- •Алгоритм подачи грелки
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм постановки согревающего компресса
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм постановки горячего компресса
- •Алгоритм постановки холодного компресса
- •Алгоритм постановки горчичников
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Оксигенотерапия – подача увлажненного кислорода для ингаляций
- •Существует 2 способа подачи увлажненного кислорода:
- •Подача кислорода из кислородной подушки:
- •Централизованная подача кислорода:
- •Подача кислорода через носовую кислородную канюлю (вилкообразную)
- •Подача кислорода через стерильный носовой катетер
- •Подача кислорода через кислородную лицевую маску
- •Подача кислорода через интубационную трубку
- •Подача кислорода через трахеостомическую канюлю
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •Обучение
- •111. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •I. Подготовка к обучению
- •Вымыть руки.
- •Окончание
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за пациентом при рвоте
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте
- •Алгоритм действий медсестры при рвоте
- •Алгоритм промывания желудка с применением толстого желудочного зонда (пациент в сознании):
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Термометрия общая
- •Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры тела в полости рта (стеклянным ртутным термометром)
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры в прямой кишке
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Введение лекарственных средств с помощью клизм
- •Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы
- •Технологии выполнения простой медицинской услуги
- •19. Постановка газоотводной трубки
- •Пособие при дефекации тяжелобольного
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины
- •Последовательность действий:
- •Алгоритм измерения частоты дыхания
- •2.Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Алгоритм исследования пульса
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения артериального давления на периферических артериях
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения массы тела пациента (взрослого)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения роста
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Закапывание сосудосуживающих капель в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закапывание масляных капель в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение мази в нос
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение капель в ухо
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Введение мази в ухо
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закапывание капель в глаза
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закладывание мази за нижнее веко из тюбика
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3.Окончание процедуры:
- •Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
- •Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
- •Алгоритм выполнения внутрикожного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм выполнения внутривеного введения лекарств
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (струйно)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов)
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения
- •Алгоритм взятия крови из периферической вены
- •1. Подготовка к процедуре:
- •2. Выполнение процедуры:
- •3. Окончание процедуры:
- •Особенности применения гепарина
- •4. Аллергические реакции.
- •Лабораторные методы исследования
- •I. Общие принципы подготовки пациента к исследованию
- •Исследование кала
- •1.Взятие кала для копрологического исследования.
- •2.Взятие кала на наличие простейших
- •3.Взятие кала для исследования на скрытую кровь.
- •4.Взятие кала для исследования на яйца /гельминтов.
- •5.Анализ кала ( соскоб) на энтеробиоз (яйца остриц)
- •6.Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Исследование мочи
- •1.Взятие мочи на общий анализ.
- •2.Взятие мочи на сахар из суточного количества.
- •3.Взятие мочи на 17-кс (кетостероиды):
- •4.Взятие мочи для пробы по Нечипоренко.
- •5.Взятие мочи для пробы по Амбюрже.
- •6.Взятие мочи для пробы по Аддис-Каковскому.
- •7.Взятие мочи для пробы по Зимницкому.
- •8.Взятие мочи на диастазу
- •9.Взятие мочи на ацетон (кетоновые тела)
- •10.Взятие мочи для бактериологического исследования.
- •IV. Исследование мокроты
- •1.Взятие мокроты для исследования на общий анализ.
- •2.Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.
- •3.Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чувствительность к антибиотикам).
- •V. Исследование содержимого зева и носа
- •Исследование содержимого зева и носа
- •Образцы направлений на различные исследования
- •Образцы направлений на исследование мочи
- •Образцы направлений на исследование мокроты
- •Образцы направлений на исследование кала
2. Выполнение процедуры:
2.1. Набрать в грушевидный баллон теплый лекарственный препарат (количество вводимого лекарственного вещества определяет врач).
2.2. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
2.3. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.2.4. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. 2.5. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат.2.6. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.2.7. Извлечь газоотводную трубку и поместить вместе с грушевидным баллоном в емкость для дезинфекции. 2.8. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник, соединённый с системой для капельного вливания в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
2.9. Укрыть пациента одеялом.
