Раздел 2. Анализ финансовой системы обязательного медицмнского страхования за 2006-2008 года

2.1. Анализ исполнения бюжета обязательного медицинского страхования по доходам за 2006 – 2008 года

Доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируются за счет следующих источников:

1) налогов, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) сумм недоимки, пеней и иных финансовых санкций по взносам в Фонд, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации;

3) прочих доходов, подлежащих зачислению в бюджет Фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Доходы фонда ОМС за 2006 - 2008 года предтавлены в таблице №1.

Доходы ОМС за 2006 – 2008 года (млн.руб.) .

Таблица № 1

	2006	2007	2008
Поступление в том числе :	125524	157817	162621
налоги, страховые взносы	55772	71809	89293
из федерального бюджета	69694	85847	73175

Теоретические исследования источноков поступления денежных средств бюджета ФФОМС на 2006 - 2008 года позволяет сделать следующий вывод : что поступления денежных средств в ФФОМС в 2007 году по сравнению с 2006 годом увеличилось на 32293 млн.рублей ,а в 2008 году поступление денежных средств выросло по сравнению с 2007 годом на 4804 млн.рублей, в том числе:

- налоги и страховые взносы в 2007 году по сравнению с 2006 году увеличились на 16037 млн.рублей, а в 2008 по сравнению с 2007 годом возрасло на 17484 млн.рублей;

- поступления из федерального бюджета в 2007 году по сравнению с 2006 годом увеличились на 17163 мил.рублей, а в 2008 году по сравнению с 2007 годом поступления денежных редств уменьшилось на 12672 мнл. рублей.

В течение 2007 года ФОМС выполнил задачу по урегулированию задолженности за фактически отпущенные в 2006 году лекарственные средства, а также обеспечил финансовую стабилизацию программы в 2007 году. Совместно с субъектами РФ ими был налажен жесткий контроль за выпиской лекарственных средств и проведена значительная работа на законодательном уровне с целью обоснованного привлечения дополнительных объемов бюджетных ассигнований. Для установления точного объема финансовой задолженности была создана и интегрирована в систему ОМС единая информационно-аналитическая система.

В результате к декабрю 2007 года ФОМС смог обеспечить расчеты с субъектами Российской Федерации за фактически отпущенные в 2006 году лекарственные средства отдельным категориям граждан в полном объеме (74,7 млрд. рублей). Значительное содействие при этом, конечно, было оказано Правительством Российской Федерации и руководством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Благодаря принятым мерам по укреплению финансовой дисциплины в системе ДЛО совокупная стоимость по выписанным и фактически отпущенным в 2007 году лекарственным средствам уменьшилась на 24 млрд. рублей и составила 50,7 млрд. рублей. При этом основные параметры и источники финансовых ресурсов, необходимых для завершения расчетов за отпущенные лекарственные средства, были определены заблаговременно, на уровне Федерального закона от 21.07.2007 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов».

Таким образом, в 2008 году расчеты осуществлялись уже в плановом режиме, и к середине июня они также завершены в полном объеме.

Так же обеспечена предельная прозрачность системы ОМС - при распределении средств в регионы больше не принимаются субъективные решения, все финансирование осуществляется в строгом соответствии с федеральными законами, Постановлениями Правительства РФ. Еще один шаг в повышении прозрачности системы ОМС закреплен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 14.07.2008 г. № 515 «О порядке использования в 2008 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования средств нормированного страхового запаса», в котором указаны четкие критерии распределения этих денег. ФОМС построил конструктивные и благожелательные взаимоотношения с субъектами Российской Федерации, наладил эффективное взаимодействие с руководителями регионов, обеспечивая растущий уровень финансирования территориальных программ ОМС в субъектах РФ. В 2007 году доходы ФФОМС составили 154736501,1 млрд. рублей, что на 27% выше по сравнению с доходами фондов в 2006 г.

В 2007 году в Федеральном фонде ОМС возобновлена деятельность Межрегионального Координационного Совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС.

Федеральным фондом ОМС был восстановлен уровень методического руководства системой ОМС на уровне субъектов Российской Федерации. В феврале прошлого года принят приказ ФОМС № 31 «Об утверждении положения о Совете исполнительных директоров фондов обязательного медицинского страхования», и в настоящее время Совет исполнительных директоров фондов ОМС является эффективно функционирующим консультативно-совещательным органом, коллегиально решающим вопросы по реализации государственной политики в области ОМС.

Большинство решений и предложений Совета исполнительных директоров фондов ОМС нашли свое воплощение в виде реальных мероприятий, продемонстрировав тем самым высокую значимость этого коллегиального органа для системы ОМС, ее дальнейшего развития и совершенствования.

Рассмотрев анализ исполнения бюджета обязательного медицинского страхования по доходам за 2006 – 2008 года можно сделать следующие выводы :

- в 2006 сумма профицита бюджета составила 6117 млн. рублей , в 2007 и 2008 году наблюдает дефицит бюджета ;

- в системе ОМС при распределении средств в регионы больше не принимаются субъективные решения, все финансирование осуществляется в строго порядке в соответствии с федеральным законом;