфатичних вузлів померлої дитини

віком 5 років, яка протягом усього життя страждала гострими респіраторними

інфекціями та пневмоніями, виявлено відсутність В-залежних зон на тлі недостатності клітин плазматичного ряду. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Синдром Брутона

- Синдром Незелофа

- Синдром Гланцмана-Рінікера

- Синдром Дайджоржа

- Синдром Веста

?

На розтині жінки віком 56 років, що померла від ниркової недостатності, нирки

нерівномірно зменшені у розмірах, великобугриті з поверхні; на розрізі ділянки

рубцової тканини чергуються з незмінною паренхимою, миски розширені, стінки їх

потовщені. Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції явища склерозу

та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Тубулоінтерстиційний нефрит

- Хронічний гломерулонефрит

?

При дослідженні тимуса дитини 5 років, що померла від гострої деструктивної

стафілококової пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,0 г. При гістологічному дослідженні в тимусі найдено: зменшення дольок залози, значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів, кістоподібне збільшення тілець Гасаля. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Акцидентальна інволюція

- Тимомегалія

- Гіпоплазія тимусу

- Дисплазія тимусу

- Агненезія тимусу

?

На розтині померлого від кахексії виявлено аденому паращитовидних залоз,

деформацію кісток, особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки м'які,

порозні, легко ріжуться ножем. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

+ Паратиреоїдна остеодистрофія

- Остеопетроз

- Хондродисплазія

- Остеомієліт

- Фіброзна дисплазія

?

Жінці 40 років проведено операцію тироїдектомії. При гістологічному дослідженні

щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різновеликі, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями формує сосочки. У стромі залози виявляються скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули із світлими центрами. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози.

+ Зоб Базедова

- Тироїдит Хашімото

- Тироїдит Ріделя

- Тироїдит де Кервена

- Вузловий зоб

?

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер

від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки

значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібно-зерниста; гістологічно більшість

клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі

поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових

артерії. Назвіть виявлені зміни нирок.

+ Артеріолосклеротичний нефросклероз

- Атеросклеротичний нефросклероз

- Хронічний гломерулонефрит

- Хронічний пієлонефрит

- Вторинно зморщена нирка

?

У чоловіка 42 років, що хворів на важку форму черевного тифу, розвинулась гостра

ниркова недостатність, від якої він помер. При автопсії нирки збільшені у розмірах, набряклі, фіброзна капсула знімається легко; на розрізі кора - блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При гістологічному дослідженні - у більшості канальців просвіт звужений, епітеліальні клітини збільшені у розмірах без ядер; клубочки колабовані; у стромі набряк, невелика лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Вкажіть патологію нирок, що є морфологічним субстратом гострої ниркової недостатності в даному випадку.

+ Некронефроз

- Гострий пієлонефрит

- Гострий гломерулонефрит

- Піонефроз

- Гідронефроз

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами

парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила

смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными неитрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальныж нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Больной умер при явлениях азотемической уремии. На вскрытии: почки увеличены,

ткань набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек

расширены, заполнены мутной мочой с гноем, их слизистая оболочка тусклая, с

очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

При гістологічному дослідженні нирок померлого від хронічної ниркової недостатності спостерігається склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація мисок

і чашок, гіаліноз слизової оболонки їх з метаплазією перехідного епітелія в багатошаровий плоский. В інтерстиції - хронічне запалення з полями склерозу, інкапсуляцією абсцесів і розсмоктуванням некротичних мас макрофагами. Канальці зазнають дистофії та некрозу. В збережених канальцях просвіт розширений, заповнений колоїдним вмістом (нагадує щитовидну залозу), епітелій сплощений. Клубочки склерозовані. Назвіть патологічний процес.

+ Хронічний пієлонефрит

- Гострий пієлонефрит

- Хронічний тубуло-інтерстиціальний нефрит

- Амілоїдоз нирок

- Хронічний гломерулонефрит

?

У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на

обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді "м'ясних

помиїв". Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків.

Яке захворювання розвинулось у хворого?

+ Гострий гломерулонефрит

- Гострий гломерулонекроз

- Ліпоїдний нефроз

- Гострий пієлонефрит

- Некротичний нефроз

?

У больного, какой находится в клинике с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются следующие процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморагии интерстицию, венозный застой. Какое заболевание возникло у больного?

+ Острый некротический нефроз

- Острый гломерулонефрит

- Хроническая почечная недостаточность

- Острый пиелонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины 36 лет, в клубочках выявлено пролиферацию нефротелию капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием "полумесяцев", некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просвете, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный склероз

- Мембранозная нефропатия

?

На аутопсии умершего от почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением "полулуний", капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилодоз почек

?

На аутопсии у умершего от хронической почечной недостаточности отмечено, что почки увеличенные, плотные, восковидные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещенные конго-рот-позитивным веществом, в других - это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Амилодоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Подострый гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

?

На вскрытии женщины возрастом 56 лет, которая умерла от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стеноках лоханок, чашек и в интерстиции - явления склероза и лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Тубулоинтерстициальный нефрит

- Хронический гломерулонефрит

?

Больной 50 лет в течении 10 лет болел ембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние полгода лечения избегал. Доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

+ Фибринозное

- Гнойное

- Катаральное

- Геморрагическое

- Серозное

?

У больного, который умер от осложнений гипертонической болезни на вскрытии выявлены маленькие, плотные почки с мелкозернистой поверхнсстью, паренхима и корковое вещество атрофичные. Дайте название таким почкам.

+ Первично-сморщеннные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

?

На вскрытии мужчины 62 лет кожа серо-земелистого цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо словно припудрено белым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерный данный комплекс морфологических изменений?

+ Хронической почечной недостаточности

- Острой печеночной недостаточности

- Острой почечной недостаточности

- Хронической сердечной недостаточности

?

При вскрытии умершего от почечной недостаточности наблюдались следующие изменения: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, набряклый, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграниченный от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полумесяцев". Для какого заболевания характерные вышеупомянутые изменения?

+ Подострый гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конренкремента, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, перенхима атрофичная, чашки и лоханки значительно расширенные. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение мочекаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз

- Пионефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Хронический паранефрит

?

К хирургу обратился человек 60 лет, длительно страдающий сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург?

+ Сухая гангрена

- Влажная гангрена

- Газовая гангрена

- Пролежень

- Трофическая язва

?

Больной 30 лет поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием "полумесяцев" Для какого заболевания это характерно?

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Волчаночный гломерулонефрит

- Гранулематоз Вегенера

- Хронический гломерулонефрит

?

У женщины 39 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании маточной трубы?

+ Трубная беременность

- Плацентный полип

- Хорионкарцинома

- "Бумажный " плод

- Литопедион

?

У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились утром отеки на лице, повышение артериального давления, моча вида "мясных помоев". Имуногистохимичне исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

+ Острый гломерулонефрит

- Острый интерстициальный нефрит

- Липоидный нефроз

- Острый пиелонефрит

- Некротический нефроз

?

У трехлетней девочки, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки (анасарка), массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки выявлено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае?

+ Липоидый нефроз

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Фокальный сегментарный гломерулосклероз

- Мембранозный гломерулонефрит

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называются такие почки?

+ Вторично-сморщенные почки

- Первично-сморщенные почки

- Атеросклеротическо-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы определяется значительная инфильтрация лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерная такая картина?

+ Зоб Хасимото

- Коллоидный зоб

- Эндемический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Паренхиматозный зоб

?

У больного 45 лет постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание у данного больного?

+ Акромегалия

- Нанизм

- Болезнь Базедова

- Аддисонова болезнь

- Сахарный диабет

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете "полулуний" структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков подвергаются некрозу, в их просвете наблюдаются фибрин, тромбы. Некоторые клубочки склерозируються или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогресирующий гломерулонефрит

- Послеинфекционный гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Амилоидоз почек

?

При исследованнии оперативно удаленной почки последняя набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почек пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

+ Острый пиелонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Амилоидоз почек

- Нефролитиаз

- Поликистоз почек

?

У мужчины 45 лет, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях ОПН. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

+ Тубуло-интерстициальный нефрит

- Острый гломерулонефрит

- Нефротический синдром

- Пиелонефрит

- Некронефроз

?

Женщине 40 лет проведено операцию тироидэктомии. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлено, что ее фолликулы разнобольшие, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы.

+ Зоб Базедов

- Тироидит Хашимото

- Тироидит Риделя

- Тироидит де Кервена

- Узловой зоб

?

В биоптате почки: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширенные, растянутые колоидоподобными массами, эпителий уплощен ("щитовидная" почка). Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Нефросклероз

- Тубуло-интерстициальний нефрит

?

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз.

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Сахарный диабет

- Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Адипозогенитальная дистрофия

?

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипические светлые эпителиальные клетки Ланхганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.

+ Хорионэпителиома

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Аденокарцинома

- Фибромиома

- Пузырный занос

?

При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, найден отек головного мозга, увеличения печени, а также почек, корковый слой которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстицию с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлиянием. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Некротический нефроз

- Тубулоинтерстициаальний нефрит

- Пиелонефрит

- Подагрическая почка

- Миеломная почка

?

Женщина 45 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кроотечения. При исследованные биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное ее расширение. Для какого процесса характерные эти изменения?

+ Гиперплазии эндометрия

- Атрофии эндометрия

- Гипертрофии эндометрия

- Метаплазии

- Организации

?

Женщина возрастом 49 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2,5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофичные изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям на серозных и слизистых оболочках?

+ Уремия

- Анемия

- Сепсис

- ДВС-снндром

- Тромбоцитопения

?

Человек 63 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких в течение 24 лет, поступил в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоиду оказалась положительной. Какая форма амилоидоза имеет место в данном случае?

+ Вторичный системный

- Первичный системный

- Ограниченный (местный)

- Семейный урожденный

- Сенильний (старческий)

?

На вскрытии женщины 27 лет, умершей от хронической почечной недостаточности обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной вокруг лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Каким заболеванием вызваны эти изменения?

+ Узелковым периартериитом

- Атеросклерозом

- Гипертонической болезнью

- Болезнью Морфана

- Висцеральным сифилисом

?

У ребенка 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины, развился нефритический синдром (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), что свидетельствует о поражении базальной мембраны клубочков почек. Какой наиболее вероятный механизм лежит в основе повреждения базальной мембраны?

+ Иммунокомплексный

- Гранулематозный

- Антительный

- Реагиновый

- Цитотоксический

?

При обследовании больной 25 лет, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

+ Идиопатический нефротический синдром

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

?

При вскрытии мужчины 28 лет, какой болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии, на поверхности перикарда, висцеральном и пристенокочном листках плевры, брюшины наблюдались наслоения в виде белых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозних оболочках.

+ Крупозное фибринозное воспаление

- Дифтеритическое фибринозное воспаление

- Гнойное воспаление

- Диффузное пролиферативное воспаление

- Серозное воспаление

?

При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60,0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:

+ Артериолосклеротического нефросклероза

- Атеросклеротического нефросклероза

- Вторично-сморщенной почки

- Подагрической почки

- Амилоидно-сморщенной почки

?

У больного человека 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Нанизм

- Церебральная кахексия

- Адипозогенитальная дистрофия

?

На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз

- Некротичний нефроз

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

- Инфаркт почек

?

У женщины 67 лет, которая на протяжении 14 лет болела сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения?

+ Микроангиопатия

- Макроангиопатия

- Кальциноз стекловидного тела

- Помутнение роговицы

?

При гистологическом исследовании предстательной железы, оперативно удаленной у мужчины 72 лет, какой жаловался на затруднение мочеиспускания, выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен?

+ Смешанная форма простатопатии

- Железистая гиперплазия

- Мышечно-фиброзная гиперплазия

- Простатит

- Аденокарцинома

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конто-рот - розовые массы в клубочках и стеноках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почкам при данной патологии?

+ Амилоидно-сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Вторично сморщенные почки

- Атеросклеротически сморщенные почки

- Пиелонефротически сморщенные почки

?

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствии уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

+ Амилоидоз почек

- Гломерулонефрит

- Некротический нефроз

- Пиелонефрит

- Артериолосклеротический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз?

+ Аутоимунний тиреоидит

- Паренхиматозный зоб

- Тиреотоксичний зоб

- Тиреоидит

- Зоб Риделя

?

При вскрытии женщины45 лет, которая при жизни страдала ожирениям за верхним типом, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Синдром Иценко-Кушинга

- Болезнь Симондса

- Адипозогенитальна дистрофия

- Гипофизарний нанизм

?

У больной 55 лет появились рецидивирующие маточные кроотечения. Выполнено диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видно железистые элементы разной величины и формы, образованные атипическими клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать?

+ Аденокарцинома

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Хорионепителиома

- Аденоматозний полип

- Признаки прерванной беременности

?

