690033 Г. Владивосток, ул. Иртышская, 10

факс (423) 240–90–95, (423) 236–18–18

E–mail: info@ducpk.ru

Сайт^{http://ducpk.ru}

Данное положение является официальным вызовом на соревнования!

Приложение 1

Предварительная заявка

на участие в 58 слете школьников Приморского края

по спортивному туризму и «Школе безопасности»

	Территория
	Образовательное учреждение (полное название в соответствии с уставом)
	Почтовый индекс, адрес
	(Код города) телефон, факс, E-mail
	Ф.И.О. руководителя образовательного учреждения (полностью)
	Ф.И.О. тренера – представителя (полностью)
	Сотовый телефон тренера –представителя
	Время прибытия и вид транспорта
	Время отъезда и вид транспорта

Список участников

№	М/Ж	Ф.И. *	Год рождения	Спорт. квалификация

* - при подаче заявки, участников необходимо объединить по связкам.

Руководитель образовательного учреждения ________________ (____________)

Ф. И. О.

М.П.

«_____» ______________ 2013 г.