- •Иммунопрофилактика Коревая краснуха Задача №81
- •Гепатит а Задача №82
- •Партия вакцины мм Задача №83
- •Менингококковый менингит в пед училище Задача №84
- •Эталон ответа:
- •Гепатит в Задача №85
- •Иммунопрофилактика экстренная Задача №86
- •Столбняк, бешенство Задача №87
- •Гапатит в профилактика Задача №88
- •Дезинфекция, дезинсекция, дератизация Брюшной тиф Задача №89
- •Дифтерия в доу Задача №90
- •Дизентерия в дет.Саду Задача №91
- •Дизентерия в санатории Задача №92
- •Дизентерия у архитектора Задача №93
- •Клещевой энцефалит у геологов Задача №94
- •Туберкулез очаги Задача №96
- •Псевдотуберкулез в техникуме Задача №97
- •Глпс в спорт.Лагере Задача №98
- •Эпидемиологическая диагностика грипп Задача №99
- •Грипп Задача №100
- •Сальмонеллез Задача №101
- •Вга Задача №102
- •Вгв Задача№ 103
- •Дифтерия общежитие Задача №105
- •Дифтерия цыгане Задача №106
- •Грипп в дет.Обл.Больнице Задача №107
- •Грипп анализ Задача №108
- •Скарлатина Задача №109
- •Скарлатина в школе Задача №110
- •Корь в квартире Задача №111
- •Корь в поселке Задача №112
- •Краснуха с беременной мамой Задача №113
- •Коклюш Задача №114
- •Коклюш в школе Задача №115
- •Коклюш в коммуналке Задача №116
- •Эпидемический паротит в мл.ГруппеДоу Задача №117
- •Менингит в детском комбинате Задача №118
- •Очаговый туберкулез легких Задача №119
- •Туберкулез у беременной Задача №120
- •Кишечные инфекции Дизентерия у бухгалтера Задача №121
- •Дизентерия у школьников Задача №122
- •Дизентерия легкая форма Задача №123
- •Дизентерия у студента Задача №124
- •Вга в квартире Задача №125
- •Брюшной тиф 20 лет назад Задача №126
- •Тифо-паратифозное заболевание Задача №127
- •Опв Задача №128
- •Миелит Задача №129
- •Гепатит а с родником Задача №130
- •Кровяные инфекции Сыпной тиф у гражданина Задача №131
- •Допущены следующие нарушения:
- •1. Поздняя постановка диагноза (на 10-й день от момента обращения)
- •2. Неправильное обследование при лихорадке неясной этиологии: не было проведено обследование на тифо-паратифозное заболевание, 2-хкратное обследование с интервалом 10-14 дней;
- •Малярия у студента Задача №132
- •Малярия через донора Задача №133
- •Инфекции наружных покровов вич у беременной Задача №134
- •Вич надзор Задача №135
- •2 Вариант:
- •Гепатит в у беременной Задача №136
- •Гепатит в в отделении гемодиализа Задача №137
- •Зоонозы. Особо опасные инфекции. Клещевой энцефалит после гостей у бабушки Задача №138
- •Глпс в школе Задача №139
- •Глпс после экскурсии Задача №140
- •Тип вспышки определяют по ведущему пути заражения, в данном случае это алиментарный, при употреблении зараженных пряников.
- •Лептоспироз Задача №141
- •Псевдотуберкулез Задача №142
- •Бруцеллез Задача №143
- •Туляремия у городских жителей Задача №144
- •Туляремия обмолот Задача №145
- •Карантинные инфекции
- •Чума Задача №146
- •Холера у водителя Задача №147
- •Холера у инженера Задача №148
- •Холера на теплоходе Задача №149
- •Чума на судне Задача №151
- •Внутрибольничные инфекции Язвенная болезнь Задача №152
- •Синегнойная палочка Задача №153
- •Стафилококк хир отд Задача №154
Псевдотуберкулез в техникуме Задача №97
В период с 12 по 17 апреля в группе техникума зарегистрировано 6 случаев псевдотуберкулеза. В результате эпидемиологического обследования, проведенного эпидемиологом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» установлено, что все заболевшие вместе с группой в первых числах апреля работали в овощехранилище и употребляли в пищу сырую морковь.
