118. Гистеросальпингография (метросальпинграфия). Необходимый инструментарий.

Позволяет определить состояние матки и маточных труб. Иссл-е проводится с рентгено-контрастным растворами (йодомид, триомбраст и др.). При изучении рентгенографической картины матки у больных с нормальным менструальным циклом установлено, что она зависит от фазы этого цикла. В фолликулярной фазе нормального цикла обнаруживается повышенный тонус мускулатуры матки. На гистограммах полость матки имеет вид удлиненного треугольника с выраженной «талией» по бокам вследствие втянутости боковых линий. На гистограммах проведенных в прогестероновой фазе цикла, обнаруживается расширенная полость тела матки, сглаженная талия, что свидетельствует о пониженном тонусе матки. Характерные также изменения рентгенологической картин истмического отдела матки на протяжении менструального цикла. Так, в фолликулярной фазе цикла истмический отдел матки расширен (4-5см) и укорочен. В прогестероновой фазе менструального цикла истмический отдел резко сужен.

Сократительная деятельность маточных труб зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе тонус труб повышен, во 2й – понижен; перистатика при этом становится ритмичной. Поэтому для определения функционального состояния маточныхз труб рентгенологическое иссл-е следует проводить во 2й половине менст-го цикла.

Метросальпинография является ценным методом в диагностике пороков развития матки, выявление проходимости и анатомического состояния маточных труб, дифференциальной диагностике полипов, рака эндометрия, подслизистых миоматозных узлов и многих других заболеваний.

120. Гидротубация. Инструментарий. Техника выполнения.

Гидротубация – введение в маточные трубы (через полость матки) лекарственных средств (новокаин, лидоза, антибиотики) под давлением не свыше 26,7 кПа (200мм.рт.ст.). при проходимых маточных трудах давление жидкости, определяемое по показаниям манометра по достижении определенной величины, начинает снижаться. При непроходимых маточных трубах давление возрастает. Недостатком данного метода является невозможность выявления непроходимого участка маточных труб.