У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, что затрудняло глотание. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб

- Базедов зоб

- Тиреоидит Хошимото

- Спорадический зоб

- Зоб Риделя

?

Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течении последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с восковидной поверхностью на разрезе. Какие изменения в почках могли возникнуть?

+ Амилоидоз почек

- Туберкулез почек

- Гломерулонефрит

- Нефролитиаз

- Некротичний нефроз

?

У больного сахарным диабетом появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является ее причиной?

+ Гломерулосклероз

- Некроз эпителия извитых канальцев

- Амилоидоз

- Интерстициальный

- Мембранозная нефропатия

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: гипертрофированное сердце и диффузный кардиосклероз; почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся Конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

?

Больная 50 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. При явлениях нарастающей почечной недостаточности больная скончалась. На вскрытии: деформация костей конечностей, позоночника, ребер Кости легко режутся ножом. Почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакуны рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Множественные метастазы рака в кости

- Хроническая почечная недостаточность

- Болезнь Педжета

- Миеломная болезнь

?

Больной длительное время болел гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в мозг. При вскрытии почки уменьшены в размерах, плотной консистенокции, поверхность их мелкобугристая, корковое вещество несколько истончено. Какие микроскопические изменения характерные для почки?

+ Первично сморщенная почка

- Вторично сморщенная почка

- Амилоидоз почки

- Пиелонефритически сморщенная почка

- Инфаркт почки

?

Больная прооперированная по поводу опухоли матки. Макроскопически: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически: имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полости, вистланых клетками опухоли. Определяются обширные кровоизлияния. Как называется обнаруженная опухоль?

+ Хорионэпителиома

- Деструирующий (злокачественный) пузырный занос

- Аденокарцинома

- Каверная гемангиома

- Медулярный рак

?

У пожилой женщины с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки - шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз?

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Слизистый рак

- Недифференцированный рак

?

У умершей 42 лет прооперированной в прошлом по поводу опухоли желудка при вскрытии яичник резко увеличенный в размерах, плотной консистенокции, белого цвета. Гистологически: в препарате крайне атипичные эпителиальные клетки, размещенные среди пластов и тяжей соединительной ткани. Какое заболевание имеет место?

+ Крукенберговский рак яичника

- Серозная цистаденокарцинома

- Псевдомуцинозная цистаденокарцинома

- Злокачественная текома

- Злокачественная гранулезоклеточная опухоль

?

Женщина, 30 лет, при прохождении профилактического осмотра у гинеколога не предъявляла жалоб. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата во влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен?

+ Эндоцервикоз

- Плоскоклеточня метаплазия

- Железистая метаплазия

- Лейкоплакия

- Эритроплакия

?

При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит?

+ Вторичный амилоидоз почек

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Острый некротический нефроз

- Фибропластический гломерулонефрит

?

Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гистологическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой Ваш диагноз?

+ Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь)

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Тиреоидит Хасимото

- Доброкачественная опухоль щитовидной железы

?

При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди выраженной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте предполагаемый диагноз.

+ Аденокарцинома

- Фиброаденома молочной железы

- Солидный рак

- Плоскоклеточный неороговевающий рак

- Недифференцированный полиморфноклеточный рак

?

У больного, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие изменения?

+ Аддисонова болезнь

- Феохромоцитома

- Болезнь Симмондса

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Болезнь Грейвса

?

На вскрытии прозектор нашел изменения в почках: увеличение в размерах, корковый слой широкий, желто-серый с красным крапом, хорошо отграниченный от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием " полумесяцев", явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

+ Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

- Интракапилярний продуктивный гломерулонефрит

- Экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

- Интерстициальный нефрит

?

При гистологическом исследовании злокачественной опухоли молочной железы выявлено, что опухоль построена из низкодифференцированных атипических клеток эпителиального происхождения, которые образуют трабекулы, разделенные между собой прослойками соединительной ткани, соотношение клеток и стромы приблизительно 1:1. Назовите гистологический вариант рака.

+ Солидный

- Аденокарцинома

- Плоскоклеточный

- Фиброзный

- Мелкоклеточный

?

У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усилено разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного?

+ Зоб Хасимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Диффузный токсический зоб

- Зоб Риделя

?

На аутопсии умершей, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцево-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена "щитовидная почка", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленых диагнозов есть наиболее достоверный?

+ Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Атеросклеротически сморщенная почка

- Первично сморщенная почка

- Амилоидно-сморщенная почка

?

Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построенная из пучков гладких мышц с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

+ Лейомиома

- Рак матки

- Фибромиома

- Хорионэпителиома

- Лейомиосаркома

?

На вскрытии у мужчины 73 лет выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых элементов в них - разная. Какой процесс имеет место в железе?

+ Железистая нодулярная гиперплазия

- Мышечно-фиброзная(стромальная) нодулярная гиперплазия

- Смешанная нодулярная гиперплазия

- Аденокарцинома

- Недифференцированный рак

?

В удаленной увеличенной щитовидной железе фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрофолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, неполностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз.

+ Макро-микрофолликулярный зоб с узлообразованием

- Диффузный зоб

- Аутоиммунный тиреоидит

- Фоллликулярный рак

- Тиреоидит Риделя

?

На вскрытии умершей 38 летобнаружены почки размером 18х16х8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

+ Поликистоз почек

- Хронический пиелонефрит

- Острый пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Дисплазия почек

?

Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечен феномен "шум трения перикарда". На вскрытии выявлено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрытый волосяным покровом. Какой перикардит за характером воспаления имеет место?

+ Крупозный

- Дифтиритический

- Гнойный

- Гнилостный

- Серозный

?

На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истоньшена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

+ Гидронефроз

- Пиелоэктазия

- Гидроуретронефроз

- Киста почки

?

У мужчины возрастом 62 года удалено почку, в которой при макроскопическом исследовании выявлена опухоль в виде узла диаметром к 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественным кровоизлиянием, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выражен инвазионный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

+ Светлоклеточный рак

- Светлоклеточная аденома

- Аденокарцинома

- Нефробластома

- Ацидофильная аденома с малигнизацией

?

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканьем, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кроотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по поступь канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеет место в почках в данном случае?

+ Амилоидоз

- Гиалиноз

- Жировая дистрофия

- Мукоидное набухание

- Фибриноидное набухание

?

Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?

+ Первично-сморщенные почки

- Вторично-сморщенные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Пиелонефротически-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла выявлено разрастание железистых структур, которые состоят из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерные выявлены микроскопические изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый ендометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

У молодой женщины в связи с острыми болями в подвздошной области, удалена маточная труба заполненая кровью с локальным расширением ее средней трети. При гистологическом исследовании в просвете трубы найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз:

+ Трубная беременность

- Острый гнойный сальпингит

- Кровоизлияние в маточную трубу

- Геморрагический сальпингит

- Гнойный сальпингит

?

При микроскопическом исследовании почек выявлен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового шара и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

+ Некротический нефроз

- Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Поликистоз

- Мочекаменная болезнь

?

У 60-летней умершей, которая в течении длительного времени болела гипертонической болезнью, на вскрытии почки значительно уменьшенные (вес обеих почек 80г), поверхность мелкозернистая, на разрезе кора равномерно истоньчена. Как можно назвать изменения в почках?

+ Первично-сморщенные почки

- Пиелонефритически-сморщенные почки

- Вторично-сморщеные почки

- Амилоидно-сморщенные почки

- Диабетический нефросклероз

?

У молодой женщины внезапно наступило на 20-й неделе прерывание беременности. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности.

+ Самопроизвольный полный аборт

- Преждевременные роды

- Пузырный занос

- Деструирующий пузырный занос

- Искусственный аборт

?

Мужчине 21 года произведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузное утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

+ Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

- Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

- Мембранозный гломерулонефрит

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Постинфекционный гдомерулонефрит

?

При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочков, капиллярные петли некротизированны, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубулоинтерстициальный компонент. О каком заболевании почек идет речь?

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Хронический гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Некротический нефроз

?

Больноя 43 лет., умерла от массивного кроотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко ограничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследованити в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какой патологический процес развился в почках?

+ Острый некротический нефроз

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Липоидный нефроз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

- Вторичный амилоидоз почек

?

При вскрытии трупа мужчины 67 лет обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровная, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечки расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось в почке?

+ Хронический пиелонефрит с обострением

- Опухоль почки.

- Постинфекционный гломерулонефрит

- Первичный амилоидоз

- Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

У молодого человека в течении года прогрессировала почечная недостаточность со смертельным исходом. При вскрытии выявлены большие пестрые почки с красным мелким крапом в желто-сером корковом слое. Гистологически в клубочках выявлены "полулуния" с пролиферирующего нефротелия. Ваш диагноз?

+ Амилоидоз

- Кровоизлияние в почки

- Гнойный нефрит

- Рак почки

?

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс у бронхах.

+ Вторичный острый катаральный бронхит

- Первичный острый катарльный бронхит

- Хронический катаральный бронхит

- Деструтивно-язвенный бронхит

- Катарально-гнойный бронхит

?

При гистологическом исследовании соскоба слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла

обнаружено - разрастание атипичных железистых структур, которые состоят из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипические железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны такие микроскопически изменения?

+ Аденокарцинома матки

- Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома матки

?

Больной на сахарный диабет умер от хронической почечной недостаточности ( ХПН ) с развитием уремии. Во время секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие вероятнее всеего микроскопические изменения имеют место в почках?

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков

- Спазм приносящих артериол

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона

- Некроз эпителия канальцев нефрона

- Очаговый некроз коркового вещества почек

?

У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На аутопсии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенокения проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки плода окрашена меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:

+ Антенатального периода

- Пренатального периода

- Интранатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

Человек возрастом 55 лет длительное время болел хроническим гломерулонефрит. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда ообнаруживались серовато-белые ворсинчатые наслоения. Какой патологический процесс имел место в перикарде?

+ Фибринозное воспаление

- Организация

- Пролиферативное воспаление

- Геморрагическое воспаление

- Артериальное полнокровие

?

У больного 14 лет, диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны выявленные изменения?

+ Сифилис

- Токсоплазмоз

- Проказа

- Туберкулез

- Описторхоз

?

У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз:

+ Акромегалия

- Гипофизарный нанизм

- Болезнь Иценко-Кушинга

- Аддисонова болезнь

- Адипозогенитальная дистрофия

?

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз:

+ Плоскоклеточный рак с ороговением

- Переходно-клеточный рак

- Плоскоклеточный рак без ороговения

- Железистый рак

- Анапластический рак

?

На вскрытии у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

+ Гидронефроз

- Гломерулонефрит

- Амилоидоз

- Туберкулез

- Пиелонефрит

?

В ходе гистологического исследования соскоба стенок полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширенны. Диагностируйте заболевание.

+ Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

- Плацентарный полип

- Атипова гиперплазия эндометрия

- Железистый полип эндометрия

- Аденокарцинома эндометрия

?

Больной 67 лет в течении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки при вскрытии трупа?

+ Маленькие, плотные, поверхность мелкозернистая.

- Большие пестрые

- Большие красные

- Большие белые

- Большие с множественными тонкостенокными кистами

?

У ребенка 3 лет с диспепсией алиментарного характера в течении 60 дней по ходу заболевания отмечали прогрессирующую крооточивость десен, наличие петехиальных кровоизлияний в коже и слизистой оболочке ротовой полости, наличие перидентальной инфекции. Указаны изменения характерны для:

+ Авитаминоза С

- Авитаминоза Д

- Авитаминоза В1

- Авитаминоза В6

- Авитаминоза А

?

Молодой человек 19 лет страдал из раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенокции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назовите процесс, который развился в почках.

+ Вторичный амилоидоз

- Гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Врожденный кистоз почек

- Вторичный нефросклероз

?

В операционной биопсии щитовидной железы гистологически выявлены среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного?

+ Зоб Хашимото

- Эндемический зоб

- Спорадический зоб

- Базедов зоб

- Зоб Риделя

?

У умершего больного на вскрытии выявлена бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определялись казеозные массы. Какое заболевание имеет место?

+ Адиссонова болезнь

- Синдром Иценко-Кушинга

- Базедовая болезнь

- Акромегалия

- Феохромоцитома

?

Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличенные, вялые, корковый слой широкий, отечный, с красным крапом, мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков выявлены "полулуния", которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

+ Гломерулонефрит

- Пиелонефрит

- Нефролитиаз

- Нефротичний синдром

- Амилоидоз почек

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз?

+ Железистая гиперплазия эндометрия

- Острый эндометрит

- Лейомиома

- Пузырный занос

- Плацентный полип

?

На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани, некротические очаги, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарний диабет

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит

- Рак головки поджелудочной железы

- Гипоплазия поджелудочной железы

?

