Студент________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Группы_______________факультета________________________

Направляется на производственную практику________________

Курс	Характер практики	Предприятие, организация	Сроки практики, число, месяц, год

Руководители практики:

От кафедры_________________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

___________________________________________________________

от предприятия______________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

___________________________________________________________

Курс	Характер практики	Предприятие, организация	Сроки практики, число, месяц, год

Руководители практики:

От кафедры_________________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

___________________________________________________________

от предприятия______________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

_

3

__________________________________________________________

Студент________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Группы_______________факультета________________________

Направляется на производственную практику________________

Курс	Характер практики	Предприятие, организация	Сроки практики, число, месяц, год

Руководители практики:

От кафедры_________________________________________________

Должность, фамилия, и.,,о.

___________________________________________________________

от предприятия______________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

___________________________________________________________

Курс	Характер практики	Предприятие, организация	Сроки практики, число, месяц, год

Руководители практики:

От кафедры_________________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

___________________________________________________________

от предприятия______________________________________________

Должность, фамилия, и.,о.

_

4

__________________________________________________________

Отзыв о работе студента

3 Курс__________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель практики от предприятия:

Дата___________Подпись_____________Ф.И.О.______________

(заверяется печатью предприятия)

Результаты практики:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Практика зачтена с оценкой ___________________

Руководитель практики от университета

Дата____________Подпись_________Ф.И.О._________________

21