Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Etaloni_ispit_2008_ostatochny.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
40.02 Mб
Скачать

Задача № 1.16

У вагітної 25 років при доношеній вагітності на тлі набряків III ступеня, .підвищеного AT до 140/90 мм рт.ст. під час потуг з'явився різкий біль у животі, слабкість, запаморочення свідомості, пульс - 100 уд. за хвилину. Матка при пальпації напружена, між потугами не роз­слаблюється. Справа в дні матки болюче випинання. Сер­цебиття плода глухе, аритмічне 90 - 100 уд/хв. При вагінальному до­слідженні відкриття маткового вічка повне. Голівка у ву­зькій частині малого таза. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва допереду.

Діагноз?

Еталон відповіді: II період пологів. Гіпоксія плода. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.

Задача №1.17

Вагітність друга, 35-36 тижнів. Пологової діяльності немає. Почалась значна кровотеча з пологових шляхів. Стан важкий, AT — 90/50 мм рт.ст. Положення плода поздов­жнє, Передлежить голівка плода. Розкриття маткового ві­чка - 2,5 см. Пальпується плацента на всьому протязі.

Діагноз?

Еталон відповіді: Вагітність 35-36 тижнів Повне передлежання плаценти. Геморагічний шок.

Задача № 1.18

Вагітність 32 тижні. В анамнезі 4 артифіціальних аборти, теперішня вагітність п'ята. Дві доби тому з'явилися незначні кров'янисті виділення з піхви. Над лоном шум плаценти.

Попередній діагноз?

Еталон відповіді: Вагітність 32 тижні, пе­редлежання плаценти.

Задача № 1.19

Роділля P., 34 роки, третя вагітність 39-40 ти­жнів. Друга вагітність закінчилася самовільним вики­днем у 11-12 тижнів, що ускладнився гострою запальною хворобою матки. Пологи II протікали без ускладнень, народився хлопчик вагою 3000 г. Через 10 хвилин після народження дитини з'явився переймоподібний біль і кро­в'янисті виділення з піхви. Ознак відділення посліду від стінок матки немає. При натискувані ребром долоні над лоном пуповина втягується. Кровотеча по­силилась і досягла 400 мл.

Діагноз?

Еталон відповіді: Пологи II термінові, III період. Кровотеча в послідо­вому періоді. Щільне прикріплення посліду.

Задача № 1.20

Роділля П., 28 років, роди 1, вагітність 39-40 тиж­нів. Через 10 хвилин після поступлення роділлі народи­лась дівчинка вагою 3800 г. Після наро­дження дитини введено 10 ОД окситоцину і активно видалено послід, який відділився разом із згортками крові. При огляді посліду виявлено дефект плаценти 3x3 см. Кровотеча за цей час сягає 300 мл. Загальний стан породіллі задовільний.

Діагноз?

Еталон відповіді: Пологи І термінові. Дефект дольки плаценти. Кровотеча в ранньому післяродовому періоді.

Задача № 1.21

Роділля Н., 25 років, перші пологи, в анамнезі два штучних аборти. Через 30 хвилин після поступлення народила хлопчика вагою 4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини відділився і народився послід з усі­ма дольками і оболонками. Після народження посліду почалась кровотеча, матка м'яка, збільшується у роз­мірах. Після зовнішнього масажу матки та введення ско­рочуючих речовин з піхви виділяються згортки крові, матка на деякий час стає щільною і кровотеча зменшується. Загальний стан породіллі погіршився. Пульс -100 уд. за одну хвилину. AT знизився з 130/80 мм рт.ст. до 90/40 мм рт.ст. Кровотеча продовжується і досягла 750 мл.

Діагноз?

Еталон відповіді: Пологи І, термінові, великим плодом, обтяжений акушерський анамнез. Гіпо­тонічна кровотеча в ранньому післяродовому періоді, геморагічний шок.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]