7.Класифікація зовнішніх патогенних факторів

Патогенність (від грец. πάθος — біль, хвороба та грец. γένεσις — виникнення) — потенційна здатність мікроорганізму викликати захворювання. Ця властивість характеризує видові генетичні особливості мікроорганізму, його взаємовідносини з певним видом або видами інших організмів. Патогенність характеризується вираженою специфічністю, тобто здатністю одного виду мікроорганізму викликати певні клінічні та патоморфологічні зміни. Це обумовлюється біологічними та генетичними факторами. Патогенність залежить як від агресивності мікроорганізму (здатності проникати у клітини та органи, а також продукувати токсини), так і від виду та фізіологічного стану організму хазяїна. Для характеристики різних ступеней патогенності та її кількісного вираження застосовують термін вірулентність.

Біологічні агенти, яким властива патогенність, називаються патогенами. Це можуть бути еукаріоти (гриби, найпростіші), прокаріоти (бактерії), неклітинні форми життя (віруси, віроїди), білки (пріони).

8. Ниркова колька. Причини, клініка, пмд.

Ниркова колька - синдром, який характеризується нападами гострого болю у попереку з іррадіюванням донизу за ходом сечоводу у пахову ділянку та статеві органи.

Найчастіше спостерігається у хворих нирковокам'яною хворобою, гідронефрозом, нефроптозом, рідше - туберкульозом, полікістозом та іншими захворюваннями нирок. Основне значення у розвитку ниркової кольки мають спазм сечових шляхів з їхньою ішемією, розтягнення фіброзної капсули нирки та мисково-нирковий рефлекс. Нерідко при камінні у сечоводі ниркова колька супроводжується болем у животі, парезом кишківника, як при гострому животі.

Причини  Ниркова коліка може супроводитися здуттям живота і утрудненим відходженям газів і калу, що викликається рефлекторним парезом кишечника. Ниркова коліка найчастіше виникає при гострому, раптовому порушенні відтоку сечі з чашок і балії бруньки. Безпосередньою причиною болю є гостре порушення кровообігу в бруньці, головним чином застій венозної крові, який веде до різкого набряку бруньки і внаслідок цього, – до розтягування її фіброзної капсули. Фіброзна капсула на відміну від стінки балії і чашок мало ростяжима і забезпечена багаточисельними нервовими рецепторами больової чутливості, у зв'язку з чим розтягування її надлишково повнокровною нирковою речовиною викликає сильні болі. Причиною гострого порушення ниркового кровотоку найчастіше є раптово виникаюча перешкода до відтоку сечі з чашок, балії або сечоводу: закупорка сечового тракту каменем, скупченням слизу або гною, кров'яним згустком або ж здавлення сечоводу пухлиною, запальним інфільтратом в сусідніх тканинах. Переповнювання чашечно-мискової системи бруньки сечею веде чисто механічно і нервово-рефлекторною дорогою до розладів ниркового кровообігу, що і викликає ниркову коліку. Лікування  Для зняття болів (до прибуття лікаря) зробіть гарячі гірчичні ножні ванни. Випийте декілька крапель 0,1% розчину атропіну або прийміть препарати беладони (або красавки). Непогано допомагає і цистена (10-20 крапель на шматочок цукру під язик). Для зняття ниркової коліки покладете грілку (або мішечок з гарячіше злитиму) на область попереку. Прийміть загальну теплу ванну. Але якщо ви не знаєте діагнозу хвороби, краще викликати швидку, і не займатися самолікуванням.  Діагноз ниркової коліки ставлять на підставі характерної локалізації і іррадіації болю, що посилюється при пальпації і битті в області бруньки, на підставі змін сечі, даних хромоцистоскопії і внутрішньовенної урографії. При нирково-кам'яній хворобі і гідронефрозі напад може виникнути як вдень, так і ночвю (хворі сплять на будь-якому боці), при нефроптозі біль частіше виникає вдень (хворі вважають за краще спати на хворому боці). При хромоцистоскопії під час нападу индигокармин з хворого боку не виділяється або виділення його значно запізнюється. Інколи в області гирла сечоводу видні бульозний набряк, крововиливу або ущемлений камінь. Поза нападами при гідронефрозі виділення индигокармина завжди сповільнено, а при нефроптозі, як правило, нормальне