Ситуаційна задача № 41

Мешканка м. Коломиї Д. Марія Іванівна, що проживає по вул. Довгій, 7, кв. 3, бухгалтер приватного підприємства “Ранок”, стала на облік в жіночу консультацію з приводу першої вагітності в термін 6-8 тижнів. Орієнтовний термін пологів визначений 30 вересня. Спостерігалась під час вагітності регулярно. За даними УЗД очікується двійня.

Сформуйте пакет медичної документації, яку слід заповнити в цьому випадку, і вкажіть особливості заповнення цих документів.

Еталон відповіді:

1. Індивідуальна карта вагітної і породіллі (ф. № 111/о).

2. Листок непрацездатності з приводу вагітності і пологів видається дільничним акушером-гінекологом з 30 тижня вагітності на 126 днів воднораз (з 30 липня по 17 листопада). На підставі запису в історії пологів та обмінній карті вагітної, засвідченого підписом головного лікаря та печаткою пологового будинку, за місцем спостереження за вагітною (в жіночій консультації) додатково видається листок непрацездатності на 14 днів.

3. Обмінна карта (ф. № 113/о) з 32 тижня вагітності із заповненими Відомостями жіночої консультації про вагітну.

Сімейному лікарю, що працює в міській поліклініці, необхідно скласти річний звіт про особисту виробничу діяльність.

Які розділи, що відображають основні напрямки діяльності цього лікаря, повинен містити звіт ?

Еталон відповіді:

1. Характеристика району обслуговування із зазначенням чинників середовища, що негативно впливають на здоров’я населення дільниці.

2. Чисельність та склад обслуговуваного населення.

3. Динаміка показників здоров’я дорослих, підлітків та дітей: демографічних, захворюваності, інвалідності і фізичного розвитку.

4. Аналіз профілактичної роботи: повнота охоплення окремих контингентів населення комплексними і цільовими медичними оглядами, частота виявлення занедбаних форм новоутворень та туберкульозу легень, повнота охоплення диспансерним спостереженням хворих, рівень якості їх диспансеризації в порівнянні із стандартами, ефективність та дефекти диспансеризації.

5. Аналіз забезпеченості населення медичною допомогою та обсягу роботи лікаря: середньорічна кількість відвідувань на 1 жителя, навантаження за годину амбулаторного прийому та обслуговування хворих вдома.

6. Форми підвищення власної кваліфікації.

7. Висновки.

8. Рекомендації по покращанню роботи.

Ситуаційна задача № 42

В хірургічний кабінет міської поліклініки № 2 звернувся робітник М. Василь Петрович, 38 років, токар станції техобслуговування № 1, що проживає в м. Івано-Франківську по вул. Коломийській, 5, кв. 2, з приводу різаної рани двох пальців правої руки. Поранення отримав при обробці деталі на токарному верстаті. Непрацездатність тривала з 10 по 22 травня.

Сформуйте пакет медичної документації, яку слід заповнити в цьому випадку, і вкажіть особливості заповнення цих документів.

Еталон відповіді:

1. Медична карта амбулаторного пацієнта (ф. № 025/о).

2. Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) із кодом для діагнозу 1 – гостре захворювання.

3. Листок непрацездатності з приводу травми на виробництві видає лікуючий лікар з 10 по 14 травня, самостійно продовжує з 15 по 19 травня. З 20 по 22 травня - разом із зав. відділенням. Стати до роботи з 23 травня.

4. Акт про нещасний випадок на виробництві (ф. № Н-1).

Лікарю-ординатору терапевтичного відділення стаціонару Центральної районної лікарні необхідно скласти річний звіт про особисту виробничу діяльність.

Які розділи, що відображають основні напрямки діяльності цього лікаря, повинен містити звіт ?