Ответыназадачипогинекологии

Диагноз:Острыйкольпит,истиннаяэрозияшейкиматки.

Планведения:микроскопическое,микробиологическоеисследованиеПЦР-диагностикаинфекций,кольпоскопия,цитологическоеисследование,антибактериальнаятерапия.Гистологическоеисследование(биопсия)приотсутствииэффектаотпроводимоголечениявтечение2недель.

Задача2

Диагноз:Острыйметроэндометрит.Состояниепослеискусственногоаборта.Планведения:Обследование(клиническийанализкрови,УЗ-исследование,бактериоскопическоеибактериологическоеисследование).ПЦР-диагностика

Противовоспалительноелечение(антибактериальное,дезинтоксикационное,витаминотерапия,

профилактикакандидоза,дисбактериозакишечника,физиотерапия).

Задача3

Диагноз:Обострениехроническогосальпингоофарита.Тубоовариальноеобразованиевоспалительнойэтиологиислева.

Планведения–клиническоеобследование,втомчислеУЗ–исследование.

Бактериоскопическое,бактериологическоеисследование,ПЦР-диагностикаинфекции.Противовоспалительноелечение,включающееантибактериальное,детоксикационноелечение,физиотерапиюспоследующимрешениемвопросаобоперативномлечении.

Задача4

Диагноз:Острый2-хстороннийсальпингоофорит.Пельвиоперитонит.

Планведения–клиническоеобследование(клиническийанализкрови,УЗ-исследование,бактериоскопическое,бактериологическоеисследование,ПЦР–диагностика)споследующимпротивовоспалительнымлечением.

Задача5

Диагноз:Острыйкольпит(трихомоноз?)

Планведения–бактериоскопическоеибактериологическоеисследование,ПЦР–диагностика,споследующимлечением.

Задача6

Диагноз:обострениехронического2-хстороннегосальпингоофорита.Генитальныйтуберкулез.Спаечныйпельвиоперитонит.Дисфункцияяичниковрепродуктивногопериода.БесплодиеI.

Планведения-клиническоеобследованиеспоследующимспецифическимлечениемв

специализированномпротивотуберкулезномотделении.

Задача7

Диагноз:хронический2-хстороннийсальпингоофорит.Генитальныйтуберкулез.Дисфункцияяичниковрепродуктивногопериода.БесплодиеI.

Планведения:обследованиеилечениевспециализированномпротивотуберкулезном

отделении.

Задача8

Диагноз:Атипическаягиперплазияэндометрия.Сахарныйдиабет.ОжирениеIIIстепени.Гипертоническаяболезнь.

Тактикаведения:Хирургическийметодлечения–экстирпацияматкиспридатками.

Задача9

Диагноз:Подозрение на ракэндометрия.Миомаматки.Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза

3. Гистероскопия.Раздельноедиагностическоевыскабливаниеспоследующимгистологическимисследованием

4. Лечениевзависимостиотданныхгистологии

Задача10

Диагноз:Дисфункцияяичниковпременопаузальногопериода,железисто-кистознаягиперплазияэндометрия.

Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза

3. Учитываяданныегистологии–железисто-кистознаягиперплазия,лечениегормонами(пролонгированныегестагены)впостоянномрежименеменее6месяцевилиагонисты

гонадотропин-релизинг-гормона.

4. ВпроцесселеченияконтрольАД,уровнясахаравкрови,осмотрмолочныхжелез,УЗИоргановмалоготаза,через3месяцааспирационнаябиопсия.

Задача11

Диагноз:Дисфункцияяичниковпременопаузальногопериода.Атипическаягиперплазияэндометрия.Множественнаямиомаматки.

Тактика:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза

Лечение:Учитываясочетаниеатипическойгиперплазииэндометрияимиомыматкивпостменопаузальномпериоде,атакженепереносимостигормонов–операцияэкстирпация

маткиспридатками.

Задача12

Диагноз:Дисфункцияяичниковпременопаузальногопериода.Тактика:

1. Общеклиническоеобследование

2. Гистероскопи.Раздельноедиагностическоевыскабливаниесгистологическимисследованием.

Лечениезависитотданныхгистологическогоанализа.

Придоброкачественномпроцессе–гормонотерапия.

Задача13

Диагноз:ДисфункцияяичниковпременопаузальногопериодаТактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза(М–эхо?)