Хворий помер з явищем уремії. На розтині нирки збільшені, в'ялої консистенції, кіркова речовина широка, набрякла, з червоним крапом; мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно у порожнині капсули ниркового тільця виявлені "півмвсяці", які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті цього чоловіка?

- Амілоїдоз нирок

- Нефротичний синдром

+ Гломерулонефрит

- Пієлонефрит

- Нефролітіаз

?

На вскрытии прозектор обнаружил изменения в почках: увеличение в размерах, корковое вещество широкое, желто-серое, с красными вкраплениями, хорошо отграничено от темно-красного цвета мозгового вещества. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием полумесяцев, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

- Интерстициальном нефрите.

- Интракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

- Экстракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

- Интракапиллярном экссудативном гломерулонефрите.

+ Экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите.

?

При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете полумесячных структур, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков некротизируются, в их просветах наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые

клубочки склерозируются или гиалинизируются. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек и

инфильтрация стромы почек. Назовите патологию почек.

+ Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

- Послеинфекционный гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

- Амилоидоз почек.

?

При микроскопическом исследовании почек умершей от почечной недостаточности женщины, 36 лет, в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием полумесяцев, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просветах, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Мембранозная нефропатия.

- Острый гломерулонефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

- Фокальный сегментарный склероз.

+ Подострый гломерулонефрит.

?

На вскрытии: почки увеличены размерах, поверхность крупнобугристая за счет наличия многочисленных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

+ Поликистоз.

- Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Инфаркт.

?

На вскрытии тела умершего от ожоговой болезни выявлен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковое вещество которых широкое, бледно-серое, мозговое - полнокровное. Микроскопически:

некроз канальцев главных отделов почек с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

+ Некротический нефроз.

- Пиелонефрит.

- Подагрическая почка.

- Миеломная почка.

?

У мужчины, 42 лет, болевшего тяжелой формой брюшного тифа, развилась острая почечная недостаточность, от которой он и умер. На аутопсии: почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула снимается легко; на разрезе - кора бледно-серая, пирамиды темно-красные. При гистологическом исследовании: у большинства канальцев просвет сужен, эпителиальные клетки увеличены в размерах, без ядер: клубочки коллабированы; в строме - отек, небольшая лейкоцитарная инфильтрация, мелкие геморрагии.

О какой патологии почек идет речь?

- Пионефроз

- Острый пиелонефрит.

- Острый гломерулонефрит.

+ Некронефроз.

- Гидронефроз.

?

У больного, который находится в стационаре с признаками отравления ртутью, в почках отмечаются такие

процессы: очаговые некротические изменения канальцев главных отделов, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

- Острый гломерулонефрит.

+ Острый некротический нефроз.

- Хроническая почечная недостаточность.

- Острый пиелонефрит.

- Хронический пиелонефрит.

?

В биоптате почки: склероз, лимфоплазмоцитарная инфильтрация стенок лоханок и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты коллоидообразными массами, эпителий уплощен (щитовидная почка). Какой диагноз наиболее вероятен?

- Нефросклероз.

- Острый пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

?

На вскрытии тела женщины, 56 лет, умершей от почечной недостаточности, почки неравномерно уменьшены в размерах, поверхность крупнобугристая; на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизмененной

паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции - явления склероза и лимфоплазмоцитарной инфильтрации. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Острый гломерулонефрит.

- Острый пиелонефрит.

+ Хронический пиелонефрит.

- Тубуло-интерстициальный нефрит.

- Хронический гломерулонефрит.

?

При морфологическом исследовании удаленной почки выявлено наличие в проксимальном отделе мочеточника конкремента, обтурирующего его просвет. Почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханка значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечнокаменной болезни возникло у больного?

+ Гидронефроз.

- Пионефроз

- Пиелонефрит.

- Гломерулонефрит.

- Хронический паранефрит.

?

У больного, который умер от хронической почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, оголяя зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои истончены, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

- Атеросклеротически-сморщенная.

- Первично-сморщенная.

+ Вторично-сморщенная.

- Амилоидно-сморщенная.

- Пиелонефритически-сморщенная.

?

У хворого підвищений вміст глюкози в крові; є цукор в сечі. Під час пункційної біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких клубочків, гіаліноз та плазматичне просякання артеріол, лімфогістіоцитарна інфільтрація строми з наявністю поліморфноядерних лейкоцитів; глікоген на інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Який найбільш вірогідний діагноз?

- Підгострий гломерулонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Пієлонефрит

+ Діабетичний гломерулосклероз

- Гострий гломерулонефрит

?

Больной сахарным диабетом умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. На секции выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие микроскопические изменения были при этом в почках?

- Некроз эпителия канальцев нефрона.

- Спазм приносящих артериол.

- Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона.

+ Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

- Очаговый некроз коркового вещества почек.

?

На вскрытии тела мужчины, 67 лет, который умер от гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и очаги некроза, атрофия панкреатических островков (Лангерганса). Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе?

+ Сахарный диабет.

- Муковисцидоз

- Острый панкреатит.

- Paк головки поджелудочной железы.

- Гипоплазия поджелудочной железы.

?

У больного щитовидная железа увеличена вдвое. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами,

плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани.

О каком заболевании свидетельствуют эти явления?

+ Зоб Хашимото.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При проведении послеоперационной биопсии щитовидной железы среди фолликулов, заполненных коллоидом, выявлены лимфоидные структуры с центрами роста. Определите заболевание.

- Диффузный токсический зоб.

- Эндемический зоб.

- Спорадический зоб.

+ 3o6 Хашимото.

- Фиброзный зоб.

?

У больного, жителя горного района Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которое

затрудняет глотание. Наблюдается увеличение массы тела, заторможенность, сонливость, одутловатость лица. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - фолликулы разных размеров с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

+ Эндемический зоб.

- Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Спорадический зоб.

- Фиброзный зоб.

?

При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлены умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Каков Ваш диагноз?

+ Аутоиммунный тиреоидит.

- Паренхиматозный зоб.

- Тиреотоксикоз.

- Тиреоидит.

- Фиброзный зоб.

?

Женщине, 40 лет, проведена тиреоидэктомия. При гистологическом исследовании щитовидной железы

выявлено, что ее фолликулы разных размеров, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевания щитовидной железы.

+ Диффузный токсический зоб.

- Тиреоидит Хашимото.

- Тиреоидит Риделя.

- Тиреоидит де Кервена.

- Узловой зоб.

?

У пациента, который раньше болел гематогенным туберкулезом, появился гипермеланоз кожи и слизистых

оболочек, кахексия, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Какое заболевание послужило причиной таких изменений?

+ Болезнь Аддисона.

- Феохромоцитома.

- Болезнь Симмондса.

- Болезнь Иценко- Кушинга.

- Болезнь Грейвса.

?

У больного, 45 лет, постепенно начали пропорционально увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно диагностировать?

- Болезнь Аддисона.

- Нанизм.

- Диффузный токсический зоб.

+ Акромегалия.

- Сахарный диабет.

?

На вскрытии умершего от кахексии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, в особенности конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Паратиреоидная остеодистрофия.

- Остеопороз.

- Хондродисплазия.

- Остеомиелит.

- Фиброзная дисплазия.

?

У умершего на аутопсии отмечается бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек полости рта.

В надпочечниках - казеозные массы. Каким заболеванием страдал пациент?

+ Болезнь Аддисона.

- Синдром Иценко - Кушинга.

- Диффузный токсический зоб.

- Акромегал ия.

- Феохромоцитома.

?

На вскрытии у умершего, 73 лет, выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, несколько бугристая

предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разграниченных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размеры долек и количество железистых элементов в них разное. Какой процесс соответствует этим изменениям?

+ Железистая нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия.

- Смешанная нодулярная гиперплазия.

- Аденокарцинома.

- Недифференцированный рак.

?

У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує "губку". Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?

+ Хоріонепітеліома

- Аденокарцинома

- Міхурів занос

- Фіброміома

- Плоско клітинний не зроговілий рак

?

У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи ("заяча губа" та "вовча паща"). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?

- Клайнфельтера

- Шерешевського-Тернера

- Едвардса

+ Патау

- Дауна

?

При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки выявлены извилистые железы, пило-и штопорообразные, удлиненные разрастания стромы с пролиферацией ее клеток. Какой Ваш диагноз?

- Плацентарный полип.

- Острый эндометрит.

- Лейомиома.

- Пузырный занос.

+ Железистая гиперплазия эндометрия.

?

Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макропрепарат: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются

множественные кровоизлияния. Как называется выявленная опухоль?

+ Хорионэпителиома.

- Деструктивный (злокачественный) пузырный занос.

- Аденокарцинома.

- Кавернозная гемангиома.

- Медуллярный рак.

?

При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, выявлено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, просвет его обтурирован тромбом с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какое из

последствий тромба наиболее возможно?

- Преобразование в тромбоэмбол.

- Асептический аутолиз.

- Организация и канализация тромба.

+ Септический лизис.

- Петрификация тромба.

?

На вскрытии тела умершей от уремии, 50 лет, выявлено: аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе - повышенной порозности, с опухолевидными узелками, имеющие пестрый вид, содержащие кисты. При микроскопическом исследовании обнаруживается значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее вероятна?

+ Болезнь Реклингхаузена.

- Хронический остеомиелит.

- Остеопороз.

- Фиброзная дисплазия.

- Болезнь Педжета.

?

Женщина, 32 лет, умерла в послеродовой период. На аутопсии - признаки гнойного эндометрита, гнойный тромбофлебит вен матки, множественные абсцессы легких, абсцессы почек и селезенки, апостематозный

миокардит и гнойный менингит. Диагностируйте вид сепсиса.

+ Септикопиемия.

- Септицемия.

- Хрониосепсис.

- Затяжной септический эндокардит.

- Туберкулезный сепсис.

?

У женщины, 39 лет, во время операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании слизистой оболочки стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен при исследовании слизистой оболочки маточной трубы?

- Хорионкарцинома.

- Плацентарный полип.

+ Трубная беременность.

- Бумажный плод.

- Литопедион.

?

У ребенка 5 месяцев, который умер от пневмонии, при макроскопическом исследовании выявлены: косой разрез глаз, западающая спинка носа, высокое нёбо, низкое расположение маленьких ушных раковин, а на вскрытии - дефект развития сердца и магистральных сосудов. При генетическом исследовании выявлена трисомия по 21-й паре хромосом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Синдром Шерешевского-Тернера.

- Синдром Патау.

+ Болезнь Дауна.

- Синдром Эдвардса.

- Синдром Клайнфельтера.

?

Хворий 40-ка років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція який гормонів зумовлює цю патологію?

– Тиреоїдині гормони

+ Катехоламіни

– Глюкокортикоїди

– АКТГ

– Альдостерон

?

Під час гістологічного дослідження слизової оболонки матки знайдено звивисті залози, пилко- та штопороподібні, подовжені, розростання строми з гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?

– Плацентарний поліп

– Лейоміома

+ Залозиста гіперплазія ендометрія

– Гострий ендометрит

– Пухирний занос

?

Чоловік 40-а років протягом 10 років після перелому великогомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки тому з’явився нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі на розрізі з сальним блиском. Яка патологія нирок розвинулася?

– Ідіоматичний амілоїдоз

– Хронічний гломерулонефрит

– Первинний амілоїдоз

+ Вторинний амілоїдоз

– Хронічний пієлонефрит

?

На вскрытии больного 60 лет было обнаружено, что обе почки уменьшены в размере весом около 50,0 гр с мелкозернистой поверхностью и равномерно истонченным корковым веществом, при микроскопическом исследовании стенки артериол значительно утолщены за счет откладывания в них гомогенных, бесструктурных масс розового цвета, клубочки уменьшены, склерозированы, канальци атрофируются. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+ Гипертоническая болезнь

- Пиелонефрит с сморщиванием почки

- Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Мембранозная нефропатия

?

После проведенной операции у женщины 24 лет удалена маточная труба, которая была исследована патологоанатомом. Макроскопически: значительное утолщение трубы, серозная оболочка ее тусклая, покрытая желтовато-серыми пленками, сосуды ее полнокровные. На разрезе просвет трубы заполненный желто-зеленой вязкой массой, стенка - рыхлая. Какой предварительный патологоанатомический диагноз?

+ Острый гнойный сальпингит

- Острый катаральный сальпингит

- Острый гангренозный сальпингит

- Острый фибринозный сальпингит

?

Больная 20 лет умерла от интоксикации через 8 дней после искусственного внебольничного аборта при сроке беременности 14 - 15 недель. На вскрытии тела умершей желтоватое окрашивание склер глаз, кожи, гнойно- некротический эндометрит, многочисленные гнойники в легких, гиперплазия селезенки с большим количеством нейтрофилов в ее синусах. Какое осложнение развилось после аборта у больной?

