Эпидемиологическая диагностика грипп Задача №99

В отделе эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора в Н-ой области в рамках эпидемиологического надзора за гриппом и другими ОРВИ был проведен ретроспективный эпидемиологичекий анализ заболеваемости этими инфекциями за период 1993-2003 гг. Темп среднемноголетнего снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ (Т_{среднемн} = - 0,07%), многолетняя динамика заболеваемости ОРВИ характеризовалась Т_{среднемн} = 0,67%, многолетняя динамика заболеваемости гриппом - Т_{среднемн} = - 0,17%.

Задание:

1. Оцените некоторые проявления эпидемического процесса гриппа и ОРВИ в Н-ой области по представленным в задаче материалам (рис. 1, 2, 3).

2. Объясните возможные причины выявленных характеристик многолетней и годовой динамики эпидемического процесса гриппа и ОРВИ.

Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ с линиями тенденции в 1993-2003 эпидемические годы.

Эталон ответа:

Ответ должен включать:

1. Сравнительную оценку многолетней динамики эпидемических процессов гриппа и ОРВИ отдельно и суммарно: тенденция, цикличность (указать длительность эпидемического цикла и годы эпидемического подъема и спада заболеваемости).

2. Сравнительную оценку годовой динамики (указать сроки начала и окончания сезонного подъема, преобладающую форму проявления годовой заболеваемости).

В представленный период времени суммарная заболеваемость гриппом и ОРВИ была высокой, отмечалось отсутствие тенденций многолетней динамики.

Заболеваемость ОРВИ существенно превосходила заболеваемость гриппом, характерна некоторая разнонаправленность тенденций в многолетней динамике, хотя и невыраженных: при гриппе к снижению, а при ОРВИ к росту.

Можно предположить цикличность эпидемических процессов гриппа и гриппа и ОРВИ суммарно, о чем свидетельствует наличие 2 приблизительно равных цикла, с выраженными различиями подъема и спада заболеваемости. Длительность эпидемического цикла – 3 - 4 года. Годы эпидемического подъема – 1996,1997,1999, 2000 (для суммарной кривой). Годы спада заболеваемости (межэпидемический период) – 1993-1995, 2001-2003.

Однако о цикличности модно судить только предположительно, необходим анализ более длительного периода. В то же время имеется выраженная асинхронность кривых многолетней динамики гриппа и ОРВИ. Так, наибольший эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ приходился на 2000 год, когда был спад заболеваемости гриппом, а в период снижения частоты ОРВИ в 1996-1997 гг. был подъем заболеваемости гриппом.

В годовой динамике эпидемического процесса гриппа и ОРВИ на данной территории отмечалась выраженная сезонность.

В годы межэпидемического периода заболеваемости сезонный подъем имел 2 волны, первая волна октябрь-декабрь, вторая волна (большая) – февраль-апрель. Максимальный уровень заболеваемости был в марте, минимальный – в июле.

В годы эпидемического подъема сезонный подъем также начинается в сентябре и заканчивается в апреле, максимальный уровень заболеваемости в феврале, минимальный – в июле, одна волна, более высокий уровень заболеваемости.

И в годы эпидемического подъема, и в межэпидемический период имелась осенне-зимне-весенняя сезонность.

По данным графикам можно определить, что преобладает сезонная форма проявления годовой заболеваемости.