3. Гистероскопия.Раздельноедиагностическоевыскабливаниеспоследующимгистологическимисследованием.Лечение-взависимостиотгистологическогоисследования,патогенетическаятерапия–гормонотерапия.

Задача14

Диагноз:Апоплексиялевогояичника.

Планведения:УЗИ–приобнаружениижидкостивдугласовомпространствеменьше100млиотсутствииобразования,исходящегоизлевогояичника,ведениеконсервативное(леднаживот,спазмолитики),контрольноеУЗИ.ПриобнаруженииприУЗИбольше100млжидкости-лапароскопия

Задача15

Диагноз:Дисфункцияяичниковрепродуктивногопериода.Внематочнаябеременность?Апоплексияправогояичника?

Дополнительныеметоды:

1. ТестнаХГ,

2. Общеклиническоеобследование

3. УЗИмалоготаза

4. Лапароскопия

Приналичиивнутрибрюшногокровотечения–оперативноелечение.

Задача16

Диагноз:Нарушеннаявнематочнаябеременность.Внутрибрюшноекровотечение.Геморрагическийшок

Тактика:Экстренноеоперативноелечение(лапаротомия),инфузионная,противошоковаятерапия.

Задача17

Диагноз:Внематочнаябеременность.Тактика:

1. УЗИмалоготаза

2. ТестнаХГ

3. Оперативная лапароскопия.

Задача18

Диагноз:Хроническийдвухстороннийсальпингоофорит,спаечныйпельвиоперитонитНарушеннаявнематочнаябеременность.

Тактика:

1. ТестнаХГ

2. УЗИмалоготаза

3. Клиническийанализкрови,группакрови,Rhфактор

4. оперативнаялапароскопия

Задача19

Диагноз:Нарушеннаявнематочнаябеременность(Трубныйаборт?)Внутрибрюшноекровотечение.Геморрагическийшок

Тактика:Экстренноеоперативноелечение–нижнесрединнаялапаротомия,тубэктомия.Исследования:а)клиническийанализкрови,б)коагулограмма,в)ЭКГ,г)группа крови,Rhфактор

Задача20

Диагноз:Беременностьмалогосрока.КистажелтоготеласправаДифференциальныйдиагноз:Внематочнаябеременность(прогрессирующая)?Дисфункцияяичниковрепродуктивногопериода?Хроническийсальпингоофорит.План:ТестнаХГ.УЗИмалоготаза

Задача21

Диагноз:Апоплексиялевогояичника.Внутрибрюшноекровотечение.Геморрагическийшок.Дифференциальныйдиагноз:Внематочнаябеременность?

Тактика:Экстренноеоперативноелечение,инфузионнаятерапия,контрольгемоглобина,

гематокрита,числаэритроцитов.

Задача22.

Диагноз:Апоплексиялевогояичника.

Тактикаведения:Общеклиническоеобследование,УЗИмалоготаза,принеобходимости–пункциябрюшнойполостичереззаднийсводвлагалища,диагностическаяиоперативнаялапароскопия.

Задача23

Диагноз:ОстрыйметроэндометритнафонеВМСТактикаведения:

1. Интенсивнаяпротивовоспалительнаятерапияпослевзятиямазковнамикрофлоруибак.

посева(антибиотики,инфузионнаятерапия,антигистаминныесредства,витамины)

2. УдалениеВМС

Задача24

Диагноз:Опухольправогояичника.Серознаяцистаденома?Предоперационноеобследование:

Общеклиническоеобследование

- СА–125,

• УЗИоргановбрюшнойполости

• Обследованиежелудочно-кишечноготракта(гастроскопия,колоноскопия)

• рентгенограммагруднойклетки

• Обследованиешейкиматки,включаямазкинаонкоцитологию

Оперативноелечение:двухсторонняяаднексэктомия,гистологическаяэкспресс-диагностикаприподозренииназлокачественнуюопухоль–надвлагалищнаяампутацияматкиирезекциясальника.

Задача25

Диагноз:Дисфункцияяичниковрепродуктивного периоданафонеВМС?Анемия.Дополнительноеобследование:УЗИ.

Тактикаведения:УдалениеВМС,антианемическаяипрофилактическаяантибактериальная

терапия

Задача26

Диагноз:Множественнаямиомаматкибольшихразмеров.АнемияОбследование:

1. УЗИ

2. Обследованиешейкиматки(кольпоскопия,мазкинаонкоцитологию)

3. Аспиратизполостиматкинацитологию

Тактикаведения:Противоанемическаятерапия.Оперативноелечениеза3-4днядоследующейменструации.Объемоперации:надвлагалищнаяампутацияматки(приотсутствиипатологии

шейкиматки)илиэкстирпацияматкибезпридатков.