+ Септикопиемия

- Септицемия

- Геморрагичний шок

- Хрониосепсис

- Вирусный гепатит А

?

Женщина 54 лет длительно страдала ревматоидным артритом, почти постоянно находилась на лечении. Смерть наступила при явлении хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах почки [вес 350,0] каждая плотная, на разрезе малокровные, с резко утолщенной корой серовато-желтоватого цвета с сальным блеском. Какое осложнение ревматоидного артрита обусловило развитие уремии у больной?

+ вторичный амилоидоз почек.

– острый некротический нефроз

– постинфекционный гломерулонефрит

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

– хронический гломерулонефрит

?

Мужчина 33 лет умер от уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные почки весом 500,0 каждая, состоящие из множества полостей d от 0,5-до 1 и 2см, заполненных светложелтой прозрачной жидкостью. Лоханка и мочеточники без особенностей. О каком заболевании почек, обусловившем уремию идет речь?

+ двухстороний поликистоз почек

– хронический пиелонефрит

– опухоль почек

– туберкулез почек

– быстропрогрессирующий гломерулонефрит

?

Больная 38 лет длительно лечилась в стационаре по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости ван крови отличалась гиперкальцием, умерла при явлениях полиорганной недостаточности. При гистологическом исследовании легких в межальвеолярных перегородках по ходу сосудов и волокнистых структур обнаружено отложение интенсивно базофильного вещества. Реакция Коссе положит изменения в легких - это проявление:

+ Метастатического обызвествления

– Метаболического обызвествления

– Дистрофического обызвествления

– Фибриноидного набухания

– Гиалиноза

?

У мужчины 65 лет, длительно болеющего сахарным диабетом, была ампутирована левая стопа по поводу гангрены пальцев стопы. При микроскопическом исследовании мягких тканей стопы стенки мелких артерий и артериол резко утолщены за счет отложения гомогенных ярко-розовых [эозинофильных] масс, просвет сосудов значительно сужен. О каком патологическом процессе в стенках сосудов подумал патанатом?

+ Системный гиалиноз

– Местный гиалиноз

– Амилоидоз

– Фибриноидные изменения

– Мукоидное набухание

?

При гистологическом исследовании удаленного увеличенного подмышечного лимфатического узла в нем обнаружена опухоль органоидного строения, состоящая из комплексов атипичных эпителиальных клеток различной величины и формы с гиперхромными ядрами и многочисленными митозами, эти клетки имеют рецепторы к эстрогенам и прожестерону. Какова наиболее вероятная первичная локализация опухоли?

+ рак молочной железы

– мелкоклеточный недифференцированный рак легкого

– аденокарцинома желудка

– плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

– медулярная карцинома щитовидной железы

?

Ребенок с массой тела 2100 г, длиной тела 43 см и с другими признаками недоношености умер на 3-й день после рождения. На секции выявлено: кровоизлияние в сегментах легких, плевре, гематомы под капсулой печени, двусторонние гематомы в надпочечниках. Большие пятнастые кровоизлияния в мозговом веществе почек. Ваш диагноз?

+ Геморрагическая болезнь новорожденных

- Менингококцемия

- Геморрагическая пневмония

- Вроденный сифилис

- Гемолитическая болезнь н\н

?

В первый период родов у женщины отмечалось повышение артериального давления (220/110 мм.рт.ст.), появилась легкая желтуха кожи, потом развились судороги и потеря сознания. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии: ДВС синдром, желтуха, отек легких и головного мозга, мелкое кровоизлияние в подкорковых ядрах головного мозга, легких, печени; ишемия и полнокровие почек, мелкие симметричные некрозы коркового вещества почек. Ваш диагноз.

+ Эклампсия

- Геморрагический инсульт

- Вирусный гепатит

- Некротичний

- Геморрагическая пневмония

?

У женщины после аборта появилось маточное кровотечение. Микроскопически в соскобе из полости матки найденные: ворсины хориона с гидропической дистрофией, отечые, с образованием множества кист, которые сопровождаются пролиферацией эпителия и синцития ворсин, остатки плода и плодных оболочек. Установите диагноз.

+ Пузырный занос

- Беременность

- Хорионэпителиома

- Эндометрит

- Плацентный полип

?

При аутопсии плода выявлена эпидуральная (между костями свода черепа и твердой мозговой оболочки) гематома, которая образовалась в результате разрыва серповидного синуса и намета мозжечка. Эти изменения являются проявлением патологии:

+ Интранатального периода

- Перинатального периода

- Антенатального периода

- Постнатального периода

- Периода прогенеза

?

При вскрытии умершего 28 лет выявлена деформация костей конечностей, ребер; они мягкие легко режутся ножом, почки сморщены. Гистологически определяются очаги рассасывания костной ткани лакуны, фиброзная ткань. О каком заболевании нужно думать?

+ Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеомиелит

- Фиброзная дисплазия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

При макро-микроскопическом исследовании участка большеберцовой кости и мягких тканей вокруг выявлено диффузное гнойное воспаление, которое захватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост, очаги некроза. О каком заболевании следует думать?

+ Острый гематогеный остеомиелит

- Хронический гематогеный остеомиелит

- Паратиреоидная остеодистрофия

- Остеонекроз

- Болезнь Педжета

?

У ребенка 3 лет перелом правой бедренной кости в средней трети. При осмотре кость в этом участке деформированная, имеются участки вздутия, деформации. При микроскопическом исследовании - участки волоконной соединительной ткани, имело обызвествление костных балок. О каком заболевании костной ткани следует думать?

+ Фиброзная дисплазия

- Болезнь Педжета

- Остеонекроз

- Хронический гематогенный остеомиелит

- Острый гематогенный остеомиелит

?

При обследованные девочки в 1,5 году после длительной тяжелой пневмонии выявлено значительное снижение уровня иммуноглобулинов всех классов. Биопсийное исследование лимфатического узла показало отсутствие В-зависимых зон и клеток плазмоцитарного ряда. Для какого заболевания характерные такие изменения?

+ Синдром Брутона

- Синдром Веста

- Синдром Незелофа

- Комбинируемый иммунодефицит

- Синдром Дайджорджа

?

Ребенок 4 лет умер от легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии найдено уплотнение поджелудочной железы, в бронхах - обтурационные ателектазы и бронхоэктазы. В печени - жировая инфильтрация. Микроскопически в поджелудочной железе отмечается : кистозные расширения протоков, атрофия железистой паренхимы, диффузный фиброз и лимфо-гистфоцитарная инфильтрация. Ваш диагноз?

+ Фетальний муковисцидоз.

- Инфекционная фетопатия.

- Гаметопатия.

- Эмбриопатия.

- Болезнь Гиршпрунга.

?

У женщины после родов появились непрерывные кровотечения из полости матки. После оперативного удаления матки в ее полости был выявлен узел, мягкой консистенции, пестрого вида. Микроскопически ткань узла состоит из клеток цитотрофобласта и полиморфных элементов синцитиотрофобласта, определяются множественные некрозы. Ваш диагноз.

+ Хорионкарцинома

- Острый эндометрит

- Полипозная гиперплазия эндометрия

- Плацентный полип

- Инвазивный пузырный занос

?

Больному с нарастающими явлениями хронической почечной недостаточности проведена биопсия почки. Гистологически в биоптате выявлен диффузный интракапилярный гломерулосклероз, расширение и уплотнение мезангия, утолщение базальной мембраны клубочков. С учетом клинических и лабораторных данных диагностирован синдром Кимельстил-Уилсона. С каким заболеванием связано развитие данного синдрома?

+ Сахарный диабет

- Амилоидоз почек

- Инфаркт почки

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

?

Больному с артериальной гипертензией, изменениями в анализах мочи и периодическими болями в левой поясничной области , с диагностической целью сделали биопсию почки. При гистологическом исследовании биоптата выявлено расширение большинства канальцев, разной степени хроническое интерстициальное воспаление и фиброз в корковом и мозговом слое. Большинство клубочков сохраняет обычную гистоструктуру. Укажите наиболее достоверный диагноз.

+ Хронический пиелонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Острый гломерулонефрит

- Артериолосклеротичний нефросклероз

- Нефротичний синдром

?

У больного с прижизненным диагнозом сахарный диабет, наблюдались высокая протеинурия, отеки и артериальная гипертензия. На вскрытии почки несколько уменьшены в размерах, с втяжениями на поверхности до 0,6 см, уплотнены; микроскопически отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в ткани почки, резко выраженный гиалиноз мезангия и гибель клубочков. Назовите клинический синдром имеющий место в данном случае.

+ Синдром Киммельстила-Уилсона

– Синдром Бадда-Киари

– Синдром Уотерхауса-Фридериксена

– Синдром Ляриша

– Синдром Дресслера

?

У больного взята биопсия опухолеподобного образования, локализующегося в области угла нижней челюсти в районе моляров. Взята биопсия – опухоль состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных одонтогенным цилиндрическим эпителием, в центральной части состоит полигональных, звездчатых, овальных клеток образующих сеть; видны единичные мелкие кисты. Назовите опухоль.

+ Фолликулярная амелобластома

– Плексиформная амелобластома

– Одонтома

– Цементома

– Остеобластокластома

?

При аденоме предстательной железы, суживающей мочеиспускательный канал, наблюдается увеличение толщины стенки мочевого пузыря. Какой вид гипертрофии имеет место в данном случае?

+ Рабочая гипертрофия

– Викарная гипертрофия

– Заместительная гипертрофия

– Восстановительная гипертрофия

– Дисплазия

?

На вскрытии умершего при явлениях почечной недостаточности, в почках обнаружены следующие изменения: Почки увеличены, набухшие, неравномерно увеличены, их поверхность крупнобугристая, на разрезе видны поля рубцовой ткани, чередующиеся с небольшими островками относительно сохранной почечной паренхимы. Лоханки расширены, их стенки расширены, относительно утолщены. Микроскопически: в ткани почек выражено межуточное воспаление, с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов, и макрофагальной резорбцией некротических масс. В канальцах явления атрофии и некроза. Просвет сохранившихся канальцев перерастянут и заполнен коллоидным содержимым, напоминает по строению щитовидную железу – “щитовидная почка”. Артерии и вены склерозированы. Для какого заболевания характерна вышеописанная картина?

+ Пиелонефрит

– Гломерулонефрит

– Нефросклероз

– Гидронефроз

– Нефролитиаз

?

У больного в полсти зуба ткань, которая выходит в кариозную полость. Ткань мягкая, красноватая, легко кровоточит, её поверхность изъязвлена. Для какой формы пульпита характерна эта картина?

+ Гранулирующий

– Гангренозный

– Фиброзный

– Хронический

– Острый

?

У больного 40 лет, в области угла нижней челюсти, на уровне моляров, опухолевидное образование белесоватого цвета, около 3см в диаметре. Со слов больного образовалась медленно в течение последних 4 лет. На ретгенограмме: многоочаговая деструкция кости. Биопсия: Островки округлой формы, окруженные одонтогенным кубическим эпителием, Множество полигональных и звездчатых клеток. Для какой опухоли характерны эти симптомы?

+ Амелобластома

– Фиброма

– Дентинома

– Гамартома

– Остеобластокластома

?

У ребенка 10 лет на альвеолярном отростке нижней челюсти обнаружено неподвижное опухолевидное образование 1,5 см в диаметре, закрывающее коронку премоляров с вестибулярной стороны. Слизистая оболочка на его поверхности красновато-бурая, кровоточит при незначительном механическом воздействии. На рентгенограмме в данном участке выявлен остеопороз. Данные биопсии: образование состоит из сосудов мелкого калибра, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани, инфильтрированных плазмоцитами, слизистая оболочка в некоторых участках изъязвлена. Поставьте диагноз.

+ Ангиоматозная форма эпулиса.

– Фиброматоз десен.

– Гигантоклеточная форма эпулиса.

– Гипертрофический гингивит.

– Фиброзная форма эпулиса

?

У мужчины 25 лет в области тела верхней челюсти обнаружено опухолеподобное образование, деформирующее лицо. Данные гистологического исследования – биоптат состоит из фиброзной ткани, содержащей молодые костные балки, веретенообразные и звездчатые клетки, нет четкой границы между нормальной костной тканью и очагом поражения, отсутствует капсула. В других органах патологические изменения не выявлены. Поставьте диагноз.

+ Простая фиброзная дисплазия верхней челюсти.

– Остеобластокластома

– Полиоссальная фиброзная дисплазия.

– Семейная мультицентрическая фиброзная дисплазия.

– Оссифицирующая фиброма верхней челюсти.

?

Гистологическое исследование ткани рака шейки матки показало высокую степень злокачественности опухоли у больной. Что из нижеперечисленного является показателем морфологической анаплазии опухоли?

+ Высокое соотношение ядро/цитоплазма

- Ацидофилия цитоплазмы

- Полихроматофилия цитоплазмы

- Наличие специализированных органелл

- Секреторные гранулы в цитоплазме

?

