Ситуаційна задача № 50

Протягом року із стаціонару центральної районної лікарні виписано 3100 хворих, якими проведено 49000 ліжкоднів. Із загальної кількості виписаних хворих лікувалися в стаціонарі з хворобами системи кровообігу 650 осіб (проведено ними 12500 ліжкоднів), хворобами дихальної системи 1200 осіб (17500 ліжкоднів), хворобами органів травлення 440 осіб (3500 ліжкоднів).

Необхідно:

1. Визначити джерело та/або місце знаходження інформації, використаної в ситуаційній задачі.

2. Розрахувати показники середньої тривалості лікування в цілому по стаціонару і за окремими класами хвороб.

3. Звести отримані результати в таблицю та зобразити їх графічно.

4. Проаналізувати показники.

5. Зробити висновок, в якому вказати провідні чинники, що впливають на рівень проаналізованих показників.

6. Обґрунтувати дії з оптимізації досліджуваного явища та розробити профілактичні заходи.

Еталон відповіді:

1. “Статистична карта хворого, що вибув із стаціонару” (ф. № 066/о); “Звіт лікувально-профілактичного закладу за ___ рік” (ф. № 20), розділ ІІІ. Діяльність стаціонару.

2. Середня тривалість лікування, дні:

Всього = 49000/3100 = 15,81 (високий, порівняно із середніми по Україні для лікувально-профілактичних закладів цього рівня)

Хвороби системи кровообігу = 12500/650 = 19,23

Хвороби дихальної системи = 17500/1200 = 14,58

Хвороби органів травлення = 3500/440 = 7,95

3. Стовпчикова діаграма.

2 Частина ситуаційна задача № 36

До сімейного лікаря, який практикує у м. Івано-Франківську, вперше у поточному календарному році звернувся хворий П. Мирослав Васильович, 29 років, із скаргами на загострення хронічної виразкової хвороби шлунку, з приводу якої шість років знаходиться на диспансерному спостереженні. Працює на станції технічного обслуговування слюсарем, постійно проживає у м. Івано-Франківську за адресою: вул. Бельведерська, 106, кв. 1. Внаслідок загострення був непрацездатним з 07 по 27 березня.

Сформуйте пакет медичної документації, яку слід заповнити в цьому випадку, і вкажіть особливості заповнення цих документів.

Еталон відповіді:

1. Медична карта амбулаторного пацієнта (ф. № 025/о).

2. Контрольна карта диспансерного спостереження (ф. № 030/о).

3. Талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-6/о) із кодом для діагнозу 3 – відоме раніше хронічне захворювання.

4. Листок непрацездатності з приводу захворювання виписує сімейний лікар з дня звернення з 07 по 11 березня, далі продовжує самостійно з 12 по 16 березня. З 17 по 26 березня і з 27 по 27 березня листок непрацездатності продовжує сімейний лікар разом із завідувачем відділення. Стати до роботи 28 березня.

Завідувачу хірургічного відділення стаціонару міської дитячої лікарні необхідно скласти річний звіт про особисту виробничу діяльність.

Які розділи, що відображають основні напрямки діяльності цього лікаря, повинен містити звіт ?

Еталон відповіді:

1. Характеристика району обслуговування із зазначенням чинників середовища, що негативно впливають на здоров’я дітей міста.

2. Чисельність та склад дитячого населення, динаміка показників захворюваності, інвалідності та смертності як обґрунтування потреби в госпіталізації.

3. Аналіз забезпеченості дітей стаціонарною допомогою та обсягу роботи: кількість стаціонарних ліжок на 10 тисяч відповідного населення; навантаження на 1 лікаря-ординатора відділення.

4. Частота і рівень госпіталізації дітей за віком, статтю, місцем проживання.

5. Аналіз використання ліжкового фонду відділення: повнота використання ліжкового фонду, середньорічна зайнятість ліжка, середня тривалість перебування 1 хворого в стаціонарі, обіг ліжка.

6. Структура госпіталізації, середня тривалість лікування 1 хворого.

7. Летальність в цілому, по класах та окремих хворобах.

8. Хірургічна активність, післяопераційна летальність, вчасність госпіталізації.

9. Рівень якості лікування у відповідності до стандартів стаціонарної допомоги дітям.

10. Вивчення та впровадження передового досвіду.

11. Укомплектованість відділення кадрами, рівень та форми підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу.

12. Матеріально-технічне забезпечення відділення.

13. Висновки.

14. Рекомендації по покращанню роботи.