Задача27

Диагноз:Опухольправогояичника.Перекрутножкиопухоли.

Недостатки–слишкомдлительноенаблюдениевженскойконсультации(более1месяца),неопределен опухолевый маркерСА-125.

Тактика–Оперативноелечениевэкстренномпорядке,аднексэктомиясправа.Экспресс-диагностика,приподозренииназлокачественнуюопухоль–расширениеобъемаоперации.

Задача28

Диагноз:Климактерическийсиндром.Хроническийхолецистит.Хроническийколит.Ожирение.

Планведения:

1. Обследование(биохимическийанализкрови,коагулограмма,УЗИоргановмалоготазаимолочныхжелез,мазкинаонкоцитологиюсшейкиматки,определениегормоноввкрови–ФСГ,эстрадиол)

2. РешениевопросаовозможностиЗГТ,еслипротивопоказана–диета,ЛФК,водные

процедуры,гомеопатическиесредстваилифитотерапия.

Задача29

Диагноз:Опухольправогояичника.Планведения:

-Общеклиническоеобследование;

-обследованиеЖКТ(гастроскопия,колоноскопия),

-СА-125,

-УЗИорганов брюшнойполости,

-рентгенограммагруднойклетки,

-обследованиешейкиматки,включаямазкинаонкоцитологию,

-раздельноедиагностическоевыскабливание

-оперативноелечение-аднексэктомиясправа(приотсутствииданныхзазлокачественныйпроцесс).

Задача30

Диагноз:Наружныйэндометриоз.Эндометриоиднаякисталевогояичника.Планведения:

1. Обследованиепередоперацией

2. Операциярезекцияяичника

3. Гормональная терапия9-12месяцевпослеоперации

Задача31

Диагноз:Подострыйдвухстороннийаднексит.Тубоовариальноеобразованиевоспалительнойэтиологиислева.Пиовар?

Планведения:подготовкакоперативномулечению,антибактериальнаятерапия.При

отсутствииэффекта–оперативноелечение.Аднексэктомия.Вопрособобъемеоперациирешить во время операции.

Задача32.

Диагноз:Опухольправого яичника.Зрелаятератома.Планведения:Оперативноелечение.

Задача33

Диагноз:Параовариальнаякистасправа.Опухольправогояичника?

План–полноеклиническоеобследованиедляуточнениядиагноза.Оперативноелечение.

-вылущиваниепараовариальнойкисты.Вопрособобъемеоперацииокончательнорешитьвовремяоперации.

Задача34

Диагноз:Климактерическийсиндром.Мастопатия.Отягощенныйгинекологическийанамнез.Планведения:

1. Обследование(биохимическийанализкрови,коагулограмма,УЗИоргановмалоготазаи

молочныхжелез,мазкинаонкоцитологиюсшейкиматки,определениегормоноввкрови–

ФСГ,эстрадиол)

2. РешениевопросаовозможностиЗГТ,еслипротивопоказана–диета,ЛФК,водныепроцедуры,гомеопатическиесредства,фитотерапия.

Задача35

Диагноз:Климактерическийсиндром.Хроническийхолецистит.ОжирениеП

степени.

Планведения:

1. Обследование(биохимическийанализкрови,коагулограмма,УЗИоргановмалоготазаимолочныхжелез,мазкинаонкоцитологиюсшейкиматки,определениегормоноввкрови–ФСГ,эстрадиол)

2. Консультациятерапевта,невролога,хирурга;

3. РешениевопросаовозможностиЗГТ,еслипротивопоказана–диета,ЛФК,водныепроцедуры,гомеопатическиесредства.

Задача36

Диагноз:Сенильныйкольпит.Постменопаузальныйпериодсдефицитомэстрогенов.Стрессовоенедержаниемочи.

Планведения:УЗИоргановмалоготаза.Взятиемазковнафлору,онкоцитологию.Местноепротивовоспалительноелечение.Заместительнаягормональнаятерапия-крем

«Овестин».Консультацияуролога,решениевопросаобоперативномлечениинедержаниямочи.

Задача37

Диагноз:Ракшейкиматки–экзофитнаяформа.Периодичностьонкопрофосмотров–1развгод.