При вскрытии мужчины 60 г. выявлено утолщение костей свода черепа, тел позвонков, множественные спиралевидные искривления костей предплечья, берц. Микроскопически ткань пораженных костей мозаичная: представленная фрагментами рассасывания лакуны и новообразования костной ткани, соединенными базофильными линиями „склеивания". Диагноз?

+ Болезнь Педжета

- Саркома Юинга

- Миеломная болезнь

- Фиброзна дисплазия

- Хронический остеомиелит

?

Женщине 32 лет проведена секторная резекция молочной железы с наличием опухолевидного узла диаметром 2,0 см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой, представлена плотной волоконистой соединительной тканью. Укажите наиболее достоверный гистологический диагноз опухоли.

+ Фиброаденома

- Аденома

- Фиброма

- Аденокарцинома

- Фиброзний рак

?

У беременной женщины после кесаревого сечения в послеоперационном периоде возникло массивное маточное кровотечение, которое удалось остановить, но развилась анурия. Гемодиализ оказался неэффективным и больная умерла на 4-те сутки после вмешательства. На вскрытии почки немного увеличенные в размере, отечные, на разрезе корковое вещество бледное, пирамиды и промежуточная зона полнокровные. Какая патология почек осложнила операцию?

+ Некротичний нефроз

- Ишемический инфаркт

- Цианотическая индурация

- Подострый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

?

В патологическую лабораторию для исследования доставлена матка. В толще миометрия выявлено 5 узлов разного размера, с четкими границами, плотной консистенции, на разрезе серого цвета, волоконного строения. Микроскопически при окраске пикрофуксином видно разной толщины щепотки веретенообразных клеток, которые идут в разных направлениях и окрашенные в желтый цвет. Между ными широкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Такая морфологическая картина наиболее характерна для:

+ Фибромиомы

- Лейомиомы

- Леймиосаркомы

- Рака

- Рабдомиомы

?

У больного 27 лет с выраженным нефротическим синдромом, потерей белка свыше 3 г в сутки, при пункционной биопсии найдена минимальная пролиферация мезангиальных клеток, утолщение базальной мембраны капилляров клубочков, резкая дистрофия эпителия канальцев, вплоть до некроза единичных клеток их. Выберите правильный диагноз.

+ Мембранозный гломерулонефрит

– Идиопатический некротический синдром

– Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

– Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

– Амилоидоз почек.

?

У больного с гломерулонефритом в биоптате почек найден 21 клубочек, 3 из которых полностью гиалинизированы, в остальных выраженная пролиферация эндотелиальных и мезангшиальных клеток, резкое утолщение и расщепление базальной мембраны капилляров клубочка, сращение их с капсулой клубочка. В канальцах тяжелые дистрофические изменения вплоть до некроза эпителия, атрофия большого числа канальцев. В строме выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, резкий склероз стромы. Какие из названных изменений в данном случае имеют наиболее важное прогностическое значение?

+ Выраженность тубуло-интерстициального компонента

– Гиалиноз клубочков

– Выраженность пролиферации клеток клубочков

– Утолщение базальных мембран капилляров клубочков

– Сращение капилляров клубочков с капсулой их

?

У больного 30 лет удалена опухоль щитовидной железы. Гистологически опухоль состоит из сосочковых образований разной величины, которые выходят из внутренней поверхности кистозно расширенных фолликулов и покрытые атипическим эпителием. Ваш диагноз.

+ Папиллярный рак

- Узловой коллоидный зоб

- Макрофолликулярная аденома

- Фолликулярный рак

- Медулярный рак

?

У женщины 36 лет в молочных железах выявлены узловатые разрастания соединительной ткани вокруг кистозно расширенных внутридольковых протоков, которые покрыты однослойным эпителием. Ваш диагноз?

+ Фиброзно-кистозная болезнь

- Мастит

- Внутридольковый рак

- Фиброма

- Саркома

?

Во время вскрытие трупа мужчины 46-ти лет, который длительное время болел хроническим гломерулонефрит, патологоанатом выявил: почки 6,5 х3 х 2,5 см., массой 75гр., плотной консистенции, поверхность мелкозернистая; отек головного мозга; фибринозное воспаление серозных слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов. Как называется описанная макроскопическая картина почек?

+ Вторично сморщенные почки

- Первично сморщенные почки

- Артериолонефросклероз

- Амилоидносморщенные почки

- Артерионефросклероз

?

У больной 59-ти лет, которая длительное время болела ревматоидным полиартритом и умерла от уремии, на вскрытии выявлено: почки плотной консистенции, на разрезе имеют „сальный" вид, кора белая, пирамиды красные, размеры почек увеличены. Назовите осложнение ревматоидного артрита.

+ Амилоидоз почек

- Острый гломерулонефрит

- Хронический гломерулонефрит

- Хронический пиелонефрит

- Тубуло-интерстициальный нефрит

?

У мужчины 40 лет, который жалуется на периодические боли головы, заметное увеличение размеров кистей и стоп, при рентгенограмме отмечено увеличение размеров „турецкого седла". Какое заболевание у больного?

+ Акромегалия

- Болезнь Симондса

- Болезнь Ищенко-Кушинга

- Болезнь Бабинского-Фрелиха

- Гипофизарний нанизм

?

У женщины 25-ты лет через 4 недели после аборта появился кашель, температура тела повысилась к 37,8*С. На рентгенограммах в легких выявлены очаги затемнения из обеих сторон. На протяжении 10-ти дней больная получала антибиотики, но без эффекта. Выполнена краевая резекция легкого. В препарате найдена опухоль, которая состоит из клеток трофобласта и полиморфных гигантских элементов синцитиотрофобласта с высокой митотической активностью: строма отсутствует, множественные кровоизлияния. Заключение по гистологической картине:

+ Хорионкарцинома

- Светлоклеточный рак

- Плоскоклеточный рак

- Трофобластическая опухоль плацентного ложа

- Аденокарцинома

?

У мужчины 30-ти лет наблюдается заметное увеличение размеров носа, губ, ушей, нижней челюсти, увеличение щитовидной железы, атрофия половых желез. Какой диагноз наиболее достоверный?

+ Акромегалия

- Гигантизм

- Адипозогенитальная дистрофия

- Гипофизарний нанизм

- Болезнь Грейвса

?

Больная 50-ти лет, за короткий период времени (6 мес.) трижды лечилась по поводу переломов полученных в быту. При микроскопическом исследовании костной ткани - очаги рассасывания лакуны, гигантоклеточные гранулемы в опухолевидных образованиях, кисты, костная ткань замещается фиброзно соединительной. Лабораторно - гиперкальциемия. Ваш диагноз?

+Паратиреоидная остеодистрофия

- Миеломная болезнь

- Остеомиелит

- Остеопетроз

- Болезнь Педжета

?

При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлена опухоль состоящая из содержащих липиды светлых полигональных и полиморфных клеток с многочисленными митозами. Клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с сосудами. Ваш диагноз?

+ Почечно – клеточный рак

– Нефробластома

– Темноклеточная аденома

– Светлоклеточная аденома

– Ацидофильная аденома

?

При гистологическом исследовании содержания полости матки, полученного путем диагностического выскабливания, выявлена хорионэпителиома. Из каких тканевых элементов развивается эта опухоль?

+ Тканевых элементов плаценты

- Слизистой оболочки тела матки

- Мышечной оболочки тела матки

- Ткани яичника

- Слизистой оболочки цервикального канала

?

У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержимого матки выявлены гидропическое и кистозное перереджение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают гроздья винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?

+ Пузырный занос

- Плацентный полип

- Хорионэпителиома

- Фолликулярные кисты

- Железисто-кистозная гиперплазия

?

Во время вскрытия тела женщины 32 лет, которая умерла от внутреннего кровотечения, выявлен разрыв маточной трубы и мертвый плод в брюшной полости. Какие изменения привели к разрушению маточной трубы и кровотечения?

+ Врастание ворсин хориона

- Острый сальпингит

- Децидуальная реакция слизистой оболочки

- Пузырный занос

- Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

?

У женщины спустя сутки после аборта, сделанного вне лечебного учреждения, появилась гектическая температура, и гноевидные выделения из половых органов. Назовите патологический процесс, который развился в матке после аборта.

+ Острый эндометрит

- Острый сальпингит

- Пузырный занос

- Хорионэпителиома

- Плацентный полип

?

У ребенка, больного на дифтерию развилась острая почечная недостаточность. При вскрытии макроскопически почка неравномерного кровенаполнения: бледный корковый слой и полнокровные пирамиды. Микроскопически: некроз эпителия проксимальных и дистальных канальцев, тубулорексис. Укажите осложнение, которое повлекло смерть.

+ Острая почечная недостаточность

- Острый гломерулонефрит

- Острый пиелонефрит

- Первичная нефропатия

- Нефротический синдром

?

При осмотре мертворожденного, который умер от интеркуррентного заболевания, обращает на себя внимание косой разрез глаз, спинка носа, которая западает, низкое расположение маленьких ушных раковин. При вскрытии выявлены признаки комбинируемого врожденного порока сердца (тетрада Фалло). О каком хромосомном заболевании необходимо подумать?

+ Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Эдвардса

- Синдром триплоидии

?

При осмотре мертворожденного выявлены общая гипоплазия, низкий скошенный лоб, узкие глазные щели, запавшая переносица, гипотелоризм, дефекты скальпа, деформированные ушные раковины, расщелина верхней губы и неба, полидактилия. О каком врожденном пороке необходимо подумать?

+ Синдром Патау

- Болезнь Дауна

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

При осмотре мертворожденного обращает на себя внимание сочетания низкого роста, короткая шея со складками, которая напоминает шею сфинкса, лимфоотек кистей и стоп. На вскрытии выявлены коарктация аорты, недоразвитие гонад, подковообразная почка. О каком пороке развития необходимо подумать?

+ Синдром Шерешевского-Тернера

- Болезнь Дауна

- Синдром Патау

- Синдром триплоидии

- Синдром Эдвардса

?

У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (мочевина крови - 70 ммоль/л, креатинин - 1,07 ммоль/л) в клинике появились симптомы затрудненного дыхания, кашель. При бронхоскопии слизистая оболочка бронхов полнокровная, отечная, с мелкими кровоизлияниями и язвами. В просвете бронхов много слизи. Ваш диагноз:

+ Острый бронхит

- Частичная пневмония

- Хронический бронхит

- Бронхопневмония

- Промежуточная пневмония

?

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах – дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

+ Сепсис

– Сифилис

– Туберкулез половых органов

– Деструирующий пузырный занос

– Пузырный занос

?

При гистологическом исследовании почек молодой женщины 25 лет, умершей во время родов, в эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер, распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз. Какой патологический процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?

+ Некроз

– Гидропическая дистрофия.

– Амилоидоз

– Жировая дистрофия.

– Гиалиноз

?

У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз и тромбоз капилляров клубочков, инфильтрация их нейтрофилами.

+ Острый гломерулонефрит.

– Тубуло-интерстициальный нефрит.

– Некротический нефроз

– Подострый гломерулонефрит

– Острый пиелонефрит

?

Из анамнеза больного 65 лет, умершего от уремии, известно, что он около 15 лет назад перенес острый гломерулонефрит. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковый слой тонкий, ткань почек сероватого цвета, сухая, малокровная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

+ Хронический гломерулонефрит.

– Гипертоническая болезнь

– Атеросклероз

– Хронический пиелонефрит.

– Диабетический гломерулосклероз.

?

При исследовании биоптата почек (по данным ультразвукового исследования увеличенных в размере) женщины молодого возраста на фоне бледно окрашенных гематокислином ядер выявляются интенсивно окрашенные внутриядерные включения, утолщение капиллярных мембран клубочков, появление гиалиновых тромбов и очагов фибриноидного некроза. Какое заболевание можно подозревать?

+ Системная красная волчанка

– Миеломнаяя болезнь

– Гипертоническая болезнь

– Пиелонефрит

– Первический амилоидоз

?

В соскобе из полости матки женщины 32 лет найдено: железы эндометрия в фазе поздней секреции, строма - децидуальная ткань, присутствуют множественные ворсины хориона и большие скопления элементов цито- и синцитиотрофобласта, клетки цитотрофобласта имеют выраженный клеточный полиморфизм и ядерную гиперхромию, встречаются множественные очаги некроза. Диагностируйте поражение.

+ Хорионэпителиома.

- Частичный пузырный занос.

- Полный пузырный занос.

- Плацентный полип.

- Децидуальный полип.

?

При гистологическом исследовании материала после трансуретральной резекции простаты выявлено преобладание желез разной формы и величины, образованых атипическими, гиперхромными клетками с патологическими митозами. Диагностируйте заболевание.

+ Аденокарцинома.

- Аденома.