3. Окончание процедуры:
3.1. По окончании процедуры вытереть салфеткой кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).3.2. Поместить салфетку в пластиковый пакет для утилизации.3.3. Снять фартук, перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.3.4. Обработать руки гигиеническим способом.3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
За 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму.При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0,9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°- 42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.
При постановке масляной клизмы используется 100 мл стерильного вазелинового (растительного) масла. Подогреть масло на водяной бане. Рекомендовано выполнение процедуры на ночь, так как оценка эффективности проводится через 6-10 часов (у пациента должен быть стул).
При постановке гипертонической клизмы используется 100 мл 10% раствора хлорида натрия или 50 мл 20% раствора магния сульфата. Подогреть лекарственный раствор на водяной бане. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в течение 20-30 мин. (Это легче сделать в положении на левом боку).Для детей первого года жизни объем лекарственной клизмы не должен превышать 15-30 мл.
Постановка очистительной клизмы
Код технологии |
Название технологии |
||
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
||
1. |
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу: |
||
1.1 |
Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) |
1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия |
|
1.2 |
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу |
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги. |
|
2. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала: |
||
2.1 |
Требования по безопасности труда при выполнении услуги |
До и после проведения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках. |
|
3. |
Условия выполнения: Стационарные |
||
4. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечебное |
||
5. |
Материальные ресурсы: |
||
5.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Перчатки нестерильные - 1 пара Фартук клеенчатый - 1 шт. Кружка Эсмарха - 1 шт. Грушевидный баллон № 1 - №6 Соединительная трубка - 1 шт. Зажим - 1 шт. Подставка -1 шт. Ректальный наконечник стерильный - 1 шт. Клеенка - 1 кв. м Шпатель - 1 шт. |
|
5.2. |
Реактивы |
Не требуются |
|
5.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Не требуются |
|
5.4 |
Продукты крови |
Не требуются |
|
5.5 |
Лекарственные средства |
Вазелин 5 мл Антисептический раствор - 1 разовая доза |
|
5.6 |
Прочий расходуемый материал |
Мыло для обработки рук |
|
6. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм постановки очистительной клизмы 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки. 1.3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник. 1.4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды. 1.5. Заполнить систему водой. 1.6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки. 1.7. Смазать наконечник вазелином. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. 2.2. Выпустить воздух из системы. 2.3. Развести одной рукой ягодицы пациента. 2.4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3 - 4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см. 2.5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. 2.6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом. 2.7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник. 3. Окончание процедуры: 3.1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. 3.2. Проводить пациента в туалетную комнату. 3.3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции. 3.4. При необходимости подмыть пациента. 3.5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом. 3.7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию. |
||
7. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой. Температура воды: при атонических запорах 18-200; при спастических – 35-370; в остальных случаях – 28-300. Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1200-1500 мл. Детям раннего возраста жидкость вводят при помощи грушевидного баллона с мягким наконечником. Ребенку до 3-х месяцев вводят 25-30 мл, детям до 2-х лет 10 мл на один месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 25 мл на 1 год жизни. У детей грудного возраста для очистительной клизмы применяют изотонический раствор натрия хлорида температурой 26-30 град. Положение ребенка во время процедуры: дети до 6-ти месяцев лежа на спине с приподнятыми ногами, старше 6-ти месяцев лежа на левом боку с приведенными к животу ногами. При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пригласить врача. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лежа на животе» с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Если процедура выполнялась в палате, после постановки клизмы необходимо применить технологию выполнения простой медицинской услуги А 14.19.001 – Пособие при дефекации тяжелобольного. |
||
8. |
Достигаемые результаты и их оценка: У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод. |
||
9. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или законных представителей на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
||
10. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры. Удовлетворительное состояние пациента. Удовлетворенность пациента качеством выполнения медицинской услуги. |
||
11. |
Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5. |
||
12. |
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Не требуются. |
||
13. |
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Не требуются. |
||