Тактика:УЗИмалоготаза,мазкинаонкоцитологию,кольпоскопия,биопсияшейкиматки,гистология,цистоскопия,ректороманоскопия,консультацияонкологадлярешениявопросао

дальнейшейтактикеведения.

Дляостановкикровотеченияможноприменитьгемостатическуюгубкуитампонадувлагалища.

Задача38

Диагноз:Аденомиоз.Эндометриозшейкиматки.Планведения:

1. Мазкинафлору,онкоцитологию,расширеннаякольпоскопия;

2. УЗИдоипослеменструации

3. Гистероскопия,РДВ,биопсияшейкиматки;

4. Гистологическоеисследование;

5. Иссечениеочаговнаружногоэндометриозанашейкематки;

6. Гормональная терапия–9-12месяцев

Задача39

Диагноз:Гематометра?Состояниепослемед.аборта.Трофобластическаяболезнь?

Тактика:УЗИоргановмалоготаза,тестнабеременностьилиопределениеХГЧвкрови,послечегоопределитьтактикуведения.

Задача40

Диагноз:Подозрениенаракэндометрия.Гипертоническаяболезнь.Ожирение.Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование,УЗИмалоготаза

2. Раздельноедиагностическоевыскабливаниеслизистойцервикальногоканалаиполостиматкиспоследующимгистологическимисследованием

3. Приполучениианализа,подтверждающегозлокачественныйпроцесс,показанокомбинированноелечение:экстирпацияматкиспридаткамиспоследующейлучевой

терапией.

Задача41

Диагноз:Внематочнаябеременность,нарушеннаяпотипутрубногоаборта?Внутрибрюшноекровотечение.Геморрагическийшок.

Методыобследования–тестнаХГЧ,определениегемоглобина,гематокрита,числа

эритроцитов,временисвертываниякрови.Тактика:

а)экстренноеоперативноелечение–лапаротомия,тубэктомия,санация,дренированиебрюшнойполости.

б)Инфузионнаятерапия,восполнениекровопотери.

Задача42

Диагноз:Подозрениенаракэндометрия.ОжирениеIIIст.Гипертоническаяболезнь.Сахарныйдиабет.

Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование(включаябиохимическийанализкрови,исследованиеуровнясахаравкровиимоче,консультациятерапевтаидр.)

2. УЗИоргановмалоготаза

3. Гистероскопия.Раздельноедиагностическоевыскабливаниесгистологическимисследованием.

Лечение:зависитотданныхгистологическогоанализа.Приналичиизлокачественного

процесса–комбинированное:экстирпацияматкиспридаткамиспоследующейлучевойтерапией.

Задача43

Диагноз:Опухольлевогояичника.Перекрутножкиопухоли.Перитонит.Методы–кл.анализкрови,анализмочи,ЭКГ,группакрови,Rhфактор.

Тактика:Экстренноеоперативноелечение–лапаротомия,удалениепридатковматкислева.Санация,дренированиебрюшнойполости.Инфузионная,антибактериальнаятерапия.

Дальнейшаятактиказависитотгистологическогозаключенияудаленнойопухоли(доброкачественная,пограничнаяилизлокачественная).

Задача44

Диагноз:Дисфункцияяичниковпременопаузальногопериода.Анемия.Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза

3. Гистероскопия.Раздельноедиагностическоевыскабливаниеспоследующимгистологическимисследованием

4. Кровоостанавливающая,антианемическая,утеротоническаятерапия

5. Приполучениигистологическогоанализа-патогенетическаятерапиягормонами(гестагенамиилиингибиторамигонадотропинов,илиагонистамигонадолиберина)впостоянномрежиме,неменее6месяцев

Задача45

Диагноз:Множественнаямиомаматки.Эктропионшейкиматки.Рубцоваядеформацияшейкиматки.

Тактика:

1. УЗИоргановмалоготаза

2. Кольпоскопияибиопсияшейкиматки.

3. Гистероскопия,раздельноедиагностическоевыскабливание.

4. Общеклиническоеобследование.

5. Экстирпацияматки,вопросопридаткахрешитьинтраоперационно.

Задача46

Диагноз:РакшейкиматкиIVст.Раковаякахексия,интоксикация.

Методыисследования:Биопсияопухоли.Рентгенограммагруднойклетки.Экскреторнаяурография.Цистоскопия.Ректороманоскопия.Клинико-лабораторноеобследование.

Причинаболи–поражениенервногосплетения(сдавлениеизвне).