- Аденоматозная нодулярная гиперплазия.

- Мышечно-фиброзная гиперплазия.

- Хронический простатит.

?

У больного с клиникой нефротического синдрома в биоптате почки выявлено в клубочках отложение однородных эозинофильных масс, которые при окраске гистологических срезов методом Конго-красным приобретали красный цвет. Какой вид дистрофии возник в данном случае?

+ Амилоидоз.

- Мукоидне набухание.

- Фибриноид.

- Гиалиноз.

- Углеводная дистрофия.

?

У 39-летней женщины в правой и в левой грудной железе диагностированы множественные мелкие плотные узлы . При исследовании биоптата из грудной железы выявлены обширные участки гиалинизированной соединительной ткани и зоны липоматоза, среди которых расположенные одиночные атрофирующиеся ацинусы и кистозно расширенные протоки. Диагностируйте заболевание:

+ Непролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни

- Пролиферативная мастопатия.

- Инвазионный протоковый рак.

- Интраканаликулярная фиброаденома.

- Периканаликулярная фиброаденома.

?

При гистологическом исследовании легочной ткани недоношеного мальчика умершего от дыхательной недостаточности выявлены участки ателектазов, а в просвете расправленных альвеол определяются отечная жидкость, кровоизлияния, пристеночно расположенные эозинофильные массы - "гиалиновые" мембраны. Диагностируйте заболевание.

+ Респираторный дисстрес синдром новорожденных.

- Асфиксия новорожденных.

- Бронхолегочная дисплазия.

- Внутриутробная пневмония.

- Аспирация околоплодных вод.

?

1. Стимуляторы дыхания:

+кордиамин

-кодеин

+карбоген

+бемегрид

+лобелин

+кофеин

+этимизол

?

2. Оказывают прямое стимулирующее действие на центр дыхания:

+камфора

+бемегрид

-глауцин

+кофеин

-кодеин

+этимизол

?

3. Стимулятор дыхания рефлекторного действия:

-этимизол

-бемегрид

+лобелин

-кофеин

?

4. Стимуляторы дыхания смешанного типа действия:

-этимизол

+кордиамин

-бемегрид

+карбоген

?

5. Противокашлевые средства:

+кодеин

+либексин

-ацетилцистеин

+глауцин

+этилморфин

-бромгексин

?

6. Противокашлевое средство периферического действия:

-кодеин

+либексин

-глауцин

-этилморфин

-окселадин (тусупрекс)

?

7. Отхаркивающие средства:

+настой травы термопсиса

+амброксол

-либексин

+бромгексин

+трипсин

+ацетилцистеин

+дезоксирибонуклеаза

?

8. Отхаркивающие средства прямого действия:

+трипсин

-препараты ипекакуаны

+калия йодид

+натрия гидрокарбонат

+дезоксирибонуклеаза

+амброксол

+бромгексин

?

9. Муколитические средства:

-настой травы термопсиса

+бромгексин

+ацетилцистеин

+амброксол

+трипсин

+дезоксирибонуклеаза

?

10. Отхаркивающие средства рефлекторного действия:

-трипсин

-калия йодид

-натрия гидрокарбонат

+настой травы термопсиса

-ацетилцистеин

?

11. Бронхолитическое действие оказывают:

+м-холинорецепторы

-альфа-адреноблокаторы

-ганглиоблокаторы

-бета1-адреноблокаторы

+бета2-адреномиметики

?

12. Бронхолитические средства:

+изадрин

-кромолин натрий

+эуфиллин

-глауцин

+сальбутамол

+тиотропий

+формотерол

?

13. Бронхолитики из группы м-холиноблокаторов:

-эуфиллин

-изадрин

+тиотропий

-сальбутамол

+ипратропий

-формотерол

?

14. Бронхолитики из группы адреномиметиков:

-флутиказон

+фенотерол

+формотерол

-эуфиллин

+сальбутамол

+изадрин

?

15. Бронхолитические средства из группы бета2-адреномиметиков:

-изадрин

+фенотерол

-эфедрин

+сальбутамол

+сальметерол

-тиотропий

+формотерол

?

16. Бронхолитик миотропного действия:

-эфедрин

-формотерол

-кромолин натрий

-зафирлукаст

-тиотропий

+теофиллин

?

17. При бронхиальной астме применяют:

-аналептики

+бета2-адреномиметики

+глюкокортикоиды

+м-холиноблокаторы

+блокаторы лейкотриеновых рецепторов

+ингибиторы 5-липоксигеназы

-ингибиторы циклооксигеназы

?

18. Противоаллергические средства, применяемые при бронхиальной астме:

-тиотропий

-сальбутамол

+кромолин натрий

-теофиллин

+недокромил

+кетотифен

?

19. Глюкокортикоиды для ингаляционного применения при бронхиальной астме:

+беклометазон

-гидрокортизон

-преднизолон

-дексаметазон

+будесонид

+флутиказон

?

20. Средства, нарушающие образование лейкотриенов:

-теофиллин

-тиотропий

+зилеутон

-салметерол

-зафирлукаст

+беклометазон

?

21. Блокаторы лейкотриеновых рецепторов:

-тиотропий

-ипратропий

-кромолин-натрий

-недокромил

+зафирлукаст

+монтелукаст

?

22. Ингибитор 5-липоксигеназы:

-недокромил

-зафирлукаст

+зилеутон

-беклометазон

-преднизолон

?

23. При отеке легких используют:

+этиловый спирт

+морфин

+фуросемид

-кромолин-натрий

+преднизолон

+натрия нитропруссид

?

24. Бемегрид:

+стимулирует нейроны дыхательного центра

-стимулирует н-холинорецепторы синокаротидной зоны

-стимулирует дыхательный центр непосредственно и рефлекторно

?

25. Лобелин:

-стимулирует дыхательный центр непосредственно

+стимулирует дыхательный центр рефлекторно

-стимулирует дыхательные мышцы

?

26. Лобелин стимулирует дыхание, потому что возбуждает н-холинорецепторы:

-дыхательных мышц

-хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников

-вегетативных ганглиев

+каротидных клубочков

?

27. Угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса:

+кодеин

-либексин

+глауцин

-бемегрид

+окседадин (тусупрекс)

?

28. Кодеин:

-блокирует опиоидные рецепторы кашлевого центра

+стимулирует опиоидные рецепторы кашлевого центра

-блокирует чувствительные рецепторы дыхательных путей

?

29. Противокашлевое действие либексина обусловлено:

-подавлением возбудимости нейронов кашлевого центра

-бронхолотическим действием

-уменьшением секреции бронхиальных желез

+угнетением чувствительных рецепторов дыхательных путей

?

30. Усиливают секрецию бронхиальных желез:

+препараты термопсиса

-препараты белладонны

+препараты ипекакуаны

-трипсин и химотрипсин

?

31. Снижают вязкость мокроты за счет протеолиза:

-препараты термопсиса

+трипсин

-натрия гидрокарбонат

+дезоксирибонуклеаза

?

32. Препараты термопсиса:

+стимулируют рецепторы желудка

+рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез

-снижают вязкость мокроты за счет деполимеризации белковых молекул

+рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия бронхов

+рефлекторно увеличивают сократительную активность бронхов

?

33. Ацетилцистеин:

-рефлекторно стимулирует секрецию бронхиальных желез

-оказывает прямое стимулирующее действие на бронхиальные железы

+уменьшает вязкость мокроты за счет разрушения дисульфидных связей протеогликанов

?

34. Снижение тонуса гладких мышц бронхов развивается в результате:

+блокады м3-холинорецепторов

-стимуляции м3-холинорецепторов

-блокады бета2-адренорецепторов

+стимуляции бета2-адренорецепторов

?

35. Расширяют бронхи за счет стимуляции бета2-адренорецепторов:

+фенотерол

-тиотропий

+сальбутамол

+салметерол

+изадрин

+формотерол

?

36. Бронхолитическое действие адреналина обусловлено:

-возбуждением альфа-адренорецепторов

-возбуждением бета1-адренорецепторов

+возбуждением бета2-адренорецепторов

-прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы бронхов

?

37. При стимуляции бета2-адренорецепторов в мышечных волокнах бронхов:

+повышается содержание цАМФ и снижается концентрация ионов кальция

-снижается содержание цАМФ и снижается концентрация ионов кальция

?

38. Расширяют бронхи за счет блокады парасимпатической иннервации:

-теофиллин

+атропин

-изадрин

-сальбутамол

+ипратропий

+тиотропий

?

39. Ипратропий и тиотропий снижают тонус мышц бронхов за счет блокады:

+М1-холинорецепторов

-М2-холонорецепторов

+М3-холинорецепторов

?

40. Устраняет бронхоспазм за счет миотропного спазмолитического действия:

-адреналин

-эфедрин

-атропин

+теофиллин

-изадрин

?

41. Расслабление мышц бронхов вызывают вещества, которые:

+активируют аденилатциклазу

-ингибируют аденилатциклазу

-активируют фосфолипазу С

-ингибируют фосфолипазу А2

?

42. Возможный механизм расслабляющего влияния теофиллина на мышцы бронхов:

-блокада м-холинорецепторв

-возбуждение бета2-адренорецепторов

+блокада аденозиновых рецепторов

?

43. Уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток:

+сальбутамол

+флутиказон

+кромолин-натрий

+теофиллин

-зафирлукаст

+недокромил

?

44. Глюкокортикоиды эффективны при бронхиальной астме, так как оказывают:

+противовоспалительное действие

+иммунодепрессивное действие

-миотропное спазмолитическое действие

?

45. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов:

+ингибирование фосфолипазы А2

-ингибирование экспрессии ЦОГ-1

+ингибирование экспрессии ЦОГ-2

+угнетение активности макрофагов

-блокада лейкотриеновых рецепторов

?

46. Уменьшают образование лейкотриенов:

+зилеутон

-монтелукаст

+будесонид

-эуфиллин

-тиотропий

?

47. Препятствуют провоспалительному и бронхоконстрикторному действию лейкотриенов6

+монтелукаст

-ипратропий

-сальбутамол

-кромолин-натрий

+зафирлукаст

?

48. Основные принципы лекарственной терапии отека легких:

+снижение давления в малом круге кровообращения

-повышение давления в малом круге кровообращения

+устранение вспенивания транссудата в дыхательных путях и альвеолах

-стимуляция центра дыхания

?

49. Натрия нитропруссид применяется при отеке легких, потому что:

+уменьшает давление в малом круге кровообращения

-увеличивает диурез

-оказывает кардиотоническое действие

?

50. Снижают давление в малом круге кровообращения за счет расширения периферических сосудов:

+гигроний

-анаприлин

+фентоламин

+натрия нитропруссид

?

51. Терапевтический эффект фуросемида при отеке легких обусловлен:

-противовспенивающим действием

-кардиотоническим действием

+диуретическим действием

+снижением давления в малом круге кровообращения

?

52. Кофеин:

+увеличивает чистоту и глубину дыхания

+оказывает психостимулирующее действие

-снижает артериальное давление

+может вызывать тахикардию

?

53. Этимизол:

+стимулирует дыхательный центр

-психостимулятор

+оказывает психоседативное действие

-расслабляет гладкие мышцы бронхов

?

54. Кодеин:

+угнетает кашлевой рефлекс

+в больших дозах угнетает дыхание

-снижает тонус мышц бронхов

+обладает анальгетическими свойствами

+оказывает седативное действие

+может вызвать лекарственную зависимость

+угнетает моторику кишечника

?

55. Глауцин:

+угнетает кашлевой рефлекс

-угнетает дыхание

-вызывает лекарственную зависимость

?

56. Либексин:

+угнетает кашлевой рефлекс

-вызывает лекарственную зависимость

-обладает седативными свойствами

-угнетает дыхание

?

57. Препараты термопсиса:

+увеличивает секрецию бронхиальных желез

-оказывает противокашлевое действие

+увеличивают активность мерцательного эпителия бронхов

+усиливают сокращение мышц бронхов

?

58. Ацетилцистеин:

+снижает вязкость бронхиального секрета

+увеличивает объем бронхиального секрета

-угнетает кашлевой рефлекс

-расправляет гладкие мышцы бронхов

?

59. Бромгексин:

-угнетает кашлевой рефлекс

+снижает вязкость мокроты

-расслабляет гладкие мышцы бронхов

+стимулирует продукцию сурфактанта

?

60. Адреналин:

+снижает тонус мышц бронхов

-затрудняет артриовентрикулярную проводимость

+увеличивает силу сокращений сердца

+увеличивает частоту сокращений сердца

-снижает содержание глюкозы в крови

?

61. Бета2-адреномиметики:

+снижают тонус мышц бронхов

+вызывают умеренную тахикардию

-повышают артериальное давление

+расширяют кровеносные сосуды

+уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ тучных клеток

?

