- •Алгоритм подачи грелки
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм постановки согревающего компресса
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм постановки горячего компресса
- •Алгоритм постановки холодного компресса
- •Алгоритм постановки горчичников
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Оксигенотерапия – подача увлажненного кислорода для ингаляций
- •Существует 2 способа подачи увлажненного кислорода:
- •Подача кислорода из кислородной подушки:
- •Централизованная подача кислорода:
- •Подача кислорода через носовую кислородную канюлю (вилкообразную)
- •Подача кислорода через стерильный носовой катетер
- •Подача кислорода через кислородную лицевую маску
- •Подача кислорода через интубационную трубку
- •Подача кислорода через трахеостомическую канюлю
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •Обучение
- •111. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •I. Подготовка к обучению
- •Вымыть руки.
- •Окончание
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за пациентом при рвоте
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте
- •Алгоритм промывания желудка с применением толстого желудочного зонда (пациент в сознании):
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Термометрия общая
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Введение лекарственных средств с помощью клизм
- •Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Технологии выполнения простой медицинской услуги
- •19. Постановка газоотводной трубки
- •Пособие при дефекации тяжелобольного
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность действий:
- •Алгоритм измерения частоты дыхания
- •2.Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Алгоритм исследования пульса
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения роста
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Закапывание сосудосуживающих капель в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закапывание масляных капель в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение мази в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение капель в ухо
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение мази в ухо
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закапывание капель в глаза
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
- •Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
- •Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения внутривеного введения лекарств
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Особенности применения гепарина
- •4. Аллергические реакции.
- •Лабораторные методы исследования
- •I. Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Исследование кала
- •1.Взятие кала для копрологического исследования.
- •2.Взятие кала на наличие простейших
- •3.Взятие кала для исследования на скрытую кровь.
- •4.Взятие кала для исследования на яйца /гельминтов.
- •5.Анализ кала ( соскоб) на энтеробиоз (яйца остриц)
- •6.Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Исследование мочи
- •1.Взятие мочи на общий анализ.
- •2.Взятие мочи на сахар из суточного количества.
- •3.Взятие мочи на 17-кс (кетостероиды):
- •4.Взятие мочи для пробы по Нечипоренко.
- •5.Взятие мочи для пробы по Амбюрже.
- •6.Взятие мочи для пробы по Аддис-Каковскому.
- •7.Взятие мочи для пробы по Зимницкому.
- •8.Взятие мочи на диастазу
- •9.Взятие мочи на ацетон (кетоновые тела)
- •10.Взятие мочи для бактериологического исследования.
- •IV. Исследование мокроты
- •1.Взятие мокроты для исследования на общий анализ.
- •2.Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •3.Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам).
- •V. Исследование содержимого зева и носа
- •Исследование содержимого зева и носа
- •Образцы направлений на различные исследования
- •Образцы направлений на исследование мочи
- •Образцы направлений на исследование мокроты
- •Образцы направлений на исследование кала
1.Взятие мочи на общий анализ.
Цель. Исследование функции почек и мочевыводящих путей (изучение состава
мочи).
Показания. Как правило, проводится всем пациентам, поступившим
на стационарное лечение.
Оснащение. Чистая сухая ёмкость из прозрачного стекла с крышкой; направление в клиническую лабораторию.
Последовательность действий:
В амбулаторных условиях – обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи. В стационарных условиях – обеспечить пациента лабораторной посудой.
Обучить пациента технике гигиенической процедуры (подмывание) утром, накануне исследования.
Обучить пациента технике сбора мочи для исследования ( из «средней порции» струи мочи): утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз на счёт «1, 2», затем задержать мочеиспускание, открыть ёмкость и собрать в неё 100-200мл мочи ( при необходимости следует завершить мочеиспускание в унитаз). После сбора мочи закрыть ёмкость крышкой.
В амбулаторных условиях - доставить в лабораторию ёмкость с мочой и направление на исследование, прикрепив его к этой ёмкости. В условиях стационара – объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой(в санитарной комнате на полу, в специальном ящике) и кому сообщить об этом.
2.Взятие мочи на сахар из суточного количества.
Цель. Определение среднего количества сахара в суточном объеме мочи.
Показания. Подозрение на сахарный диабет; нарушение функций печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, обмена веществ.
Оснащение. Чистые сухие ёмкости на 3л, 200-300 мл с крышками; стеклянная или деревянная палочка, направление в биохимическую лабораторию.
Последовательность действий:
Объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.
В амбулаторных условиях – обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи. В стационарных условиях – обеспечить пациента лабораторной посудой.
Обучить пациента технике сбора мочи:
в 6.00 необходимо помочиться в унитаз;
далее в течение суток (до 6 утра следующего дня) всю мочу собирать в трехлитровую банку;
утром следующего дня после последнего мочеиспускания пациента в банку, медицинской сестре (пациенту, его семье) необходимо измерить общее количество мочи;
затем мочу тщательно перемешать палочкой и отлить 100-150 мл в отдельно приготовленную ёмкость. На направлении указать суточное количество мочи;
В амбулаторных условиях - доставить в лабораторию ёмкость с мочой и направление на исследование, прикрепив его к этой ёмкости. В условиях стационара – объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой (в санитарной комнате на полу, в специальном ящике) и кому сообщить об этом.
Примечание.
Показатели уровня сахара в моче (глюкозурия) во многом зависят от правильности собирания суточного количества мочи. Знание суточного диуреза необходимо для определения суточной потери сахара с мочой.
3.Взятие мочи на 17-кс (кетостероиды):
Цель: Определение уровня гормонов в моче.
Показания: Заболевания гипофиза, надпочечников, контроль стероидной терапии, функционального состояния симпатико-адреналовой системы в моче, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром, опухоли яичек, болезнь Аддисона.
Оснащение:
Чистые сухие ёмкости на 3л, 200-300 мл с крышками; стеклянная или деревянная палочка, направление в биохимическую лабораторию.
Последовательность действий: см. Взятие мочи на сахар из суточного количества
Примечание:
за 2 недели до сдачи мочи исключить прием тестостерона, элениума, реланиума, дигитоксина, хлорпромазина и мочегонных средств;
следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных стрессов во время сбора мочи;
исключить из рациона питания за двое суток до сбора мочи и в день сбора интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, виноград, арбузы;
на направлении в лабораторию обязательно указать пол пациента; женщинам указать день менструального цикла, а беременным - срок беременности;
умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности;
выделение 17-КС с мочой усиливается при опухолях надпочечников (аденома и рак), при опухолях яичка и яичника, при болезни Иценко-Кушинга, адреногенитальном синдроме. Снижение происходит при болезни Аддисона, при циррозе печени.