Вженскойконсультациипроводятсяонкопрофосмотры,онкоцитологиямазковизшейкиматки.Лечениеданнойбольной–симптоматическаятерапия.

Задача47

Диагноз:Дисфункцияяичниковпременопаузальногопериода.Анемия?Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование

2. УЗИоргановмалоготаза

3. Гистероскопия.Раздельноедиагностическоевыскабливание.Заболеваниеследуетдифференцироватьсракомэндометрия.

Лечениезависитотгистологическогоанализа.Приотсутствиизлокачественногопроцесса-

патогенетическаягормонотерапияпролонгированнымигестагенамивпостоянномрежиме,ингибиторамигонадотропиновилиагонистамигонадолиберина.

Задача48

Диагноз:Множественнаямиомаматки.Дифференцироватьсаденомиозом,опухольюяичника.Тактика:Кольпоскопия,УЗИоргановмалоготаза.Гистероскопия,раздельноедиагностическое

выскабливание.

Лечение оперативное–миомэктомия.Эмболизацияматочныхартерий?

Задача49

Диагноз:Миомаматки.Атипическаягиперплазияэндометрия.ОжирениеПст.Сахарныйдиабет.Гипертоническаяболезнь.

Диагностическиеметодыисследования:

1. Общеклиническое,включаябиохимическиеанализыкрови,определениеуровнясахаравкровиимоче,

2. консультациятерапевта

3. УЗИоргановмалоготаза

Лечение:экстирпацияматкиспридатками.

Задача50

Диагноз:Миомаматки.Эктопияшейкиматки.Тактика:

Кольпоскопия,УЗИоргановмалоготаза,общеклиническоеобследование.Гистероскопия,раздельноедиагностическоевыскабливание.Дифференцироватьсаденомиозом.Оперативное

лечение–экстирпацияматки.Вопросопридаткахматкирешитьинтраоперационно.

Задача51

Диагноз:Миомаматки.Аденомиоз.Анемия.Тактика:

Антианемическаятерапия,УЗИоргановмалоготаза.Гистероскопия.Раздельное

диагностическоевыскабливание.

Возможноконсервативноелечение,приотсутствииэффекта–оперативноелечение(надвлагалищнаяампутацияматкибезпридатков,миомэктомияилиэмболизацияматочных

артерий).

Задача52

Неразвивающаясябеременность.Начавшийсявыкидыш.Анемия.Планобследованияилечения:

• УЗИмалоготаза,

• анализкровинаβ-ХГЧ

• антианемическаятерапия

• антибактериальнаятерапия

• инструментальноеудалениеизмененногоплодногояйца

Задача53

Диагноз:Внематочнаябеременность,нарушеннаяпотипутрубногоаборта?Внутрибрюшноекровотечение?Хроническийсальпингоофорит.

Методыдиагностики:

1. УЗИмалоготаза

2. Анализкрови(гемоглобин,гематокрит,эритроциты).

Дифференциальныйдиагнозсобострениемхроническогосальпингоофорита,острымэндометритомпослеаборта.

Объемоперативноговмешательства:Диагностическая,оперативнаялапароскопия(тубэктомиясправа).Впослеоперационномпериоденеобходимафизиотерапия,антибактериальнаятерапия,

энзимотерапия,назначениегормональнойконтрацепции.

Задача54

Диагноз:Удвоениематки.Полнаяперегородкавлагалища.Беременностьмалогосрокавправойматке.Начавшийсявыкидыш.Анемия.

Тактика:Тестнаβ-ХГЧ.УЗИоргановмалоготаза.Инструментальноеудалениеплодногояйца,

выскабливаниестенокполостиматки.Антианемическаятерапия.Обследованиемочевыделительнойсистемы,УЗИпочек.Пациенткенеобходимагормональнаяконтрацепция.

Задача55

Диагноз:Рецидивирующаягиперплазияэндометрия.Подозрениенаракэндометрия.ИБС.Артериальнаягипертензия.ОжирениеIIIст.

Тактикаведения:

1. Общеклиническоеобследование(включаяконсультациюкардиолога)

2. Раздельноедиагностическоевыскабливаниеслизистойцервикальногоканалаистенокполостиматки.Гистологическоеисследование.

Лечение:взависимостиотгистологическогоанализа.Придоброкачественномпроцессе–

аблацияэндометрия.Призлокачественномпроцессеэкстирпацияматкиспридатками.

Задача56.

