47. Характерный признак дифтерии носа:

а) дифтерию носа чаще наблюдают во время эпидемических вспышек;

б) встречаются все клинические варианты тяжести болезни;

в) упорные выделения из носа, иногда сукровичные, могут быть изъявления слизистой;

г) температура нормальная или субфебрильная при отсутствии интоксикации;

д) отсутствуют налеты.

48. Частота обострений и рецидивов при иерсиниозе:

а) обострения и рецидивы крайне редкие

б) встречаются у ¼ больных

в) не имеют места

49. Механизм заражения псевдотуберкулезом:

а) фекально-оральный;

б) воздушно-капельный;

в) трансмиссивный (через укусы насекомых);

г) парентеральный.

50. Ведушие пути заражения псевдотуберкулезом:

а) пищевой (овощные салаты, молочные продукты);

б) водный;

в) воздушно-капельный;

г) через укусы насекомых;

д) воздушно-пылевой.

Выберете комбинацию правильных ответов: аб, вг, бг, гд

51. Наблюдаются ли групповые эпидемические вспышки иерсиниоза?

а) да

б) нет

52. Наблюдают ли эпидемические вспышки при псевдотуберкулезе?

а) да;

б) нет.

53. Классификация псевдотуберкулеза. Исключите не верную клиническую форму:

а) гастроинтестинальная;

б) абдоминальная (мезаденит, терминальный илеит, острый аппендицит);

в) сердечно-сосудистые формы;

г) генерализованная: скарлатиноподобная, септическая;

д) вторично-очаговая: артрит, гепатит, менингит.

54. Клинические признаки скарлатиноподобного варианта генерализованного псевдотуберкулеза. Исключите не верный симптом:

а) острое начало, характерна цикличность, лихорадка, интоксикация;

б) сыпь скарлатиноподобная, мелкоточечная, розеолезная на 2 – 4 дни болезни;

в) сыпь мономорфная, везикулезная, локализованная на животе;

г) сыпь с последующим шелушением на 2-3 неделе болезни;

д) артралгии, язык малинового цвета, ангина, катаральные явления.

55. Клиническая классификация лептоспироза. Исключите не верную клиническую форму:

а) по окраске кожных покровов: желтушный, безжелтушный;

б) по степени тяжести течения болезни: легкое, среднетяжелое, тяжелое;

в) хроническое течение болезни;

г) у ряда больных наблюдаются рецидивы и различные осложнения.

55. Осложнения при лептоспирозе. Исключите не верный симптом:

а) инфекционно-токсический шок (ИТШ);

б) ДВС-синдром;

в) острая почечная недостаточность (ОПН), уремическая кома;

г) острая почечно-печеночная недостаточность (ОППН) – одна из основных причин смерти при лептоспирозе;

д) паротиты, увеиты, ириты, иридоциклиты, отиты, пиелиты;

е) миокардиты, катаракта, полирадио кулоневриты, артриты, полиартриты;

ж) диабетическая кома;

з) отек мозга.

Признаки олиго-анурической стадии ОПН при лептоспирозе:

а) состояние больных легкое;

б) стабильная олигоанурия (150,0 мл мочи и менее в сутки);

в) в динамике креатинин в крови >250 мкмоль/л, мочевина – >13,5 ммоль/л;

г) микрогематурия, цилиндрурия, анемия, тромбоцитемия нехарактерны;

д) гипокалиемия;

е) удельный вес мочи в пределах 1004, протеинурия достигает 3,0 г/л и более.

Выберете комбинацию правильных ответов: абв, вгд, бве, агд

Признаки поражения печени при лептоспирозе:

а) желтуха с высоким темпом ее нарастания;

б) увеличенная, плотно-эластичная с четким краем печень;

в) активность трансаминаз повышена, но по сравнению с ОВГ в меньшей степени;

г) цвет мочи и кала не изменяются;

д) у большинства больных преобладает несвязанная фракция билирубина;

е) поражение печени происходит при всех случаях лептоспироза.

Выберете комбинацию правильных ответов: абв, вгд, где, агд

Морфологические изменения при малярии. Исключите не верный признак:

а) буро-шоколадный цвет тканей в результате отложения гемомеланина в клетках РЭС;

б) спленогепатомегалия, мезенхимальный гепатит;

в) гиперплазия ретикуло-эндотелия костного мозга и массовый фагоцитоз паразитов;

г) у умерших от малярийной комы капилляры головного мозга заполнены инвазированными эритроцитами;

д) гемостазы в сосудах головного мозга, периваскулярные некрозы, очаги кровоизлияния;

е) отсутствие признаков отека мозга и изменений в селезенке на аутопсии.

Клинические фазы малярии Исключите не верную клиническую форму:

а) первичная малярия – malaria recens (продормальные явления, первичные приступы);

б) ближайшие рецидивы через 1–2 месяца после первичной атаки – эритроцитарные рецидивы;

в) латентный период с исчезновением паразитов из крови;

г) поздние (отдаленные) рецидивы. Возобновление болезни – активизация брадиспорозоитов через 6–11 месяцев (для P.ovale и P.vivax) – экзоэритроцитарные рецидивы;

д) формирование хронической малярии.

