Глава 6. Жидкие среды организма и выделение. Клетки крови, иммунитет и свертывание крови

1. Определение скорости клубочковой фильтрации и скорости почечного кровотока (клиренс). Факторы определяющие СКФ. Почечный кровоток. Физиологический контроль клубочковой фильтрации и почечного кровотока.

2. Вещества, влияющие на диурез, и механизмы их действия (осмотические, петлевые, тиазидные, антагонисты альдостерона, ингибиторы карбоангидразы). Реабсорбция и секреция в различных отделах нефрона. Механизмы. Регуляция реабсорбции в канальцах.

3. Изучение физиологических механизмов реабсорбции и секреции в почечных канальцах с помощью общего анализа мочи. Лечение почечной недостаточности с помощью аппарата “искусственная почка”.

4. Определение объема внеклеточной воды, внутриклеточной воды и общего содержания воды в организме. Функции воды. Равновесие между потреблением и выделением жидкости. Формула 4:2:1. Распределение жидких сред организма.

5. Определение объема интерстициального пространства, плазмы и крови. Кровь, функции, объем, состав, константы. Плазменные белки и их роль. Гематокрит.

6. Укажите изменения объема эритроцитов при введении следующих растворов: NaCl 200 мОсм, 400 мОсм. Регуляция обмена жидкости и осмотического равновесия между внутри- и внеклеточной жидкостями. Теоретические основы осмоса и осмотического давления.

7. Укажите изменения объема эритроцитов при введении следующих растворов: NaCl 150 ммоль, 300 ммоль. Объем и осмолярность внутри- и внеклеточной жидкостей при патологии. Отек. Жидкость потенциальных полостей организма.

8. Определение внеклеточной концентрации натрия. Регуляция осмолярности внеклеточной жидкости и внеклеточной концентрации натрия. Система осморецепторы – АДГ. Роль жажды и солевого аппетита.

9. Определение внеклеточной концентрации калия и ионов кальция. Регуляция выделения и содержания во внеклеточной жидкости кальция, фосфатов и ионов магния

10. Определение нарушений КЩС (рН 7,3, PC02 = 30 мм рт.ст., P02 = 95 мм рт.ст., HC03 = 14 мэкв / л). Кислоты и основания. Определения, значения. Нормальная концентрация ионов водорода и pH жидких сред организма в норме, при ацидозе и алкалозе.

11. Определение нарушений КЩС (рН 7,6 PC02 = 20 мм рт.ст., P02 = 95 мм рт.ст., HC03 = 18 мэкв / л). Бикарбонатная буферная система. Фосфатная буферная система. Внутриклеточные буферные системы и роль белков. Регуляция КЩР дыхательной системой.

12. Определение нарушений КЩС (рН 7,2 PC02 = 80 мм рт.ст., P02 = 70 мм рт.ст., HC03 = 30 мэкв / л). Почечный контроль КЩР. Коррекция ацидоза и алкалоза почками.

13. Определение нарушений КЩС (рН 7,1 PC02 = 55 мм рт.ст., HC03 = 20мэкв / л). Первичные нарушения КЩР. Компенсаторные реакции. Причины нарушения КЩР. Лечение.

14. Подсчет эритроцитов. Нормальные значения. Эритропоэз и его регуляция. Длительность жизни и разрушение эритроцитов. Гемолиз. Анемия. Полицитемия.

15. Определение концентрации гемоглобина (метод Сали). Синтез гемоглобина. Соединения гемоглобина. Метаболизм железа. Железодефицитная анемия.

16. Определение групп крови. Группы крови системы АВО. Антигены – агглютиногены А и В. Агглютинины. Группы крови системы Rh. Иммунный ответ, индуцированный Rh системой. Особенности трансфузионных реакций. Эритробластоз плода.

17. Подсчет лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль лейкоцитов в воспалении. Хемотаксис и фагоцитоз. Моноцитарно-макрофагальная клеточная система. Лейкопения. Лейкемия. Эффекты лейкемии на организм

18. Иммунитет. Типы. Врожденный иммунитет. Приобретенный (адаптивный) иммунитет. Аллергия и гиперчувствительность. Пересадка органов и тканей

19. Антикоагулянтная система. Эндотелиальные факторы. Антикоагулянты образующиеся в процессе коагуляции. Фибринолиз. Условия, вызывающие повышенную кровоточивость. Тромбоэмболические состояния.

20. Изучение первичного гемостаза (тест по Дьюку, количество тромбоцитов). Этапы первичного гемостаз. Тромбоцитопения. Тромбоцитопатия.

21. Изучение вторичного гемостаза (тест Ли-Уайт, протромбиновое время). Механизм свертывания крови. Внешний и внутренний путь инициации свертывания и их взаимодействие. Роль кальция.

22. Используя диаграмму Darrow-Yannet, определите изменения объема и концентрации жидких сред организма в следующих ситуациях: потеря изотонического раствора (кровотечение), потеря гипотонического раствора (несахарный диабет), потребление большого количества соли

23. Используя диаграмму Darrow-Yannet, определите изменения объема и концентрации жидких сред организма в следующих ситуациях: потребление дистиллированной воды или перфузия гипотонического раствора, перфузия изотонического раствора, перфузия гипертонического раствора, первичная надпочечниковая недостаточность.