Задача № 3.

Группа туристов попала под проливной дождь. Через день у одного из них развилась пневмония. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1. Что явилось причиной воспаления легких у туриста? Что явилось условием возникновения данного заболевания

2. Дайте определение причины и условий болезни

3. Дайте характеристику причины болезни

4. Какова роль причины и условий в возникновении болезни, дайте характеристику монокаузализма и кондиционализма

1. Причина – инф агент, бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. условие – дождь (переохлаждение)

2. ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ - тот фактор, который вызывает болезнь и придает ей специфические черты. УСЛОВИЯ болезни – те факторы, которые способствуют или препятствуют возникновению болезни. Это фон, на котором действует причина болезни.

3. Действие причины болезни предшествует развитию болезни. Устранение причины, как правило, приводит к исчезновению признаков болезни и выздоровлению. С помощью предполагаемой причины болезни можно воспроизвести модель данной болезни на экспериментальных животных.

Причинным фактором называют фактор, когда:

• он предшествует развитию болезни;

• имеется параллелизм между интенсивностью болезнетворного фактора и тяжестью болезни;

• устранение болезнетворного фактора, как правило, приводит к исчезновению признаков болезни и выздоровлению организма;

• с помощью предполагаемого фактора можно воспроизвести модель болезни на экспериментальных животных.

4. Причина необходима для возникновения болезни. Без причины болезнь не развивается.

Условия болезни способствуют или препятствуют возникновению болезни.

Если причинный фактор чрезвычайно интенсивный, условия роли не играют.

Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют.

Сторонники кондиционализма (от conditio - условие) полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным.

Задача 4. Проанализировать опыт Поля Бера.

В опыт берутся две группы мышей. Первая помещается в барокамеру, заполненную воздухом, где барометрическое давление постепенно снижается до 210 мм.рт.ст. При этом у животных появляются симптомы высотной болезни, развиваются судороги.

Вторая группа мышей помещается в барокамеру, заполненную кислородом. Барометрическое давление в этой камере снижается до 200 мм.рт.ст. Симптомов высотной болезни у животных этой группы не наблюдается.

Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

1. Почему у животных первой группы развилась высотная болезнь, а у животных второй группы признаков высотной болезни не наблюдалось?

2. Составьте схему патогенеза высотной болезни. Укажите ведущее звено патогенеза высотной болезни

3. Сформируйте порочный круг в патогенезе высотной болезни, дайте определение

4. Обозначьте компенсаторные механизмы в патогенезе высотной болезни, объясните их патогенез

1) Возникающие при этом патологические изменения обусловлены двумя основными факторами - снижением атмосферного давления (декомпрессией) и уменьшением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. В классических опытах Поля Бера по моделированию горной болезни было установлено, что основным этиологическим фактором ее является не разрежение воздуха как такового, а недостаток кислорода и вызываемые этим гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови) и гипоксия (кислородное голодание тканей). причиной остановки дыхания при горной болезни являются гипокапния и газовый алкалоз, вызываемые гипервентиляцией легких и удалением СО₂ из альвеолярного воздуха. В патогенезе горной болезни выделяют две стадии: стадию приспособления и стадию декомпенсации.

ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА – ТО ЗВЕНО, КОТОРОЕ ПРИВОДИТ К РАЗВЕРТЫВАНИЮ ОСТАЛЬНЫХ ЗВЕНЬЕВ ПАТОГЕНЕЗА И ДАЕТ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

ПОРОЧНЫЙ КРУГ В ПАТОГЕНЕЗЕ когда причинно-следственные отношения в патогенезе замыкаются, и следствие усугубляет действие причины или между звеньями патогенеза формируется положительная обратная связь