При проведении осмотра овощехранилища служащими Управления Роспотребнадзора совместно с эпидемиологом ФГУЗ было выявлено большое количество грызунов.
Задание:
1. Укажите наиболее рациональные средства, их дозировку и способы применения.
2. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести в целях воздействия на источники инфекции?
Эталон ответа:
Мероприятия проводятся в соответствии с СП 3.1.094-96 «Иерсиниозы» и ВП 13.3.1318-96 «Иерсиниозы», СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологи-ческие требования к проведению дератизации», СП 3.5.3.554-96 «Организация и проведение дератизационных мероприятий».
Из условий задачи вытекает необходимость проведения мероприятий по истреблению грызунов на этом объекте (овощехранилище).
Для снижения численности грызунов в короткие сроки, наиболее рационально на первом этапе комплексное применение родентицидов острого действия (фосфид цинка).
В помещении для сухих продуктов целесообразно применение пищевых и водных приманок (3 - 5 % фосфида цинка к весу приманки), опыливание нор распылителем. В овощехранилище целесообразно применение ядовитых паст для обмазки норок (5 % фосфида цинка, 10 % ратиндан, зоокумарин).
На завершающем этапе мероприятий применяются антикоагулянты и проводятся мероприятия по созданию грызунонепроницаемости и ДТО (долговременной точки отравления) или затравочные полосы вокруг объекта (мука, 10 % сахарной пудры плюс антикоагулянты) по 200-500 г в ящиках с яркой предупредительной надписью.
Необходимо также проведение дезинфекции помещения, оборудования, тары, т.к. возможна контаминация объектов выделениями грызунов. Кроме того, следует провести лабораторное исследование продуктов на предмет их обсемененности иерсиниями и до получения результатов, запретить их применение без термической обработки.
Глпс в спорт.Лагере Задача №98
В ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Б-ой области» 1-2 августа поступила информация о 2 случаях заболевания ГЛПС в спортивном палаточном лагере, расположенном недалеко от поселка П. в одном из районов области. В данном районе имеется активный природный очаг ГЛПС. В результате эпидемиологического обследования, проведенного эпидемиологами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и специалистами Управления Роспотребнадзора, установлено, что заражение могло произойти в лагерных палатках вследствие миграции полевок из окружающей территории. 5 августа дезинфекционным отделом ФГУЗ проведена дератизация. Однако с 20 по 28 августа было выявлено еще 3 случая заболеваний ГЛПС спортсменов, размещенных в различных палатках.
Задание:
1. Какие возможные пути передачи ГЛПС могли реализоваться в данном эпидемическом очаге?
2. Какие дополнительные противоэпидемические мероприятия следует провести в целях разрыва механизма передачи инфекции, какими средствами?
Эталон ответа:Не исключается реализация трансмиссивного механизма передачи инфекции, оставшимися после дератизации эктопаразитами полевок (гамазиды) и аэрозольного механизма инфицирования пылью. Возможен также алиментарный путь (пищевой и водный).
Мероприятия в эпидемическом очаге ГЛПС регламентируется СП 3.1.099-96 «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом», а также СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации», СП 3.5.3.554-96 «Организация и проведение дератизационных мероприятий».
Поскольку уже проведена дератизация, необходимо по возможности обеспечить грызунонепроницаемость помещения палаток, дератизацию продолжить с помощью различных орудий лова, отравленных приманок, в том числе с созданием точек долговременного отравления грызунов, проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
Необходимо проведение истребительной дезинсекции в лагерных палатках. Однако, при выборе средств следует учитывать также возможность передачи инфекции с инфицированной пылью. Поэтому наиболее рационально является орошение 5 % раствором лизола, обладающим инсектицидными и дезинфицирующими свойствами. Расчет необходимого количества препарата проводить исходя из нормы на 1 м2 с учетом площади палатки и количества палаток. Рекомендовано проведение барьерной дератизации и дезинсекции.