Диагноз:Распространенныйэндометриоз:экстрагенитальный(послеоперационногорубца)игенитальный-внутренний(аденомиоз)инаружный(эндометриоиднаякистаправогояичника).

Планведения:

1. Иссечениепослеоперационногорубца

2. Резекцияправогояичника

3. Гормонотерапия9-12месяцев.

Задача57.

Диагноз:Опухольправогояичника,гормонопродуцирующая?(стромыполовоготяжа–Текома?Фиброма?)Планведения:клинико-лабораторноеиинструментальноеобследование,оперативноелечение.Объемоперациирешитьокончательнововремяоперациипослеэкстренногогистологическогоисследованияудаленнойопухоли.

Задача58.

Диагноз:Беременностьмалогосрокавправойматке,начавшийсявыкидыш.АнемияIIст.Удвоениематки,шейкиматки,полнаяперегородкавлагалища.

Отягощенныйакушерско-гинекологическийанамнез.

Тактика:экстренноевыскабливаниестенокполостиправойматки,удалениеостатковплодногояйца.Антианемическая,противовоспалительнаятерапия.Гормональнаяконтрацепция.

Задача59.

Диагноз:Аплазиявлагалища.Тактикаведения:клинико-лабораторноеиинструментальноеобследование.Лечениехирургическое–формированиеискусственноговлагалища.

Задача60.

Диагноз:Атрезиядевственнойплевы.

Планведения:клинико-лабораторноеиинструментальноеобследование.Лечениехирургическое:крестообразныйразрез,иссечениечастидевственнойплевыспоследующимобшиваниемкраевкетгутовымишвами.

Задача61.

Диагноз:Порокразвития-неполнаяперегородкаматки.Привычноеневынашивание.

Планведения:клинико-лабораторноеиинструментальноеобследование,включаяУЗИ,гистеросальпингографию,раздельноедиагностическоевыскабливаниеподконтролемгистероскопии.

Лечение:оперативнаягистероскопия(резектоскопия)–иссечениеперегородкивполости

матки.

Задача62.

Диагноз:Удвоениематки.Прогрессирующаябеременностьводномизеерогов.

Планведения:удалениеплодногояйцаизвторогорогаматки.Впослеоперационномпериоде–противовоспалительнаяиутеротоническаятерапия,вдальнейшем–гормональнаяконтрацепция.

Задача63.

Диагноз:Бактериальныйвагиноз.

Лечение–назначениепрепаратовсантианаэробнымдействиемспоследующимназначениемэубиотиковсцельювосстановлениямикробиоценозавлагалища.

Задача64.

Диагноз:Кандидозныйвульвовагинит.

Лечение:назначениеантигрибковыхпрепаратовспоследующимназначениемэубиотиковсцельювосстановлениямикробиоценозавлагалища.

Задача65.

Диагноз:Генитальныйгерпес.

Планведения:проведениеПЦР-диагностики;иммунофлюоресцентныйанализ(ИФА)длявыявленияспецифическихиммуноглобулинов(IgG,M,A).Оценкаиммунногостатуса.

Лечение–назначениепротивовирусныхпрепаратов,индукторовинтерферона.

Задача66.

Диагноз:Туберкулезматочныхтруб.БесплодиеI.

Планведения:Бактериологическийпосевменструальнойкровисцельюисключениятуберкулезногоэндометрита,курспротивотуберкулезнойтерапиивусловияхспециализированногоучреждения,исследованиегормональногостатусаспоследующейкоррекциейменструальногоцикла.

Задача67.

Диагноз:Туберкулезныйпельвиоперитонит.

План ведения: Перевод в специализированное учреждение для проведения курсапротивотуберкулезнойтерапии.

Задача68.

Диагноз:Опухольяичника,муцинознаяцистаденома?Подозрениенамалигнизацию.Раковаякахексия?

Тактикаведения:оперативноелечениевплановомпорядкепоследообследования(клинико-

лабораторноеобследование,опухолевыемаркеры,обследованиеЖКТ,УЗИмалоготазаибрюшнойполости).Окончательнаятактикалечениябудетопределенапослегистологическойверификациидиагноза.

Прогноздляжизниприподтвержденииракаяичниковнеблагоприятный.

Придоброкачественнойопухоли–благоприятный.

Задача69.

Диагноз:Ракяичников4ст.,асцит,гидроторакс.Раковаякахексия,раковаяинтоксикация.Синдромыраковойкахексии,интоксикация,синдромдыхательнойнедостаточности.