62. Эфедрин:

+снижает тонус мышц бронхов

+суживает сосуды слизистой оболочки бронхов

-уменьшает секрецию бронхиальных желез

+стимулирует работу сердца

+повышает артериальное давление

-оказывает седативное действие

?

63. Атропин снижает:

+тонус мышц бронхов

+секрецию бронхиальных желез

-внутриглазное давление

-частоту сокращений сердца

-артериальное давление

+моторику кишечника

+тонус мочевого пузыря

?

64. Ипротропий:

+снижает тонус бронхов

+снижает секрецию бронхиальных желез

-стимулирует ЦНС

-оказывает муколитическое действие

?

65. Теофиллин:

+расслабляет мышцы бронхов

+увеличивает силу сокращений сердца

-вызывает брадикардию

+повышает диурез

-повышает тонус кровеносных сосудов

?

66. Какой эффект спирта этилового используется при отеке легких?

-наркотический

-анальгетический

-противомикробный

+противовспенивающий

-сосудорасширяющий

?

67. При отеке легких фуросемид:

+снижает объем циркулирующей крови

+снижает давление в малом круге кровообращения

-оказывает кардиотоническое действие

?

68. Лобелин может быть использован:

+при асфиксии новоражденных

-в посленаркозном периоде

-при отравлении морфином

-при отравлении барбитуратами

?

69. Кофеин может быть применен:

+при легких отравлениях наркотическими средствами

+в посленаркозном периоде

+при нарколексии

-при бессоннице

?

70. Показания к применению кордиамина:

-тяжелые отравления снотворными средствами наркотического типа действия

-приступ бронхиальной астмы

+гиповентиляция легких в посленаркозном периоде

?

71. Длительную стимуляцию дыхательного центра (в течение нескольких часов) обеспечивают:

-лобелин

+бемегрид

+кордиамин

?

72. Кратковременно (в течение нескольких минут) стимулирует дыхательный центр:

-бемегрид

+лобелин

-кордиамин

?

73. Правильно:

+кодеин - эффективное противокашлевое средство

-кодеин применяют в качестве анксиолитика

-либексин используют в качестве седативного средства

+либексин и глауцин применяют при кашле

?

74. Препараты термопсиса применяют:

+внутрь

-ингаляционно

-внутривенно

-сублингвально

?

75. Для купирования бронхоспазмов применяют:

+адреналин

+сальбутамол

-салметерол

-тиотропий

?

76. Для систематического применения при заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмами, рекомендуют:

-адреналин

-изадрин

+салметерол

+кленбутерол

+формотерол

+тиотропий

?

77. При бронхообструктивных заболеваниях легких применение м-холиноблокаторов основано на их способности:

+снижать тонус гладких мышц бронхов

+предупреждать дегрануляцию тучных клеток

-повышать тонус сосудов слизистой оболочки бронхов

?

78. Для ингаляционного применения предпочтительнее использовать м-холиноблокаторы, являющиеся:

+четвертичными аммониевыми соединениями

-третичными аминами

?

79. Для устранения бронхоспазмов, связанных с повышением тонуса блуждающего нерва, используют:

-салметерол

-сальбутамол

-формотерол

+ипратропий

+тиотропий

?

80. При фармакотерапии бронхиальной астмы используют:

-нестероидные противовоспалительные средства

+глюкокортикоиды

+блокаторы лейкотриеновых рецепторов

+спазмолитики миотропного действия

+вещества, препятствующие дегрануляции тучных клеток

?

81. Кромолин-натрий и недокромил используют:

-только для купирования бронхоспазмов

+только для профилактики бронхоспазмов

-как для купирования, так и для профилактики

?

82.Зафирлукаст применяют:

-при анафилактическом шоке

-для купирования бронхоспазмов

+для профилактики бронхоспазмов

?

83.Ингаляционно применяют:

+сальбутамол

+салметерол

+ипратропий

+тиотропий

-эуфилин

+будесонид

+кромолин-натрий

?

84. При приеме внутрь эфективны:

-адреналин

+сальбутамол

+атропин

-ипратропий

-тиотропий

+теофилин

?

85. При отеке легких фуросемид используют в качестве:

-бронхолитического средства

+диуретического средства

-кардиотонического средства

-противовспенивающего средства

?

86. Спирт этиловый при отеке легких:

+уменьшает поверхностное натяжение транссудата в альвеолах

-расслабляет бронхи

-оказывает седативно-снотворное действие

?

87. Верно ли, что:

+нестероидные противовоспалительные средства могут повышать тонус бронхов

-глауцин вызывает лекарственную зависимость

+кодеин может вызвать запор

-сальбутамол не влияет на частоту сокращений сердца

?

88. Побочные эффекты кодеина:

-бессонница

+привыкание

+лекарственная зависимость

+угнетение дыхания

?

89. Лекарственная зависимость может развиваться при применении:

-глауцина

+кодеина

-либексина

+этилморфина

?

90. Побочные эффекты адреналина как бронхолитического средства:

-ортостатическая гипотензия

+повышение артериального давления

-брадикардия

+тахикардия

+экстрасистолия

?

91. Побочные эффекты сальбутамола:

+умеренная тахикардия

-брадикардия

+сердечные аритмии

-повышение артериального давления

?

92. Побочные эффекты изадрина:

-повышение артериального давления

+экстрасистолия

+тахикардия

-брадикардия

-артровентрикулярная блокада

?

93. Фенотерол может вызвать:

+тремор

+тахикардию

+сердечные аритмии

-повышение артериального давления

?

94. Сальбутамол противопоказан при:

-атриовентрикулярной блокаде

+экстрасистолии

-угрозе преждевременных родов

+маточных кровотечениях

?

95. Побочные эффекты эфедрина как бронхолитического средства:

-брадикардия

+тахикардия

-гипотензия

+повышение артериального давления

+бессонница

+сердечные аритмии

?

96. Бронхолитические средства из группы м-холиноблокаторов противопоказаны при:

-брадикардии

-артровентрикулярной блокаде

+глаукоме

+доброкачественной гиперплазии предстательной железы

-гиперацидном гастрите

?

97. Побочные эффекты теофилина:

+тахикардия

+повышение потребности миокарда в кислороде

+тошнота и рвота

-сонливость

?

98. Глюкокортикоиды при ингаляционном применении могут вызывать:

-бронхоспазм

-отек слизистой оболочки бронхов

+кандидамикоз ротовой полости

?

99. При системном применении глюкокортикоидов может наблюдаться:

+угнетение функций коры надпочечников

+снижение толерантности к инфекционным заболеваниям

-гипогликемия

+нарушение регенерации тканей

+остеопороз

+повышение артериального давления

+перераспределение жировой ткани

+психозы

?

100. Бемегрид:

+аналептик

+стимулирует дыхание

+стимулирует сосудодвигательный центр

-обладает седативным действием

+в больших дозах может вызвать судороги

?

101. Кофеин:

+аналептик

+оказывает психостимулирующее действие

-угнетает сократимость миокарда

+может вызвать лекарственную зависимость

+оказывает диуретическое действие

?

102. Лобелин:

-непосредственно стимулирует дыхательный центр

+стимулирует дыхательный центр рефлекторно

-эффективен при отравлении морфином

+эффективен при асфиксии новорожденных

-назначают внутрь

+вводят внутривенно

?

103. Верно ли, что:

-глауцин стимулирует дыхательный центр

+кодеин оказывает анальгетическое действие

-сальбутамол блокирует бета2-адренорецепторы

-натрия нитропрусид- эффективный бронхолитик

?

104. Кодеин:

-расслабляет гладкие мышцы бронхов

+уменьшает возбудимость кашлевого центра

+вызывает привыкание и лекарственную зависимость

+оказывает анальгетическое действие

+в больших дозах угнетает дыхательный центр

?

105. Препараты термопсиса:

+стимулируют секрецию бронхиальных желез рефлекторно

+повышают активность мерцательного епителия бронхов

-разжижают мокроту за счет деполимеризации белков

+повышают сократительную активность бронхов

+применяют внутрь

-применяют ингаляционно

+могут вызвать тошноту

?

106. Ацетилцистеин:

-увеличивает секрецию бронхиальных желез

-угнетает кашлевой центр

+разжижает мокроту

+применяют ингаляционно

+применяют внутрь

?

107. Адреналин:

+средство выбора при анафилактическом шоке

+применяют для купирования приступов бронхиальной астмы

+уменьшает отек слизистой оболочки бронхов

-эффективен при приеме внутрь

+может вызывать сердечные аритмии

?

108. Бета2-адреномиметики:

-повышают тонус гладких мышц бронхов

+снижают содержания кальция в гладкомышечных клетках бронхов

-снижают секрецию бронхиальных желез

+уменьшают высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток

+могут вызвать тахикардию

?

109. Эффедрин:

-симпатолитик

+снижает тонус мышц бронхов

-уменьшает бронхиальную секрецию

+повышает артериальное давление

+может вызвать лекарственную зависимость

?

110. Сальбутамол:

-блокирует, преимущественно, бета2-адренорецепторы

-суживает сосуды слизистой оболочки бронхов

+применяют, в основном, для купирования бронхоспазмов

-вызывает умеренную тахикардию

+может вызывать сердечные аритмии

?

111. В отличии от изадрина сальбутамол:

+в меньшей степени изменяет частоту сердечных сокращений

-применяют только ингаляционно

+используется в качестве токолитического средства

-применяют при сердечной недостаточности

?

112. В отличии от сальбутамола сальметерол:

+оказывает более длительное бронхолитическое действие

-действует кратковременно

-снижает тонус кровеносных сосудов

-не вызывает тахикардию

-применяется внутрь

?

113. Общие свойства адреналина, эфедрина и сальбутамола:

+бронхолитическое действие

-снижение секреции бронхиальных желез

+повышение частоты сердечных сокращений

-повышение тонуса кровеносных сосудов

-эффективность при приеме внутрь

?

114. Бронхолитические средства из группы м-холиноблокаторов:

+расслабляет гладкие мышцы бронхов за счет блокады м3-холинорецепторов

-уменьшают отек слизистой оболочки бронхов

+снижают секрецию бронхиальных желез

+подавляют высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток

+противопоказаны при глаукоме

?

115. В отличии от атропина ипратропий:

-избирательно блокирует м-холинорецепторы бронхов

+применяется только ингаляционно

+оказывает незначительное резорбтивное действие

-не влияет на секрецию бронхиальных желез

?

116. Для тиотропия, в отличии от ипратропия, характерно:

-более быстрое развитие эффекта

+более медленное развитие эффекта

+более продолжительное действие

-кратковременное действие

-отсутствие влияния на секрецию бронхиальных желез

?

117. Теофилин:

+спазмолитик миотропного действия

-снижает уровень цАМФв гладкомышечных клетках бронхов

+снижает содержание кальция в гладкомышечных клетках бронхов

+подавляет высвобождение бронхоконстрикторных веществ из тучных клеток

+стимулирует ЦНС

?

118. Определить бронхолитик: назначается парентерально; действует кратковременно; используется только для купирования бронхоспазмов; вызывает выраженную тахикардию; повышает артериальное давление:

+адреналин

-эфедрин

-тиотропий

-изадрин

-теофилин

-сальбутамол

?

119. Определить бронхолитик: назначается внутрь и парентерально; действует несколько часов; вызывает выраженную тахикардию; повышает артериальное давление:

+эфедрин

-изадрин

-сальбутамол

-теофилин

-атропин

-тиотропий

?

120. Определить бронхолитик: используется, в основном, для купирования бронхоспазмов; снижает тонус кровеносных сосудов; может вызвать умеренную тахикардию:

-ипратропий

-атропин

-эфедрин

+сальбутамол

?

121. Определить бронхолитик: назначается ингаляционно; снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез; противопоказан при глаукоме:

+ипратропий

-эфедрин

-теофиллин

-эфедрин

-салметерол

?

122. Определить бронхолитик: используется для предупреждения и купирования бронхоспазмов; назначается внутрь и парентерально; вызывает тахикардию; обладает сосудорасширяющим действием; стимулирует ЦНС:

-ипратропий

-эфедрин

+эуфиллин

-сальбутамол

?

123. Беклометазон:

+глюкокортикоид

+применяют при бронхиальной астме

-применяют при системных заболеваниях соединительной ткани

+оказывает противовоспалительное действие

+применяют ингаляционно

-применяют внутрь

?

124. Преднизолон:

+применяют при бронхиальной астме

-используют только ингаляционно

+оказывает выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие

+может вызывать гипофункцию коры надпочечников

+нарушает регенерацию тканей

+повышает содержание глюкозы в крови

?

125. Недокромил:

+препятствует дегрануляции тучных клеток

+противоаллергическое средство

+применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы

-применяют для купирования приступов бронхиальной астмы

+вводят ингаляционно

?

126. Зилеутон:

-ингибирует циклооксигеназу

+ингибирует 5-липоксигеназу

-ингибирует фосфолипазу А2

-блокирует лейкотриеновые рецепторы

?

