Відгук осіб, які перевіряли проходження практики

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Висновок керівника практики від вищого навчального закладу про проходження практики

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Дата складання заліку «____» ___________________ 20 ____ року

Оцінка:

за національною шкалою _______________________________

(словами)

За шкалою ЕСТS ______________________________________

Керівник практики від вищого навчального закладу

_______________ ________________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

Луганська обласна рада Луганське обласне медичне училище щоденник

___________________________________________

(вид і назва практики)

студента ___________________________________

Циклова комісія ______________________________

______________________________

______________________________

Освітньо – кваліфікаційний рівень______________

Напрям підготовки___________________________

Спеціальність_______________________________

Курс_____, група______

І. БАЗА __________________________________________________

Загальний керівник ___________________________________________________________

Безпосередній

керівник ___________________________________________________________

Методичний

керівник ___________________________________________________________

ІІ. БАЗА _________________________________________________

Загальний керівник ___________________________________________________________

Безпосередній

керівник ___________________________________________________________

Методичний

керівник ___________________________________________________________

ІІІ. БАЗА _______________________________________________

Загальний керівник ___________________________________________________________

Безпосередній

керівник ___________________________________________________________

Методичний

керівник ___________________________________________________________

Відгук і оцінка роботи студента на практиці

_________________________________________________________

(назва установи)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Керівник практики від установи __________________________________

_____________ _______________

(підпис) (прізвище та ініціали)

«_____»_______________ 20 року

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Студент ___________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові

Прибув на підприємство, організацію, установу

Печатка підприємства,

Організації, установи «___» _______________ 20 ______ року

_________ ________________________________

(підпис) (посада, прізвище та ініціали відповідальної особи)

Вибув з підприємства, організації, установи

Печатка

Підприємства, організації, установи «____» __________ 20 ___ року

_______ _____________________________________________

(підпис) (посада, прізвище та ініціали відповідальної особи)

Календарний графік проходження практики

№ з/ п	Назви робіт	Тижні проходження практики						Відмітки
		І	ІІ	ІІІ	ІV	V	VІ
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Керівники практики:

Від вищого навчального закладу ______ __________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

Від ________ ________________

Робочі записи під час практики

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Календарний графік проходження практики

№ з/ п	Назви робіт	V І	Відмітки
		тижд
1	2	3	4

Керівники практики:

Від вищого навчального закладу ______ __________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

Від ________ ________________

(підпис) (прізвище та ініціали)

Календарний графік проходження практики