- •Иммунопрофилактика Коревая краснуха Задача №81
- •Гепатит а Задача №82
- •Партия вакцины мм Задача №83
- •Менингококковый менингит в пед училище Задача №84
- •Эталон ответа:
- •Гепатит в Задача №85
- •Иммунопрофилактика экстренная Задача №86
- •Столбняк, бешенство Задача №87
- •Гапатит в профилактика Задача №88
- •Дезинфекция, дезинсекция, дератизация Брюшной тиф Задача №89
- •Дифтерия в доу Задача №90
- •Дизентерия в дет.Саду Задача №91
- •Дизентерия в санатории Задача №92
- •Дизентерия у архитектора Задача №93
- •Клещевой энцефалит у геологов Задача №94
- •Туберкулез очаги Задача №96
- •Псевдотуберкулез в техникуме Задача №97
- •Глпс в спорт.Лагере Задача №98
- •Эпидемиологическая диагностика грипп Задача №99
- •Грипп Задача №100
- •Сальмонеллез Задача №101
- •Вга Задача №102
- •Вгв Задача№ 103
- •Дифтерия общежитие Задача №105
- •Дифтерия цыгане Задача №106
- •Грипп в дет.Обл.Больнице Задача №107
- •Грипп анализ Задача №108
- •Скарлатина Задача №109
- •Скарлатина в школе Задача №110
- •Корь в квартире Задача №111
- •Корь в поселке Задача №112
- •Краснуха с беременной мамой Задача №113
- •Коклюш Задача №114
- •Коклюш в школе Задача №115
- •Коклюш в коммуналке Задача №116
- •Эпидемический паротит в мл.ГруппеДоу Задача №117
- •Менингит в детском комбинате Задача №118
- •Очаговый туберкулез легких Задача №119
- •Туберкулез у беременной Задача №120
- •Кишечные инфекции Дизентерия у бухгалтера Задача №121
- •Дизентерия у школьников Задача №122
- •Дизентерия легкая форма Задача №123
- •Дизентерия у студента Задача №124
- •Вга в квартире Задача №125
- •Брюшной тиф 20 лет назад Задача №126
- •Тифо-паратифозное заболевание Задача №127
- •Опв Задача №128
- •Миелит Задача №129
- •Гепатит а с родником Задача №130
- •Кровяные инфекции Сыпной тиф у гражданина Задача №131
- •Допущены следующие нарушения:
- •1. Поздняя постановка диагноза (на 10-й день от момента обращения)
- •2. Неправильное обследование при лихорадке неясной этиологии: не было проведено обследование на тифо-паратифозное заболевание, 2-хкратное обследование с интервалом 10-14 дней;
- •Малярия у студента Задача №132
- •Малярия через донора Задача №133
- •Инфекции наружных покровов вич у беременной Задача №134
- •Вич надзор Задача №135
- •2 Вариант:
- •Гепатит в у беременной Задача №136
- •Гепатит в в отделении гемодиализа Задача №137
- •Зоонозы. Особо опасные инфекции. Клещевой энцефалит после гостей у бабушки Задача №138
- •Глпс в школе Задача №139
- •Глпс после экскурсии Задача №140
- •Тип вспышки определяют по ведущему пути заражения, в данном случае это алиментарный, при употреблении зараженных пряников.
- •Лептоспироз Задача №141
- •Псевдотуберкулез Задача №142
- •Бруцеллез Задача №143
- •Туляремия у городских жителей Задача №144
- •Туляремия обмолот Задача №145
- •Карантинные инфекции
- •Чума Задача №146
- •Холера у водителя Задача №147
- •Холера у инженера Задача №148
- •Холера на теплоходе Задача №149
- •Чума на судне Задача №151
- •Внутрибольничные инфекции Язвенная болезнь Задача №152
- •Синегнойная палочка Задача №153
- •Стафилококк хир отд Задача №154
Чума на судне Задача №151
В морской порт г. М прибыл сухогруз из Вьетнама. До прибытия в порт капитан судна сообщил об отсутствии больных на борту и случаев заболеваний или смертей по пути следования, наличии всей необходимой санитарной документации.
В информационном бюллетене о странах и территориях, неблагополучных по ряду инфекционных болезней, Вьетнам был указан как страна, неблагополучная в данное время по чуме (эпизоотия среди грызунов, случаи заболеваний людей, включая случаи легочной чумы).
Специалист санитарно-карантинного отдела (Управление Роспотребнадзора, отдел надзора на транспорте и санитарной охраны), поднялся на борт судна для проведения санитарно-карантинного контроля.
В ходе санитарно-карантинного досмотра судна специалистом проведен медицинский осмотр команды (опрос, медицинский осмотр), лиц с признаками острого инфекционного заболевания на борту судна не было.
При проверке наличия и правильности заполнения санитарных документов выявлено, что свидетельство о дератизации было выдано 8 месяцев назад.
В результате санитарного осмотра судна и грузов выявлены следы жизнедеятельности грызунов и даже 2 трупа грызунов с выраженным трупным окоченением.
Задание:
1. Оцените возникшую ситуацию.
2. Определите дальнейшие действия специалиста СКО.
Теоретический вопрос:
Какие мероприятия по санитарной охране территории РФ от завоза и распространения инфекционных болезней должны быть проведены?
Эталон ответа:
Основными нормативными документами, определяющими действия в подобных ситуациях, являются СП 3.4.1328-03 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», МУ 3.4.1127 «Санитарно-карантинный контроль в морских и речных портах, открытых для международных сообщений», МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими международное значение», МУ 3.4.1030-01 «Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения Российской Федерации и международного сообщения»., СП 3.1.7.1380-03 «Профилактика чумы», «Международные медико-санитарные правила» А58/55 от 23 мая 2005 г., Приказ Минздрава РФ от 12.10.99 №263 «О введении в действие Перечня инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ».
Данное судно следует рассматривать как подозрительное на заражение чумой, т.к. судно прибыло из неблагополучной по чуме территории, судно заселено грызунами, среди грызунов имеется падеж (возможна эпизоотия). Кроме того, просрочено свидетельство о дератизации (действительно в течение 6 месяцев).
Специалист СКО запрещает свободное сношение судна, членов команд с представителями пограничной службы, таможенных органов, ветеринарной, фитосанитарной и миграционной служб для осуществления соответствующих видов государственного контроля.
Специалист СКО организует проведение следующих мероприятий:
1. Отведение судна на санитарный причал;
2. Медицинский осмотр и клиническое наблюдение за контактными 6 дней (в данном случае - все члены команды);
3. Проведение антибиотикопрофилактики контактных;
4. 4. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация судна.
5. Предписание о назначении дератизации, дезинсекции и дезинфекции должностные лица Управления Роспотребнадзора вручают владельцу транспортного средства. Владелец судна обязан обеспечить обработку судна под контролем должностных лиц Роспотребнадзора. Обработку желательно проводить при пустых трюмах.
6. Необходимо провести лабораторное исследование трупов грызунов, найденных на судне с соблюдением всех мер противоэпидемического режима при работе с возбудителями I-II групп патогенности согласно СП.
7. Грузы и товары, предназначенные для РФ, подлежат санитарно-каранти-нному контролю, разрешению (ограничению или запрещению) на ввоз на территорию РФ. Возможно лабораторное исследование грузов и товаров. Необходима их газовая дератизация и дезинсекция в порту, по показаниям, дезинфекция.