127. Зафирлукаст:

-нарушает образование лейкотриенов

+блокирует лейкотриеновые рецепторы

+уменьшает отек слизистой оболочки бронхов

+расслабляет гладкие мышцы бронхов

+применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы

-применяют для купирования приступов броонхоспазмов

?

128. Кардиотонические средства гликозидной структуры:

-дофамин

+дигоксин

+строфантин

-добутамин

-адреналин

+коргликон

?

129. Препараты гликозидов наперстянки:

+дигоксин

-милринон

+целанид

+дигитоксин

-коргликон

?

130. Кардиотонические средства негликозидной структуры:

-коргликон

-дигоксин

+добутамин

+дофамин

-строфантин

+милринон

?

131. Кардиотонические средства, стимулирующие бета1-адренорецепторы:

-дигоксин

+добутамин

-кофеин

+дофамин

-строфантин

-милринон

?

132. Кардиотоническое средство – ингибитор фосфодиэстеразы III:

-целанид

-дигоксин

+милринон

-добутамин

-дигитоксин

?

133. Средства, применяемые при интоксикации сердечными гликозидами:

-милринон

+лидокаин

+дифенин

+калия хлорид

+атропин

?

134. Кардиотоническое действие может развиваться при:

+стимуляции бета-адренорецепторов кардиомиоцитов

-стимуляции м-холинорецепторов кардиомиоцитов

+ингибировании Na+, К+-АТФазы мембран кардиомиоцитов

+ингибировании фосфодиэстеразы III

?

135. Сердечные гликозиды усиливают сокращения миокарда, потому что:

-стимулируют аденилатциклазу

+ингибируют Na+, К+-АТФазу

-ингибируют фосфодиэстеразу III

?

136. Сердечные гликозиды повышают в кардиомиоцитах концентрацию:

+ионов натрия

-ионов калия

+ионов кальция

-ионов магния

?

137. Сердечные гликозиды снижают в кардиомиоцитах концентрацию:

-ионов натрия

+ионов калия

-ионов кальция

?

138. Сердечные гликозиды увеличивают концентрацию ионов кальция в кардиомиоцитах в связи с тем, что:

-активируют кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов натрия и таким образом нарушают выведение ионов кальция из клетки

-снижают содержание ионов кальция, что приводит к увеличению поступления ионов кальция в клетку

?

139. При действии сердечных гликозидов:

-активируется тропонин-тропомиозиновый комплекс

+снижается активность тропонин-тропомиозинового комплекса

+облегчается взаимодействие актина и миозина

?

140. При действии сердечных гликозидов на сердце:

+активируются влияния блуждающих нервов

-активируются влияния симпатической иннервации

-ослабляются влияния блуждающих нервов

?

141. Повышают содержание цАМФ в кардиомиоцитах:

+адреналин

+дофамин

+милринон

+добутамин

-дигоксин

?

142. Добутамин стимулирует:

+преимущественно бета1-адренорецепторы сердца

-преимущественно бета2-адренорецепторы сердца

-как бета1-, так и бета2-адренорецепторы сердца

?

143. При действии добутамина на сердце активируется:

-фосфодиэстераза III

+аденилатциклаза

-Na+, К+- АТФаза

?

144. Добутамин в кардиомиоцитах:

+повышает содержание цАМФ

+повышает концентрацию ионов кальция

-повышает концентрацию ионов натрия

-снижает концентрацию ионов калия

?

145. При действии добутамина на кардиомиоциты:

+активируются кальциевые каналы цитоплазматической мембраны

-активируется фосфодиэстераза ІІІ

+повышается высвобождение ионов кальция из эндоплазматического ретикулома

+ионы кальция взаимодействуют с тропонином С

?

146. Дофамин:

+стимулирует бета1-адренорецепторы кардиомиоцитов

+стимулирует альфа1-арденорецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

+стимулирует дофаминовые рецепторы гладких мышц кровеносных сосудов

-в средних терапевтических дозах суживает кровеносные сосуды почек и кишечника

?

147. Верно ли, что:

+милринон, угнетая фосфодиэстеразу, препятствует инактивации цАМФ

-милринон увеличивает содержание цАМФ за счет стимуляции аденилатциклазы

+при повышении уровня цАМФ активируются кальциевые каналы мембран кардиомиоцитов

?

148. В терапевтических дозахсердечные гликозиды:

+урежают сокращение сердца

+усиливают сокращение сердца

+затрудняют атриовентрикулярную проводимость

-повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

?

149. Сердечные гликозиды оказывают:

+положительное ионотропное действие

+отрицательное дромотропное действие

+отрицательное хронотропное действие

-отрицательное батмотропное действие

?

150. При регистрации ЭКГ сердечные гликозиды вызывают:

+удлинение интервала Р-Р

+укорочение интервала Q-Т

-укорочение интервала Р-Q

?

151. При применении сердечных гликозидов у больных с застойной сердечной недостаточностью отмечают:

+увеличение систолического и минутного объема сердца

+уменьшение венозного давления

+уменьшение отеков

-тахикардию

+уменьшение одышки

+повышение диуреза

?

152. Добутамин:

+повышает силу сердечных сокращений

-вызывает выраженную тахикардию

+облегчает атриовентрикулярную проводимость

+повышает автоматизм синусного узла

?

153. В средних терапевтических дозах дофамин:

+усиливает сокращения сердца

-урежает сокращения сердца

+расширяет сосуды почек

+расширяет мезентериальные сосуды

?

154. Общий эффект дигоксина и добутамина:

+положительное инотропное действие

-отрицательное хронотропное действие

-отрицательное дромотропное действие

?

155. Милринон:

+стимулирует сократительную активность миокарда

-вызывает брадикардию

+вызывает вазодилатацию

+может вызывать аритмию

?

156. Верно ли, что:

-дигоксин и добутамин повышают частоту сердечных сокращений

+добутамин и дофамин облегчают атриовентрикулярную проводимость

+сердечные гликозиды не повышают потребление миокардом кислорода в расчете на еденицу работы

-дофамин вызывает брадикардию

?

157. Показания к применению сердечных гликозидов:

+сердечная недостаточность

-атриовентрикулярный блок

+тахиаритмическая форма мерцательной аритмии

-фибрилляция желудочков

-экстрасистолия

?

158. При острой сердечной недостаточности применяют:

+коргликон

+строфантин

+добутамин

+дофамин

-дигитоксин

+дигоксин

?

159. При хронической сердечной недостаточности применяют:

-дофамин

-милринон

+дигитоксин

-добутамин

+дигоксин

?

160. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии предсердий дигоксин:

-устраняет мерцательную аритмию

+нормализует работу желудочков сердца

-снижает автоматизм волокон Пуркинье

+замедляет атриовентрикулярную проводимость

?

161. Применение дофамина при кардиогенном шоке обусловлено способностью:

+повышать сердечный выброс

+улучшать кровоснабжение почек и кишечника

-повышать периферическое сопротивление сосудов

?

162. Верны ли утверждения, что:

-сердечные гликозиды показаны при желудочковой экстрасистолии

+дигоксин применяют, в основном, при хронической сердечной недостаточности

+дофамин – средство выбора при кардиогенном шоке

?

163. Признаки интоксикации сердечными гликозидами:

+тошнота и рвота

+брадикардия

-артериальная гипотензия

+затруднение атриовентрикулярной проводимости

+экстрасистолия

+нарушения зрения

?

164. Сердечные гликозиды противопоказаны при:

-тахиаритмической форме мерцательной аритмии

+атриовентрикулярном блоке

+желудочковой экстрасистолии

+брадикардии

?

165. Опасность интоксикации сердечными гликозидами увеличивается при:

+гипокалиемии

-гиперкалиемии

+гиперкальциемии

+гипомагниемии

?

166. Верно ли, что:

+салуретики повышают токсичность сердечных гликозидов

-динатриевая соль ЭДТА потенцирует действие сердечных гликозидов

+сердечные гликозиды в больших дозах могут вызывать аритмию

?

167. Кардиотоксическое действие сердечных гликозидов усиливается при введении:

-аспаркама

-калия хлорида

+кальция хлорида

-дифенина

-унитиола

?

168. При интоксикации сердечными гликозидами показано применение:

+препаратов калия

+препаратов магния

-препаратов кальция

+препаратов антител к сердечным гликозидам

+дифенина

+лидокаина

+атропина

?

169. Побочные эффекты добутамина:

+тахикардия

+сердечные аритмии

-атриовентрикулярный блок

-ортостатический коллапс

?

170. При превышении средних терапевтических доз дофамин может вызывать:

+повышение периферического сопротивления сосудов

-снижение артериального давления

+сердечные аритмии

+тахикардия

?

171. Сердечные гликозиды:

+препараты растительного происхождения

+ингибируют Na+, К+-АТФазу кардиомиоцитов

+повышают содержание ионов кальция в кардиомиоцитах

-вызывают тахикардию

+при сердечной недостаточности снижают потребление кислорода в расчете на единицу работы

?

172. Сердечные гликозиды содержат :

+трава ландыша

-листья красавки (белладонна)

+семена строфанта

-корни раувольфии

+листья наперстянки

+трава горицвета

?

173. Препараты наперстянки:

+увеличивают сократимость миокарда

+снижают частоту сердечных сокращений

-облегчают атриовентрикулярную проводимость

+применяют при сердечной недостаточности

+применяют при тахиаритмической форме мерцательной аритмии

?

174. По скорости развития кардиотропного эффекта сердечные гликозиды можно расположить:

-строфантин – дигитоксин – дигоксин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

?

175. Способность к кумуляции убывает в ряду:

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

-строфантин – дигоксин – дигитоксин

+дигитоксин – дигоксин – строфантин

?

176. Продолжительность действия сердечных гликозидов увеличивается в ряду:

-дигоксин – строфантин – дигитоксин

-дигоксин – дигитоксин – строфантин

+строфантин – дигоксин – дигитоксин

?

177. Дигитоксин:

+кардиотоническое средство гликозидной структуры

+препарато наперстянки

-препарат ландыша

+практически полностью всасывается из ЖКТ

+обладает выраженной способностью к кумуляции

?

178. В отличие от дигитокисна дигоксин:

-лучше всасывается из ЖКТ

+эффект развивается быстрее

-действует длительнее

-больше кумулирует

?

179. При назначении дигоксина внутрь его действие начинается через:

-5-10 минут

+0,5-2 часа

-6-8 часов

?

180. Строфантин К:

+плохо всасывается из ЖКТ

-применяется внутрь

+применяется внутривенно

+латентные период действия – 5-10 минут

-обладает выраженной способностью к кумуляции

?

181. Только внутривенно вводят:

-дигоксин

+дофамин

+добутамин

-дигитоксин

?

182. Добутамин:

+преимущественно стимулирует бета1-адренорецепторы

-преимущественно стимулирует бета2-адренорецепторы

+усиливает сокращения сердца

+относительно мало влияет на частоту сокращений сердца

+может вызывать сердечные аритмии

+вводится внутривенно капельно

?

183. Препарат гликозида наперстянки; назначается энтерально; практически полностью всасывается из ЖКТ; обладает высокой способностью к кумуляции:

-дигоксин

+дигитоксин

-строфантин

-коргликон

?

184. Препарат гликозида наперстянки; применяют внутрь и внутривенно; эффективен при острой и хронической сердечной недостаточности, тахиаритмической форме мерцательной аритмии; кумулирует:

-дигитоксин

+дигоксин

-строфантин

-коргликон

?

185. Препараты сердечных гликозидов; применяются, в основном, при острой сердечной недостаточности; вводится внутривенно; эффект развивается через 5-10 минут:

-дигитоксин

+строфантин

+коргликон

-милринон

-добутамин

?

186. Кардиотоническое средство; расширяет почечные и мезентериальные сосуды; применяется при кардиогенном шоке; может вызывать аритмию:

-коргликон

-дигоксин

-милринон

+дофамин

-строфантин.

?

187. Блокаторы натриевых каналов:

+новокаинамид

+дифенин

-верапамил

-дигоксин

+пропафенон

+хинидин

?

188. Блокаторы натриевых каналов подгруппы ІА:

-лидокаин

+хинидин

-пропафенон

+новокаинамид

-дифенин

?

189. Блокаторы натриевых каналов подгруппы ІВ:

+лидокаин

-пропафенон

-новокаинамид

+дифенин

-хинидин

?

190. Блокаторы натриевых каналов подгруппы ІС:

-хинидин

-лидокаин

-дифенин

-новокаинамид

+пропафенон

-амиодарон

?

191. Блокаторы калиевых каналов:

-лидокаин

+амиодарон

+соталол

+дофетилид

-пропафенон

?

192. Блокатор кальциевых каналов:

+верапамил

-дифенин

-лидокаин

-пропафенон

?