46. Характеристика и классификация медицинского имущества.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных матери¬альных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диаг¬ностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения са¬нитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских подразделений и учреждений СМК, МС ГО.

К нему относятся:

- лекарственные средства, в т.ч. антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями;

- иммунобиологические препараты;

- химические реактивы;

- дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репе¬лленты;

- медицинская техника;

- перевязочные средства;

- предметы ухода за больными;

- аптечная и лабораторная посуда;

- материалы и принадлежности для стоматологии;

- материалы и принадлежности для физиотерапии;

- рентгенологическое оборудование, пленка и фотоматериалы;

- прочие расходные и вспомогательные материалы.

В состав оснащения СМК и МС ГО включен перечень лекарственных средств, охватывающих около 60 фармакологических групп. В применяемую сокращенную номенклатуру медицинского имущества входят лекарственные средства основных фармакологических групп как специфические, так и широкого спектра действия, эффективная, как правило, портативная, пе¬реносная или подвижная медицинская техника. Их наименования и коли¬чество, необходимое для оснащения учреждений и формирований, создания запасов устанавливается в результате нормирования медицинского иму¬щества в соответствии с прогнозируемым количеством и структурой сани¬тарных потерь, видом и объемом медицинской помощи, оказываемой пора¬женным в учреждениях СМК, МС ГО, их организационно-штатной структурой. На основе приведенных данных, норм снабжения и табелей оснащения учреждений и формирований осу¬ществляется регулирование снабжения медицинским имуществом.

Нормой снабжения называется научно обоснованный количественный пока¬затель предметов медицинского имущества, установленный для выдачи под¬разделению, учреждению, формированию СМК, МС ГО на определенный период времени.

Нормы снабжения разрабатываются территориальными или местными центрами медицины катастроф на основе установленных Минздравом расчет¬ных норм. Расчетными нормами предусматриваются номенклатура и количество медицинского имущества для оказания медицинской помощи пораженным в результате ЧС определенного характера - землетрясения, аварии на химически- или радиационно опасном объекте, возникновения инфекционных заболеваний и др.

Бригады специализирванной медицинской помощи, госпитали СМК укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.

Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения учреждения (формирования) СМК, МС ГО в соответствии с их предназначением согласно норм снабжения.

Медицинское имущество, включенное в табель, называ¬ется табельным. Состав табельного имущества рассчитывается на обеспе¬чение потребностей учреждения (формирования) согласно предназначению: оказание установленного вида и объема медицинской помощи определенному количеству пораженных в течение определенного периода времени.

При выполнении мероприятий по снабжению медицинским имуществом, его хранению, учету возникает необходимость его классификации.

В практическом здравоохранении медицинское имущество подразделяется на 3 основных класса: лекарственные средства, предметы для ухода за больными и медицинская техника.

Медицинское имущество, используемое СМК, МС ГО под¬разделяется на две группы по предназначению: текущего снабжения и запасов. К первой группе относятся предметы, используемые в повседневной лечебно-профилактической, научно-исследовательской, учебной деятель¬ности. Во вторую группу входят предметы, предназначенные для использо¬вания в ЧС.

Запасы подразделяются на медицинское имущество резерва и неснижаемый запас.

Медицинское имущество резерва - заблаговременно заготовлен¬ное и находящееся на хранении медицинское имущество, не используемое в данный момент (при повседневной деятельности) и предназначенное для обеспечения учреждений и формирований СМК в ЧС. Создается для гаранти¬рованного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных пос¬ледствий ЧС.

Резервы медицинского имущества подразделяются на: госу¬дарственный резерв - используется в случаях, когда другие виды резер¬вов недостаточны или их использование невозможно; федеральный, терри¬ториальный, местный и объектовый резервы, предназначенные для ликвида¬ции ЧС.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения учреждений и формирований СМК, оказания медицинской помощи населению, пост¬радавшему в ЧС. Резерв используется по решениям органов управления здравоохранения или центров медицины катастроф. К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек лечебно-профилактическими учреждениями и развертываемых ими формирований, предназначенных к ис¬пользованию в экстремальных условиях мирного и военного времени.

Медицинское имущество резерва накапливается и хранится на медицинских складах центров медицины катастроф, имущество неснижаемого запаса – на складах медицинских учреждений, имеющих задания по планам МСГО.В целях поддержания медицинского имущества, находящегося в запасах, в готовности к применению и предупреждения порчи его заменяют до истечения срока годности, или, как принято называть данную процедуру, освежают.

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имущества, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и количеству, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определённого вида работ и размещённых в соответствующем порядке в единой упаковке.

Состав комплекта и набора определяется описями.

При формировании комплекта придерживаются основных принципов:

• предметы в таре размещаются с учётом удобства развёртывания комплекта и работы с имуществом;

• медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учётом габаритных размеров и массы;

• лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;

• лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;

• медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учётом физико-химических свойств и совместимости.

Снабжение комплектами медицинского имущества имеет ряд преимуществ: достигается оперативность в доставке медицинского имущества в очаги массовых санитарных потерь, обеспечивается быстрота развёртывания и свёртывания функциональных подразделений ЭМЭ, удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассортименту, значительно сокращается работа по составлению заявок и т.д. Кроме того, комплекты удобны для транспортировки, хранения в полевых условиях.

В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Пополнение израсходованного имущества производится поштучно, за исключением перевязочных средств и шин, сумок сандружинниц, которые восполняются целиком комплектами. Для упаковки содержимого комплектов применяется тара многократного (деревянные укладочные ящики, сумки, чехлы, ранцы) или одноразового использования (фанерные ящики, картонные коробки, мешки). Применяемая тара должна отвечать требованиям портативности, прочности и герметич-ности.