Клинические фазы малярийного приступа. Исключите не верный признак:

а) озноб (1–3 часа);

б) жар (6–12 часов);

в) пот (профузный);

г) гипнотическая фаза – ослабленные больные засыпают;

д) лихорадка – непостоянный признак.

Исключите не верный признак при фазе озноба малярии:

а) потрясающий озноб с последующим подъемом температуры тела;

б) «гусиная кожа»;

в) акроцианоз;

г) одышка, в результате судорожного сокращения диафрагмы, может быть икота;

д) сильная головная боль, тошнота;

е) мышечные и поясничные боли;

ж) нарушение сознания (дезориентация во времени), галлюцинации, менингеальные знаки.

Лабораторные методы диагностики малярии:

а) эпидемиологический (пребывание в малярийном очаге);

б) клинический – типичные малярийные пароксизмы, гепатоспленомегалия, анемия;

в) микроскопия толстой капли и мазка крови;

г) серологические реакции (РНИФ, РНГА), РЭМА;

д) аллергологический – кожная проба;

е) биологический – заражение лабораторных животных.

Выберете комбинацию правильных ответов: аб, вг, де, аг

Условия выписки больных чумой:

а) при бубонной – не ранее 4-й недели нормальной температуры и при 1-кратном отрицательном бактериологическом исследовании;

б) при легочной – не ранее 6-й недели нормализации температуры и при 3-кратном отрицательном бактериологическом исследовании;

в) диспансеризация реконвалесцентов не проводится.

Какая группа не относится к противомалярийным препаратам:

а) гистошизонтоцидные: примахин, хлоридин (пириметамин), хиноцид;

б) гематошизонтоцидные: хинин, хлорохин (делагил), пириметамин;

в) гаметоцидные (примахин, хиноцид, пириметамин);

г) споронтоцидные (пириметамин, прогуанил);

д) сульфаниламиды и некоторые производные тетрациклина.

Патогенез инфекционно-токсического шока у больных при менингококкемии. Исключите неправильное звено патогенеза:

а) массовый распад менингококка в сосудистом русле с высвобождением эндотоксина («эндотоксиновый удар»);

б) нарушение гемодинамики и микроциркуляции, метаболические расстройства;

в) внутрисосудистая диссеминированная коагулопатия потребления;

г) полиорганная недостаточность;

д) гипергликемия.

Назавите локализованную форму менингококковой инфекции:

а) гастроэнтероколит;

б) менингококковое носительство;

в) менингококкемия.

Исключите форму менингококковой инфекции не являющейся генерализованной:

а) менингококкцемия;

б) назофарингит;

в) смешанная форма (менингит + менингококцемия);

г) менингоэнцефалит;

д) менингит.

Что не относится к признакам менингококкового менингита:

а) острое начало, внезапно развивающаяся лихорадка;

б) резкая головная боль, рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения;

в) характерная менингитная поза (положение на боку с запрокинутой кзади головой);

г) выделение экссудата из носа;

д) со 2–3 дня болезни часто герпетические высыпания;

Признаки раздражения мозговых оболочек у больных генерализованной менингококковой инфекцией:

а) тошнота, рвота, приносящая облегчение;

б) при поколачивании по черепу или позвоночнику болезненности нет;

в) менингеальная поза отсутствует;

г) ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского положительные;

д) симптом Кернига отрицательный;

е) симптом Курвуазье положительный.

Органы, в которых паразитируют половозрелые гельминты у человека:

а) тонкий и толстый кишечник;

б) вены, артерии;

в) лимфатические сосуды;

г) печень, желчные протоки, поджелудочная железа;

д) мышечная ткань;

е) головной, спинной мозг, органы зрения;

ж) костно-суставная система.

Выберете комбинацию правильных ответов: абв, авг, бде, деж

Может ли человек быть поражен одновременно несколькими видами гельминтов?

а) да;

б) нет.

Источник инвазии при геогельминтозах человека:

а) человек;

б) животные;

в) рыбы;

г) птицы;

д) земноводные;

Назовите клинический вариант хронической дизентерии:

а) рецидивирующая;

б) затяжная;

в) обостряющаяся;

г) персистирующая.

Наблюдается ли обезвоживание при острой дизентерии?

а) нет;

б) при колитическом варианте;

в) да;

Показания для проведения фитотерапии больным острой дизентерией:

а) показана всем больным в рековалесцентном периоде;

б) фитотерапия противопоказана престарелым, ослабленным больным и детям;

в) только больным, имеющим противопоказания к назначению антибиотиков

Совпадает ли клиническое выздоровление с морфологическим и бактериологическим у больных острой дизентерией?

а) нет;

б) да.