- •Гоу спо «Великоустюгское медицинское училище имени н. П. Бычихина» Сборник алгоритмов манипуляций
- •Содержание
- •1. Встать лицом к пациенту. 49
- •Введение
- •Профилактика хирургической инфекции Подготовка перевязочного материала к стерилизации
- •Укладка стерилизационных коробок
- •Обработка рук
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой
- •Одевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание медсестрой стерильных перчаток
- •2 Вариант
- •Надевание перчаток на хирурга (м/с в стерильных перчатках)
- •Накрытие стерильного стола
- •Подготовка операционного поля
- •Подготовка и обработка операционного поля раствором йодоната (1% раствором йодопирона)
- •Подготовка операционного поля.
- •Подготовка и обработка операционного поля раствором гибитана (ахд 2000 специаль)
- •I. Подготовка операционного поля.
- •Кровотечение и гемостаз Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении
- •Наложение давящей повязки
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Наложение артериального жгута
- •Ни асептическая повязка, ни шина, ни одежда не должны закрывать жгут! Он должен быть виден.
- •Наложение жгута с противоупором
- •Наложение закрутки
- •Неоперативная хирургическая техника Алгоритмы наложения мягких (бинтовых) повязок алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «шапочка гиппократа»
- •К рестообразная повязка на затылок и шею
- •Повязка «уздечка»
- •Повязка на правый глаз (монокулярная)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Повязка на одно ухо
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Повязка дезо
- •Черепичная повязка («черепашья»)
- •Повязка на один палец кисти
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти
- •Повязка «варежка» на все пальцы кисти
- •Колосовидная повязка на I палец кисти
- •Повязка на культю
- •Повязка на пяточную область
- •Восьмиобразная повязка
- •Повязка на всю стопу
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Повязка на молочную железу
- •Крестообразная повязка на грудную клетку
- •Повязка на верхнюю часть живота
- •Повязка на нижнюю часть живота и тазобедренный сустав
- •Повязка на паховую область
- •Наложение эластичных бинтов, надевание чулок
- •Косыночные повязки
- •Суспензорий на промежность
- •Пращевидная повязка
- •Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку
- •Гипсовые повязки
- •Транспортная иммобилизация Транспортная иммобилизация шиной Крамера
- •Последовательность наложения шины Дитерихса при иммобилизации бедра
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхних и нижних конечностей
- •Способы транспортировки пострадавшего при различных видах травм
- •Трансфузия Определение групповой принадлежности крови по системе аво (по стандартным сывороткам)
- •Определение резус-фактора с использованием универсального реагента антирезус RhO
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Определение резус – фактора цоликлоном анти-д супер
- •Проба на индивидуальную совместимость по гуппам крови системы аво
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус – фактору с использованием 33% раствора полиглюкина
- •Проведение 3-х кратной биологической пробы на совместимость
- •Подготовка пациента к гемотрансфузии
- •Уход за пациентом после гемотрансфузии
- •Заполнение документации при проведении гемотрансфузии
- •Определение пригодности крови к переливанию
- •Осуществление гемотрансфузии
- •Оперативная хирургическая техника Классификация хирургического инструментария
- •Инструменты для разъединения тканей:
- •Инструменты для зажима (захвата) тканей, а также фиксации:
- •Инструменты для расширения раны и естественных отверстий:
- •Инструменты для защиты тканей от повреждения
- •Инструменты для соединения тканей:
- •Инструментальные наборы Набор для первичной хирургической обработки раны.
- •Набор для вскрытия абсцесса.
- •Набор для трахеостомии.
- •Набор для трепанации черепа.
- •Набор для люмбальной пункции.
- •Набор для скелетного вытяжения.
- •Набор для пункция мочевого пузыря (1 вариант).
- •Набор для пункция мочевого пузыря (2 вариант).
- •Набор для эпицистостомии.
- •Набор для геморройдэктомии.
- •Набор для ампутации конечности.
- •Набор для инструментальной перевязки раны.
- •Набор для плевральной пункции.
- •Набор для наложения и снятия швов.
- •Набор для дренирования плевральной полости.
- •Подача инструментов хирургу
- •Обезболивание Оснащение столика медсестры анестезистки
- •Инструменты и перевязочный материал:
- •Подготовка пациента к местной анестезии (в условиях стационара)
- •Подготовка пациента к общей анестезии
- •Уход за пациентом после общей анестезии
- •Местная хирургическая патология Перевязка и туалет чистой послеоперационной раны
- •Перевязка и туалет гнойной раны
- •«Классическое» лечение гнойных ран
- •I фаза раневого процесса – воспаление.
- •III фаза раневого процесса – рубцевание и эпителизация.
- •Антибактериальная терапия.
