Наложение шины на предплечье

Показания: перелом костей предплечья.

Оснащение рабочего места: стандартная лестничная шина Крамера размером 80х8 см; ватно-марлевый валик и прокладки, бинты шириной 10-12 см; стерильные шарики; салфетки; антисептик; аналгетик; шприц; косынка, ножницы, булавки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Перед проведением транспортной иммобилизации обезболить по назначению врача.

2. Информировать больного о сущности проведения манипуляции.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Усадить больного, придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, приведена к туловищу, кисть полусогнута.

5. Отмоделировать шину по здоровой конечности так, чтобы верхним уровнем шины являлась граница верхней и средней трети плеча, нижним - фаланги пальцев (шина должна выступать за кончики пальцев на 2-3 см).

6. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение

7. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, при необходимости в места костных выступов положить ватно-марлевые прокладки.

8. Кисть уложить в положении между супинацией и пронацией, под кисть положить ватно-марлевый валик.

9. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома 5-6 турами, ползучими турами спуститься к кисти, наложить 8-образную повязку на кисть (оставляя фаланги пальцев открытыми для наблюдения за кровообращением), и далее бинтовать вверх, укрывая конечность до средней трети плеча. При этом применяются спиральная повязка на предплечье, черепашья сходящаяся на локтевой сустав.

10. На верхнюю конечность с шиной наложить косыночную повязку.

Примечание: Перед проведением транспортной иммобилизации при открытых переломах: надеть перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; остановить кровотечение, обезболить по назначению врача; обработать рану и наложить на нее асептическую повязку.

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ГОЛЕНЬ

Показания: переломы голени.

Оснащение рабочего места: стандартные лестничные шины Крамера размером 120 см х 10 см – 1шт., 100 см х 10 см - 2 шт.; ватно-марлевые валики и прокладки, салфетки, бинты шириной 12-14 см; стерильные шарики; антисептик; аналгетик; шприц.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о сущности проведения манипуляции.

2. При проведении транспортной иммобилизации при закрытых переломах: обезболить по назначению врача.

4. Основной лап выполнения манипуляции.

5. Уложить больного на спину, на твердую поверхность.

6. Первую шину отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина несколько выступала за кончики пальцев, а верхний конец не достигал средней трети бедра.

7. Перенести отмоделированную шипу на поврежденную конечность.

8. В подколенную ямку положить ватно-марлевый валик, при необходимости в места костных выступов положить ватно-марлевые прокладки

9. Вторую шину уложить по внутренней поверхности голени (от средней трети бедра до пяточной кости).

10. Третью шину уложить по наружной поверхности голени (аналогично второй).

11. С помощью бинта скрепить все три шины в месте перелома, затем в области голеностопного сустава.

12. Произвести дальнейшее бинтование, начиная от голеностопного сустава до средней трети бедра.

Примечание: Перед проведением транспортной иммобилизации при открытых переломах: надеть перчатки; клеенчатый передник; защитные очки; маску; остановить кровотечение, обезболить по назначению врача; обработать рану и наложить на нее асептическую повязку.