- •Иммунопрофилактика Коревая краснуха Задача №81
- •Гепатит а Задача №82
- •Партия вакцины мм Задача №83
- •Менингококковый менингит в пед училище Задача №84
- •Эталон ответа:
- •Гепатит в Задача №85
- •Иммунопрофилактика экстренная Задача №86
- •Столбняк, бешенство Задача №87
- •Гапатит в профилактика Задача №88
- •Дезинфекция, дезинсекция, дератизация Брюшной тиф Задача №89
- •Дифтерия в доу Задача №90
- •Дизентерия в дет.Саду Задача №91
- •Дизентерия в санатории Задача №92
- •Дизентерия у архитектора Задача №93
- •Клещевой энцефалит у геологов Задача №94
- •Туберкулез очаги Задача №96
- •Псевдотуберкулез в техникуме Задача №97
- •Глпс в спорт.Лагере Задача №98
- •Эпидемиологическая диагностика грипп Задача №99
- •Грипп Задача №100
- •Сальмонеллез Задача №101
- •Вга Задача №102
- •Вгв Задача№ 103
- •Дифтерия общежитие Задача №105
- •Дифтерия цыгане Задача №106
- •Грипп в дет.Обл.Больнице Задача №107
- •Грипп анализ Задача №108
- •Скарлатина Задача №109
- •Скарлатина в школе Задача №110
- •Корь в квартире Задача №111
- •Корь в поселке Задача №112
- •Краснуха с беременной мамой Задача №113
- •Коклюш Задача №114
- •Коклюш в школе Задача №115
- •Коклюш в коммуналке Задача №116
- •Эпидемический паротит в мл.ГруппеДоу Задача №117
- •Менингит в детском комбинате Задача №118
- •Очаговый туберкулез легких Задача №119
- •Туберкулез у беременной Задача №120
- •Кишечные инфекции Дизентерия у бухгалтера Задача №121
- •Дизентерия у школьников Задача №122
- •Дизентерия легкая форма Задача №123
- •Дизентерия у студента Задача №124
- •Вга в квартире Задача №125
- •Брюшной тиф 20 лет назад Задача №126
- •Тифо-паратифозное заболевание Задача №127
- •Опв Задача №128
- •Миелит Задача №129
- •Гепатит а с родником Задача №130
- •Кровяные инфекции Сыпной тиф у гражданина Задача №131
- •Допущены следующие нарушения:
- •1. Поздняя постановка диагноза (на 10-й день от момента обращения)
- •2. Неправильное обследование при лихорадке неясной этиологии: не было проведено обследование на тифо-паратифозное заболевание, 2-хкратное обследование с интервалом 10-14 дней;
- •Малярия у студента Задача №132
- •Малярия через донора Задача №133
- •Инфекции наружных покровов вич у беременной Задача №134
- •Вич надзор Задача №135
- •2 Вариант:
- •Гепатит в у беременной Задача №136
- •Гепатит в в отделении гемодиализа Задача №137
- •Зоонозы. Особо опасные инфекции. Клещевой энцефалит после гостей у бабушки Задача №138
- •Глпс в школе Задача №139
- •Глпс после экскурсии Задача №140
- •Тип вспышки определяют по ведущему пути заражения, в данном случае это алиментарный, при употреблении зараженных пряников.
- •Лептоспироз Задача №141
- •Псевдотуберкулез Задача №142
- •Бруцеллез Задача №143
- •Туляремия у городских жителей Задача №144
- •Туляремия обмолот Задача №145
- •Карантинные инфекции
- •Чума Задача №146
- •Холера у водителя Задача №147
- •Холера у инженера Задача №148
- •Холера на теплоходе Задача №149
- •Чума на судне Задача №151
- •Внутрибольничные инфекции Язвенная болезнь Задача №152
- •Синегнойная палочка Задача №153
- •Стафилококк хир отд Задача №154
Дизентерия у школьников Задача №122
В Управление Роспотребнадзора в г.З из ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» 24.05 поступило внеочередное донесение о 15 случаях дизентерии. Большинство случаев возникло 22-23.05 среди школьников школы №23 А-го района г. З. Заболевшие дети учились в 7а, 7б и 7в классах. У двух учеников этих классов клинические признаки возникли поздно вечером 21.05. Все дети госпитализированы в инфекционную больницу, где 7 из 15 поставлен предварительный диагноз «дизентерия, среднетяжелое течение», у 1 ребенка – тяжелая форма дизентерии. У 7 детей диагнозы «ОКИ», «гастроэнтерит». Дети бактериологически и серологически обследованы.
В результате эпидемиологического расследования данной эпидситуации в школе эпидемиологами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и специалистами Роспотребнадзора установлено, что среди учеников других классов школы и преподавателей и персонала случаев острой кишечной инфекции не выявлено. Санитарно-гигиеническое состояние школы удовлетворительное. Выявлен ряд незначительных нарушений санитарно-гигиенического режима в столовой. Все заболевшие школьники питались в школьной столовой и дома, живут в благоустроенных домах с водопроводом и канализацией.
При сборе эпидемиологического анамнеза установлено, что 21.09 все дети были в школе, а в выходные дни 19-20.05 заболевшие школьники были в двухдневном походе, пищу готовили сами и использовали полуфабрикаты и готовые продукты из дома. Всего в походе были 20 учеников и 3 взрослых (преподаватели школы). Взрослые, преимущественно, питались отдельно.
Задание:
1. Оцените эпидемическую ситуацию, возникшую в школе.
2. Определите противоэпидемические мероприятия в возникших домашних очага и в школе.
Теоретический вопрос:
1. Какой тип вспышки можно предположить?
2. Какие дальнейшие действия необходимы для расшифровки данной вспышки?
Ответ на теоретический вопрос. 1.Все мероприятия по эпид. надзору и противоэпидемическим мероприятиям проводятся в соответствии с СП-02 «Проф-ка киш. инфекций». Данную эпид. ситуацию необходимо рассматривать как вспышку дизентирии, группового характера.
3.Тип вспышки пищевой, т.к коротк ИП- 3 дня, внезапное начало, преобладание средетяжелых и тяжелых форм течения заболевания, летняя сезонность, отсутствие эпид. хвоста.
Также возможно предположить связь с продуктом питания после эпид расследования.
2. Противоэпид мероприятия в дом очагах:
ИИ: больныегоспитализация бак и серолог исследования(уже сделано). Выписка: после клин выздоровления и отриц бак исследования. Диспансерное наблюдение: 1 мес и 2-х кратное бак исследование в конце.
Заключительная дезинфекция силами проживающих в очаге под контролем мед работника.
Контактные лица: - мед наблюдение в теч 7 дней.
- пальпация живота, осмотр стула термометрия 2 раза в день
- если в домашн очаге среди контактных есть лица из декретированных групп- им провод-ся 1-кратно бак исследование. Если оно отрицательно,то они допускаются в коллектив,но необходимо сообщить по месту работы о контакте с больным дизентерией.
В школе: - заключительная дезинфекция
-мед наблюдение за учащимися и учителями 7 дней с момента изоляции больного + 1 кратно бак исследование
4. Для расшифровки вспышки необходимо собрать пищевой анамнез: вид продуктов, условия приготовления пищи, продукты,кот давались детям из дома, сроки и условия их приготовления.