- •Роль медсестры в уходе за ранами после пхо
- •Осложнения ран.
- •Снятие кожных швов
- •Проведение перевязки послеожоговой раны
- •Экстренная профилактика столбняка
- •Правила введения противостолбнячной сыворотки по методу Безредке.
- •Правила введения столбнячного анатоксина.
- •Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины
- •Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении
- •Уход за стомами Обработка колостомы
- •Обработка колостомы. Применение калоприемника.
- •Перевязка цистостомы. Промывание мочевого пузыря.
- •Обработка гастростомы
- •Питание пациента через гастростому. Обработка гастростомы.
- •Уход за трахеостомой
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •Общие моменты ухода за свищами
- •Уход за дренажами Общий уход за дренажами
- •Перевязка раны с имеющимся дренажом
- •Введение в дренаж лекарственных препаратов
- •Введение лекарственных средств через микроирригатор
- •Проведение дренирования Проведение дренирования по Бюлау
- •Проведение активного дренирования с помощью резиновой груши и аппарата Боброва
- •Проведение проточно-аспирационного дренирования
- •Ассистенция врачу при проведении пункций Лапароцентез
- •Люмбальная пункция
- •Плевральная пункция
- •Пункция мочевого пузыря
- •Выполнение инфузионной терапии в центральную вену
- •Введение лекарственных веществ в центральную вену
- •Уход за пациентами с подключичным катетером
- •Транспортировка пациента в операционную и обратно в палату
- •Особенности работы хирургической медсестры в палатах для пациентов с анаэробной инфекцией (на основании приложения к приказу №720 мз ссср от 31. 07. 78 г.).
- •Литература
1. Встать лицом к пациенту. 49
Наложение эластичных бинтов, надевание чулок 55
Косыночные повязки 56
Суспензорий на промежность 57
Пращевидная повязка 58
Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку 58
Гипсовые повязки 59
Транспортная иммобилизация 64
Транспортная иммобилизация при повреждении верхних и нижних конечностей 69
Способы транспортировки пострадавшего при различных видах травм 70
Трансфузия 74
Определение групповой принадлежности крови по системе АВО 74
(по стандартным сывороткам) 74
Определение резус-фактора с использованием универсального реагента антирезус RhO 75
Определение группы крови цоликлонами 76
Определение резус – фактора цоликлоном анти-Д супер 77
Проба на индивидуальную совместимость по гуппам крови системы АВО 78
Проба на индивидуальную совместимость по резус – фактору с использованием 33% раствора полиглюкина 79
Проведение 3-х кратной биологической пробы на совместимость 79
Подготовка пациента к гемотрансфузии 81
Уход за пациентом после гемотрансфузии 81
Заполнение документации при проведении гемотрансфузии 81
Определение пригодности крови к переливанию 82
Осуществление гемотрансфузии 83
Оперативная хирургическая техника 83
Классификация хирургического инструментария 83
Инструментальные наборы 84
Подача инструментов хирургу 91
Обезболивание 94
Оснащение столика медсестры анестезистки 94
Подготовка пациента к местной анестезии 95
(в условиях стационара) 95
Подготовка пациента к общей анестезии 95
Уход за пациентом после общей анестезии 97
Местная хирургическая патология 98
Перевязка и туалет чистой послеоперационной раны 98
Перевязка и туалет гнойной раны 99
«Классическое» лечение гнойных ран 100
Роль медсестры в уходе за ранами после ПХО 102
Снятие кожных швов 103
Проведение перевязки послеожоговой раны 105
Экстренная профилактика столбняка 106
Профилактика бешенства. Введение антирабической вакцины 109
Обработка кожи вокруг спиц при скелетном вытяжении 110
Уход за стомами 111
Обработка колостомы 111
Обработка колостомы. Применение калоприемника. 112
Перевязка цистостомы. Промывание мочевого пузыря. 114
Обработка гастростомы 116
Питание пациента через гастростому. Обработка гастростомы. 117
Уход за трахеостомой 118
Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях 119
Общие моменты ухода за свищами 120
Уход за дренажами 121
Общий уход за дренажами 121
Перевязка раны с имеющимся дренажом 123
Введение в дренаж лекарственных препаратов 124
Введение лекарственных средств через микроирригатор 126
Проведение дренирования 127
Ассистенция врачу при проведении пункций 129
Лапароцентез 129
Люмбальная пункция 130
Плевральная пункция 131
Пункция мочевого пузыря 132
Выполнение инфузионной терапии в центральную вену 133
Введение лекарственных веществ в центральную вену 135
Уход за пациентами с подключичным катетером 136
Транспортировка пациента в операционную и обратно в палату 137
Особенности работы хирургической медсестры в палатах для пациентов с анаэробной инфекцией 138
Литература 139
