1.Взятие кала для копрологического исследования.

Цель. Определение переваривающей способности ЖКТ.

Показания. Заболевания ЖКТ.

Оснащение. Чистая сухая стеклянная прозрачная ёмкость для фекалий с герметично закрытой крышкой. Лучина или шпатель (деревянные). Или одноразовый пластиковый контейнер для биопроб с вмонтированной в крышку ложкой-шпателем. Направление.

Последовательность действий:

1. По назначению врача за 4-5 суток до исследования пациента переводят на специальную диету. Наибольшее распространение получили диеты Шмидта

(щадящая) и Певзнера (нагрузочная).

2. Объяснить пациенту, что кал следует брать утром в день исследования. В день исследования пациент должен опорожнить кишечник в горшок или судно так, чтобы туда не попала моча и вода. Перед взятием фекалий надеть перчатки. Шпателем осторожно положить в приготовленную ёмкость небольшое количество (5-10 г) кала из разных мест. Закрыть крышкой ёмкость с фекалиями.

3. Доставить в лабораторию ёмкость с фекалиями и направление на исследование, прикрепив его к ёмкости (к началу работы лаборатории). Исследовать кал нужно не позднее 8-12 ч после его выделения (хранить при +3—5°С).

Примечание:

1. Перед исследованием кала следует отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих его цвет.

К таким лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства (атропин, платифиллин, метацин, адреналин, норадреналин, нафтизин, мезатон, эфедрин, изадрин, обзидан, анаприлин, прозерин и др. ) , каолин (глина белая), бария сульфат, препараты висмута, железа, а также препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.

2. Исследование не проводят после клизм, свечей, рентгеновского исследования желудка.

3. Трехкратное исследование фекалий дает наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

4. В амбулаторных условиях использованный шпатель и перчатки положить в полиэтиленовый пакет, завязать его и выбросить. В условиях стационара -погрузить шпатель в дезраствор.

Диета Шмидта щадящая:

• 1-й завтрак: 0,5 л молока, чая или какао; белый хлеб с маслом; яйцо всмятку;

-2-й завтрак: 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке;

-обед: 125 г хорошо измельченного тощего мяса, слегка обжаренного в масле

(внутри — сырого), 200—250 г картофельного пюре;

-полдник: то же, что и на 1-й завтрак, за исключением яйца;

-ужин: 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом

и 1—2 яйца всмятку (или яичница).

Общая калорийность диеты — 2.250 ккал.

Диета Певзнера основана на максимальной для здорового человека пищевой

нагрузке. В рацион входят:

•400 г хлеба (в т. ч. 200 г черного);

•250 г мяса, жареного куском;

• 100 г масла сливочного;

• 40 г сахара;

• гречневая и рисовая каши;

•жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты.

Общая калорийность диеты — 3.250 ккал.

для пациента выбирает врач с учетом состояния пищеварительного тракта.

При пробной диете Шмидта в условиях нормального пищеварения пищевые остатки

в кале не обнаруживаются.

В кале здорового человека, получавшего диету Певзнера, содержится большое

количество непереваримой клетчатки и немного мышечных волокон.